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文檔簡介
1、肥胖與疾病關(guān)系世界上最胖的人墨西哥男子:曼努埃爾烏里韋 【體重:550kg】 你想成為哪樣的人?很多人只關(guān)心疾病卻不關(guān)注健康 “我一生最大的失敗是沒有關(guān)注健康,而在關(guān)注疾病,我知道我以前沒有病,現(xiàn)在知道了,卻要失去生命”健康狀態(tài)圖健康5%疾病2025%亞健康(亞臨床狀態(tài))肥胖也是 健康的最大殺手不僅影響儀容怎么知道自己體重是否標(biāo)準(zhǔn)?BMI標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)/身高(米)2東方人正常值:18.522.9 過重:2324.9 第一度肥胖:2529.9 男性 體重指數(shù)(BMI)的增加與男性食管腺癌、甲狀腺癌、結(jié)腸癌和腎癌等發(fā)病危險(xiǎn)顯著相關(guān)。體重指數(shù)每增加5,食管腺癌、甲狀腺癌、結(jié)腸癌和腎癌發(fā)病危險(xiǎn)分別增
2、加52、33、24和24。 女性 BMI的增加與女性子宮內(nèi)膜癌、膽囊癌、食管腺癌和腎癌等發(fā)病危險(xiǎn)顯著相關(guān)。體重指數(shù)每增加5,子宮內(nèi)膜癌、膽囊癌、食管腺癌和腎癌發(fā)病危險(xiǎn)分別增加59、59、51和34。肥胖糖尿病冠心病高血壓代謝異常腦血管病膽石癥癌癥肺功能脂肪肝性功能借刀殺人沈殿霞著名演員重度肥胖,引發(fā)了糖尿病、膽石癥、膽管炎、膽管癌,以及最后的腎衰、感染、敗血癥、肺水腫等一群病,最終死亡。膽管癌 肥肥后來得了膽管癌,與她原先患有的膽石癥不無相關(guān)。資料顯示,無論肝內(nèi)膽管癌還是肝外膽管癌,原發(fā)性者較少見,有16%30%的膽管癌病人伴有膽結(jié)石,故結(jié)石的慢性刺激被認(rèn)為是膽管癌發(fā)病的因素之一。鄭欣宜 盡管
3、表面上肥肥似乎對肥胖不以為然,甚至有時(shí)還以自己的體形做笑談:“別人找我拍戲做節(jié)目就是看中了我的這個(gè)形象,我要是瘦了,我還靠什么啊?”但實(shí)際上她對肥胖卻是痛徹心扉的,這一點(diǎn)從她對女兒減肥的決心上可以看出。肥肥之女鄭欣宜也曾經(jīng)是個(gè)胖妞,但是肥肥硬是狠下心來幫助女兒減掉了45斤體重,從而讓女兒呈現(xiàn)出婷婷玉立的體態(tài)。形成肥胖的因素 遺傳 能量的代謝 內(nèi)分泌的改變 生活方式 飲食習(xí)慣過量的脂肪攝入過量的碳水化合物過量的蛋白質(zhì)零食+甜食飲酒肥胖的類型單純性肥胖體質(zhì)性肥胖獲得性肥胖原因: 先天性。體內(nèi)物質(zhì)代謝較慢,物質(zhì)合成的速度大于分解的速度。 現(xiàn)象: 脂肪細(xì)胞大而多,遍布全身。 原因:由飲食過量引起。食物
4、中甜食,油膩食物多?,F(xiàn)象:脂肪多分布于軀干。肥胖的類型病理性肥胖柯興綜合癥 原因:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),皮質(zhì)醇分泌過多 現(xiàn)象:臉,脖子和身體肥大,但四肢則脂肪不多。胰源性 原因:胰島素分泌過多,代謝率降低,使脂肪分解減 少而合成增加現(xiàn)象:全身肥胖性功能降低 原因:腦性肥胖病,伴有性功能喪失,或性欲減退?,F(xiàn)象:乳房,下腹部,生殖器附近肥胖肥胖的類型病理性肥胖垂體性 原因:腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過多生長激素現(xiàn)象:全身骨頭,軟組織,內(nèi)臟組織增生和肥大。甲狀腺功能減退 原因:甲狀腺功能減退現(xiàn)象:肥胖和粘液型水腫藥源性 原因:藥物的副作用引起,如由腎上腺皮質(zhì)激素類藥 物?,F(xiàn)象:在服藥一段時(shí)間后出現(xiàn)的肥
5、胖,比如有些患有 過敏性疾病,類風(fēng)濕病,哮喘病的病人。肥胖對人體的危害 大約50%肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤,即患有脂肪肝;肥胖者患猝死、腦卒中、冠心病及充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)率分別是非肥胖者的2.8、2.0、1.5及1.9 倍,患糖尿病的危險(xiǎn)性是正常者的210倍;患高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的10倍;50歲以下的肥胖婦女腦梗死發(fā)病率是正常體重者的4倍。另外,肥胖者患上結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、子宮癌等疾病的幾率也明顯高于體重正常者。肥胖對人體的危害增加心腦血管疾病的危險(xiǎn)肥胖影響消化系統(tǒng)的功能肥胖影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能肥胖增加癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性此外還有關(guān)節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等肥胖與心腦血管疾
6、病 肥胖和其它心血管病危險(xiǎn)因素(包括高血壓、高血脂和糖尿病)之間有明確的流行病學(xué)聯(lián)系,這大大地增加了肥胖人群的心血管病危險(xiǎn)。首先,肥胖和高血壓高血壓病患者患冠心病(CHD)的危險(xiǎn)為正常人的23倍,卒死的危險(xiǎn)為正常人的7倍。肥胖可能是引起高血壓的最重要的可以改變的危險(xiǎn)因素。 輕度肥胖癥患者并發(fā)心腦血管疾病時(shí)自覺癥狀并不明顯,但當(dāng)肥胖癥發(fā)展到一定程度的時(shí)候,患者就會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,而此時(shí)治療顯然有些晚了。 目前已經(jīng)正式肥胖不僅易引起高血壓增高,還可引起心絞痛、心肌梗死。其原因與高脂血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓病等密切相關(guān),因此,及時(shí)減肥是防止心腦血管疾病的重要措施。正常動(dòng)脈脂肪線動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化
7、局部癥狀血管閉塞劉德一著名演員心臟病,享年63歲高秀敏著名演員心臟病,享年46歲肥胖與消化系統(tǒng)疾病肥胖會造成血中胰島素過度分泌,越為嚴(yán)重的肥胖者,其空腹時(shí)胰島素濃度越高,而進(jìn)食后胰島素的分泌無法相對地提高,所以形成血糖升高的現(xiàn)象。并且實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),較胖者其細(xì)胞中胰島素受體較少,或是在接受胰島素時(shí)容易出現(xiàn)問題,所以肥胖者會增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)(是正常體重者210倍)。若是體重減輕,則會改善血糖不正常的情況。肥胖癥患者與正常人相比,食欲和饑餓的感覺相對比較強(qiáng)。由于腹部脂肪增多,致使腹腔相對狹小腹壓減退、橫膈運(yùn)動(dòng)減弱,加之運(yùn)動(dòng)量減少等原因可導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、痔瘡的癥狀。糖尿病便秘/痔瘡肥胖與消化系統(tǒng)疾病
8、膽囊炎、膽石癥是常見的消化系統(tǒng)疾病,不論是否肥胖均可罹患。但醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),肥胖者膽囊炎、膽石癥的發(fā)病率隨著肥胖程度的加重和年齡的增加而增加。肥胖癥患者合并膽石癥的原因,主要與肥胖者血中的膽固醇水平普遍較高和患者體內(nèi)存在膽固醇代謝紊亂的情況有關(guān)。與正常體重者相比,肥胖男性罹患膽石癥的可能性約高2倍;肥胖女性患者罹患膽石癥的可能性約增加3倍。肥胖癥患者膽囊結(jié)石多為膽固醇性結(jié)石,部分患者還可能同時(shí)合并有膽囊炎。肥胖癥患者容易并發(fā)脂肪肝,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝功能異常。腹部的脂肪細(xì)胞浸潤還可以導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生不同程度的萎縮,因此肥胖者易發(fā)生急性胰腺壞死膽囊炎膽石癥脂肪肝糖尿病 糖尿病是以持續(xù)性高血糖為其基本生
9、化特征的代謝異常綜合癥,而高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用障礙,或者兩者同時(shí)存在所引起的。糖尿病時(shí)的慢性高血糖將導(dǎo)致各種組織,特別是眼睛、腎臟、神經(jīng)、心血管及腦血管的長期損傷、功能缺陷和衰竭。 糖尿病的足部病變(糖尿病足)是糖尿病最常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,臨床主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽,會導(dǎo)致截肢甚至危及生命。糖尿病眼病糖尿病腎病腎衰竭尿毒癥糖尿病引發(fā)心腦血管疾病糖尿病神經(jīng)病變肥胖與癌癥 世界癌癥研究基金會近日公布的一項(xiàng)最新研究成果顯示:肥胖與癌癥的關(guān)系比人們通常所知的更為密切,食管癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮癌、腎癌和乳腺癌6種癌癥的發(fā)生受肥胖影響最大;小腸癌、膽囊癌、喉癌、膀胱癌
10、、子宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、結(jié)締組織腫瘤、淋巴瘤等與肥胖也有一定關(guān)系。肥胖對癌癥的作用是多方面的,其中體內(nèi)多余脂肪對人體激素平衡的影響最為主要,如脂肪細(xì)胞能釋放雌激素,會增加女性肥胖者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn);腹部脂肪細(xì)胞能促使人體產(chǎn)生生長激素,這會增加罹患多種癌癥的危險(xiǎn)。 正常男子體內(nèi)存在極少量的雌激素,其中大部分由雄激素轉(zhuǎn)化而來,極少部分由精囊直接分泌,它們對垂體的促性腺攝素分泌和睪丸的睪丸酮分泌起重要的調(diào)節(jié)作用。由于肥胖男子體脂量增加,使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素、血中濃度可增加一倍或以上,較高的雌激素濃度可抑制垂體促件腺激素的分泌,進(jìn)而使睪丸的睪丸酮分泌減少,從而影響到性功能甚至生育功能。 在女子,肥胖對性功能的影響比較復(fù)雜,肥胖使促性腺激素分論減少,進(jìn)而引起血液中雄激素水平低下;從對生育婦女影響看,主要是對卵巢功能有明顯影響,可表現(xiàn)為卵泡發(fā)育異常、排卵障礙、發(fā)育不良等
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