中央電大河南電大本科外科護理學復習指導

1、衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀

2、羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁

3、羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆

4、羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀

5、聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀

6、肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈

7、膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿

8、膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿

9、膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇

10、芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈

11、袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈

12、袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆

13、羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇

14、羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈

15、肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆

16、肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆

17、肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇

18、膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅

19、膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊

20、芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆

21、芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄

22、袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖

23、羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅

24、羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆羈蒅薁蚈膃莇蕆蚇芆膀螅蚆羅莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莂蚈螂膄膅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蝕螈袀蕆薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈裊芇羋螇襖羇肁蚃襖聿莇蕿袃膂腿蒅袂袁蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆罿膈膆蒁羈袈莁蕆羈肀芄螆羇膃蒀螞羆芅芃薈羅羄蒈蒄薂肇芁莀蟻腿蒆蠆蝕衿艿薅蠆螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅

25、螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆

26、袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄

27、衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄

28、袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃芇芃蒀裊聿腿葿肈袂薇蒈螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅蒆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃節(jié)薂螈羅羋薂袁芁膄薁羃肄蒂薀蚃艿莈蕿螅肂芄蚈袇羋膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒅蚆袁聿莁蚅

29、羄羈芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螞袈膅莈螁羀羈芄螀蝕膃膀螀螂羆薈蝿羅膂蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂莃羈羋蒁莂蟻肁莇蒁螃 外科護理學（本）期末復習指導（文本）期末考試題型、題量及分值：1.單項選擇題25題，其中包括共用題干題5題（每小題2分，共50分）2.名詞解釋4題（每題4分，共16分）3.簡答題4題（每題6分，共24分）4.病例分析題1題 （每題10分，共10分）復習資料及建議1文字教材及作業(yè)冊外科護理學文字教材為合一型教材，主編路潛，中央廣播電視大學出版社出版。本教材分兩大部分內(nèi)容，一是主體文字材料部分，共三十一章，包括緒論、外科基礎、普外科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科的基本知識和基本理論；另一

30、部分為導學內(nèi)容，包括每章的學習目標、章節(jié)小結、練習題和部分參考答案等。建議同學們認真閱讀教材并完成每章后面的練習題。重點章節(jié)由重至輕分別是普外科、外科基礎、其它部分。各章的重點內(nèi)容主要是基本概念，各種病癥的臨床表現(xiàn)、處理原則和護理措施。外科護理學形成性考核冊提供了一定數(shù)量的練習題，建議大家在期末復習時要進一步熟悉作業(yè)冊上的練習題。2錄像教材學習文字教材過程中遇到問題，可以選學錄像教材中的相關內(nèi)容。錄像教材主講是北京大學護理學院路潛教授，講授思路清晰，同時采用了大量的圖片和部分動畫，有利于同學們學習理解。3網(wǎng)上輔導資料教學輔導欄目中的8份教學輔導文本，包括各章的學習要求（考核要求）、重點內(nèi)容、練

31、習題及部分參考答案。建議同學們在最后一個月復習沖刺階段，在通讀教材的基礎上，重點復習網(wǎng)上輔導資料，幫助自己把握重點內(nèi)容?！咎崾荆浩胀獠糠郑谞钕倌[瘤/乳腺癌/急腹癥/胃癌/腸梗阻/膽石癥及膽道感染/大腸癌等）是學習和考核的重點，考試分量較重，出病例分析題的幾率較高?！坎糠终鹿?jié)重點內(nèi)容第2章外科體液失衡病人的護理一、重點概念1等滲性缺水： 水和鈉成比例喪失，血清鈉和細胞外液滲透壓維持在正常范圍；因細胞外液量迅速減少，故又稱急性缺水或混合性缺水。為外科病人最常見的缺水類型。2高滲性缺水：水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)，又稱原發(fā)性缺水。高滲性缺水最突出的表現(xiàn)是

32、口渴。3. 低鉀血癥：是血清鉀濃度低于3.5mmol/L。常見原因有：鉀攝入不足，如長期禁食；鉀喪失增加，如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、應用促使排鉀的利尿劑等；鉀向細胞內(nèi)轉移， 如合成代謝增加或代謝性堿中毒等。4. 高鉀血癥：是血清鉀濃度大于5.5mmol/L。常見原因有：鉀攝入過多 如口服或靜脈補鉀過多，大量輸庫存血；腎排泄功能減退：是高鉀血癥的主要原因； 細胞內(nèi)鉀外逸。二、重點問題（一）等滲性缺水的主要臨床表現(xiàn)及處理原則1.臨床表現(xiàn)：病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但不口渴。當短期內(nèi)體液喪失達體重的5時，可表現(xiàn)為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩(wěn)定或降低、肢端

33、濕冷和組織灌注不良等血容量不足的癥狀；當體液繼續(xù)喪失達體重的67時，休克表現(xiàn)明顯，常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液喪失所致的等滲性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2.處理原則去除病因，根據(jù)失衡的類型作相應處理。一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補充血容量，常用的有乳酸鈉和復方氯化鈉溶液。（二）補液原則：通常的補液原則為先晶后膠，即應先輸注晶體液，后輸注膠體液。先鹽后糖，即先輸注鹽水，后輸注葡萄糖水。先快后慢，即輸液速度應先快后慢，將補液總量分次完成。見尿補鉀，即每小時尿量大于30 ml時才能經(jīng)靜脈補鉀。（三）低鉀血癥的臨床表現(xiàn)1肌無力 為最早的臨床表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無力；后延及呼吸肌和軀干肌，可出現(xiàn)

34、吞咽困難、甚至食物或飲水嗆入呼吸道；累及呼吸肌時出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息；嚴重者可有腱反射減弱、消失或軟癱。2消化道功能障礙 胃腸道蠕動緩慢，有惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等癥。3心臟功能異常 主要為傳導阻滯和節(jié)律異常。（四）補鉀的護理1口服補鉀：能口服者，遵醫(yī)囑給予鉀制劑（常用10%氯化鉀）分次口服?？诜然洉霈F(xiàn)胃腸道刺激，矚病人用水或果汁充分稀釋后服用，或飯后服用或與飯同吃，不可含化、咀嚼或干咽；指導病人攝取含鉀豐富的食品，如綠豆、菠菜、黑木耳、香蕉、橘子、香果汁等。2靜脈補鉀：應注意濃度、速度、用量等要求。掌握總量，一般每日補鉀4080mmmol，相當于氯化鉀36g；控制濃度，每升液體含鉀量

35、不超過40mmol（相當于氯化鉀3g）； 限定速度，輸注含鉀溶液每小時不超過20mmol（相當于含0.3%氯化鉀溶液500ml）；尿暢補鉀，成人尿量超過每小時40ml后，才可輸注含鉀溶液。（五）代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn) 呼吸深快是病人最突出的表現(xiàn)，病人面色潮紅、心率加快、血壓偏低；嚴重者可昏迷、神志不清，伴對稱性肌張力、腱反射減弱或消失；病人往往伴有不同程度的缺水癥狀。第3章外科營養(yǎng)支持病人的護理一、重點概念1腸內(nèi)營養(yǎng)支持：是指經(jīng)口或各種胃腸內(nèi)置管將維持人體代謝所需的營養(yǎng)物質供給病人的一種方式。2腸外營養(yǎng)：將營養(yǎng)物質經(jīng)靜脈途徑供給病人，則稱腸外營養(yǎng)。3完全胃腸外營養(yǎng)：若病人所需的營養(yǎng)物質全部

36、經(jīng)靜脈途徑供給病人，則稱完全胃腸外營養(yǎng)。二、重點問題（一）營養(yǎng)液的配置與保存 營養(yǎng)液配制要保持清潔無菌，操作前要洗手戴口罩。 營養(yǎng)液最好現(xiàn)配現(xiàn)用，開啟的液體應放入冰箱內(nèi)保存，時間不超過24小時。營養(yǎng)液輸注時應適當加溫，一般保持3738為宜，尤其在冬季，避免刺激胃腸道引起腹瀉。（二） 喂養(yǎng)管的護理 妥善固定。 保持營養(yǎng)液輸入通路通暢：禁止輸入有渣溶液或藥物，經(jīng)喂養(yǎng)管注入藥物時，必須碾碎，徹底溶解后方可注入。鼻飼前后用50ml溫開水沖洗管道，以免管道堵塞。 定期更換管道。注意保持喂養(yǎng)管外端的清潔。（三）腹瀉的預防及護理腹瀉時應記錄大便性質、排便次數(shù)和量。注意肛周皮膚的清潔。輸注營養(yǎng)液時注意輸注速度

37、，腸內(nèi)營養(yǎng)液新鮮配制和低溫保存，一旦腹瀉應降低營養(yǎng)液濃度，減慢輸注速度，在飲食中加入抗痙攣或收斂藥物以控制腹瀉。（四）感染性并發(fā)癥的預防及處理主要有由于誤吸引起的吸入性肺炎。（誤吸是腸內(nèi)營養(yǎng)支持最嚴重和致命的并發(fā)癥）預防：每次喂食前評估病人的意識狀態(tài)，有無咽反射；輸入食物前評估管道位置是否正確。評估病人的基礎呼吸狀態(tài)，在喂食過程中，監(jiān)測呼吸狀態(tài)；咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征。喂食期間或喂食后半小時抬高床頭30，以促進食物借重力通過胃十二指腸括約肌，減少誤吸的危險。監(jiān)測胃潴留情況，如果潴留量200ml，應暫時停止輸注或降低輸注速度。呼吸道原有病變時，應考慮行空腸造瘺。必要時選用滲透壓低的營養(yǎng)液。

38、如果病人有氣管內(nèi)插管或氣管切開插管，在喂食時應保持氣囊膨脹。一旦誤吸發(fā)生，可采取以下措施：停止輸注食物；通知醫(yī)師；抬高床頭30；將胃內(nèi)容物吸凈。即使小量誤吸，也應鼓勵患者咳嗽，咳出氣管內(nèi)液體。如有食物顆粒進入氣管，應立即行氣管鏡檢查并清除。應用抗生素治療肺內(nèi)感染，行靜脈輸液及皮質激素消除肺水腫。記錄喂食停止時間，病人的表情以及呼吸狀態(tài)的改變。處理：一旦誤吸發(fā)生，停止輸注食物；通知醫(yī)師；抬高床頭30；將胃內(nèi)容物吸凈。即使小量誤吸，也應鼓勵患者咳嗽，咳出氣管內(nèi)液體。如有食物顆粒進入氣管，應立即行氣管鏡檢查并清除。應用抗生素治療肺內(nèi)感染，行靜脈輸液及皮質激素消除肺水腫。 （五）高滲性非酮性昏迷主要是

39、因為給隱性糖尿病病人和嚴重應激的病人短時間內(nèi)輸入大量高張?zhí)撬?。由于血糖過高，血漿滲透壓顯著升高，造成滲透性利尿。病人表現(xiàn)為多尿、口渴、頭痛甚至昏迷。此時，應立即停止營養(yǎng)液的輸入，用1/2濃度的生理鹽水，加用胰島素，糾正脫水，并監(jiān)測血糖變化，直至正常。預防高滲性非酮性昏迷，應控制輸液速度。開始時以60ml/h速度輸入，次日增至80 ml/h，第三日增至100 ml/h。而且應根據(jù)病人年齡與耐受程度調(diào)節(jié)速度并決定是否需要外源性胰島素。對應激病人還應每4小時監(jiān)測尿糖。（六）中心靜脈導管的護理穿刺后觀察患者有無憋氣、呼吸困難、穿刺側呼吸音減弱、肢體活動障礙等。穿刺成功后常規(guī)拍攝胸片。每班記錄導管刻度

40、，出現(xiàn)移位或脫出應拔除。監(jiān)測病人有無感染的癥狀/體征。每日更換輸入管道及靜脈營養(yǎng)袋，透明敷料35天更換，紗布敷料12天更換。各項操作嚴格執(zhí)行無菌技術原則。不要通過靜脈營養(yǎng)液輸入管道輸入其他藥物、輸血或測中心靜脈壓。不要在配好的靜脈營養(yǎng)液中添加任何成分。如果可疑有與管道有關的感染發(fā)生，協(xié)助醫(yī)師在新的部位重新進行靜脈穿刺，使用新的靜脈營養(yǎng)液、管道和濾器。第4章多器官功能障礙綜合征病人的護理一、重點概念1多器官功能障礙綜合征（MODS）：是急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)兩個或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。2急性腎衰竭（AFR）：是指由各種原因引起的腎實質損害，在數(shù)小時到數(shù)周內(nèi)是腎臟排泄功能迅速減退，

41、從而出現(xiàn)血中氮質代謝產(chǎn)物積聚、水電解質和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴重的臨床綜合征。3急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：是指嚴重創(chuàng)傷、感染等危重病癥時，因肺實質發(fā)生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。二、重點問題（一）急性腎衰竭少尿期特點出現(xiàn)三高（高鉀、高磷、高鎂）；二低（低鈉、低鈣）；二中毒（水中毒和代謝性酸中毒）及氮質血癥，其中高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。高血鉀癥是少尿期最危急的電解質失調(diào)，可引起心律失常、心跳驟停。（二）急性呼吸窘迫綜合征進展期的臨床特點出現(xiàn)典型的進行性呼吸困難。X線胸片有廣泛的點、片狀陰影。出現(xiàn)

42、意識障礙，體溫升高，白細胞增多。此期必須行氣管插管輔助機械通氣。血氣分析對ARDS診斷和病情判斷有重要意義。ARDS初期臨床癥狀不嚴重時，PaO2就可降低至60mmHg。但PaCO2可正?；蚪档?。后期PaCO2增高，提示病情加重。第5章外科重癥病人的監(jiān)護一、重點概念 1重癥監(jiān)護病房（ICU）：是由訓練有素的專業(yè)人員集中各有關專業(yè)知識和技術，對重癥病人的生理功能進行嚴密監(jiān)測以及積極治療和護理的專門單位。ICU是一個性質特殊的加強護理單位，除了需要先進的儀器來幫助觀察及支持危重病人外，還需要有大量高素質、有經(jīng)驗的醫(yī)護人員去醫(yī)治及護理危重癥病人，逆轉病人嚴重的生理功能衰竭，挽救他們的生命。2中心靜脈

43、壓（CVP） 是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關系。3心排血量（CO） 指每分鐘心臟的射血量，是心率和每搏輸出量的乘積。CO是監(jiān)測左心功能的最重要指標，成人CO的正常值為56 L/min。4動脈血氧分壓（PaO2）：表示動脈血漿中物理溶解的O2分子所產(chǎn)生的壓力。正常值為10.713.0 kPa（80100 mmHg）。PaO2是決定血氧飽和度的重要因素，能較敏感地反映血氧合狀態(tài)，故常以PaO2降低程度作為低氧血癥的分級依據(jù)。5動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）：指血漿中以物理形式溶解的CO2所產(chǎn)生的壓力，是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的指標，用于判斷肺泡

44、的通氣狀態(tài)。正常值為4.66 kPa（3445 mmHg）。6壓力支持通氣（PSV）：常用的機械通氣模式之一，用于有自主呼吸的病人，預設氣道正壓，以減少病人自主呼吸時的呼吸做功?？勺鳛楹粑鼨C脫機的手段。7呼吸末正壓（PEEP）：是指呼氣末借助呼氣端的阻力閥等裝置使氣道的壓力高于大氣壓?？梢栽黾庸δ軞垰饬亢头雾槕?，降低氣道阻力，使萎陷的肺泡擴張，改善通氣和氧合，并減輕對循環(huán)功能的影響。目的是降低肺內(nèi)分流量，糾正低氧血癥。二、重點內(nèi)容問題（一）ICU獲得性感染的相關危險因素感染的危險因素包括兩方面：一是機體因素，包括原有疾?。ㄈ缑庖呷睋p或缺陷、糖尿病、腎衰竭）、各種體內(nèi)置管、不能移動等；二是環(huán)境

45、因素，包括空氣及各種裝置的污染、無菌操作不嚴、病人之間的交叉感染等。ICU病房的感染控制與管理直接關系到危重病人救治監(jiān)護的質量。院內(nèi)感染通常是可以預防的，有效的規(guī)章制度可限制感染在ICU病人和醫(yī)護人員之間的傳播。（二）ICU收治的標準1嚴重復合創(chuàng)傷，或大手術后需監(jiān)測治療者；嚴重水電解質、酸堿平衡或其他代謝紊亂者。各類休克、循環(huán)衰竭的病人；嚴重的全身性感染(如敗血癥)病人；彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的病人。2需行呼吸管理和機械通氣支持的病人、急性肺水腫或肺栓塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重癥肌無力等。3嚴重心律紊亂，心功能不全或急性心肌梗死病人；腦血管意外病人。4各種原因所致的急性腎小管壞死

46、病人；器官移植病人；各類意外傷害者。5其他經(jīng)短期強化治療可望恢復的多系統(tǒng)、器官功能不全的病人等。（三）氣道壓力監(jiān)測1.高壓報警常見原因：呼吸道分泌物增多；濕化效果不好刺激呼吸道；呼吸機管道受壓或打折，管道內(nèi)積水過多；病人氣道痙攣或有病情變化（氣胸、支氣管痙攣、肺水腫等）；病人激動、煩躁；氣道內(nèi)痰堵、異物堵塞或氣囊脫落堵塞氣管插管（后者見于老式氣管插管）。2.低壓報警常見原因：氣囊漏氣、充氣不足或破裂造成；呼吸機管路（包括接水瓶、濕化罐等）破裂、斷開或接頭銜接不緊造成漏氣；氣源不足造成通氣量下降；病人通氣量不足時，設置方式參數(shù)不正確。（四）人機呼吸對抗原因及對策原因：開始用機不適應；自主呼吸過強

47、、煩躁不配合；咳嗽、疼痛；通氣不足或通氣過度；出現(xiàn)氣胸、肺不張、氣管痙攣、循環(huán)功能異常等并發(fā)癥；呼吸機故障。對策：適當解釋，爭取配合使用簡易呼吸器過度；加大呼吸流量，吸純氧抑制自主呼吸，如不奏效，在排除機械因素后，可使用嗎啡、地西泮等中樞抑制劑；適當使用鎮(zhèn)咳、止痛劑；調(diào)整呼吸參數(shù)；積極矯治并發(fā)癥，必要時經(jīng)胸腔閉式引流或漂浮導管監(jiān)測血流動力學；更換呼吸第6章動物咬傷病人的護理一、犬咬傷的處理狂犬病對人的危害很大，一旦發(fā)作，病死率是100。故預防是關鍵。1傷口處理（1）徹底沖洗 用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。（2）消毒處理 徹底沖洗后用2%3%碘酒或75%乙醇涂擦傷口。（3）沖洗和消毒后

48、傷口處理 傷口應敞開，不宜一期縫合，也不應包扎。確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，2小時后方可縫合和包扎；傷口深而大者應放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。2免疫治療（1）狂犬病疫苗接種首次被傷后：原則上是越早越好。一般咬傷者于0（注射當天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個劑量（兒童用量相同）。注射部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射。嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。（2）被動免疫制劑使用 傷后應以狂犬疫苗免疫球蛋白行傷口周圍浸潤注射。注射

49、動物源性抗血清前必須嚴格進行過敏試驗。若為陽性，可逐步加量脫敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。應與首針狂犬疫苗接種同時進行（暴露后盡早實施）。7天內(nèi)注射血清仍有效。盡量避免在接種疫苗前一天以上注射抗血清。3對癥支持治療第7章器官移植病人的護理1同質移植供者和受者雖然不是同一個體，但有著完全相同的基因，如同卵雙生子之間的移植，稱為同質移植，移植后不會發(fā)生排斥反應。2同種移植或同種異體移植供者和受者屬于同一種屬，但不是同一個體，如人與人、狗與狗之間的移植，稱為同種移植或同種異體移植，移植后會發(fā)生排斥反應。是當今醫(yī)學界應用最多的移植。3超急性排斥反應是指發(fā)生在移植物血管吻合、血液循環(huán)恢復后幾分鐘

50、至術后48h內(nèi)的不可逆性體液排斥反應，一般在術后24h內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為血供恢復后移植物色澤由鮮紅色變?yōu)榘导t和青紫，質地逐漸變軟，失去飽脹感，同時移植物功能喪失。如果在術后2448h內(nèi)發(fā)生HAR，受者移植區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱、寒戰(zhàn)，移植物功能完全喪失，任何免疫抑制劑治療均無效。4急性排斥反應是同種異體器官移植時最常見的一種排斥反應，常發(fā)生于移植術后幾天至數(shù)月內(nèi)。急性排斥反應發(fā)生時可出現(xiàn)特異性地針對移植物抗原的一切免疫反應現(xiàn)象，是一種細胞介導的遲發(fā)型超敏反應。移植物腫大和疼痛是較為常見的早期癥狀。移植物局部壓痛明顯，質地變硬，體積增大。也有移植物腫大而不伴自覺疼痛，或僅有局部疼痛而腫大不明顯者，

51、同時移植物功能會突然減退。除局部癥狀外，病人還會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱以及不同程度的全身不適如乏力、腹脹、食欲減退、心動過速、頭痛、關節(jié)酸痛、煩躁不安等全身癥狀。大部分急性排斥反應經(jīng)積極治療能夠逆轉，關鍵是盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療，并調(diào)整常規(guī)免疫抑制劑的劑量。常采用甲潑尼龍沖擊治療，可使75%的急性排斥反應得到逆轉，對于激素治療效果不佳的可采用抗淋巴細胞抗體治療等方法。5慢性排斥反應大多數(shù)在術后幾個月至1年以后出現(xiàn)，主要由宿主抗移植物的免疫應答機制介導移植物慢性損傷而引起。病程進展緩慢，主要表現(xiàn)為無特殊原因的移植物功能逐漸減退，臨床癥狀不明顯，往往呈隱匿性。對于慢性排斥反應目前尚沒有非常有效的治療措施，

52、大劑量的激素沖擊和抗淋巴細胞抗體制劑治療均難奏效。應采用綜合性治療措施，盡量延緩移植物功能損害的發(fā)展速度。如合理調(diào)整免疫抑制治療方案；積極處理高尿酸血癥、高血脂、高血糖；積極治療高血壓；適當選用抗凝劑；積極防治各種感染；指導病人合理飲食、并有良好的遵醫(yī)行為，以便較長時間保留殘余移植物功能。6排斥反應的觀察和護理：臨床上最常見的是急性排斥反應，病人的主要臨床表現(xiàn)有：不明原因的發(fā)熱，體溫多在3839；病人尿量突然減少至原來尿量的1/3；體重增加；血壓增高；移植腎區(qū)悶脹感，移植腎腫大、變硬、壓痛；無明顯誘因的乏力、頭痛、食欲減退或情緒變化；血肌酐、尿素氮升高。一旦發(fā)生上述征象，應及時向醫(yī)師匯報以采取

53、積極措施，可靜脈快速滴注甲潑尼龍以減少不良反應，應用抗胸腺細胞球蛋白等生物制劑，并注意觀察和監(jiān)測藥物不良反應。第8章腫瘤病人的護理一、化療常見毒副反應及護理1.組織壞死和栓塞性靜脈炎：對強刺激性藥物如氮芥、阿霉素、長春新堿、絲裂霉素等，不慎注入皮下可引起組織壞死，甚至經(jīng)久不愈。注射方法不當常引起靜脈炎，甚至閉塞。 預防組織壞死：應了解藥物的刺激性，并熟練掌握靜脈穿刺和注射刺激性藥物的技術。如不慎藥液溢出需立即：停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針；皮下注入解毒藥；局部涂氫化可的松，冰敷24小時；報告醫(yī)師并記錄。常用解毒藥有硫代硫酸鈉用于氮芥、絲裂霉素和放線菌素D，碳酸氫鈉用

54、于阿霉素和長春新堿。保護靜脈：藥物適當稀釋，一般用20ml化療藥物，以減輕對血管壁的刺激；長期治療需制定靜脈使用計劃，左右臂交替使用，使損傷的靜脈得以修復。如出現(xiàn)靜脈炎停止滴注，熱敷，硫酸鎂濕敷或理療。2.胃腸道反應：化療的病人常有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應，抗代謝藥大劑量應用時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、甚至黏膜壞死脫落、穿孔。反應較重者可安排在晚飯后給藥，并服鎮(zhèn)靜止吐藥，避免影響病人進食。3.骨髓抑制：color=Red是最嚴重的化療反應/color。由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制，病人常有白細胞下降，血小板減少。每周查血常規(guī)12次，白細胞低于3.5109/L時，可給予升白細胞藥物，并做好病室空氣

55、消毒、減少探視，以預防院內(nèi)感染；白細胞低于1.0109/L時，應實施保護性隔離或將病人置于層流室；對重度骨髓抑制者，置病人于無菌室或層流無菌室內(nèi)，嚴密保護和精心護理。血小板低于80109/L時，應避免肌內(nèi)注射，并指導病人做好自身防護，以防受傷，使用軟毛刷刷牙；血小板低于50109/L時，應要求病人絕對臥床休息，限制活動，以預防出血。4.口腔黏膜反應：抗代謝藥特別是大劑量應用時，常引起嚴重的口腔炎、潰瘍形成。保持口腔清潔，必要時做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，如合并真菌感染，用3%蘇打水漱口，并用制霉菌素10萬U/ml含漱。5.皮膚反應：氨甲蝶呤常引起不同程度的皮膚反應，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時全身

56、瘙癢，可用爐甘石洗劑止癢。如出現(xiàn)斑丘疹，涂甲紫防止?jié)兤茲⒏腥?。全身呈剝脫性皮炎需保護隔離，用無菌布單。6.脫發(fā)：因毛囊上皮生長迅速，對藥物敏感。脫發(fā)常見于阿霉素、氨甲蝶呤、環(huán)磷酰胺的應用?？捎妙^皮降溫方法，于注藥前510分鐘，頭部放置冰帽，注藥后維持3040分鐘，可防止藥物對毛囊的刺激。二、放療皮膚反應的護理皮膚反應分為3度：一度反應：紅斑、有燒灼和刺癢感，繼續(xù)照射由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，以后有脫屑，稱為干反應；二度反應：高度充血、水腫，水皰形成，有滲出液、糜爛，稱為濕反應；三度反應：潰瘍形成或壞死，侵犯到真皮造成放射性損傷，難以愈合。放射治療中允許一、二度反應出現(xiàn)，但不可出現(xiàn)三度反應。皮膚護理

57、：保護皮膚：教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣；照射部位保持干燥，清洗時應輕柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、熱刺激和日光直射；促進皮膚反應修復：干反應可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎12天，待滲出吸收后改用暴露療法。第9章腦血管疾病病人的護理一、重點概念1.顱內(nèi)動脈瘤 是因顱內(nèi)局部血管壁異常所致的局部腦血管擴大形成的腦血管瘤樣突起。顱內(nèi)動脈瘤不僅可以引起局部壓迫癥狀，若破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。2. 顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM） 是先天性腦血管發(fā)育異常，是最常見的腦血管畸形。發(fā)病年齡多在2030歲，男性稍多于女性

58、。動靜脈畸形是由一團動脈、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成，動脈直接與靜脈交通，其間無毛細血管網(wǎng)，畸形周圍的腦組織因缺血而萎縮。有時在大腦表面即可看到粗大蜿蜒的血管團，呈楔形，其尖端伸向腦白質深部。3. 腦卒中 是一種急性腦血管疾病，指腦血管疾病急性發(fā)作，造成腦的供應動脈狹窄或閉塞以及非外傷性的腦實質性出血，引起相應臨床癥狀及體征。包括缺血性腦卒中（腦梗死）及出血性腦卒中兩大類，以前者最為常見。部分腦卒中病人需要外科治療。二、重點問題（一）顱內(nèi)動脈瘤破裂的相關因素顱內(nèi)動脈瘤最主要的臨床表現(xiàn)是動脈瘤突發(fā)破裂出血，可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等，重者可因急性顱內(nèi)壓增高而引發(fā)腦疝，病人可能

59、出現(xiàn)腦動脈痙攣。顱內(nèi)動脈瘤破裂的相關因素：血壓劇烈波動、便秘、情緒激動和劇烈運動等。（二）顱內(nèi)動靜脈畸形的主要臨床表現(xiàn)最常見的表現(xiàn)有顱內(nèi)出血、癲癇、頭痛和神經(jīng)功能障礙。1出血 是最常見的首發(fā)癥狀。多為蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有腦內(nèi)、硬膜外、腦室內(nèi)出血。常在用力或情緒激動情況下突然發(fā)病，出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。2癲癇 是較常見的首發(fā)癥狀，可在顱內(nèi)出血時發(fā)生，也可單獨出現(xiàn)。3頭痛。4神經(jīng)功能障礙及其他癥狀。（三）腦卒中1出血性腦卒中的相關知識多發(fā)生于50歲以上高血壓動脈硬化病人，男性多見，是高血壓病死亡的主要原因，常因劇烈活動或情緒激動而引發(fā)。出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂所致。出血多位于基底節(jié)殼部

60、，可向內(nèi)擴展至內(nèi)囊部。發(fā)病前數(shù)小時多有先兆癥狀，如頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡、精神過度興奮、多語等。多數(shù)病人在清醒活動時發(fā)生。突然出現(xiàn)意識障礙、偏癱；重癥者可出現(xiàn)昏迷、完全性癱瘓及去大腦強直、生命體征紊亂。第11章甲狀腺腫瘤病人的護理一、甲狀腺腺瘤的主要臨床表現(xiàn)大部分病人無任何癥狀，常在無意間或體檢時發(fā)現(xiàn)頸部有圓形或橢圓形結節(jié)，多為單發(fā)。結節(jié)稍硬，表面光滑，邊界清楚，包膜完整，無壓痛，隨吞咽上下移動。質地依瘤體性質而異，腺瘤質地較軟，而囊性者質韌。二、Horner綜合征若頸交感神經(jīng)節(jié)受壓可引起Horner綜合征，臨床表現(xiàn)為患側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等。三、甲狀腺手術護理重點術前護