醫(yī)學(xué)資料6-4-婦科病

1、2021/7/18 星期日痛經(jīng)是指在經(jīng)前或行經(jīng)期間發(fā)生難以忍受的下腹疼痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性且陣發(fā)加劇的現(xiàn)象。婦科疾病2021/7/18 星期日原發(fā)性痛經(jīng)，痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)開始后三年之內(nèi)，一般與激素有關(guān)，生殖器官不會明顯器質(zhì)變?。焕^發(fā)性痛經(jīng)，在月經(jīng)來潮三年之后發(fā)生的痛經(jīng)，可能與子宮內(nèi)膜異位、盆腔感染、或子宮肌瘤等生殖器官的器質(zhì)性病變引起。2021/7/18 星期日癥狀，腹部或背部鈍痛，并引起尿頻和不斷的排便感。典型的有面色蒼白、手足冰涼、出冷汗、惡心、嘔吐，甚至昏厥。一般痛經(jīng)不需治療。本身不會危害健康，但有時也可能是一種較嚴重疾病的征兆。2021/7/18 星期日恐懼加重痛經(jīng)的發(fā)作 不少女孩

2、都屬于原發(fā)性痛經(jīng)，一般從初潮后開始，幾乎每月都有，使許多女孩都有一種恐懼感，更加重了痛經(jīng)的發(fā)作，甚至產(chǎn)生惡性循環(huán)。這主要是由于心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成的。另外，經(jīng)期劇烈運動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。2021/7/18 星期日可喝些生姜紅糖茶以緩解個人也要注意經(jīng)期衛(wèi)生，若月經(jīng)來時肚子不舒服的話，可用熱水袋熱敷或喝些生姜紅糖茶、玫瑰花茶等暫時緩解。2021/7/18 星期日患痛經(jīng)后應(yīng)注意月經(jīng)來潮的前幾天注意保暖，以免受涼。多吃清淡易消化食物，少吃生冷刺激的食物。不可盲目使用止痛藥。疼痛劇烈患者，如出汗、肢冷、面色青紫等應(yīng)去醫(yī)院就疹2021/7/18

3、 星期日自我按摩防治痛經(jīng)1.按摩小腹(增加小腹腔內(nèi)臟血運，促進小腹內(nèi)微循環(huán)，具有止痛調(diào)經(jīng)的作用)位置：肚臍至外生殖器之間的小腹部，兩側(cè)以左右髂前上棘為界限。按摩方法：雙手相疊置于小腹中間，緊壓腹部，慢慢按摩腹部，以10次/分左右的頻率進行，直至小腹內(nèi)有熱感為宜。共操作5分鐘。2021/7/18 星期日2.斜擦小腹兩側(cè)(具有疏肝理氣，止痛調(diào)經(jīng)的作用)位置：兩側(cè)肋弓下緣至髂骨之間的側(cè)小腹。按摩方法：雙手置于側(cè)小腹，從后向前斜擦，方向朝外生殖器。不要往返擦動，要方向一致，以摩熱為度。共操作5分鐘。2021/7/18 星期日3.點揉子宮(刺激子宮穴是直接針對女性生殖器的調(diào)理手法，療效顯著，具有活血化淤

4、、理氣止痛的作用)位置：子宮穴位于下腹部，臍下一橫掌處(臍下4寸)正中。左右旁開四橫指(旁開正中線3寸)的距離各有一點即是此穴。按摩方法：用雙手食指、中指按壓住兩旁子宮穴，稍加壓力，緩緩點揉，以酸脹為度，操作5分鐘，以腹腔內(nèi)有熱感為最佳。2021/7/18 星期日自我按摩對痛經(jīng)的治療，一般多主張在經(jīng)前57天開始治療，月經(jīng)來潮后停止，待下次月經(jīng)來潮前再施手法治療。按摩的目的是引血下行，因此治療須在經(jīng)前當下腹部、腰骶部出現(xiàn)疼痛時操作。如手法得當，可使經(jīng)期提前12天，隨著經(jīng)血排出，疼痛也會隨之消失或減輕。 2021/7/18 星期日吃對零食 緩解經(jīng)前乳房腫脹 薯片或餅干等，這些食品中的鹽分會使癥狀加

5、重。因此，要盡量少吃含鹽分較高的快餐和點心最好用富含碳水化合物的食物來替代這些零食，比如全麥食 品、水果、蔬菜等。其中以全麥食品的效果最明顯。此外，咖啡、茶、巧克力以及某些含有蘇打的食物，都含有咖啡因，而咖啡因和一些經(jīng)前期癥狀有關(guān)?？Х纫虻臄z入量越少，經(jīng)前期癥狀越輕。2021/7/18 星期日乳房腫塊乳房內(nèi)腫塊的一般癥狀是乳房腫大，有觸痛或疼痛感2021/7/18 星期日出現(xiàn)新腫塊有五種可能的原因：1.發(fā)生了囊腫（一種充滿液體的囊性組織）；2.感染；3.患了纖維囊性乳腺?。óa(chǎn)生乳汁的腺體組織增厚的結(jié)果）；4.患了不會擴散的良性腫瘤。5.發(fā)生了惡性腫瘤，它會擴散，從而危及生命。2021/7/18

6、 星期日患乳房腫塊后應(yīng)注意選擇一個適當?shù)臅r間檢查乳房，如在月經(jīng)結(jié)束后。乳房腫塊發(fā)生變化，要去看醫(yī)生2021/7/18 星期日子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于3050歲婦女。一般不會擴散或危及生命。絕大多數(shù)發(fā)生在子宮體部?？缮L在肌壁間、漿膜下或粘膜下。常見的癥狀是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。約25%30%的肌瘤患者伴不孕不育，主要由于肌瘤使宮腔變形，妨礙受精卵著床或胚胎發(fā)育。2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日子宮肌瘤發(fā)病年輕化子宮肌瘤發(fā)病的主要原因是體內(nèi)雌激素過高或?qū)Υ萍に乩枚冗^高。導(dǎo)致患者年輕化主要有兩個因素，第一，現(xiàn)在的女性普遍發(fā)育變早

7、；第二，現(xiàn)在的飲食環(huán)境中激素污染問題比以前嚴重，如現(xiàn)在飼養(yǎng)的雞、魚等生長速度快，是因為在飼料中添加了少量的激素類物質(zhì)，我們長期食用這種飼養(yǎng)的雞、魚就等于長期服用少量的激素，長此以往，就會影響我們的健康。 2021/7/18 星期日患子宮肌瘤后應(yīng)注意注意休息，不要過度勞累調(diào)節(jié)飲食，加強營養(yǎng)如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物。采取避孕措施，避免或減少人工流產(chǎn)次數(shù)。2021/7/18 星期日子宮內(nèi)膜異位如果子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔面以外、身體其他部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，同樣發(fā)生周期性增殖、分泌及出血的變化，血液積聚，形成大小不等的硬塊。2021/7/18 星期

8、日2021/7/18 星期日癥狀：痛經(jīng)為子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀。1.痛經(jīng)為繼發(fā)性并進行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射到陰道、會陰肛門或大腿部。常于經(jīng)前12天開始，經(jīng)期第一天最劇，到月經(jīng)干凈后逐漸緩解以至消失，2.月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；3.不孕等。一般發(fā)生在2540歲的生育期婦女。2021/7/18 星期日如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥 1.在月經(jīng)期間，不能做劇烈運動，也不能同房。2.避免做子宮創(chuàng)傷手術(shù)，如人流，最好能夠做好避孕措施。3.患者要及早看病，在初期進行保守性治療，可以有效控制病情的發(fā)展，避免做手術(shù)2021/7/18 星期日指受精卵著床在子宮以外的發(fā)育者稱為異位妊娠。異位妊

9、娠包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等。其中輸卵管妊娠最常見，約占95%左右。異位妊娠（宮外孕）2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日導(dǎo)致宮外孕的原因有： 反復(fù)人流近年來，宮外孕的發(fā)生率增加了46倍，這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流，會導(dǎo)致子宮內(nèi)創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮內(nèi)著床，就會轉(zhuǎn)移到別的地方安家落戶。2021/7/18 星期日輸卵管問題患急性、慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利于受精卵運行，可導(dǎo)致宮外孕。2021/7/18 星期日吸煙、酗酒對已婚女性中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進行了調(diào)

10、查后發(fā)現(xiàn)，吸煙者患宮外孕是不吸煙者的1.54.0倍。這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發(fā)現(xiàn)，長期喝酒或突然大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，也不利于受精卵到子宮去安家落戶。2021/7/18 星期日服用排卵藥物有些女性因為不能正常受孕而服用促排卵藥物，也會引發(fā)宮外孕。患有子宮內(nèi)膜異位癥因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時，受精卵就在此安營扎寨的可能性很大。2021/7/18 星期日卵巢囊腫患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變

11、化，從而阻礙受精卵正常著床，也會引起宮外孕。有過宮外孕病史曾經(jīng)患過宮外孕的女性，如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的可能性很大。2021/7/18 星期日五個蛛絲馬跡及早發(fā)現(xiàn)宮外孕 停 經(jīng) 多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大多6周左右。腹 痛 其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。腹 瀉 宮外孕患者也會出現(xiàn)腹瀉癥狀，如果不仔細分析病情，很容易被認為是消化不良或腸道急癥。2021/7/18 星期日陰道出血 多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。休 克 可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與

12、休克等現(xiàn)象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖。2021/7/18 星期日癥狀，腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，在輸卵管妊娠未流產(chǎn)或破裂前，腹痛常為一側(cè)下腹部隱痛；如發(fā)生于右側(cè)輸卵管，可被誤診為急性闌尾炎；由于輸卵管細小、壁薄，不能容忍胚胎的不斷發(fā)炎增大，因此輸卵管妊娠常于停經(jīng)后68周發(fā)生流產(chǎn)或輸卵管破裂。當發(fā)生流產(chǎn)或破裂時則會出現(xiàn)劇烈腹痛，出血則危險性更大。大量出血可出現(xiàn)昏厥，甚至休克。2021/7/18 星期日預(yù)防宮外孕措施挺簡單：懷孕前做足功課 1.那些打算懷孕的女性，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。2.反復(fù)人流是導(dǎo)致近年來宮外孕發(fā)病率上升的主要因素，因此，不打算懷孕的女性

13、，請做好避孕工作。2021/7/18 星期日3.注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。4.對于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并要提高警惕性。2021/7/18 星期日懷孕后不可大意 1. 一般的女性如果覺得自己懷孕了，在“自測”之后也應(yīng)早去醫(yī)院，因為僅僅依靠一支早早孕的試劑并不可靠，還要看它花落誰家。2. 如果遇到類似流產(chǎn)的情況，一定要到醫(yī)院去做檢查，如果是先兆流產(chǎn)，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫(yī)生的建議接受治療。3. 曾經(jīng)患過宮外孕的女性，再次患宮外孕的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。2021/7/18 星期日婚檢主要檢查什么??？1.嚴重的遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成、后代發(fā)作，發(fā)病風(fēng)險高，有些遺傳性疾病醫(yī)學(xué)上認為不宜生育。遺傳病多為代代或隔代遺傳的疾病。 2021/7/18 星期日2.指