無菌物品管理

1、關(guān)于無菌物品的管理第一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 消毒供應(yīng)中心是向全院提供無菌醫(yī)療器械、敷料和其它無菌物品的重要科室。其核心是消毒滅菌物品的質(zhì)量管理，保證滅菌物品的質(zhì)量是消毒供應(yīng)中心管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院感染管理中的一個重要組成部分，也是消毒供應(yīng)中心保障病人安全的重要措施。因此，有必要從以下幾方面加強對無菌物品的管理。第二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌物品的管理無菌物品儲存及發(fā)放管理無菌物品卸載要求管理無菌物品存放區(qū)的環(huán)境管理人 員 管 理定期的監(jiān)測制度5點第三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月人員管理第四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月溫度2

2、4, 濕度70%機械通風換氣4-10次/小時拖布、抹布固定，專室專用用500mg/L含氯消毒液拖地，存儲架、桌椅、柜用消毒液擦拭2次/天，抹布使用后用500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后，再用清水洗凈，晾干后備用 環(huán) 境 管 理第五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌物品卸載流程進入打開滅菌器自然烘烤時間10min冷卻區(qū)冷卻時間30min判斷滅菌效果：PCD變色是否合格滅菌檢查：洗手后卸載掃描鍋號，錄入追溯系統(tǒng)第六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔之處應(yīng)視為污染包檢查有無濕包現(xiàn)象，應(yīng)立即返回，重新包裝、滅菌，禁止烘干。卸載注

3、意事項第七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月時間先后順序分類儲存距地面高度20cm25cm離墻5cm10cm距天花板50cm 物品放置應(yīng)固定位置，做好標識儲 存第八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)放近效期的放在最前面，物品名稱和滅菌日期朝向向外，便于每天檢查，對于即將過期的包：棉布提前23天翻包；無紡布、紙塑袋提前一周翻包。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進入物品物品存放區(qū)消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放儲 存第九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月棉布14d無紡布6個月紙塑袋6個月硬質(zhì)容器盒6個月醫(yī)用皺紋紙6個月醫(yī)用一次性紙袋1個月無菌物品存儲有效期第十

4、張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 無菌物品發(fā)放注意事項遵循先進先出的原則核對科室、物品名稱、數(shù)量接觸無菌物品應(yīng)洗手或手消毒檢查標簽六項基本信息是否齊全檢查包外化學指示卡變色是否合格第十一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 無菌物品發(fā)放注意事項包裝材料有無破損、接縫、污跡、銹跡、潮濕等核對物品名稱與實物是否相符核對標簽有效期是否與包裝材料相符雙人核對無菌物品一旦發(fā)出，禁止原路返回。第十二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 無菌物品發(fā)放注意事項植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放發(fā)放記錄應(yīng)清晰，具有可追溯性運送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放第十三

5、張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 接到檢驗科電話，告知某某天生物檢測不合格，接聽者應(yīng)記錄不合格日期及鍋號鍋次并向?qū)Ψ綇褪觥?. 立即告知護士長及上級護士。3. 發(fā)物者從追溯信息系統(tǒng)調(diào)出自上次生物檢測合格以來的物品明細清單，并通過OA發(fā)到相關(guān)科室負責人處并電話告知原因，召回不合格物品。4. 若不合格物品已使用，應(yīng)告知其主管醫(yī)生嚴密觀察病人的病情變化。5. 將召回的不合格物品重新進行拆包、包裝、滅菌。6. 通知設(shè)備科并協(xié)助其共同查找機器原因。7. 檢查生物指示劑的有效性。8. 質(zhì)控小組召開質(zhì)控會議。9. 消毒員空鍋做三次生物監(jiān)測。生物監(jiān)測不合格時的處理流程第十四張，PPT共二十一頁，

6、創(chuàng)作于2022年6月生物監(jiān)測不合格時的處理流程第十五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 嚴格每月一次空氣、物體表面細菌學監(jiān)測，保證符合標準每月進行滅菌物品的抽樣檢測，做細菌培養(yǎng)，全部達到無細菌生長，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床科室發(fā)現(xiàn)差錯事故及時查找分析原因，并采取防范措施。定期的監(jiān)測制度第十六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一次性物品管理制度入庫管理出庫管理庫房管理第十七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月入 庫 管 理1.一次性物品入庫，庫管人員按采購計劃核對品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期或批號、有效期、產(chǎn)品檢驗合格證及國家規(guī)定的有

7、關(guān)標識，同時核對發(fā)票和隨貨同行單據(jù)是否一致。2.對入庫醫(yī)用材料核對、清點后，庫管員及時填寫入庫登記本，并在送貨單上簽字，報材料會計審核。3.納入采購計劃或經(jīng)院領(lǐng)導同意的臨時采購物資方能驗收入庫，嚴禁一次性物品采購目錄以外、無采購計劃、與采購計劃不符的物品入庫。第十八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月出 庫 管 理1.出庫嚴格按先進先出的原則發(fā)放。臨床科室在內(nèi)網(wǎng)上填制領(lǐng)用單，庫管員審核后嚴格按科室領(lǐng)用單的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量發(fā)放。2.發(fā)放時確認一次性物品的有效性，發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，應(yīng)記錄一次性無菌物品的出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量等。3.臨床科室申請領(lǐng)用的一次性物品，每周一、三、五由庫房管理人員在規(guī)定的時間內(nèi)送貨上門。4.為避免庫存物品的積壓，科室申購的?？埔淮涡晕锲罚瑧?yīng)在到貨通知后及時領(lǐng)取，3個工作日未領(lǐng)取則做退貨處理，無法退貨的計入申請科室當月支出。第十九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月庫 房 管 理1.物資入庫后，按不同類別、性能、特點和用途分類碼放。2.物資擺放整齊、庫容干凈整潔，擺放分合格區(qū)和不合格區(qū)。3.物資擺放離地面20-25cm，離墻5-10cm，離天花板50cm，有溫濕度計并符合消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范。4.庫管員對常用或每日有變動的