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1、 微量泵的使用 1什么是微量泵? 微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi),使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。23微量泵的適應(yīng)癥與禁忌癥?適應(yīng)癥 適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。禁忌癥 目前尚無嚴格的禁忌癥。4微量泵的特點微量泵具有完整的報警指示系統(tǒng),帶有蓄電池,連接交流電可自行充電,充電15小時可連續(xù)使用3小時,在交流電中斷時可自動轉(zhuǎn)為電池供電,不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥,能確保藥物定時定量持續(xù)有效泵入體內(nèi)。流量可在0
2、.199.9ml/h之間選擇,可根據(jù)藥液多少選擇20ml或60ml注射器。5微量泵常用的藥物?一、多巴胺二、多巴酚丁胺三、硝普鈉避光使用四、硝酸甘油五、生長抑素六、異丙腎上腺素6使用微量泵的注意事項1、使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時提前配好備用,更換藥液時動作迅速。2、注射泵上藥物應(yīng)注明藥品名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時應(yīng)更換標簽,并詳細交班。3、應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電。4、如中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)節(jié)用量后再打開。5、微量泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,如應(yīng)用中出現(xiàn)故障應(yīng)及時換泵,然后修理。6、使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀
3、察運行燈是否閃亮。7使用微量泵的注意事項7、如針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進行穿刺。8、停用時,先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵擦洗干凈,保管好以備再用。9、搬動病人時,微量泵也同時搬動。10、使用微量泵時宜單獨建立靜脈通路,勿在同一通路上輸入其他液體影響藥液濃度。11、嚴格無菌操作,使用24小時需更換注射器泵管及藥液.12、使用高濃度藥物直接泵入時,可用生理鹽水緩慢滴入,以減少血管刺激,減輕患者疼痛,使藥物準確及時泵入。8回血的處理 應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施,如是生長抑素、胰島素、硝酸甘油等藥物不能簡單按快進鍵處理回血,應(yīng)用生理鹽水緩慢推注,若回血較多至延長管時,需更換泵管。生長抑素注射過快,可出
4、現(xiàn)惡心、眩暈、面部發(fā)熱發(fā)紅。胰島素注射過快,可出現(xiàn)注射部位紅腫、脂肪萎縮、瘙癢、低血糖反應(yīng)。硝酸甘油注射過快,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、體位性低血壓。 對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物,可直接按快進鍵。9常見微量泵報警的處理當藥液少于3ml時會自動報警,應(yīng)消除報警聲音以免病人緊張并備好要更換的藥液。微量泵通路完全阻塞,如泵管折疊、針頭阻塞,應(yīng)檢查泵管有無折疊,針頭阻塞需重新穿刺。蓄電池耗盡需接通外電源繼續(xù)工作。電源插頭松脫應(yīng)立即接好電源。無意碰撞使注射器松動,應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。藥液外滲,只有外滲到一定程度產(chǎn)生一定阻力才會發(fā)生報警,此時需更換穿刺部位。10一、操作準備1、護士自身準備衣帽
5、整潔、洗手、戴口罩2、用物準備微量泵一臺、一次性注射器、無菌棉簽、砂輪、碘伏、藥物、延長管、資料單微量泵的基本操作規(guī)范二、評估患者詢問、了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法、目的并取得配合評估患者的皮膚、血管或輸液情況進行必要的環(huán)境評估11三、基本操作一、微量泵的準備 1、檢查泵線的完整性二、藥液準備 1、用注射器抽吸藥液并注明名稱濃度 2、連接延長管,排凈空氣 3、將注射器安裝在微量泵上三、泵入治療 1、攜用物到床旁,再次核對病人信息。 2、打開微量泵開關(guān),遵醫(yī)囑設(shè)定速度及其他參數(shù)。 3、將微量泵管與留置針或中心靜脈管相連接,并妥善固定。 4、打開泵入開關(guān),按啟動鍵開始推注藥物。 5、再次核對治療單與泵入速度,填寫輸液巡視卡。12三、基本操作四、整理用物 操作完畢協(xié)助其取舒適體位,整理床單元。 分類整理用物,洗手。五、記錄療效 記錄操作時間,必要時記錄治療效果及反應(yīng)。13微量泵操作注意事項1、嚴格無菌操作,認真查對,操作熟練。2、操作以病人為中心,
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