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1、眼 眼的結(jié)構(gòu)與功能 眼的結(jié)構(gòu)與功能眼(eye)眼球: 接受視信息視路: 自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞開始到大腦枕葉視中樞的神經(jīng)徑路。包括視神經(jīng),視交叉,視束,外側(cè)膝狀體,視放射和枕葉紋狀區(qū)眼附屬器:包括眼瞼,睫毛,淚器,眼外肌和眼眶,具有保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能一 眼球位于眼眶的前部近似球形正常成年人眼球前后徑平均為24mm,垂直徑平均為23mm,水平徑平均為23.5mm眼球的結(jié)構(gòu)眼球壁1.纖維膜包括角膜和鞏膜 2.葡萄膜分為虹膜,睫狀體和脈絡(luò)膜 3.視網(wǎng)膜眼內(nèi)容物:包括房水、晶狀體及玻璃體(一)纖維膜 角膜約占眼球全周的16橫徑11.5-12mm,垂直徑10.5-11mm透明,沒有血管,營(yíng)養(yǎng)和抗體來(lái)自角膜緣血
2、管網(wǎng),房水及淚液, 代謝緩慢感覺神經(jīng)豐富,來(lái)源于三叉神經(jīng)的眼支(人的眼睛里容不得半點(diǎn)沙子)角膜的組織學(xué)上皮細(xì)胞層:易于干燥和剝脫,再生能力強(qiáng),24小時(shí)內(nèi)即能再生前彈力層:或稱bowman膜,不能再生實(shí)質(zhì)層:占全角膜厚度的90%,損傷后以瘢痕組織代替后彈力層:又稱Descemet膜,可以再生內(nèi)皮細(xì)胞層:不能再生,只能靠臨近的內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)展和移行來(lái)添補(bǔ)缺損區(qū)。具有角膜-房水屏障功能鞏膜(sclera)占纖維膜的后56不透明,外觀呈瓷白色各處厚度不一,眼外肌附著處最薄,視神經(jīng)周圍最厚血管多形成血管網(wǎng),位于表層由睫狀神經(jīng)支配角膜緣為鞏膜和角膜的移行區(qū)有血管和淋巴管為內(nèi)眼手術(shù)常見切口部位角膜緣深部有一環(huán)形
3、管道,稱鞏膜靜脈竇(Schlemm管),向內(nèi)以小梁網(wǎng)與前房角相通,為房水排出通道(二)血管膜又稱葡萄膜因含豐富的血管和色素 又稱色素膜,主要作用為遮光和營(yíng)養(yǎng),自前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分。 虹膜介于前后房之間,其后有晶狀體為圓盤狀膜,表面有輻射狀凹凸不平的皺褶稱為虹膜紋理和隱窩中間有一直徑2.5-4mm的瞳孔瞳孔大小可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線的多少瞳孔的對(duì)光反射和間接對(duì)光反射睫狀體睫狀體前1/3肥厚稱睫狀冠,其內(nèi)表面有縱行放射狀突起稱睫狀突。睫狀突的上皮可生產(chǎn)房水,營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織。后2/3較平滑的部分為睫狀體扁平部。后緣與脈絡(luò)膜連接處呈鋸齒狀,稱鋸齒緣睫狀肌的收縮和舒張,可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度脈絡(luò)
4、膜有豐富的血管和色素,有眼球血庫(kù)之稱細(xì)菌和毒素易沉積,引起炎癥或發(fā)生轉(zhuǎn)移性腫瘤有遮光的作用,相當(dāng)于照相機(jī)的暗箱,還有營(yíng)養(yǎng)外層視網(wǎng)膜的作用視網(wǎng)膜由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成,第一級(jí)神經(jīng)元為光感受器細(xì)胞,第二級(jí)神經(jīng)元為雙極細(xì)胞,第三級(jí)神經(jīng)元為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。 正常眼底示意圖眼內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體與眼球壁中的角膜共同構(gòu)成屈光介質(zhì)房水由睫狀突上皮細(xì)胞分泌,成分與血漿相似循環(huán)途徑:睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生后房瞳孔前房小梁網(wǎng)施萊姆管集液管房水靜脈睫狀前靜脈。 功能:1 屈光 2 營(yíng)養(yǎng) 3 維持眼壓 晶狀體扁圓形雙凸透明體,界于虹膜與玻璃體之間。 組織:囊膜、皮質(zhì)、核。 增齡變化:年齡晶體增大變厚彈性老視。 功能:1 屈光。
5、2 調(diào)節(jié)。 玻璃體無(wú)色透明的凝膠,充滿于眼球后部4/5的空間。 功能:1 屈光。 2 支撐網(wǎng)膜,維持眼壓。 二 視路是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路。視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀視放射枕葉視中樞。三 眼附屬器的結(jié)構(gòu)與功能眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶眼瞼為覆蓋于眼球前面的保護(hù)性簾狀組織。 外形名稱:上、下瞼,內(nèi)、外眥,淚阜,瞼裂,瞼緣 前唇:長(zhǎng)有睫毛。 后唇:瞼板腺開口。功能:反射性閉瞼、瞬目運(yùn)動(dòng)、睫毛、瞼板腺分泌皮脂等,均有保護(hù)作用。 眼瞼的組織學(xué)1、皮膚層:較薄。2、皮下組織:疏松,易淤血腫脹。 輪匝?。洪]瞼面神經(jīng)支配。3、肌層 上瞼提?。洪_瞼動(dòng)眼神經(jīng)支配。 米勒?。狠o助開瞼交
6、感神經(jīng)支配。 4、瞼板:支架,其內(nèi)有縱行排列的瞼板腺。5、瞼結(jié)膜:緊貼瞼板,距瞼緣約2mm處有一平行淺溝稱上瞼下溝,易存留異物。 結(jié)膜薄而透明,附著在眼瞼后面和眼球前面分瞼結(jié)膜,球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜是眼部注射給藥的常用部位有結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊有杯狀細(xì)胞分泌粘液,副淚腺分泌淚液球結(jié)膜瞼結(jié)膜穹窿結(jié)膜淚器分泌部淚腺:位于眼眶外上方淚腺窩內(nèi),其導(dǎo)管開口于外上穹窿結(jié)膜。 排泄部淚道:淚點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管下鼻道。 淚液功能:潤(rùn)滑角、結(jié)膜,清潔殺菌。眼眶為一四邊錐形的骨性空腔,成人深約45cm??糁緦?duì)眼球起保護(hù)性軟墊作用。眼外肌眼肌名稱作用內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌外轉(zhuǎn)上直肌上轉(zhuǎn)、內(nèi)旋下直肌下轉(zhuǎn)、外旋上斜肌主要內(nèi)旋次要下轉(zhuǎn)
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