淺論強迫癥及強迫癥患者

1、淺論強迫癥及強迫癥患者之偉大（一）強迫癥是大自然對強迫性人格障礙的天然修正這是“無”斑竹提出的一個假設(shè)。 我們可以這樣來解釋這句話：強迫癥是“大自然”的，強迫性人格障礙是“文化”的。強迫 癥是大自然對于偏激文化的一種“強行修正” 。這股大自然的力量，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移 的，也是人類所無以抗拒的，唯能做的只有順應(yīng)天意。而強迫癥患者正是這場“大革命”中 的幸運兒，同時不可否認的是，強迫癥患者又是極其悲壯的，他們必須以犧牲自己為代價， 完成大自然所賦予的這個使命。寫這樣一篇文章， 對于我來說是極其痛苦的。 原因在于我的知識和體驗都極其有限， 這 句話絕不是用來表達我的謙虛的， 而是要讓各位理解我的

2、痛苦和原諒我的無知。 之所以痛苦， 是因為我個人在強迫癥的洗禮中， 越來越感覺到， 強迫癥所隱藏的意義幾乎是無限大的。 強 迫癥的治愈已經(jīng)遠遠超出了醫(yī)學(xué)范疇，而涉及到哲學(xué)、文化、 教育等許多學(xué)科范疇。而要把 這種“無限大” 的意義用語言巧妙的表現(xiàn)出來， 對于剛滿 20 歲的我來說， 簡直就是一個 “不 可能完成的任務(wù)” ，我對于社會、文化有限的了解，是不足以支持我完善我的假說的，所以 在這里，我只能如標(biāo)題所言，進行一次“淺論” 。我把我的思想模式稱為“癥本主義” 。前面講過，癥狀是大自然的一個現(xiàn)象，它摧毀和 顛覆了我們兒時所接受的教育和普通意義上的心理健康標(biāo)準(zhǔn)。 我說過， 我們沒有一絲一毫的

3、理由，去斷定一個“大自然的現(xiàn)象”是錯誤和不合理的；進一步說，我們沒有一絲一毫的理 由，去否定一個“大自然的現(xiàn)象”是合理而充滿寓意的；我們沒有一絲一毫的理由，去認為 一個“大自然的現(xiàn)象”會比我們兒時所接受的、人為的價值觀念更加錯誤。簡單的說就是， 我們沒有理由去質(zhì)疑“大自然比文化更加正確”這句真理。這是我要說的第一點：無需任何知識，我們都應(yīng)該相信， 大自然不說廢話，大自然比我 們的文明更加正確?；蛘哒f：癥狀比人更加正確。所以錯誤的是人，而不是癥狀，需要治療 的人，而不是癥狀，需要改變的是人，而不是癥狀相反，癥狀為我們提供了新的方向，所以我們這些 “人”應(yīng)該按照癥狀的提示去修正自己的錯誤。 所以這

4、種思想稱為 “癥本主義” 。 需要指出的是， 癥本主義不是一種療法， 它更多的是一種哲學(xué)思想， 希望大家不要用實用主 義的態(tài)度來面對我的觀點。 精神分析也強調(diào)癥狀的意義， 但是我自認為我的解釋與精神分析 的解釋層面和角度不同， 我才疏學(xué)淺， 無權(quán)評論精神分析。 我希望我的理論與精神分析的觀 點并行不悖。本來，在這里，嚴(yán)格的說，我應(yīng)該寫出上萬字的“說明” ，來彌補我們很多認識上的匱 乏，思想觀念上的狹隘， 和價值觀念的錯誤， 為我后面對癥狀的解釋做出鋪墊。但由于這里 是“淺談”，所以我就省略這些鋪墊，直接進入對癥狀的解釋了。也許邊解釋，邊鋪墊，效 果更好。強迫癥狀的一個最本質(zhì)的特點，或說“行事規(guī)

5、則” ，就是它極其善于使用“物極必反” 的絕招。這也是它修正我們錯誤的“巧妙”之所在。 “物極必反” ，換句話說，就是“量變產(chǎn) 生質(zhì)變”。強迫癥把“理性的行為”進行量變，使其多次重復(fù)，而質(zhì)變?yōu)椤胺抢硇缘男袨椤?。這是它的修正意義里面最重要的一點。簡單說，強迫人格的特點就在于“理智化”，過于壓抑自己的“非理性”情感，而強迫癥的目的就是迫使我們做出“非理性”的行為，以修 正這種“理智”與“情感”的失衡。以強迫洗手為例，如果我們洗一遍手，很仔細，叫做理 智。而強迫癥讓我們不斷重復(fù)理智的洗手，從而洗上無數(shù)遍，于是理性經(jīng)過量變， 而變成了“非理性”。謊言說一千遍，就成了真理，同樣，真理說一千遍，就變成了謊

6、言。如果我深 情的對一個女孩說一句“我愛你” ，她會很感動，如果我一氣說上一千遍“我愛你” ，這三個 字就變成了謊言，變成了“耍寶” ，周星馳式的無里頭幽默，成了對愛情極其不認真、不嚴(yán) 肅。強迫癥也是這樣，通過量變，把“理智”這一真理變成了謊言。事實上，“人可以理智的面對一切”確實是一句巨大的謊言。所以， 強迫癥把理性的行為進行量變，目的是為了表達和宣泄被壓抑的“非理性”。如果我們還在說“我已經(jīng)知道手洗的很干凈了，為什么還是忍不住去洗”，是沒有任何意義的。強迫癥的目的不是要告訴你“手不干凈”，而是要告訴你“請關(guān)注自己的情感”時，就強迫洗手而言，癥狀有反復(fù)交替的特點。而反復(fù)交替，正是情感、右腦的

7、類 比思維、形象思維的一個特點。這種思維特點與理性的邏輯思維互為補充。為什么運動、音樂有放松身心的功能？因為運動和音樂都具有反復(fù)、交替、節(jié)奏節(jié)拍的特點，所以運動和音樂都是右腦主管的活動。 做數(shù)學(xué)題，是在運用左腦的邏輯思維功能，在做完數(shù)學(xué)題時，進行運動或聽音樂都會使人積極的放松和休息，人的活動從左腦轉(zhuǎn)換到右腦。長期以來，我們一直對理性思維崇拜的五體投地，其實右腦思維有它不可替代的價值。比如，在危機時刻，本能的防范和躲避行為，都是由右腦控制的，如果這時你利用左腦的邏輯思維，先畫個圖，再 計算個公式，你早就一命嗚呼了。物理學(xué)認為，一切運動都可以還原為“振動”。生命的本質(zhì)就是節(jié)奏。呼吸、心跳、脈搏都是

8、節(jié)奏，運動、音樂可以使人身心健康， 也在于它們的節(jié)奏。春去秋來、白天黑夜，節(jié)奏無處不在。情緒情感也有它的節(jié)奏，有起有 伏，而強迫人格者不允許這種節(jié)奏出現(xiàn)，他們希望自己永遠處在情緒激昂的狀態(tài)，不允許自己有絲毫的“伏”，所以破壞了生命的節(jié)奏特性。這說起來是很荒謬的，當(dāng)然造成這種情況 的原因有很多，與教育有很大關(guān)系。只想要好，拒絕壞；只想要善，拒絕惡；只想要快樂， 拒絕痛苦，這就如同只允許一個人吸氣，而不允許其呼氣一樣， 可見我們所普遍認同的這種善惡價值觀念是十分殘忍的。許又新在他的那篇神經(jīng)癥的沖突人格特點里說道，具有沖突人格的人由于太追求完美，而導(dǎo)致恥感強烈，總是在思考自己哪里做的不好，從而沒有道

9、德愉快感，“沒有愉快的心情背景，當(dāng)然體驗不到由愉快向不快和痛苦的轉(zhuǎn)變，也就無從進 行恰當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)” 也表明了強迫人格者破壞了情緒起伏變化的節(jié)奏。所以強迫癥的目的之一就是要重新恢復(fù)這種自然的節(jié)奏，打破強迫人格者僵化的、直線式的思維和行為模式，逼迫我們按照生命的節(jié)奏進行不斷的變化和反復(fù)。這種修正的“高明”之處，就在于癥狀是“順”著我們進行修正的，而不是“逆”著我 們進行修正的。這樣看來，強迫癥狀顯然要比嚴(yán)厲的老師和家長更加慈祥和善，更加充滿關(guān)愛。何謂“順”？如上所說，依然拿強迫洗手為例：強迫人格的特點是洗手過分認真仔細， 如果癥狀“逆”著我們進行修正，它會說“不要這么認真洗了，粗心一點也沒關(guān)系”

10、，它會迫使我們洗手糊里糊涂。然而癥狀不是這樣行事的，它是“順”著我們來的，它說“你洗手（做事）總是太認真了，過分理智了，那么我就順從你，讓你洗個痛快，認真理智到極限吧， 物極必反，當(dāng)你認真到極限時，也就無形中表達了非理性”。強迫癥把一個過分理智的行為量變成了一個游戲， 提示我們不要過分的認真，要抱著游戲的態(tài)度面對問題。就如同，如果我說“我愛你，我愛你，我愛你，我愛你”，就等于我把很嚴(yán)肅的三個字變成了一個游戲。我們看到一個在水池前不停洗手的患者再也無力施展他的理智了，而是在進行著一場“物極必反”的洗手游戲。我不知我說明白了沒有， 強迫癥的這種行事方法也是極其值得我們學(xué) 習(xí)和運用的。癥狀就是我們未

11、爆發(fā)的潛能。癥狀表達和再現(xiàn)了那些，曾經(jīng)被我們（出于文化的因素） 壓抑和排斥的，但是卻是極具價值和優(yōu)勢的人格素質(zhì)。這些大自然賦予我們的優(yōu)點， 包括“多疑”、“善于思考”、“善于批判”等等。我這里簡單說一下“多疑”。“多疑”是我們這類人群的一個人格特點，是最天然的人格特點。這種“多疑”事實上并不是缺點。它具有很多優(yōu)勢。 如果我們能夠把這種天賦的優(yōu)勢開發(fā)利用出來，將會爆發(fā)出很大的力量。 讓我們冷眼看一下這個世界：世界并非教科書上所說的那樣，生活美好，人人互敬，而是充滿了欺騙和陰險。 實際上，欺騙和自欺是人類得以發(fā)展的唯一手段。在這樣一個世界中打拼，實際上生存就變成了一場戰(zhàn)爭。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，

12、騙子無處不在，所以“多疑”是一種“非常優(yōu)秀 的品質(zhì)”，也是得以生存的必要條件。“多疑”用另一個詞語來形容就是那句老話“小心駛得萬年船” 。我們這類人實際上都是天生的 “懷疑論者” ，對任何問題都抱有質(zhì)疑的 態(tài)度，具有批判和反叛精神，這些“巨大的優(yōu)點”如果能夠健康發(fā)展的話，每個人都能取得 成就。然而問題就出在我們所接受的教育和價值觀上。我們的教育制度，強調(diào)權(quán)威的地位， 經(jīng)常扼殺年輕人的反叛和質(zhì)疑精神， 使得我們身上的這種優(yōu)點不能發(fā)展。 而我們的這種充滿 矛盾的人格一方面極具質(zhì)疑精神， 一方面又過分遵從社會權(quán)威， 導(dǎo)致我們過分內(nèi)化了文化和 教育的影響， 對自己本能中的優(yōu)點進行了壓抑。 于是這種天然

13、的人格素質(zhì)只能通過癥狀的方 式，逃過了社會權(quán)威的和你自己的檢查監(jiān)督，得以表達。也就是說， “多疑”作為一種天賦 的優(yōu)勢， 本來應(yīng)得到肯定和發(fā)展， 但是我們過分內(nèi)化了錯誤而偏激的文化價值觀， 壓抑和排 斥了這種優(yōu)勢， 導(dǎo)致優(yōu)勢不得不通過 “強迫懷疑” 來引起你的重新關(guān)注，迫使你承認它的價 值?？梢姡?強迫癥是對我們的一種修正和幫助，它無私、 巧妙而又執(zhí)著的向我們揭示我們的 身上所蘊藏的力量和真理， 而我們卻一遍遍的對這個忠誠的伙伴進行呵斥和辱罵。 很多人問： 我怎么才能擺脫多疑？我則反問： 為什么你要反對多疑？為什么你看不到 “多疑” 的價值？ 為什么你不能利用它，得到進步？難道你不明白世間多少

14、的真理，無不是在“多疑”和“批 判”中產(chǎn)生的嗎？為什么你視自己的優(yōu)點為不可饒恕的罪犯？大自然已經(jīng)給了你很多， 為什 么你仍不滿足，卻要背叛大自然的善意呢？講另一個問題。 剛才講了強迫動作所具有的節(jié)奏性， 現(xiàn)在拋開外在的癥狀， 讓我們來關(guān) 注一下患者的內(nèi)心感受。 強迫癥患者最典型的內(nèi)心感受， 就是內(nèi)心無法消除的、 沒完沒了的 沖突與斗爭?；颊吒械健斑M退維谷，左右兩難，哭笑不得，求生不能、欲死無門” ，用一句 話來說，患者深切的感覺到“做什么都不對” 。這句“病話”幾乎揭示了癥狀所要表達的全 部真理?！白鍪裁炊疾粚Α?就等于 “做什么都是對的” 。我想大家不難理解這么一個哲學(xué)的換 算公式。很明顯，

15、強迫癥這里又玩了一個“物極必反” ，即“說反話”的招數(shù)。通過讓你感 覺到“做什么都不對”而讓你認識到“做什么都是對的” 。這里，癥狀巧妙的顛覆了你過去 死死忠信的“善惡觀念” ，削弱了你的自我批判和道德恥感因為做什么都一樣錯，或一 樣對，所以無所謂對錯、是非、善惡。我想有些人看到這時，會驚慌失措，他要問：難道不 分對錯，也是強迫癥的一種“修正”嗎？難道“劃分對錯”本身，就是錯誤和偏激的嗎？我 說：完全正確。這里癥狀就牽出了一個文化價值觀的問題，即對我們普遍認同的“善惡”觀 念提出根本的質(zhì)疑。 對于這個問題， 我想簡單的從三方面進行論述： 一、許又新教授的文章； 二、原罪觀念； 三、精神分析的“

16、壓抑 - 轉(zhuǎn)換”機制和禪宗的戒行善 。讓我們回到許又新教授的文章，他說道： “我們可以把容易產(chǎn)生神經(jīng)癥的沖突人格的三 個基本特性概括如下：沒有道德愉快，或者，相對于第二個特性來說道德愉快太薄弱；強烈的違禁性罪感或個人恥感；”沒有道德愉快和恥感強烈， 正是強迫人格“非黑即白”的人格特點的表現(xiàn)。 強迫人格有著強烈的是非觀念， 做任何事情都要自我評判。 如果做出了違反道德標(biāo)準(zhǔn)的事情， 就會感到十分的內(nèi)疚和羞恥。 換句話說， 他們堅定的排斥和壓抑人格 中的“邪惡” ，拼命的維持自己“唯善” ，他們誤認為“揚善排惡”就是“完美” ，在錯誤而 偏激的路線上走的太遠了， 所以大自然不得不通過強迫癥來予以修正

17、。 這里涉及了一個問題， 即“何謂善惡”？事實上，善與惡只是相對的，而絕非絕對的。你認為是“善”的東西，可 能在別人眼中就是“惡” 。你認為“生孩子是為了延續(xù)人類” ，我則可能認為“避孕是因為世 界上人口太多” ；你認為“不朝敵人開槍是因為他們也是人” ，我則可能認為“槍斃敵人，是 為了保護自己的孩子和親人” ；你認為“施舍窮人是道德的” ，我則可能認為“施舍窮人未必 是幫助他們，反而養(yǎng)成了他們不勞而獲的習(xí)慣”所以“區(qū)分善惡”是這個世界上最無聊的事情。 我想更有力的論據(jù)， 是科學(xué)家對于代表了最先進的科學(xué)發(fā)展方向的基因科學(xué)的某些 論述。 基因科學(xué)家說道： 雖然我們知道有些基因可以引起疾病，但是我

18、們堅定的認為，基因 絕無“好壞”之分。造成疾病是多種基因共同作用的結(jié)果，是多向因果的。而一種致病基因，在 另一種環(huán)境里，可能就是救命的基因。比如，導(dǎo)致鐮刀狀細胞貧血的“壞”基因，在某熱帶 地區(qū)，就成了抵抗毒蠅和瘧疾的“好”基因。所以強迫人格者所抱持的“非黑即白”的思維 方式是荒謬而沒有意義的。我們可以從辯證法、老子的“有無相生”以及“原罪”概念中進一步證實我的觀點。辨 證法說到“對立的兩極共同組成了一個完整的整體，破壞任何一極，就等于破壞了整個統(tǒng)一，就等于破壞了整體”。所以是非、對錯、善惡、黑白共同組成了這個完整而和諧的世界，排 斥任何一極，就等于破壞這個完美的整體，就是偏激，而強迫人格者卻把

19、這種偏激稱為“完美”，實在是引人深思的。就如同呼氣與吸氣、靜脈與動脈共同組成了生命的新陳代謝，如 果你排斥任何一極， 就將破壞掉整個生命。對立對立成對而立，我們不能把這種“成對 而立”的完整拆分為“分裂的兩極”。那些認為對立的兩極是相互排斥、相互否定的人，顯然是極其荒謬的。這里還需要強調(diào)一點，善與惡，就如同呼氣與吸氣，各有其存在的價值。 但是某些人卻把“善惡統(tǒng)一”解釋為“惡”是為了襯托“善”的，“惡”的存在是為了反襯出“善”的“美麗和正確”。這種解釋讓我啼笑皆非，這顯然還是沒有把“善”和“惡”放 到平等的層面上來進行觀察，還是抱著“善”比“惡”更好的態(tài)度來認識辯證法，實際上是 對辯證法的一種歪

20、曲。難道我們能說“呼氣”的存在就是為了反襯出“吸氣”的“美麗和正 確”嗎？老子則更是以無法比擬的精練論述了這個問題：有無相生、難易相成，長短相形，高下 相傾，音聲相合，前后相隨原罪觀念也告訴了我們這些道理，在我看來，就強迫癥迫使我們覺得“做什么都不對”這一點來說，它簡直就是原罪概念的再現(xiàn)。這一點我在疾病的 希望一書中找到了證實，書中說：疾病是原罪的微觀宇宙的表現(xiàn)。原罪的故事盡人皆知： 雌雄同體的亞當(dāng)，在伊甸園里發(fā)現(xiàn)了兩種樹一一生命之樹與辨別 善惡之樹。亞當(dāng)有了愿望，要把他本質(zhì)的一部分展露在外部，并讓其在形式上獨立。走出這一步就已經(jīng)意味著意識也要受到損失，在創(chuàng)世紀(jì)里，這一點是通過上帝讓亞當(dāng)沉睡來

21、表示的。上帝從完整的和健康的亞當(dāng)身上取出身體的一側(cè)，用它造出了獨立的人。 于是完整的人被分割成為男人和女人。起初男人和女人還不能辨別他們的不同，于是他們?nèi)匀簧钤谔焯弥?。但形式上的分裂是蛇唆使他們的前提，蛇對女人說：吃了善惡樹上的果子就能辨別善惡，擁有智慧。于是人看到了對立，擁有了能分別善惡的能力，所以人也就隨之失去了統(tǒng)一，失去了天堂，墜入物質(zhì)形式的對立世界。在這個物質(zhì)形式的對立世界中，一切都是分裂的。人的意識是以對立、分裂為出發(fā)點的，所以罪孽是無法避免的， 人的每一個行為都是罪孽。 罪孽不是做壞事，與人的具體行為本身 沒有關(guān)系，不能通過行善來彌補。所謂罪孽，就是對立和分裂本身，就是區(qū)分善惡

22、的能力。 原罪說：人的每一個行為都是罪孽。強迫癥說：我用焦慮和痛苦折磨你，讓你感覺到，失去 方向，做什么都不對。讓你認清和承認自己的罪孽，從而修正你“非黑即白”的對立思想， 顛覆你的善惡價值觀念，通過物極必反的方式削弱你的道德恥感。癥狀在這里依然是“順” 著我們進行修正的：你不是恥感強烈嗎？我讓你對一切行為都懷有恥感，把你的焦慮泛化到一切行為中去，讓你覺得，做什么都不對，從而讓你明白，其實做什么都是對的。從“做什么都不對”到“做什么都是對的”，這里面還有很多要談。把兩極分裂成對立體，才是“真正的惡”，但這種對立之惡是通向統(tǒng)一的必要的彎路。對立統(tǒng)一，沒有對立， 怎能統(tǒng)一？為了認識事物，我們需要對

23、立，但我們不能停留其上， 而要學(xué)會利用對立達成統(tǒng)一。強迫癥是國際公認的最典型的心理沖突的顯現(xiàn)，強迫癥迫使我們面對“對立”，體驗對立，承受對立，目的是教會我們學(xué)會統(tǒng)一。所以我說過：強迫癥是我們修正強迫人格，達成 進化的必要的“彎路”?！皬澛贰倍种源蛞枺且驗檫@種彎路在我看來，其實是條“捷徑”。對此觀點疾病的希望里說道：人要學(xué)會接受他的罪孽承認自己有罪就能把人從害怕有罪的狀態(tài)中解救出來通向統(tǒng)一的道路絕不是逃避和無視現(xiàn)實，這條道路要求我們越來越自覺的在萬物中看到對立， 并不因此而感到害怕， 要經(jīng)歷人的存在的沖突， 這樣我們就有能力把對立統(tǒng)一于內(nèi)心。 這里要求的不是避免， 而是要通過體驗求得解

24、脫。 所以強迫癥以其無法比擬的生動性再現(xiàn)了原罪和對立， 一邁進，而不是逃避。這里， 我們還需要回到許又新教授的文章中：極的方面不能用自己愉快的體驗加以確認和肯定，迫使我們承認自己的罪孽， 并勇敢的向統(tǒng)“沒有道德愉快的人， 行為之正面的和積 而行為之反面的和消極的方面卻不斷地被違禁性罪感或恥感所強化。 害怕犯錯誤而自我懲罰或感到可恥， 沖突人格者只好對人生取回避的態(tài)度?！毙袨橹麡O不斷被恥感強化，強迫癥把恥感量變到極限，從而消除了恥感，使 我們可以平等的面對積極與消極許又新說道： “道德愉快高度發(fā)展；或者，根本沒有任 何罪感和恥感； 或者，手段之目的化在人類活動的任何一個領(lǐng)域獲得高度發(fā)展，那么，

25、這個人就不會有持久而痛苦的心理沖突，也就不會發(fā)生神經(jīng)癥?！睆娖劝Y迫使我們面對對立，承認罪孽， 并迫使我們 “無處可逃” ，只有“進”一步，才能海闊天空。 疾病的希望里提到， 追求統(tǒng)一的人不再害怕罪孽，不再害怕犯罪，而是勇于經(jīng)歷對立，勇于犯罪，而達成統(tǒng)一。 這也是強迫癥的解脫之道從“做什么都不對”領(lǐng)悟到“做什么都是對的”。這里還需要再次強調(diào)，所謂犯罪，不是指作壞事，而是指對立分裂的看問題，用善惡 的判斷來評斷問題。事實上，善惡判斷使我們偏激而眼界狹窄。所謂“做什么都是對的”，不是說去殺人放火， 而是指在你的內(nèi)心中，不會再排斥任何東西， 不會再產(chǎn)生恥感。而道德 和法律依然是要遵守的。禪宗教導(dǎo)我們戒行善 ，并指出：對善與惡最小的設(shè)想，都會使我們的精神混亂。 后面我會繼續(xù)說說精神分析中的 “壓抑轉(zhuǎn)化機制” ，由壓抑轉(zhuǎn)化機制， 我們將引出目前 道德