眼表面疾病屈光改變

1、關(guān)于眼表面疾病的屈光改變第一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼表面的基本概念眼表面概念的由來廣義的眼表面概念特定（狹義）的眼表面概念 第二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月特定的眼表面概念 上下瞼緣灰線為界的粘膜組織， 包括：瞼緣粘膜，瞼結(jié)膜上皮， 穹窿結(jié)膜上皮，球結(jié)膜上皮， 角膜上皮，淚膜。第三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼表面結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系淚膜上皮基質(zhì) 雨水植物土壤 植物的種子干細胞第五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼表面一個完整的功能單位 健康的眼表面上皮必須有淚膜滋潤 正常的淚膜有賴于健康的眼表上

2、皮 上皮細胞的功能還要靠基質(zhì)維持 健康的基質(zhì)必須有正常的上皮和內(nèi)皮 神經(jīng)反射瞬目運動 你中有我，我中有你第六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月從功能單位角度認(rèn)識眼表面疾病“眼表淚液疾病” 第七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼表結(jié)構(gòu)在眼屈光中的作用（主要是角膜表面） 重要特性： 光滑、濕潤、彎曲而規(guī)則 主要功能： 保證睜眼狀態(tài)下的清晰視覺 第八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月淚膜的作用在整個角膜表面保持均勻的厚度充填于角膜表面不平處為角膜提供了一個完善的光學(xué)平面為光線通過眼球的第一個界面 生理性屈光的改變瞬目與淚液的作用第九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月

3、角膜在屈光中的作用： 占眼球總屈光力的3/4屈光原理 與空氣和房水的屈光指數(shù)不同 角膜表面的彎曲度 前后曲率半徑不一致角膜上皮層角膜基質(zhì)層第十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼表疾病對屈光的影響影響了角膜的光學(xué)平滑性屈光指數(shù)的改變角膜表面曲率的改變不規(guī)則散光 第十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見眼表疾病對屈光的影響 翼狀胬肉引起散光原因:使角膜受壓與牽扯、局部變平，曲率降低表現(xiàn):為規(guī)則性散光，但視力下降并不多 散光度數(shù)與胬肉侵入角膜的長度呈正相關(guān) 超過角膜1/4直徑即可引起散光 較大曲率的軸向多與胬肉的生長方向一致治療:手術(shù)后散光消失或減輕 手術(shù)時機探討第十二張，PP

4、T共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻側(cè)翼狀胬肉合并瞼球粘連第十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 角膜皮樣瘤可造成病變附近角膜平坦而中央?yún)^(qū)角膜陡峭，從而造成散光。 第十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)膜肉芽腫第十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月角膜上皮病變持續(xù)性角膜上皮缺損特點化學(xué)傷和藥物傷最多見全層上皮缺損超過一周（多在中央或旁中央?yún)^(qū)）略隆起的邊緣，常伴炎癥角膜知覺下降（必須檢查）對治療耐藥后期新生血管，角膜變薄，基質(zhì)壞死融解第十七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2

5、022年6月角膜上皮水腫局限性水腫彌漫性水腫 高眼壓或內(nèi)皮功能失代償細胞間水腫細胞內(nèi)水腫 角膜表面顯微性不平，不光滑 光散射、折射、棱鏡效應(yīng)第十九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月角膜點狀上皮病變急性彌漫性點狀病變上皮糜爛、浸潤、脫落在急性物理化學(xué)損傷最常見眼表面粗糙、角膜光學(xué)性能下降第二十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月其他感染性角膜上皮病變 病毒性角膜上皮炎 樹枝狀、點狀角膜上皮營養(yǎng)不良導(dǎo)致角膜表面混濁與凹凸不平第二十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月干眼易出現(xiàn)視疲勞和視力波動，視物模糊等主要因為眼表面不平SRI、SAI值較正常人明顯增高人工淚液可降低角膜SAI、SRI值第二十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月干斑第二十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼表化學(xué)燒傷角膜表面透明度下降角膜表面粗糙不規(guī)則散光粘連牽扯角膜表面曲率改變干眼第二十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月其他Terrien角膜邊緣