新銷售培訓cssd概況及5600總論

1、CSSD概況及5600產品總論Emma QiuCSSD應該是什么樣子？CSSD的昨天CSSD的今天去污區(qū)檢查包裝滅菌區(qū)無菌物品存放區(qū)CSSD的分區(qū) 基本原則： 由污到潔，不交叉，不逆流 分區(qū)： 輔助區(qū)域辦公室、更衣室、休息室、衛(wèi)生間等 功能區(qū)域去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)回收分類清洗消毒干燥檢查保養(yǎng)包裝滅菌儲存無菌發(fā)放CSSD工作的流程12345678910去污區(qū)基礎設備自動清洗消毒機手工清洗槽超聲波清洗機回收、分類及清洗，都是在去污區(qū)完成。一、回收 定義： 收集污染的可重復使用診療器械的工作過程。 回收，是可重復使用器械處理流程的起始點。重在：及時、高效70501保濕劑5600保濕

2、產品使用后的器械使用后2h內回收，不需要預處理，僅需擦拭血液即可夜間手術不能及時回收，則需要做好預處理及時不及時保濕與回收 回收應及時，加快器械周轉速度； 回收應放置于密閉的容器中； 特殊污染的器械，應參照國標進行操作； 回收使用車械，應每次用后清潔消毒； 可考慮推車配合儲物盒的形式進行運輸； 樓宇之間的運輸，應采用密閉推車運輸；二、分類 定義： 根據(jù)診療器械的材質、精密程度、感染風險、清洗方式、消毒滅菌方式等進行歸類的工作過程。 包括清點、核查、分類、拆卸和裝載。重在：準確歸類（器械種類、臨床科室）分類的原則 依照材質、復雜程度和污染進行分類； 分類的基本原則是：- 材質較敏感的器械分開清洗

3、；- 簡單器械和復雜器械分開清洗；- 污染輕微/未使用的和污染嚴重分開清洗； 不同類別的器械采用對應的清洗流程。三、清洗 定義： 去除診療器械上污物的全過程。 包括沖洗、清洗、漂洗和終末漂洗。方式：手工清洗、機器清洗70508全能高效多酶清洗液 70503快速高效多酶清洗液5600清洗產品第一代多酶產品（2009）新一代多酶產品（2013）70508全能高效多酶清洗液+分配器70400除銹劑5600清洗產品70700堿性清洗劑70600+潤滑油（強效型）手工清洗流程沖洗清洗漂洗終末漂洗 環(huán)境：手工清洗時，水溫在25 40。（稀釋比例1：100） 頻次：如果清洗槽中未見明顯污物，基本上每半天更換

4、一次清洗液。 花費/天=（10L 1/100） （每桶價格/5L） 清洗槽數(shù)量 2次/天機器清洗流程10000t in (min)T in (C)2040608051015202530354045初洗3min清洗（1：400）10min，60 漂I1min漂II1min消毒5min，90 干燥 20min，7090 花費/天=（25L 1/400） （每桶價格/5L） 清洗機數(shù)量 4次/天 環(huán)境：機器清洗時，水溫在40 60。（稀釋比例1：400） 頻次：每家醫(yī)院不同，基本上46次/臺天別忘了內鏡清洗也適用管道刷洗管道灌流管道漂洗管道干燥多酶關閉多酶打開 頻次：明確要求“一洗一換”。四、消毒

5、定義： 使用物理或化學方法，殺滅或清除診療器械上病原微生物的工作過程。 1、消毒后，直接使用的器械（A0 3000）； 2、消毒后，繼續(xù)進行滅菌處理的器械（A0 600） 。 重在：保障病人安全、供應室人員安全溫度消毒時間A0值901min6008010min6007530min60070100min600表1 溫度時間與A0值換算五、干燥 定義： 去除診療器械上殘留水分的工作過程。 原因： 1、水是細菌滋生的基本條件； 2、水易引起器械銹蝕； 3、器械上殘留水分過多，滅菌后容易出現(xiàn)“濕包”。金屬類，干燥溫度7090 ，20min；塑料類，干燥溫度6575 ，40min。滅菌器包裝材料檢查包裝

6、滅菌區(qū)基礎設備檢查包裝臺檢查包裝滅菌區(qū)，屬于清潔區(qū)。六、檢查保養(yǎng) 檢查： 器械清洗質量的檢查、器械功能完好性的檢查。 保養(yǎng)： 器械關節(jié)處、咬合處、及其他可活動的元件。重在：必須使用醫(yī)用潤滑劑5600清洗質量檢查產品蛋白殘留測試棒Clean-Trace ATP 清潔度監(jiān)測儀5600潤滑產品70600+潤滑油（強效型） 手工潤滑，1:101:20，浸泡12min，每天更換一次； 機器潤滑， 1:4001:600， 70以上加入潤滑劑。手工潤滑10000T (C)2040608051015202530354045min預洗/冷水3min清洗/熱水5min 60漂洗I/熱水1min 漂洗II/去離子水

7、1min 消毒/去離子水5min 90加入多酶清洗劑加入潤滑劑干燥機器潤滑七、包裝 目的： 建立無菌屏障系統(tǒng)，確保滅菌后直至使用前，器械均為無菌狀態(tài)。 種類： 棉布、無紡布、皺紋紙、紙塑袋、硬質容器。重在：保持無菌屏障完好。敷料包器械包5600醫(yī)用包裝產品無紡布藍色雙層無紡布藍色無紡布藍色無紡布綠色無紡布藍綠雙色雙層無紡布5600醫(yī)用包裝產品紙塑袋Peel Pouch (60g)Peel Pouch (70g)Tyvek Pouch（用于等離子滅菌）紙塑袋封口機八、滅菌 定義： 殺滅或清除診療器械上所有的微生物，包括致病微生物和非致病微生物，達到無菌質量標準的工作過程。 CSSD主要使用： 壓

8、力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫滅菌、甲醛蒸汽滅菌。重在：滅菌保障水平SAL為10-6。EO滅菌器壓力蒸汽滅菌器無菌保障水平（SAL）10-6=10000001 定義： 滅菌處理后單位產品上存活微生物的概率。 SAL為10-6，即經滅菌處理后，在一百萬件物品中最多只允許一件以下物品存在活的微生物。如何判定器械滅菌合格（無菌狀態(tài)）滅菌質量重如山事件回放： 2009年10月9日至12月27日，廣東省汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院的38名剖官產患者中，共有18名發(fā)生手術切口感染。處理結果：1、手術器械滅菌不合格，是該事件主因；2、手術器械有血跡，未使用有效的滅菌監(jiān)測；3、給予院長行政記過、主管副院長行

9、政記大過處分；4、撤銷護理部主任，及婦產科主任、護士長的職務。滅菌過程的全面監(jiān)測 物理監(jiān)測 化學監(jiān)測 生物監(jiān)測滅菌合格三種監(jiān)測方法各有特點，共同保障滅菌質量5600滅菌過程的化學監(jiān)測產品包內化學監(jiān)測包外化學監(jiān)測BD測試5600滅菌過的生物監(jiān)測產品壓力蒸汽滅菌環(huán)氧乙烷（EO）滅菌3M Attest極速生物挑戰(zhàn)測試包（PCD）149641482413821296=無菌物品存放架滅菌器無菌物品發(fā)放無菌物品存放區(qū)基礎設備九、存儲 定義： 存放備用診療器械的工作過程。重在： 1、保持滅菌物品無菌質量； 2、符合無菌物品存儲有效期規(guī)定； 3、確認無菌物品滅菌質量監(jiān)測合格。十、發(fā)放 目的： 將存儲的無菌物品發(fā)放到使用部分，進行的質量確認檢查、裝配、運送等等工作過程。重在： 1、遵循先進先出； 2