眼科醫(yī)院規(guī)章制度

1、眼科醫(yī)院規(guī)章制度眼科醫(yī)院規(guī)章制度【篇一：眼科醫(yī)院衛(wèi)生科工作制度】衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)工作職責制度1、仔細做好本轄區(qū)范圍內的公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學 校衛(wèi)生等衛(wèi)生法例的宣傳教育工作，成立健全監(jiān)監(jiān)工作檔案，準時 上報有關資料。2、依據公共場所衛(wèi)生管理條例、學校衛(wèi)生管理條例、等法 律法例對轄區(qū)公共場所、生活飲用水、學校及幼兒園進行監(jiān)察檢查， 掌握基本狀況摸清底數，成立電子檔案。3、對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件，實時向上司報告，盡最大努 力保護好現場，并輔助做利處理工作。4、實時參加有關會講和培訓，達成上司交辦的其余暫時性工作任務。慢性病健康管理工作制度1、設專（兼）職人員管理慢性病管理工作，成立轄區(qū)慢

2、性病管理 網絡，擬訂工作計劃。2、依據國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，對轄區(qū)內35歲及以上的原發(fā)性高血壓和 2型糖尿病等慢性病患者進行健康管理。3、經過多種門路篩查和發(fā)現原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者，成立慢性病管理檔案，推行規(guī)范管理。4、對原發(fā)性高血壓和 2型糖尿病等慢性病患者，每年供給起碼4次的當面的隨訪和進行1次較全面的健康檢查。、針對不一樣人群展開健康咨詢及危險要素干涉活動，舉辦慢性病5管理知識講座及健康教育宣傳活動。6、與上司醫(yī)院成立雙向轉診體制。7、增強對村級（衛(wèi)生服務站）慢性病管理人員進行指導、培訓、工 作的質量控制和查核評論。8、負責轄區(qū)內慢性病患者的篩查、診療、登記建檔、隨訪管

3、理、健 康指導和轉診等管理；并采集、匯總慢性病管理信息，準時上報。老年人保健管理工作制度1、設專（兼）職人員負責老年人保健管理工作，成立網絡，擬訂工 作計劃。2、踴躍與村（居）委會、派出所等部門聯系，對轄區(qū)65歲及以上老年人人口底數及有關信息進行檢查、登記。3、成立健康檔案，推行專案、動向管理。眼科醫(yī)院規(guī)章制度4、每年為65歲及以上老年人進行1次體格檢查。5、每年為65歲及以上老年人進行1次以上個性化健康指導，內容包 含飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健以及疫苗接種、骨質松散預防、防摔倒舉措、不測損害預防和自救等。6、對高危老人及慢性病患者依照病情規(guī)范管理，進行行為危險要素 干涉。7、展

4、開老年人健康教育宣教，見告服務內容，使更多的老年人愿意 接受服務；供給保健知識，使老年人養(yǎng)成優(yōu)秀的生活方式，增強自 我保健和自我照料能力，提升生活質量，度過美好的暮年。8、65歲及以上老人家中有三種以上健康教育資料和個性化健康指導處方，基本健康知識了解率在60%以上。9、實時采集、匯總、上報老年人保健工作信息。重性精神疾病管理工作制度1、成立重性精神疾病管理工作網絡，有專（兼）職管理人員及防 治、痊愈醫(yī)生，擬訂工作計劃。2、踴躍與公安、民政等部門聯系，展開線索檢查，正確掌握全市精 神病患者信息，推行動向管理。3、對新發(fā)現的精神病患者實時登記、成立檔案，并專案、分類管理。4、對重性精神疾病患者進

5、行規(guī)范的隨訪服務，每年起碼4次。5、展開精神衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢活動，每年許多于2次。6、實時采集、匯總、上報工作信息。0-6歲少兒健康管理制度1、對轄區(qū)內0-6歲的散居少兒和托幼機構的集體少兒，按要求進 行按期健康檢查，系統的察看小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，實時發(fā)現 異樣，采納相應舉措，予以保健指導。2、0-6 歲少兒應于產后1周內，28 日齡（1 個月）、3、6、8、12、18、24、30、36 月齡、4 周歲、5周歲、6周歲各進行一次健康檢查，并于6-8月齡、18月齡、30月齡、4周歲、5周歲、6周歲時分別進行 1 次血慣例檢測。3、按體弱兒管理慣例篩查體弱兒，并進行專案管理，有記錄。4、

6、依據少兒特色及體檢結果，有針對性的對母乳飼養(yǎng)，輔食增添， 智能發(fā)育，疾病預防等進行指導。5、規(guī)范填寫少兒保健手冊及居民健康檔案，做好有關統計上報 工作。【篇二：眼科醫(yī)院感染制度與規(guī)程】眼科感染管理制度眼科醫(yī)院規(guī)章制度一、科室感染管理組織建設及其責任制附：科室感染監(jiān)控網絡各級人員職責：臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責護士長在醫(yī)院感染管理中的職責監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院感染管理中的職責監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的職責醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責二、科室感染培訓制度三、科室感得病例監(jiān)測、報告與控制制度四、科室感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度 五、抗菌藥物合理應用管

7、理制度六、消毒隔絕制度七、無菌技術操作規(guī)范八、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌成效監(jiān)測與質量連續(xù)改良制度九、消毒藥械管理制度十、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度十一、手衛(wèi)生管理制度十二、醫(yī)療廢物管理制度十三、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防備制度十四、生物安全管理制度十五、要點部門與要點部位科室感染預防與控制制度（一）要點部門醫(yī)院感染管理制度1 、一般病房醫(yī)院感染管理制度2、治療室、換藥室、處理室醫(yī)院感染管理制度3、手術室醫(yī)院感染管理制度4、消毒供給室醫(yī)院感染管理制度5、燒傷病房醫(yī)院感染管理制度6、感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度7、導管室醫(yī)院感染管理制度8、輸血管理科醫(yī)院感染管理制度 （二）要點部位科室感染預防與控制制度1

8、 、下呼吸道感染預防與控制制度2、導尿管有關尿路感染預防與控制制度3、手術部位感染預防與控制制度眼科醫(yī)院規(guī)章制度04、導管有關血流感染預防與控制制度05、皮膚軟組織感染預防與控制制度十六、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度十七、醫(yī)院感染質量控制與考評制度科室感染預防與控制標準操作規(guī)程一、醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作規(guī)程二、導管有關血流感染預防與控制操作規(guī)程三、導尿管有關尿路感染預防與控制操作規(guī)程四、外科手術部位感染預防與控制操作規(guī)程五、醫(yī)院內肺炎預防與控制操作規(guī)程六、皮膚軟組織感染預防與控制操作規(guī)程七、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程八、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報告與處理操作規(guī)程九、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告操作規(guī)程

9、十、病區(qū)環(huán)境潔凈消毒操作規(guī)程十一、醫(yī)療廢物管理操作規(guī)程十二、醫(yī)務人員職業(yè)裸露防備處理操作規(guī)程擬訂日期：2007年7月5日 第四版訂正日期：2016年03月05日科室感染管理組織建設及其責任制一、成立健全科室感染管理組織和責任制1、為貫徹落實國家衛(wèi)計委醫(yī)院感染管理方法，增強醫(yī)院感染管 理，有效預防和控制醫(yī)院感染，確實提升醫(yī)院醫(yī)療質量，保護人民 民眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，聯合我院實質，成立健全 醫(yī)院感染管理監(jiān)控網絡組織，以醫(yī)院文件形式下發(fā)，肩負全院醫(yī)院 感染監(jiān)測和質量管理任務。一級網絡組織：醫(yī)院感染管理委員會二級網絡組織：醫(yī)院感染管理辦公室三級網絡組織：臨床科室監(jiān)控小組2、成立科室感染管

10、理責任制，臨床科室主任是感染管理的第一責任人，應確實執(zhí)行 職責，嚴防科室感染暴發(fā)。科室感染監(jiān)控醫(yī)生是醫(yī)院感染管理的直 接責任人，負責組織、協調、監(jiān)察有關醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度 的落實，將其歸入醫(yī)院質量管理的核心內容和科室綜合目標考評之 中，常抓不懈，連續(xù)改良科室感染管理工作。眼科醫(yī)院規(guī)章制度二、醫(yī)院感染管理組織構成及其責任1、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理辦公室（簡稱院感辦）、醫(yī) 務處、護理部、藥學部、醫(yī)學查驗科、醫(yī)學裝備科、后勤保障部門、 大內科、大外科、門診部、消毒供給室、手術室等有關部門的主要負 責人構成。醫(yī)院感染管理委員會應確實執(zhí)行職責，明確各有關部門人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中

11、的職責。每年起碼召開2次會議，聽取院感辦的報告，研究、協調解解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。緊迫狀況下暫時召開會議，研究擬訂醫(yī)院感染暴發(fā)或特別應急事件的控 制方案。2、臨床科室醫(yī)院感染管理小組：在科主任領導下，由護士長及本科 兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士構成。科主任為本科室醫(yī)院感染管理的第一責 任人。仔細執(zhí)行其職責，做好病房醫(yī)院感染管理工作。出現流行趨 向時實時報告，并踴躍輔助院感辦進行檢查，落實控制舉措并妥當 救治患者。附：臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士構成，在科室主任領導 下應執(zhí)行以下職責：、依據院級醫(yī)院感染管理制度與工作整體計 劃，聯合實質，擬訂本科室有關制度

12、與工作計劃，并落實到位。、凡住院患者由床位醫(yī)師負責填寫醫(yī)院感得病例檢查表，實行前 瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控，掌握各種感染環(huán)節(jié)，采納有效舉措，降低本科 室醫(yī)院感染發(fā)病率。、發(fā)現醫(yī)院感得病例時，需實時進行病原學檢查，查找感染源、感染門路，控制延伸。于 24小時內填寫 “醫(yī)院感得病例報告卡 ”上報 院感辦，并做好醫(yī)院感得病例的登記；出現流行趨向時實時報告，并踴躍 輔助院感辦進行檢查，妥當救治患者。、負責監(jiān)察本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格掌握 使用指征，適應癥明確；分線分級使用抗菌藥物，使用率力求控制 在60%以下。護士應依據各樣抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配 置要求，正確執(zhí)行醫(yī)囑，察看病人用藥

13、后的反響，必需時向床位醫(yī) 師報告。、負責監(jiān)察本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔絕和 標準預防各項舉措。、按規(guī)定進行消毒滅菌成效和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān) 測，切合有關標準要求。眼科醫(yī)院規(guī)章制度、組織本科室人員踴躍參加預防和控制醫(yī)院感染知識的培訓。、保持病房整齊，做好病人、陪客、探視人員的管理工作。10、臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責、為科室醫(yī)院感染管 理第一責任人，全面負責科室內醫(yī)院感染預防與控制工作。、配合院感辦展開工作，做好科室醫(yī)院感染制度和工作計劃的擬訂 工作并敦促落實。、全面認識本科室的醫(yī)院感染工作動向，按期組織科內展開醫(yī)院感染管理質量自查和培訓工作，發(fā)現醫(yī)院感染隱患， 實時查因整頓，表

14、現連續(xù)改良。、一旦發(fā)現本科室有醫(yī)院感染暴發(fā) 流行趨向時，立刻向院感辦報告，并配合檢查，踴躍落實控制舉措以 實時截止醫(yī)院感染流行，做好病人救治工作。11、護士長在醫(yī)院感染管理中的職責、為科室醫(yī)院感染管理第 二責任人，輔助科主任做好科室內醫(yī)院感染預防與控制工作。、配合院感辦展開工作，參加科室醫(yī)院感染制度和工作計劃的擬訂工作并敦促落實。、全面認識本科室的醫(yī)院感染工作動向，做好科內展開的醫(yī)院感染管理質量自查和培訓 工作，發(fā)現醫(yī)院感染隱患，實時查因整頓，表現連續(xù)改良。、指導并敦促監(jiān)控護士做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作。、從預防醫(yī)院感染角度敦促本科醫(yī)務人員做好消毒隔絕、無菌技 術及標準預防、醫(yī)療廢物等工作。

15、做好病人、陪客、探視人員的管 理工作。、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)流行苗頭，立刻向科主任報告，必需時直接 向院感辦報告，踴躍配合檢查，落實控制舉措以實時截止醫(yī)院感染 流行。12、監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院感染管理中的職責、在院感辦指導、科主 任和護士長領導下展開工作，負責本科室醫(yī)院感染管理制度及工作計劃的制定和擬訂工作。、參加組織科室展開醫(yī)院感染防控制度與舉措落實的自查、培訓、 宣傳工作。、做好科室自查工作和監(jiān)控小組會議的記錄工作。做好科室醫(yī)院 感染管理指標的統計與匯總工作，實時將結果報告給科室負責人， 以便其掌握科室醫(yī)院感介入標動向。、嫻熟掌握醫(yī)院感染診療標準，指導病區(qū)內床位醫(yī)生做好醫(yī)院感 得病例診療和上報工作。

16、發(fā)現醫(yī)院感得病例時，敦促醫(yī)師實時進行眼科醫(yī)院規(guī)章制度病原學檢查，做到有樣必采，24小時內上報醫(yī)院感得病例報告卡至院感辦。、配合院感辦展開醫(yī)院感得病例監(jiān)測、現患率檢查和目標性監(jiān)測 工作，做好病例資料填寫和資料統計等工作，按要求實時上報院感 辦。、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨向時，應立刻報告給科主任和護士長。踴躍輔助醫(yī)院感染專職人員展開流行病學檢查，落實控制舉措。13、監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的職責、在院感辦指導、科主任和護士長領導下展開工作，參加本科室 醫(yī)院感染管理制度及工作計劃的制定和擬訂工作。、參加組織科室展開醫(yī)院感染防控制度、舉措落實的自查和培訓、 宣傳工作。、輔助護士長督導科室工作人員做好消毒

17、隔絕、無菌技術操作和 標準預防等工作。輔助監(jiān)控醫(yī)師做好醫(yī)院感得病例的上報與登記、 管理指標的統計工作。、按規(guī)定進行消毒滅菌成效和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，切合有關標準要求。、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨向時，應立刻報告給科主任和護士長。踴躍輔助醫(yī)院感染專職人員展開檢查工作并落實控制舉措。、協作護士長對本科室病人展開預防醫(yī)院感染等健康教育和宣傳 工作。做好病人、陪客、探視人員的管理工作。14、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責、貫徹標準預防，嚴格執(zhí)行消毒隔絕、無菌技術操作規(guī)程等各項 規(guī)章制度?！酒貉劭圃焊泄芾碇贫取垦劭圃焊泄芾碇贫?、嚴格執(zhí)行消毒隔絕管理總則的有關規(guī)定。2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā) 病狀況，對監(jiān)測發(fā)現的問題實時剖析原由，采納有效舉措。3、患者布置原則應為：感得病人與非感得病人分開，同類感得 病人相對集中，特別感得病人獨自布置。4、病室內應準時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式打掃，遇污染時馬上消毒，每個月大打掃一次。5、病人床單、被套、枕套每周改換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定眼科醫(yī)院規(guī)章制度期消毒。被血液，體液污染時，實時改換，并裝入紅色塑料袋