2022年乙肝兩對(duì)半檢查的臨床意義

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考乙肝兩對(duì)半檢查的臨床意義乙肝兩對(duì)半 （ 乙肝五項(xiàng)）是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 HBV 感染檢測(cè)血清標(biāo)志物；乙肝五項(xiàng)反映乙肝病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共 3 對(duì),即表面抗原 HBsAg 和表面抗體抗 HBs 或 HBsAb 、e 抗原 HBeAg 和 e 抗體 抗 HBe 或 HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗體 抗 HBc 或 HBcAb ,通常核心抗原沒(méi)有檢驗(yàn),所以通俗的說(shuō)法就是“兩對(duì)半 ”；乙肝五項(xiàng)檢查是用來(lái)判定是否感染乙肝或粗略估量病毒復(fù)制水平的初步檢查,乙肝五項(xiàng)結(jié)果只是對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物的判定,只能判定體內(nèi)有沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒或者有沒(méi)有抗體；能夠辨論受檢者

2、是不是乙肝病毒感染者,但并不能確診是乙肝患者或是乙肝病毒攜帶者,又或是攜帶有乙肝病毒的其他疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等乙肝兩對(duì)半檢查項(xiàng)目1表面抗原（HBsAg ）：表面抗原就是過(guò)去人們常常說(shuō)的“澳抗 ”； “澳抗 ”是 “澳大利亞抗原”的簡(jiǎn)稱,由于它最早是在澳大利亞發(fā)覺(jué)的,所以稱為“澳抗 ”；乙肝病毒雖然構(gòu)造特別簡(jiǎn)潔,但是,它也有一個(gè)外殼；這種外殼,是一種蛋白質(zhì),它就是“表面抗原 ”；它的顯現(xiàn),標(biāo)志著有乙肝病毒存在；所以,假如化驗(yàn)時(shí)“表面抗原”陽(yáng)性,就表示體內(nèi)感染了乙型肝炎病毒；2表面抗體（抗 HBs ）：乙肝病毒侵入了人體,人體就會(huì)產(chǎn)生抗擊它的物質(zhì)；這種物質(zhì)也是一種蛋白質(zhì),就稱為“

3、抗體 ”；抗體對(duì)人體有愛(ài)護(hù)才能；人體產(chǎn)生了“表面抗體 ”,就意味著機(jī)體對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抗擊力；現(xiàn)在很多人接種了“乙肝疫苗”,于是體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生“表面抗體”,檢查 “表面抗體 ”,也會(huì)陽(yáng)性；這時(shí),你反而期望“表面抗體”最好是陽(yáng)性,這就標(biāo)志你注射的乙肝疫苗,接種勝利了,不會(huì)再被傳染上“乙肝 ”了；3 e 抗原（ HBeAg ）： e 抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志；它可以判定傳染性的大小；假如檢查時(shí)有 e 抗原陽(yáng)性,就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍,血中帶毒量大,傳染性強(qiáng)；所以,e 抗原陽(yáng)性肯定不是一件好事情；4 e 抗體（抗 HBe ）：檢查時(shí)發(fā)覺(jué)了 e 抗體,表示乙型肝炎相對(duì)好轉(zhuǎn),給病人帶來(lái)的是一個(gè)好消

4、息；由于它的陽(yáng)性,標(biāo)志著乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對(duì)靜止,血中帶毒量削減,傳染性也相對(duì)降低了；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考乙肝兩對(duì)半的臨床分析序HBs1HBs2HBe3HBe4HBc5乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果分析HBV ；俗稱號(hào)Ag Ab Ag Ab Ab 過(guò)去和現(xiàn)在未感染過(guò)乙肝兩對(duì)半全01 - - - - - 陰02 - - - - + 1.既往感染未能測(cè)出抗-HBs ；乙肝兩對(duì)半 5 陽(yáng)性2.復(fù)原期 HBsAg 已消,抗-HBs 尚未顯現(xiàn)；3.無(wú)癥狀 HBsAg 攜帶著；03 - - - + + 1.既往感染過(guò)HBV ；乙肝兩對(duì)半452.急性 HBV 感染復(fù)原期；陽(yáng)性3.少數(shù)標(biāo)本仍有

5、傳染性；04 - + - - - 1.注射過(guò)乙肝苗有免疫；乙肝兩對(duì)半 2 陽(yáng)2.既往感染；05 - 3.假陽(yáng)性性+ - + + 急性 HBV 感后康復(fù)；乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性06 + - - - + 1.急性 HBV 感染；乙肝兩對(duì)半152.慢性 HBsAg 攜帶者；陽(yáng)性3.傳染性弱；07 - + - - + 1.既往感染,仍有免疫力；乙肝兩對(duì)半25陽(yáng)性2.HBV 感染,復(fù)原期；08 + - - + + 乙肝兩對(duì)半1451.急性 HBV 感染趨向復(fù)原；陽(yáng)性；2.慢性 HBsAg 攜帶者；3.傳染性弱；即俗稱的“小三陽(yáng) ”；09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染；提示H乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性B

6、V 復(fù)制,傳染強(qiáng)；俗稱 “大三學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考陽(yáng)”；乙肝兩對(duì)半的臨床意 義分析： 16 種少見(jiàn)模 式序號(hào)HBsHBsHBeHBeHBc乙肝兩對(duì)半常見(jiàn)結(jié)果俗稱10 Ag 分析乙肝兩對(duì)Ab Ag Ab Ab 123451.急性 HBV 感染早期 ,+ - - - - 急性 HBV 感染埋伏半 1 陽(yáng)性期；2.慢性 HBV 攜帶 者,傳染性弱；11 + - - + - 1.慢性 HBsAg 攜帶者乙肝兩對(duì)易轉(zhuǎn)陰；半 25 陽(yáng)性2.急性 HBV 感染 趨向復(fù)原；12 + - + - - 急性 HBV 感染早期或乙肝兩對(duì)慢性攜帶者,傳染性半 13 陽(yáng)性強(qiáng)；13 + - + + + 1

7、.急性 HBV 感染趨向乙肝兩對(duì)14 + + - - - 復(fù)原；半 1345 陽(yáng)性2.慢性攜帶者；乙肝兩對(duì)1.亞臨床型 HBV 感染早期；半 12 陽(yáng)性2.不同亞型 HBV 二次感染；15 + + - - + 1.亞臨床型 HBV 感染乙肝兩對(duì)早期；半 125 陽(yáng)2.不同亞型 HBV性二次感染；16 + + - + - 亞臨床型或非典型乙肝兩對(duì)半 124 陽(yáng)性感染；性學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染；18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期；HBsAg 免疫復(fù)合 物,新的不同亞型感 染；19 - - + - - 1.非典型性急性感

8、染；乙肝兩對(duì)半 3 陽(yáng)性2.見(jiàn)于抗 -HBc 出 現(xiàn)之前的感染早期,HBsAg 滴度低而 呈陰性,或呈假陽(yáng)性；20 - - + - + 非典型性急性感染；21 - - + + + 急性 HBV 感染中期；22 - + - + - HBV 感染后已復(fù)原；23 - + + - - 非典型性或亞臨床型 HBV 感染；24 - + + - + 非典型性或亞臨床型 HBV 感染；25 - - - + - 急性 HBV 感染趨向復(fù)原；乙肝兩對(duì)半檢查只是乙肝檢查項(xiàng)目中的最基本的一項(xiàng)常規(guī)檢查,；不能作為乙肝患者病情輕重的依據(jù),需要進(jìn)一步檢查：肝功能,HBV-DNA 乙肝兩對(duì)半檢查費(fèi)用乙肝兩對(duì)半檢查是一般體檢的

9、必檢項(xiàng)目,不少人在去體檢以前會(huì)問(wèn)檢查乙肝兩對(duì) 半的費(fèi)用的問(wèn)題,檢查乙肝兩對(duì)半的費(fèi)用通常不貴,但是由于醫(yī)院的大小不一樣,所 在城市不一樣,乙肝兩對(duì)半的費(fèi)用也有所差異,可是通常差異不大,檢查者可到當(dāng)?shù)?的醫(yī)院進(jìn)行詢問(wèn)；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考乙肝兩對(duì)半是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院最多見(jiàn)的乙型肝炎病毒HBV 感染檢測(cè)血清標(biāo)志物；乙肝病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共 3 對(duì),即表面抗原 HBSAg 和表面抗體 抗 HBs 或 HBsAb 、e 抗原 HBeAg 和 e 抗體 抗 HBe 或 HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗體 抗 HBc 或 HBcAb ；兩對(duì)半又稱五項(xiàng),其檢測(cè)意義在于：檢測(cè)是不是染上乙肝

10、及感染的詳細(xì) 情形,區(qū)分乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)；對(duì)于檢查兩對(duì)半的費(fèi)用,乙肝兩對(duì)半檢查是用以判定是不是染上乙肝或大致估算 病毒復(fù)制水平的初步檢查,兩對(duì)半對(duì)于病情輕重的評(píng)估參考性不大；而肝臟功能是衡 量肝臟是不是有肝臟細(xì)胞壞死獲炎癥存在的重要檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶是重點(diǎn)中的重點(diǎn),醫(yī)治需要以肝臟功能為重要參考指標(biāo)；乙肝病毒 據(jù),同時(shí)也對(duì)傳染性有肯定的參考意義,通常DNA 檢查是判定怎樣治療的參考依 DNA 越高,傳染性越強(qiáng),也要求同肝臟功能一同檢查；檢查兩對(duì)半的費(fèi)用究竟是多少,要視情形而定；乙肝兩對(duì)半檢查全陰性乙肝兩對(duì)半全陰性說(shuō)明沒(méi)有被乙肝感染；但需要留意的是,沒(méi)有被感染當(dāng)然好,但是體內(nèi)沒(méi)有抗體,也就是沒(méi)

11、有乙肝病毒的抵擋才能,那么和乙肝病毒患者接觸就有 被感染的可能,所以這類人群仍不能掉以輕心,那我們?cè)撛趺崔k呢 . 最簡(jiǎn)潔最有效的 方法就是準(zhǔn)時(shí)注射乙肝疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生抵擋乙肝病毒的抗體,然后定期檢查,由于 時(shí)間久了,抗體的水平會(huì)逐步下降,需要再次注射疫苗提高體內(nèi)的抗體水平,來(lái)達(dá)到 愛(ài)護(hù)身體不受乙肝病毒的侵害；乙肝兩對(duì)半檢查留意事項(xiàng)乙肝兩對(duì)半 1 檢查檢查是乙肝檢查化驗(yàn)中的常規(guī)檢查,不管是檢查是否感染了乙 肝病毒, 仍是評(píng)判乙肝治療的成效,都需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查；權(quán)威肝病專家指出,乙肝兩對(duì)半檢查中要留意以下幾個(gè)問(wèn)題；乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果陽(yáng)性并非都是得了乙肝很多人一看到乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單上有紅色的“

12、 +”號(hào)就認(rèn)為是得了乙肝,王主任指出,乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果陽(yáng)性并非都是得了乙肝；其次項(xiàng)為陽(yáng)性的人,說(shuō)明他自身就 存在抗體,只要乙肝病毒想侵入,它就會(huì)發(fā)起反攻,對(duì)人體健康是有愛(ài)護(hù)作用的；仍有很多人第五項(xiàng)為陽(yáng)性,說(shuō)明曾經(jīng)被乙肝病毒感染過(guò),但由于自身體質(zhì)好,免疫力強(qiáng),使乙肝病毒無(wú)法傷及要害,只要在生活中連續(xù)保持良好的生活習(xí)慣,保證強(qiáng)有力的抵 抗力,乙肝就別想輕易纏上身；誤認(rèn)為乙肝兩對(duì)半檢查就是定性檢查 乙肝兩對(duì)半的檢查分為定量和定性檢查,詳細(xì)的檢查結(jié)果需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)分析；乙肝患者仍要做乙肝病毒 DNA 和肝功能的檢查,再依據(jù)綜合結(jié)果來(lái)分析病毒侵害的 程度和傳染性強(qiáng)度；有很多被乙肝侵害的人,對(duì)家人、子女

13、都沒(méi)影響,所以遇到乙肝 要先分清 “善惡 ”；乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果為大小三陽(yáng)不能反映病情輕重和傳染性強(qiáng)弱 這個(gè)問(wèn)題是乙肝兩對(duì)半檢查中的常見(jiàn)問(wèn)題,也是我國(guó)人民對(duì)乙肝的錯(cuò)誤熟悉最突 出的表達(dá)；人們總是把大三陽(yáng)、小三陽(yáng)作為病情輕重和傳染性強(qiáng)弱的標(biāo)志；肝病專家學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考指出,大三陽(yáng)、小三陽(yáng)只反映乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量的多少,不能反映病情輕重和傳染性強(qiáng)弱；大三陽(yáng)體內(nèi)病毒數(shù)量多,小三陽(yáng)體內(nèi)病毒數(shù)量少；傳染性強(qiáng)弱要依據(jù)乙肝病毒DNAHBVDNA檢查結(jié)果來(lái)判定；乙肝表面抗原陽(yáng)性不表示肝臟有病依據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)覺(jué),乙肝表面抗原 HBsAg 陽(yáng)性者中乙肝 e 抗原 HBeAg陽(yáng)性者為

14、 31.94% ； HBeAg 陽(yáng)性是乙肝病毒繁衍的標(biāo)志,HBsAg 陽(yáng)性者并不肯定具有傳染性；同時(shí),即使有乙肝病毒繁衍,也不肯定就有肝組織的損害；因此,HBsAg陽(yáng)性和肝臟有病是有區(qū)分的；乙肝兩對(duì)半檢查常見(jiàn)結(jié)果乙肝兩對(duì)半檢查常見(jiàn)結(jié)果下如1 第一項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性；說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的埋伏期后期 ; 2 第五項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性；說(shuō)明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒 ; 3 第一、三項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性；說(shuō)明是急性乙肝的早期 ; 4 第一、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性；說(shuō)明是急、慢性乙肝 ; 5 第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性；俗稱 性乙肝 ; “大三陽(yáng) ”,這種情形說(shuō)明是急、慢6 第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性；俗稱“小三陽(yáng) ”,說(shuō)明是急、慢性乙肝a;7 第四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性；說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的復(fù)原期,或曾經(jīng) 感染過(guò)乙肝病毒 ; 8 其次、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性；說(shuō)明是乙肝的復(fù)原期,已有免疫力 ; 9 其次、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性；說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病 毒感染后已康復(fù)了,已有免疫