《健康評估》習(xí)題集1章

1、健康評估習(xí)題集1-10章填空健康評估1-2章1.健康評估是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的（核心)能力之一。2.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃之前確認(rèn)病人的護(hù)理問題/護(hù)理診斷，是構(gòu)成其護(hù)理干預(yù)行為(科學(xué))基礎(chǔ)。3.護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評估）4.通過問診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）5.經(jīng)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為（客觀資料）6.采集病史過程中，有關(guān)記錄病人年齡的規(guī)定是以（實(shí)際年齡）為準(zhǔn)。7.患病時(shí)間是指（從患病到入院或者就診）的時(shí)間。8.與主要癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。9.為明確遺傳和家庭對病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過程中應(yīng)注意詢問病人的雙親與兄弟、姐妹及

2、子女的健康與患病情況，特別是有無患有（同樣）的疾病及與（遺傳有關(guān)）的疾病。10.問診過程中，當(dāng)病人不能很好地表達(dá)時(shí)，護(hù)士可提供（多項(xiàng)被選答案）的問題以獲取準(zhǔn)確的資料。11.就發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制而言，導(dǎo)致發(fā)熱最主要的因素是（致熱源）.。12體溫調(diào)節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過多或散熱減少的病所致的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長期發(fā)熱）14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為（急性發(fā)熱）15.與持續(xù)發(fā)熱使機(jī)體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量）16.神經(jīng)痛的特點(diǎn)為（劇烈灼痛或酸痛）17.實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點(diǎn)為（脹痛）18.全身感

3、染性頭痛的特點(diǎn)為（整個(gè)頭部脹痛）19.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動性）20.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢性進(jìn)行性加重）21.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起。22.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲癥）的典型表現(xiàn)。23.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為（陣發(fā)性絞痛），相當(dāng)劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。24.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指腸潰瘍穿孔）.25.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為（全身水腫）26.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫）。27.組織間隙內(nèi)液體積聚量達(dá)45kg以上，外觀和指壓凹陷明顯，稱為（顯

4、性水腫）.28.與全身嚴(yán)重水腫般大量胸腔積液相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（活動無耐力）。29.與嚴(yán)重水腫致使皮膚水皰形成相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（皮膚完整性受損）。30.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起（細(xì)胞外液）明顯減少的現(xiàn)象。31.高滲性脫者失水多于失鈉，其血清鈉濃度（150）mmol/L，血漿滲透壓（310）mOsm/L.32.低滲性脫水者失鈉多于失水，其血清鈉濃度（130）mmol/L,血漿滲透壓（SB22.代謝性堿中毒TV,碳酸氫鹽減少，AB2.5mVB.VATv50.05sC.心電軸左偏D.Rv1+Sv51.2mVE.V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低2.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為（AB）A.

5、異常Q波B.ST段呈弓背向上抬高C.T波倒置D.T波低平E.QRS振幅增高3.下壁心肌梗死時(shí)，異常Q波或QS波常出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)為（BCE）A.B.C.D.aVLE.aVF4.代償間歇多完全的期前收縮為（CD）A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮二聯(lián)律D.頻發(fā)室性期前收縮E.插入性室性期前收縮5.具有潛在危險(xiǎn)性的室性期前收縮包括（ABCE）A.頻發(fā)室性期前收縮B.呈聯(lián)律室性期前收縮C.室性期前收縮RorT現(xiàn)象D.偶發(fā)期前收縮E.多源性期前收縮6.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的常見病因?yàn)椋ˋBCDE）A.先天性長Q-T間期綜合征B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.嚴(yán)重低血鉀D.奎尼丁藥物不良反應(yīng)E.胺碘酮

6、藥物不良反應(yīng)【五】思考題P4604611.請分析與比較同一病人不同時(shí)期所做的2幀心電圖圖形特征的異同，分別作出每幀心電圖的相應(yīng)診斷，并說明理由。(1)心電圖1本地圖片，請重新上傳（2）心電圖22.請比較房性、交界性和室性期前收縮心電圖圖形特征的異同。3.請比較心房撲動與顫動心電圖圖形特征的異同。4.請比較二度型、二度型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖圖形特征的異同。5.若護(hù)士在心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)某心肌梗死病人出現(xiàn)以下心電圖圖形，應(yīng)作何反應(yīng)？本地圖片，請重新上傳第四節(jié)心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用【一】配對題D1.肢體導(dǎo)聯(lián)紅色電極應(yīng)放置于A.左下肢內(nèi)踝上部約7cm處C2.肢體導(dǎo)聯(lián)黃色電極應(yīng)放置于B.右下肢內(nèi)踝上部約7

7、cm處A3.肢體導(dǎo)聯(lián)綠色電極應(yīng)放置于C.左手腕屈側(cè)腕關(guān)節(jié)上方約3cm處B4.肢體導(dǎo)聯(lián)黑色電極應(yīng)放置于D.右手腕屈側(cè)腕關(guān)節(jié)上方約3cm處【二】填空題1.確定主導(dǎo)心率是否為竇性心律，應(yīng)尋找并分析P波的形態(tài)的出現(xiàn)規(guī)律。2.設(shè)定心電圖儀時(shí)，一般選擇走紙速度為25mm/s，定準(zhǔn)電壓為10mm/mV。3.若放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)過多，會使皮膚接觸阻抗較大，易引起基線漂浮或其他偽差。4.任一心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)電極均可記錄任意一個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的心電圖，關(guān)鍵取決于該電極放置的部位。5.描記心電圖時(shí)，各導(dǎo)聯(lián)描記結(jié)束時(shí)，均應(yīng)按定準(zhǔn)電壓鍵以在記錄紙上標(biāo)記定準(zhǔn)電壓，以供心電圖分析時(shí)計(jì)算各波段振幅時(shí)參考?！救繂雾?xiàng)選擇題1.

8、描記心電圖時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病人有心律失常需增加描記長度時(shí)，首選的導(dǎo)聯(lián)是（A）A.導(dǎo)聯(lián)和V1導(dǎo)聯(lián)B.導(dǎo)聯(lián)和V3導(dǎo)聯(lián)C.導(dǎo)聯(lián)和V5導(dǎo)聯(lián)D.導(dǎo)聯(lián)和V3導(dǎo)聯(lián)2.描記心電圖前，病人應(yīng)避免（C）A.飲水B.講話C.吸煙D.吃零食3.分析過渡波形在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的位置，其目的是為了判斷（B）A.是否竇性心律B.有無鐘向轉(zhuǎn)位及其類型C.有無電軸偏移D.有無心室肥大4.在心電圖描記過程中住病人屏氣，主要用于（B）A.情緒緊張者B.呼吸對心電圖基線影響明顯者C.呼吸對心動周期影響明顯者D.因寒冷抖動者5.在心電圖描記過程中發(fā)現(xiàn)V5導(dǎo)聯(lián)心電圖振幅太高，正確的處理方法為（D）A.繼續(xù)描記B.將所有導(dǎo)聯(lián)的定準(zhǔn)電壓調(diào)至1/2C

9、.將所有導(dǎo)聯(lián)的定準(zhǔn)電壓調(diào)至2D.將V5導(dǎo)聯(lián)的定準(zhǔn)電壓調(diào)至1/2【四】多項(xiàng)選擇題1.描記心電圖時(shí)，病人應(yīng)(ABDE)A.平靜呼吸B.四肢平放C.D.控制咳嗽E.不可移動肢體2.心電圖檢查適用于(ABCD)A.診斷心律失常B.明確心肌梗死的性質(zhì)、部位和分期C.反應(yīng)心房、心室肥大的情況D.為電解質(zhì)紊亂的診斷提供依據(jù)E.監(jiān)測心力衰竭【五】思考題P467468本地圖片，請重新上傳1.分析導(dǎo)致下列心電圖圖形改變的原因，如何解決？2.分析導(dǎo)致下列心電圖圖形改變的原因，如何解決？本地圖片，請重新上傳3.分析導(dǎo)致下列心電圖圖形改變的原因，如何解決？本地圖片，請重新上傳4.在描記心電圖過程中，V1V5導(dǎo)聯(lián)圖形正常

10、，但切換至V6導(dǎo)聯(lián)時(shí)，圖形卻呈一直線。導(dǎo)致這一情況罪常見的原因是什么？如何解決？(習(xí)題集310頁)第八章影像學(xué)檢查第一節(jié)放射學(xué)檢查（一）配對題A1.骨密度減低，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層A.骨質(zhì)疏松D2.骨密度增高，骨小梁增粗，骨皮質(zhì)增厚B.骨質(zhì)壞死（死骨）B3.局部骨組織血流供應(yīng)中斷C.骨質(zhì)破壞C4.局部骨質(zhì)被病理組織代替而造成骨組織消失D.骨質(zhì)增生（二）填空題1.X線的特性有（穿透性）、（熒光作用）、（感光作用）、（電離作用）等。2.水的CT值約為（0）HU，空氣的CT值約為（-1000）HU。3.X線造影檢查常用的鋇劑為（硫酸鋇），常用于（胃腸道）造影。4.X線上消化道雙重對比造影檢查前（3）天禁服

11、不透X線的藥物。5.糖尿病病人在碘對比劑使用前（48）小時(shí)停用雙胍類藥物。6.MRI增強(qiáng)檢查常用的對比劑為（釓）對比劑。7.肺與縱膈行CT平掃時(shí)，為了清晰觀察兩側(cè)的肺野及縱膈而使用不同的窗技術(shù)，分別稱為（肺窗）和（縱膈窗）。8.心影增大在后前位胸片上常見的3種心型為(二尖瓣型）、（主動脈瓣型)和（普大型）。9.單純性腸梗阻的典型X線表現(xiàn)是（中上腹部階梯狀液平面）。10.胃腸道造影檢查時(shí)，輪廓改變的基本病變表現(xiàn)有（充盈缺損）、（龕影)和（憩室)。（11.輸尿管3個(gè)生理性狹窄的部位分別是（輸尿管與腎盂相連處）、通過骨盆緣處或與髂總動脈交叉處）和（膀胱入口處）。12.急性腦出血在CT上表現(xiàn)為(高）密

12、度。13.骨折的基本X線表現(xiàn)(骨質(zhì)連續(xù)處)中斷，可見（骨折）線。14.“腦膜尾征”是顱內(nèi)（腦膜瘤)瘤的典型表現(xiàn)。15.腦脊液在T1WI上表現(xiàn)為（低）信號，在T2WI上表現(xiàn)為（高）信號。（三）單項(xiàng)選擇題1.X線放射治療所利用的特性是（D）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.CT增強(qiáng)掃描使用的對比劑為（B）A.硫酸鋇B.有機(jī)碘C.泛影葡胺D.Gd-DTPA3.關(guān)于X線食管鋇餐檢查前準(zhǔn)備，正確的是（D）A.檢查前3日禁服不透X線的藥物B.檢查前1日禁飲C.常規(guī)檢查用稀鋇D.食管疑有非金屬異物時(shí)，可于鋇劑內(nèi)加棉絮纖維適量4.關(guān)于上消化道雙重對比造影檢查前準(zhǔn)備，正確的是（C）A.檢查前當(dāng)日

13、禁服不透X線的藥物B.檢查前一般無需禁飲C.消化道出血者一般在出血停止和病情穩(wěn)定數(shù)日后方可檢查D.腸梗阻病人應(yīng)在臨床醫(yī)生陪同下進(jìn)行檢查5.下列有關(guān)碘對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施，錯誤的是（D）A.盡量選用非離子型對比劑B.糖尿病病人使用碘對比劑前48小時(shí)停用雙胍類藥物C.碘對比劑使用前后給予充足水分D.有常用的搶救設(shè)備和藥物6.目前診斷支氣管擴(kuò)張最常用的影像學(xué)檢查方法是（C）A.支氣管造影B.CTC.HRCTD.MRI7.蟲蝕樣空洞見于（C）A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.真菌8.X線胸片示一側(cè)肺野呈均勻一致的密度增高，縱膈心影向患側(cè)移位，最可能的事（D）A.患側(cè)大量胸腔積液B.患側(cè)廣泛胸膜肥厚粘

14、連C.周圍型肺癌D.阻塞性肺不張9.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)中野有一塊陰影約2cm大小，輪廓呈分葉狀，邊緣有短細(xì)毛刺，其中可見空泡征，最可能是（A）A.早期周圍型肺癌B.結(jié)核瘤C.炎性假瘤D.肺炎10.X線胸片正常成人的心胸比為（B）A.小于等于0.45B.小于等于0.50C.小于等于0.55D.小于等于0.6011.心臟CT檢查長軸位主要用于觀察（D）A.心房與心室間的解剖關(guān)系B.心臟大小C.左室壁的心肌D.心臟瓣膜12.成人肺門動脈擴(kuò)張的標(biāo)準(zhǔn)為右下肺動脈直徑超過（C）A.1.0cmB.1.3cmC.1.5cmD.1.8cm13.肺門截?cái)喱F(xiàn)象，提示為（D）A.肺少血B.肺充血C.肺水腫D.

15、肺動脈高壓14.消化道造影檢查常用的造影劑為（D）A碘化油B泛影葡胺C優(yōu)維顯D硫酸鋇15.小腸運(yùn)動過慢是指鋇劑到達(dá)盲腸的時(shí)間超過（D）A3小時(shí)B4小時(shí)C5小時(shí)D6小時(shí)16.胃腸道穿孔的主要X線征象為（B）A胃泡增大，胃膈間距增大b膈下游離氣體C麻痹性腸梗阻D腸管充氣擴(kuò)張17.不屬于胃潰瘍龕影特點(diǎn)的是（D）A多見于胃小彎B邊緣光滑整齊C底部稍不平D可見半月綜合征18.男性，60歲，鋇灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸下段呈局限環(huán)形狹窄，腸壁僵硬與正常腸管分界截然，首先考慮（B）A潰瘍性結(jié)腸炎B浸潤性結(jié)腸癌C潰瘍性結(jié)腸癌D先天性巨結(jié)腸19.對泌尿系陽性結(jié)石，宜選用的放射學(xué)檢查是（A）A腹部平片BCT檢查C腹膜后充氣

16、造影D逆行尿路造影20.下列影像學(xué)檢查中主要用于發(fā)現(xiàn)尿路形態(tài)改變的是（B）ACT檢查B靜脈腎盂造影C逆行尿路造影D腹膜后充氣造影21.不屬于膀胱癌影像表現(xiàn)的為（A）A膀胱壁彌漫性增厚B向膀胱強(qiáng)內(nèi)突出的腫塊C膀胱壁局部僵硬D盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移22.長骨骨干骨皮質(zhì)的X線表現(xiàn)為（A）A密度均勻的致密影B點(diǎn)狀骨性致密影C線狀骨性致密影D可見海綿狀的骨紋理23.不屬于與脊椎結(jié)核X線征象的是（C）A椎旁膿腫形成B脊柱后凸畸形C脊柱呈竹節(jié)狀外觀D椎間隙變窄或消失24.CT增強(qiáng)掃描可呈環(huán)裝強(qiáng)化的病變是（C）A腦膜瘤B髓母細(xì)胞瘤C星形細(xì)胞瘤D惡性膠質(zhì)瘤25.硬膜下血腫CT影像呈（A）A新月形B梭形C腦室形D彌漫性腦

17、溝形（四）多項(xiàng)選擇題1.冠狀動脈造影檢查后處理措施，正確的是（ABCDE）A穿刺部位加壓包扎B穿刺側(cè)肢體制動6-12小時(shí)C術(shù)后鼓勵病人多飲水D密切觀察有無碘對比劑的不良反應(yīng)E對插管造影歷時(shí)較長者，可給予抗生素預(yù)防感染2.磁共振成像檢查前病人的準(zhǔn)備包括（ABCE)A指導(dǎo)病人穿純棉衣物B頭部護(hù)士勿使用摩絲等護(hù)發(fā)用品C腹部增強(qiáng)檢查前4小時(shí)禁食水D盆腔檢查需排空膀胱E不能配合的兒童病人須采取鎮(zhèn)靜措施3.肺門影主要為（ABC）A肺動脈B肺靜脈C支氣管D淋巴組織E葉間裂4.食管癌X線造影的表現(xiàn)為（ACDE）A黏膜皺襞消失、中斷、破壞B腔內(nèi)憩室C食管腔狹窄D腔內(nèi)充盈缺損E受累食管局限性僵硬5.腦膜瘤常見的影

18、像學(xué)表現(xiàn)為（ABD）A寬基底與硬腦膜相連B包膜完整，邊界清C壞死、囊變常見D均勻性顯著強(qiáng)化E周圍有大片水腫帶6.脊柱結(jié)核常見的X線表現(xiàn)為（BCDE）A骨膜反應(yīng)B骨質(zhì)破壞C冷膿腫D后突畸形E椎間隙變窄（五）思考題1.如何根據(jù)放射學(xué)檢查鑒別大葉性肺炎和小葉性肺炎。2.如何根據(jù)X線造影檢查鑒別消化道良性與惡性潰瘍。P494第三節(jié)核醫(yī)學(xué)檢查（一）配對題B1F-FDEPET顯像A檢查前三天須停用利尿藥A2腎動態(tài)顯像B給藥時(shí)須檢測血糖水平E3異位胃黏膜顯像C檢查前48小時(shí)停服B受體阻滯劑及抗心絞痛藥物C4心肌灌注顯像D檢查前禁食4-12小時(shí).不能超過12小時(shí)D5肝膽動態(tài)顯像E檢查當(dāng)日禁食.禁水4小時(shí)以上（

19、二）填空題1放射性核素衰變時(shí)發(fā)出的射線主要有（a射線、b射線、y射線）2核醫(yī)學(xué)顯像儀器主要有（PET、SPECT）3未妊娠育齡期婦女進(jìn)行放射性核素檢查應(yīng)遵循（10日法則）4腦血流灌注顯像前準(zhǔn)備包括（視聽封閉、器官封閉）.并保持體味不變和安靜5放射性核素骨顯像股骨頭缺血性壞死的典型表現(xiàn)為（炸面圈樣改變）（三）單項(xiàng)選擇題1惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人首選的診斷方法為DAX線BCTCMR1D核素骨顯像2腎動態(tài)顯像前病人準(zhǔn)備不包括C檢查前天停用利尿劑檢查前天不進(jìn)行靜脈盂造影檢查當(dāng)天禁水檢查前排空膀胱內(nèi)尿液檢查前須保持安靜狀態(tài)封閉視聽的是B心肌灌注顯像腦血灌注顯像肺血灌注顯像甲狀腺顯像下列檢查項(xiàng)目檢查前須進(jìn)行血糖

20、水平測定的是A心肌代謝顯像心血池顯像肝血池顯像腦血流灌注顯像不影響甲狀腺攝測定的物質(zhì)(C).紫菜昆布抗生素丙流氧嘧啶（四）多項(xiàng)選擇題外輻射的防護(hù)原則(ABDE)時(shí)間防護(hù)距離防護(hù)佩戴口罩防止吸入易揮發(fā)性放射性物質(zhì)屏蔽防護(hù)穿鉛服核素心功能顯像主要用于（ABCDE）.冠心病心肌缺血的診斷及心功能評價(jià)室壁瘤的診斷與鑒別診斷束支傳導(dǎo)異常及預(yù)激綜合征的輔助診斷心肌病心肌炎及瓣膜疾病的輔助診斷及心功能評價(jià)心臟疾病治療前后心功能的判斷（五）思考題列舉顯像與顯像的主要區(qū)別列舉核醫(yī)學(xué)顯像檢查前的病人準(zhǔn)備于處理以及檢查者的自我防護(hù)P506第二節(jié)超聲檢查（一）配對題1.早孕、婦科、膀胱及前列腺的常規(guī)檢查CA需要空腹進(jìn)

21、行2.經(jīng)陰道超聲檢查DB無需做特殊檢查3.心臟、外周血管、淺表器官和顱腦常規(guī)檢查BC適當(dāng)充盈膀胱4.常規(guī)肝臟、膽囊、膽道及胰腺檢查AD檢查前排空膀胱（二）填空題1.超過人耳聽覺閾值上限的聲波稱為超聲波，超聲波振動頻率在每秒（20000）Hz以上。2.超聲束遇到運(yùn)動的反射界面時(shí)，其反射波的頻率將發(fā)生改變的現(xiàn)象稱為（多普勒效應(yīng)）。3.肝右葉肋下斜切呈類扇形，正常人的最大肝右斜徑應(yīng)小于（14）cm。4.以灰度不同的明暗光點(diǎn)反映反射回聲強(qiáng)弱稱輝度調(diào)制型即（B）型超聲。5.病人以右上腹絞痛就診，超聲顯示膽囊增大，輪廓模糊；膽囊壁彌漫性增厚，呈雙邊征，膽囊內(nèi)透聲不良，出現(xiàn)細(xì)小或粗大的斑點(diǎn)狀回聲或粘稠的沉積

22、物，最可能的超聲診斷為（急性膽囊炎）。（三）單項(xiàng)選擇題1.超聲波的發(fā)生器和接收器是（A）A超聲探頭B超聲主機(jī)C超聲顯示器D超聲信號處理系統(tǒng)2.超聲顯示肝臟表面被膜不光滑，凸凹不平，呈鋸齒狀，見于（C）A脂肪肝B慢性肝炎C肝硬化D肝癌3.腎結(jié)石超聲聲像圖表現(xiàn)為腎集管區(qū)內(nèi)一個(gè)或多個(gè)點(diǎn)狀或團(tuán)狀（D）A無回聲B低回聲C高回聲D強(qiáng)回聲4.輸卵管妊娠最直接的聲像圖征象為（B）A附件區(qū)囊性包塊B附件區(qū)混合型包塊C宮角處囊性包塊D宮腔內(nèi)囊性回聲5.超聲診斷早孕的依據(jù)是在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)妊娠囊，常規(guī)超聲對宮腔內(nèi)妊娠囊一般最早在妊娠第幾周時(shí)檢出率達(dá)100%（C）A第四周B第五周C第六周D第七周（四）多項(xiàng)選擇題1.有關(guān)超

23、聲波的物理特性以下正確的是（BCE）A.頻率越高，穿透性越強(qiáng)B.頻率越高，穿透性越弱C.聲阻抗越大，反射越多D.聲阻抗越大，反射越少E.超聲波在介質(zhì)中呈直線傳播，具有良好的指向性2.肝囊腫聲像圖的特征性表現(xiàn)有（ABCD）A圓形會橢圓形無回聲B有包膜C有側(cè)壁聲影D后方回聲增強(qiáng)E后方聲影（五）思考題1.心血管系統(tǒng)超聲檢查與腹部超聲檢查的檢查前準(zhǔn)備有什么不同？2.超聲心動圖可用于檢查哪些方面的心臟疾??？P500第九章護(hù)理診斷第一節(jié)護(hù)理診斷概述一配對題1.名稱a對護(hù)理診斷名稱清晰.準(zhǔn)確的描述1-C2.定義b確立護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)2-A3.診斷依據(jù)c對病人對健康狀態(tài)疾病的反應(yīng)的概括性描述4.相關(guān)因素

24、d促成護(hù)理診斷成立和維持的因素4-D二填空題3-B1.護(hù)理診斷是護(hù)士使用的名詞，用于說明個(gè)體或群體對健康問題的現(xiàn)存的或潛在的反應(yīng)，以（指導(dǎo)護(hù)理）。2.護(hù)理診斷側(cè)重于對病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題或疾病的（反應(yīng)）作出判斷。3.NANDA護(hù)理診斷分類系統(tǒng)包括范疇，類別，診斷性概念和護(hù)理診斷（4級）結(jié)構(gòu)。4.確立護(hù)理診斷必須具備的依據(jù)，稱為（主要依據(jù)）。5.對確立護(hù)理診斷具有支持作用，但并不是不可或缺的依據(jù)，稱為（次要依據(jù)）。6.確定相關(guān)因素的重要意義是可以為制定護(hù)理措施（提供依據(jù)）。7.在現(xiàn)存性護(hù)理診斷中，診斷依據(jù)是指一組可表明護(hù)理診斷的（癥狀和體征）。8.在危險(xiǎn)性護(hù)理診斷中，導(dǎo)致病人健康狀況改變發(fā)

25、生可能性增加的因素，稱為（危險(xiǎn)因素）。9.已有資料支持，但資料尚不充分，需要進(jìn)一步收集資料予以排除或確認(rèn)的護(hù)理診斷稱為（可能的）護(hù)理診斷。10.護(hù)理診斷PES表達(dá)公式中，P代表問題，與（護(hù)理診斷名稱）同義。11.護(hù)理診斷PES表達(dá)公式中，E代表原因，即（相關(guān)因素）。12.護(hù)理診斷PES表達(dá)公式中，S為（癥狀和體征）。（13.對健康促進(jìn)護(hù)理診斷來說，相關(guān)因素）是不必要的，因其都具有共同的提高健康水平的意愿。14.PES公式多用于（現(xiàn)存性護(hù)理診斷）的陳述，但熟練應(yīng)用時(shí)可省略（S）。15.PE公式僅包含（護(hù)理診斷名稱）和（相關(guān)因素），多用于（危險(xiǎn)性）護(hù)理診斷的陳述。16.護(hù)士以（執(zhí)行醫(yī)囑和采取護(hù)理措

26、施減少其發(fā)生）的方式處理合作性問題。17.所有合作性問題的陳述，均以（潛在并發(fā)癥）開始，其后為潛在并發(fā)癥的（名稱）。三單項(xiàng)選擇題1.基于護(hù)理診斷的定義，對一位疑似消化道大出血的病人，護(hù)士關(guān)心的是（D）A.消化道大出血的檢查B.消化道大出血的診斷C消化道大出血的治療D.病人對消化道大出血的反應(yīng)2.護(hù)理診斷是護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐中對（D）A.病人具體疾病所作的判斷B.病人具體病理狀態(tài)所作的判斷C.病人健康問題的判斷D.病人對現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應(yīng)所作的判斷3.目前認(rèn)為最明確，清晰和具有操作性的護(hù)理診斷分類系統(tǒng)是（D）A.字母順序分類B.人類反應(yīng)型態(tài)分類C.功能性健康型態(tài)分類D.多軸系健康型態(tài)分類

27、4.“體溫高于正?！睂儆冢ˋ）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷D.合作性問題5.因長期臥床導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”屬于（B）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷D.合作性問題6.“有應(yīng)對增強(qiáng)的趨勢”屬于（C）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷D.合作性問題7.老化所致的活動與運(yùn)動能力減退是導(dǎo)致老年人“軀體活動障礙”這一現(xiàn)存護(hù)理診斷的（D）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟因素8.惡性腫瘤病人接受化療過程中出現(xiàn)脫發(fā)是導(dǎo)致“體像紊亂”這一現(xiàn)存性護(hù)理診斷的（B）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟因素

28、9.氣體交換受損，發(fā)紺，呼吸困難，動脈血氧分壓60mmHg與阻塞性肺氣腫有關(guān)，為（A）A.PES陳述公式B.PE陳述公式C.PS陳述公式D.ES陳述公式10.與皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長期臥床有關(guān)，為（B）A.PES陳述公式B.PE陳述公式C.PS陳述公式D.ES陳述公式11.關(guān)于護(hù)理診斷“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素的陳述，錯誤的是（D）A.清理呼吸道無效與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān)B.清理呼吸道無效與痰液黏稠有關(guān)C.清理呼吸道無效與無力咳嗽有關(guān)D.清理呼吸道無效與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān)12.關(guān)于一糖尿病病人知識缺乏的護(hù)理診斷的陳述，正確的是（B）A.知識缺乏缺乏糖尿病飲食知識B.知識缺乏缺乏糖尿

29、病知識C.知識缺乏與缺乏糖尿病飲食知識有關(guān)D.知識缺乏與缺乏糖尿病知識有關(guān)13.關(guān)于某上消化道出血伴柏油樣便病人的護(hù)理診斷的陳述，正確的是（B）A.上消化道出血與消化性潰瘍有關(guān)B.排便異常：柏油樣便與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān)C,上消化道出血：柏油樣便與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān)D.排便異常與消化性潰瘍有關(guān)14.“潛在并發(fā)癥：出血”屬于（D）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷D.合作性問題四多項(xiàng)選擇題1.與醫(yī)療診斷不同的是，護(hù)理診斷（AC）A.是有關(guān)病人對疾病反應(yīng)的判斷B.中心是病C.隨人的反應(yīng)而變化D.數(shù)目較少，相對穩(wěn)定E.有被廣泛認(rèn)可的分類系統(tǒng)2.NANDA對護(hù)理

30、診斷的定義表明護(hù)理的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)是（BCDE）A.診斷和處理人類的健康問題B.診斷和處理人類現(xiàn)存的健康問題的反應(yīng)C.診斷和處理人類對潛在的健康問題的反應(yīng)D.服務(wù)對象既包括患病的人也包括健康的人E.護(hù)理范圍既包括個(gè)體，也包括家庭和社區(qū)3.現(xiàn)存性護(hù)理診斷由下列哪些部分構(gòu)成（ABE）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.危險(xiǎn)因素4.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷由下列哪些部分構(gòu)成（ABCD）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.危險(xiǎn)因素五思考題P5141.解釋同病異護(hù)理，異病同護(hù)理現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。2.舉例說明護(hù)理診斷定義在確立護(hù)理診斷中的作用。3.有關(guān)“體溫過高這一護(hù)理診斷的定義為：體溫升高至正常范圍以上

31、，其診斷依據(jù)包括：（1）體溫高于正常范圍（2）皮膚發(fā)紅（3）皮膚觸之有熱感（4）呼吸增快（5）心動過速（6）痙攣或驚厥。請區(qū)分其中的主要依據(jù)與次要依據(jù)，并說明理由，以證明作為護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)與次要依據(jù)在重要性上的不同。4.針對某一不能有效咳嗽，咳痰的肺氣腫伴感染的病人，兩位護(hù)士在收集，分析和歸納資料的基礎(chǔ)上分別作出了與不能有效咳嗽，咳痰相關(guān)的護(hù)理診斷?，F(xiàn)將兩位護(hù)士所做的護(hù)理診斷的陳述展示如下：護(hù)士甲：清理呼吸道無效與痰液黏稠有關(guān)護(hù)士乙：清理呼吸道無效與肺氣腫伴感染有關(guān)請分析并判斷兩位護(hù)士中誰的陳述是不適當(dāng)?shù)?？為什么?.針對某一上消化道出血伴柏油樣便的病人，兩位護(hù)士在收集，分析和歸納資料

32、的基礎(chǔ)上分別作出了與之相關(guān)的護(hù)理診斷。現(xiàn)將兩位護(hù)士所作護(hù)理診斷的陳述展示如下：護(hù)士甲：上消化道出血與十二指腸球部潰瘍有關(guān)護(hù)士乙：排便異常：柏油樣便與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血有關(guān)。請分析并判斷兩位護(hù)士中誰的陳述是錯誤的？為什么？第二節(jié)護(hù)理診斷的步驟與思維方法一配對題1.比較A.由一般性知識過渡到特殊性知識1-F2.類比B.由特殊性知識概括出一般性知識2-E3.分析C.將事物的整體分解為各個(gè)部分3-C4.綜合D.將各個(gè)部分統(tǒng)一為整體4-D5.歸納E.由某方面具有相似性，推出在其他方面也具有相似性5-B6.演繹F.確定事物之間的異同關(guān)系6-A二填空題（1.在資料收集過程中，應(yīng)注意分析

33、所收集資料的（全面）性，（真實(shí)）性和（準(zhǔn)確）。2.健康評估資料常用的組織形式有（生理心理社會系統(tǒng)）模式，功能健康型態(tài)）模式，人類反應(yīng)型態(tài)）模式。3.在判斷病人正常及異常征象時(shí)，除了要熟練掌握各種健康指標(biāo)的正常標(biāo)準(zhǔn)或范圍，還要充分考慮到個(gè)體的（差異）性。4.在評價(jià)和篩選護(hù)理診斷的過程中，一定要注意各診斷之間的相互關(guān)系，以能夠（真實(shí)），（準(zhǔn)確），（恰當(dāng)）地反映病人的護(hù)理需求，有助于（護(hù)理計(jì)劃）的制訂為原則。5.對所確立的護(hù)理診斷應(yīng)根據(jù)其（重要）性和（緊迫）性確定其主次順序。6.次優(yōu)問題并非不重要，而是對護(hù)理措施的（必要）性和（及時(shí)）性要求并不嚴(yán)格，在安排護(hù)理工作時(shí)可以稍后考慮。7.按思維的抽象程度

34、可分為（形象）思維和（抽象）思維。8.比較可以在（異類）之間進(jìn)行，也可以在（同類對象）之間進(jìn)行，還可以在（同一對象）的不同方面進(jìn)行。9.類比以（比較）為基礎(chǔ)，但類比的全面性不如（比較）。，10.分析是認(rèn)識事物整體的必要階段。但由于分析所著眼的是事物的（局部）易導(dǎo)致認(rèn)識的（片面）性。11.歸納的特點(diǎn)是具有（概括）性，（擴(kuò)展）性和或然性。12.演繹思維結(jié)論的真實(shí)性，既依賴于（邏輯形式）的正確性，又依賴于（前提）的真實(shí)。13.良好的思維品質(zhì)應(yīng)包括思維的（清晰）性，（相關(guān)）性，（一致）性，正當(dāng)性和預(yù)見性。三單項(xiàng)選擇題1.下列資料屬于主觀資料的是（A）A.胸悶，氣短B.心尖搏動向左下移位C.胸片示右肺上

35、葉浸潤性陰影D.血常規(guī)：HB125g/L2.下列資料屬于客觀資料的是（B）A.食欲不佳B.雙下肢可凹性水腫C.后出現(xiàn)D.禁食后，疼痛可緩解3.下列資料中，既可以是主管資料，也可以是客觀資料的是（A）A.呼吸困難B.觸覺語顫增強(qiáng)B.心界擴(kuò)大呈梨形心D.深反射亢進(jìn)4.下列護(hù)理診斷中，最可能屬于優(yōu)先診斷的是（D）A.焦慮B.急性意識障礙C.有受傷的危險(xiǎn)D.低效性呼吸型態(tài)：氣道異物5.思維操作的基礎(chǔ)是（A）A.比較B.類比C.分析D.歸納6.屬于比較思維的作用的是（C）A.提出新問題和獲得新發(fā)現(xiàn)的有效方法B.對定律和理論的發(fā)現(xiàn)與形成具有重要意義C.有助于對事物進(jìn)行分類考察D.有助于擴(kuò)展人們的認(rèn)識領(lǐng)域7

36、.女性，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，HB85g/L,護(hù)士認(rèn)為該病人存在貧血。這里所運(yùn)用的思維方法為（A）A.比較B.類比C.演繹D.歸納8.老年人常常會有一種或多種慢性病。這是一位75歲的老人，因此，很可能患有一種或多種慢性病病人。這里所運(yùn)用的思維方式為（C）A.比較B.分析C.演繹D.歸納四多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理診斷的步驟包括（ABCDE）A.收集資料B.分析和綜合資料C.形成假說D.確立護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷排序2.導(dǎo)致客觀資料不真實(shí)，不準(zhǔn)確的原因有（CDE）A.病人理解力差B.病人語言表達(dá)能力有限C.檢查手法不熟練D.檢查儀器設(shè)備異常E.臨床經(jīng)驗(yàn)不足3.屬于比較思維原則的是（ABCE）A.應(yīng)在同一關(guān)系

37、上進(jìn)行B.在同一標(biāo)準(zhǔn)條件下進(jìn)行C.應(yīng)注意抓住事物的本質(zhì)屬性D.盡量與其他方法相結(jié)合E.力求對事物進(jìn)行全面比較4.屬于演繹思維特點(diǎn)的是（ACE）A.從普遍到特殊B.具有概括性C.具有必然性D.具有靈活性E.不越雷池五思考題P5221.如何保證資料收集的全面性？2.如何尋找有意義的資料和線索？舉例說明其常用的思維方法？3.如何提高類比思維結(jié)論的可靠性？4.歸納思維與演繹思維的關(guān)系？5.如何培養(yǎng)和提高評判性思維能力？六案例分析題P524病例簡介女性。42歲,7年前開始每于過勞或登樓梯時(shí)即有心慌，氣短，休息后即可減輕。曾與當(dāng)年在某醫(yī)院診斷為“風(fēng)濕性心臟病”，未曾住院治療。4天前因大掃除勞累過度及受涼又出現(xiàn)心慌，氣短，不能平臥，下肢水腫。病人表示自診斷為有心臟病這么多年，一直沒管他，也沒怎么樣，不知道這次為什么會突然加重啦，自己還年輕，家里人都很依賴他，希望能盡快治愈出院。體格查體：T36.7度，Bp11/8.5kPa，P102次/分，R30次/分，二尖瓣