人文關(guān)懷對(duì)冠心病患者預(yù)后的影響

1、人文關(guān)心對(duì)冠心病患者預(yù)后的影響【摘要】目的討論人文關(guān)心對(duì)冠心病(HD)患者預(yù)后的影響。方法對(duì)108例冠心病患者隨機(jī)分為人文關(guān)心組(觀察組)和傳統(tǒng)治療組(對(duì)照組)，分別采用冠心病藥物治療和普通護(hù)理以及常規(guī)治療加人文關(guān)心兩種方式，通過(guò)測(cè)試及監(jiān)測(cè)心功能控制指標(biāo)觀察教育效果。結(jié)果觀察組冠心病患者60%痊愈出院。予以人文關(guān)心后，觀察組患者95%治愈出院。結(jié)論對(duì)冠心病患者進(jìn)展人文關(guān)心可明顯進(jìn)步患者臨床知識(shí)程度，較快地恢復(fù)患者心功能的各項(xiàng)指標(biāo)，大大縮短了患者的病程，進(jìn)步患者的治愈率和生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】人文關(guān)心;冠心病;康復(fù);影響對(duì)冠心病患者進(jìn)展人文關(guān)心可明顯進(jìn)步患者臨床知識(shí)程度，較快地恢復(fù)患者心功能的各項(xiàng)

2、指標(biāo)，大大縮短了患者的病程，進(jìn)步患者的治愈率和生活質(zhì)量。1資料與方法1.1臨床資料我科從2022年1月2022年11月收治108例冠心病住院患者，年齡6580歲。入院標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織的“缺血性心臟病學(xué)會(huì)的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)1。1.2方法將108例患者隨機(jī)分為兩組，每組54例，一組為普通組，另一組為強(qiáng)化護(hù)理組、住院后即給予相應(yīng)的人文關(guān)心。1.3觀察指標(biāo)予以心電監(jiān)護(hù)，觀察兩組病人監(jiān)護(hù)儀中的心律及ST-T的改變。2護(hù)理方法2.1心理指導(dǎo)2.1.1盡快消除患者緊張不安、恐懼的心理冠心病常因劇烈胸痛和瀕死感而感到恐懼不安，也可因住院環(huán)境生疏、擔(dān)憂疾病預(yù)后等原因此產(chǎn)生焦慮憂郁、情緒沖動(dòng)等不

3、良反響。致使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加，心率加快、心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)加重，甚至猝死2。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真積極做好心理指導(dǎo)，及時(shí)解決患者的心理問(wèn)題，使其以最正確的心理狀態(tài)去應(yīng)對(duì)疾病，發(fā)揮自我成效作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切和藹關(guān)心體貼患者，給患者以最大的心理支持。一方面積極采取搶救治療措施，如：高流量輸氧(46L/in)，鎮(zhèn)靜止痛、溶栓擴(kuò)冠、護(hù)心等;另一方面耐心地做好心理咨詢和心理疏導(dǎo)，向患者說(shuō)明心理、生理、病情之間的互相轉(zhuǎn)化、互相作用，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病的才能和信心。2.1.2減少不良因素的刺激保持病室環(huán)境的整潔、安靜與舒適。急性期盡量減少探視，防止過(guò)喜過(guò)悲，對(duì)于生活中的一些突發(fā)事件盡可能低調(diào)處理，幫助患者用理智克制

4、情緒上的不良反響，調(diào)節(jié)心理平衡。2.1.3爭(zhēng)取家庭的支持耐心做好患者家屬的思想工作和安康指導(dǎo)，以獲得家屬的支持與配合，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和心理狀態(tài)變化，做好信息反潰2.2早期康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)(1)向患者詳細(xì)說(shuō)明康復(fù)活動(dòng)的目的、意義和方法，指出在醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)地參加鍛煉。適當(dāng)鍛煉可以增加心肌收縮力、進(jìn)步冠脈血流量，改善心肌缺血病癥等3。詳細(xì)說(shuō)明活動(dòng)的內(nèi)容及方法，必要時(shí)做好形體示范，以消除患者的各種顧慮，積極主動(dòng)地進(jìn)展康復(fù)活動(dòng)。(2)指導(dǎo)患者康復(fù)活動(dòng)過(guò)程中，循序漸進(jìn)、不能盲目增加活動(dòng)量。告知患者活動(dòng)量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加、心臟負(fù)荷過(guò)重而加重病情。假設(shè)在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心率加快、胸痛

5、、呼吸困難等病癥，應(yīng)立即停頓活動(dòng)，不能勉強(qiáng)堅(jiān)持。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并給予相應(yīng)處理。如:輸氧、含服硝酸甘油、速效救心丸等藥物。(3)科學(xué)安排早期患者康復(fù)活動(dòng)時(shí)間?？膳c患者商量，盡量選擇在患者精神和體力感覺(jué)較好時(shí)進(jìn)展，防止影響患者的睡眠和休息?；顒?dòng)前可先扶患者從床上坐起23in再逐步下床，以防止體位性低血壓的發(fā)生。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.3用藥指導(dǎo)向患者說(shuō)明各種藥物的作用、不良反響及注意的問(wèn)題。嚴(yán)格控制輸液的速度，特別是靜滴硝酸甘油時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者不能因滴藥太慢出現(xiàn)煩躁情緒而自行調(diào)節(jié)滴速，同時(shí)加強(qiáng)巡視和生命體征的觀察以防低血壓休克的發(fā)生。另外指導(dǎo)患者隨身攜帶保健盒和速效救心丸以備急用，并注意有效期(每

6、六個(gè)月更換)。2.4飲食指導(dǎo)最初23天流質(zhì)為主，以后隨著病情的好轉(zhuǎn)而過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食和普食。以低鹽、低脂、易消化的食物為宜。囑患者戒煙、限酒、防止進(jìn)食辛辣刺激性食物，限制熱量、防止過(guò)飽、宜少食多餐。可鼓勵(lì)患者多食蔬菜、水果等高纖維素食物，保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，保持每天12次大便，防止排便時(shí)過(guò)度用力。2.5出院前康復(fù)指導(dǎo)(1)與患者及家屬共同討論和制定出院后的康復(fù)活動(dòng)方案，必要時(shí)書面告知患者，鼓勵(lì)患者做到循序漸進(jìn)、持之以恒。(2)向患者說(shuō)明飽餐、便秘、情緒沖動(dòng)及過(guò)度活動(dòng)的危害性，指導(dǎo)患者建立安康的生活方式，保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒而發(fā)揮自我成效作用。(3)堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查教給患者發(fā)生心梗

7、的前兆病癥及緊急處理方法。3結(jié)果通過(guò)對(duì)冠心病患者施行人文關(guān)心，予以心理護(hù)理與安康教育。教會(huì)患者自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的開展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理安康，進(jìn)步了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的開展。4討論人文關(guān)心在護(hù)理工作中可進(jìn)步患者的自主性、降低依賴性，使患者具有平安感、滿足感及自我價(jià)值感5。通過(guò)對(duì)冠心病患者人文關(guān)心的安康指導(dǎo)，包括心理指導(dǎo)、康復(fù)活動(dòng)指導(dǎo)、飲食排便指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院前康復(fù)指導(dǎo)，確保了早期康復(fù)的順利進(jìn)展，平安有效地減少或防止了因患者盲目增加活動(dòng)量而造成的不良后果。同時(shí)親密了護(hù)患關(guān)系、增進(jìn)了護(hù)患感情、并且增強(qiáng)了患者的自我成效、促進(jìn)其安康行為，加快了患者的心臟功能、心理狀態(tài)和體力的恢復(fù)，縮短了平均住院日、減少了并發(fā)癥的發(fā)生，最終到達(dá)改善預(yù)后，進(jìn)步日后生活質(zhì)量的目的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)合專題組，缺血性心臟病學(xué)會(huì)的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn).中華心血管病雜志，1981,9(1)：75.2許玉紅.急性心肌梗死誘因分析及護(hù)理對(duì)策.當(dāng)代護(hù)士,2002,9(18):10.3杜萍,王永平,劉成霞.安康教育與冠心病.當(dāng)代護(hù)士