2022年血庫庫存管理制度

1、第PAGE29頁共NUMPAGES29頁2022年血庫庫存管理制度一、血液預(yù)訂管理1.根據(jù)本院臨床用血需求向本溪市中心血站上報用血需求計劃，同時安排專職取血人員到血站領(lǐng)取血液。2.我院需特殊稀有血型血液時，應(yīng)提前三天預(yù)約，并負(fù)責(zé)向臨床醫(yī)生做好解釋工作，與本溪市中心血站積極溝通，確認(rèn)取血時間。二、血液接收核對、入庫、貯存管理1.全血、血液成分入庫前要認(rèn)真驗收核對。內(nèi)容。運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。2.進入輸血科(血庫)的血液及成分，

2、必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。3.全血、成分血按a、b、o、ab血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4.紅細(xì)胞類制品2-60c保存，血漿和冷沉淀-20以下保存，血小板20-240c振蕩暫存。5.當(dāng)儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作冰箱溫度記錄。6.各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。7.根據(jù)臨床和

3、庫存需要，每天作好用血計劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。8.每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。9.儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次，菌落數(shù)80cfu/_min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿_mm細(xì)菌培養(yǎng))，無霉菌生長。10.必須隨時儲存足量的a、b、o、ab型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。11.做好儲血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。三、領(lǐng)

4、血、發(fā)血出庫管理1.從血站領(lǐng)取血液時，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。2.從輸血科(血庫)領(lǐng)取血液，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員持取血單領(lǐng)取。3.輸血科(血庫)有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字發(fā)血。5.凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血)；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)

5、未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；(8)過期或其它需要查證的情況。6.配血結(jié)果未出來前或配血結(jié)果有疑問時嚴(yán)禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2-6冰箱保存至少7d。7.血液發(fā)出后不得退回輸血科(血庫)，醫(yī)護人員取血時，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液。8.輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科2-6保存至少1d。四、血液庫存預(yù)警管理1.血液庫存預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床用血情況以及緊急用血時對血液制品的選擇性，我院對輸血科的血液庫存儲備制定了明確標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)庫存低于以下標(biāo)準(zhǔn)時，啟動預(yù)警程序(1)a型、b型、o型紅細(xì)胞全液儲備量為各_個單位(2)

6、a型、b型血漿儲備量為各_毫升2.用血儲備計劃具體措施(1)當(dāng)用血儲備低于以上預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時按照用血儲備協(xié)議補充血庫儲存。(2)輸血科每周對用血申請單進行統(tǒng)計分析，當(dāng)用血申請發(fā)生偏型時通知本溪市中心血站相關(guān)部門，以便其采取相應(yīng)措施，確保臨床用血來源充足。2022年血庫庫存管理制度（二）1：配件庫存管理a：合理庫存生產(chǎn)所需配件，并建立配件庫存預(yù)警機制。b：配件采購后及時清點入明細(xì)賬單庫。c。外采購的配件提貨后，檢查數(shù)量，及配件質(zhì)量，如有問題及時報生產(chǎn)部經(jīng)理。2：成品庫管理a。生產(chǎn)出成品及時登記入明細(xì)賬單庫。b外采購成品及時清點，檢測登記入成品庫。c：成品返修及時發(fā)回廠家，并說明故障原因，做好統(tǒng)計。d

7、：嚴(yán)禁未統(tǒng)計入庫商品，直接發(fā)給客戶。3：庫存清點1。海外部庫存一周清點一次(每周六)，并及時核對，入庫存明細(xì)。2。冷光牙齒美白產(chǎn)品及配件，每一個月清點一次。(每月最后一個周末為清點日)2022年血庫庫存管理制度（三）庫存商品管理制度為確保公司倉庫庫存商品帳務(wù)清晰，帳帳相符、帳實相符，明確商品管理責(zé)任，加強商品安全，防止商品損失，特制定如下制度：庫存商品管理范圍：包含存放在倉庫辦公用品、產(chǎn)成品、門店樣品、因特殊原因經(jīng)批準(zhǔn)借出商品、返廠維修或換貨商品等無實物但商品所有權(quán)屬于公司的商品；已辦理退廠手續(xù)并下庫尚未運輸?shù)纳唐?，顧客已交款尚未提貨或送貨商品、寄放商品等有實物但所有?quán)不屬于公司的商品。庫房保

8、密制度1、庫房未經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，無關(guān)人員不得擅自進出；2、庫房管理人員必須對核算軟件加設(shè)_；3、庫存商品的成本價格、供應(yīng)商信息、貨品銷售等情況必須保密，不得隨意泄露。庫存商品管理的要求：1、凡倉庫必須對所有固定資產(chǎn)(如電腦、汽車、摩托車等價值在_元人民幣以上實物視為固定資產(chǎn))建立倉庫卡片帳，落實使用情況，責(zé)任人，并且分部門核算。倉庫保管員對資產(chǎn)的進出認(rèn)真登記，以動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映倉庫資產(chǎn)的變化情況。2、對商品采購必須由申請人填寫采購申請單，由董事長審批、總經(jīng)理、財務(wù)、經(jīng)辦人員簽字。3、凡倉庫必須對所有商品進出必須認(rèn)真登記，入庫需要按供應(yīng)商送貨單的品名、規(guī)格、型號驗收實際數(shù)量填寫出入庫單據(jù)，總經(jīng)

9、理、財務(wù)、經(jīng)辦人員簽字。入庫時，如有不合格的貨物停止入庫并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，等候上級指令處理。入第1頁共5頁財務(wù)制度庫存商品管理制度庫后，要及時按照同類產(chǎn)品進行分類疊放，方便查找。4、相關(guān)部門領(lǐng)出商品、辦公用品等需要按品名、規(guī)格、數(shù)量填寫領(lǐng)料單，并由經(jīng)辦人、庫房管理人員簽字。倉庫管理人員必須登記以動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映倉庫資產(chǎn)的變化情況。5、賣場銷售按照自身判斷，可以上調(diào)走勢較好的商品，并填寫申領(lǐng)單，由申領(lǐng)人、財務(wù)、賣場主管簽字。申領(lǐng)人要保管好領(lǐng)用商品，如出現(xiàn)損失，由申領(lǐng)人按售價賠償。6、凡我公司作為促銷送給顧客的贈品，一律按贈品流程進行管理，倉庫和門店視同商品進行保管，承擔(dān)實物保管責(zé)任，不得隨意發(fā)

10、放贈品。盤點時，贈品單獨編制盤點表，并在盤點表上注明“贈品”字樣。對私分、瓜分贈品的人員給予開除處分。7、倉庫所有的貨物出入庫必須有單據(jù)支持，倉管員應(yīng)于當(dāng)日下班前根據(jù)單據(jù)登記進銷存明細(xì)帳，如特殊原因，無法完成時，將未入帳的有關(guān)單句如收貨單、領(lǐng)料單、退料單等于次日上午下班前登記完成盤點核查制度1、帳物核對：倉庫保管員必須不定期抽查單品實物數(shù)量是否與信息系統(tǒng)倉庫或進銷存帳的帳面數(shù)量相符。同時倉庫每月與財務(wù)庫存帳核對是否相符。發(fā)現(xiàn)問題落實責(zé)任人，并提出整改措施。重大問題、異常問題以書面形式及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。2、賣場各柜臺銷售、區(qū)域負(fù)責(zé)人，要求每天進行實物件數(shù)的盤存，填寫盤點表，盤點人員及監(jiān)盤人員進行簽

11、字；3、賣場人員盤點后需和庫房管理人員進行領(lǐng)用核對，如出現(xiàn)賣場實物短第2頁共5頁財務(wù)制度庫存商品管理制度缺，由賣場主管賠付貨品成本的_%，當(dāng)天所有當(dāng)班人員承擔(dān)_%。如盤盈存貨，由相關(guān)人員負(fù)責(zé)查出問題所在。如找不到原因，由領(lǐng)導(dǎo)簽字按照同類成本實際入賬。4、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何部門、任何人員無權(quán)私自將公司商品私自借給他單位、個人或?qū)⑸唐方杞o公司內(nèi)部部門或員工使用。未經(jīng)最后一道環(huán)節(jié)審批，任何部門、任何人無權(quán)私自將公司有問題商品變_置，否則視同挪用公司資產(chǎn)處理，除追究經(jīng)濟責(zé)任外，對直接經(jīng)辦人給予開除處分，直接上級承擔(dān)連帶管理責(zé)任。如需處置相關(guān)資產(chǎn)、產(chǎn)品并填制資產(chǎn)處置申請表，必須經(jīng)董事長審批，由總經(jīng)理、財

12、務(wù)、庫管簽字后存檔。5、全面盤點：按公司要求，倉庫要每月進行全面商品盤點，盤點時采用見物盤物方式，盤點要求嚴(yán)格按公司盤點制度執(zhí)行。庫房價簽及條碼管理1、庫房管理人員如需調(diào)整商品價格，填寫商品調(diào)價申請單，要及時錄入電腦，保持一致性。2、庫房管理人員要隨時更新條碼價格，做到掃碼價格和現(xiàn)有售價一致；3、條碼上面人民幣金額與美元等外幣換算金額必須一致，如出現(xiàn)差錯由相關(guān)責(zé)任人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)責(zé)任。庫房對供應(yīng)商貨款統(tǒng)計、支付1、庫管人員要每天統(tǒng)計供應(yīng)商應(yīng)付賬款、實付賬款、未付賬款數(shù)量，并填制報表簽字后交由財務(wù)審核。2、支付供應(yīng)商貨款時，應(yīng)有庫管人員填制付款通知單，并附上相應(yīng)單據(jù)，第3頁共5頁財務(wù)制度庫存商品

13、管理制度由總經(jīng)理、財務(wù)、經(jīng)辦人員簽字。庫房負(fù)責(zé)人交接管理凡倉庫或?qū)嵨镓?fù)責(zé)人離職、調(diào)動，人力資源部必須在離職、調(diào)動前一個星期通知公司財務(wù)部，由財務(wù)部和該部門負(fù)責(zé)人共同派人進行實物監(jiān)盤，交接雙方必須在盤點表上同時簽字。盤點完畢，由財務(wù)部核對帳存實存數(shù)，如果有差錯，由原實物負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)查找落實，如有損失，由其承擔(dān)。未進行實物和帳務(wù)交接的實物負(fù)責(zé)人公司不予辦理離職、調(diào)動手續(xù)。商品差錯和損失處理1、倉庫相關(guān)人員必須嚴(yán)格按相關(guān)程序和制度操作，如因工作不認(rèn)真、不細(xì)致、不嚴(yán)格按程序和制度操作導(dǎo)致商品少收、錯收、多發(fā)、重復(fù)發(fā)、錯發(fā)等商品短少損失，一律由實物負(fù)責(zé)人承擔(dān)，倉庫直接上級負(fù)責(zé)人根據(jù)責(zé)任大小承擔(dān)連帶管理責(zé)任

14、，并按公司獎懲制度進行處罰。如違法違章，導(dǎo)致公司商品受損或流失，根據(jù)情節(jié)輕重，追究經(jīng)濟和行政責(zé)任。2、盤盈存貨按照同類存貨的實際成本作價入帳庫存商品結(jié)構(gòu)管理凡公司庫存商品均是公司流動資產(chǎn)，占用公司的流動資金，庫存商品的結(jié)構(gòu)合理與否，適銷率的高低均直接影響到公司存貨及庫存的周轉(zhuǎn)速度，進而影響公司經(jīng)營質(zhì)量的好壞。在業(yè)務(wù)經(jīng)營過程中，各相關(guān)部門包含銷售部及相關(guān)部門必須緊密配合，及時解決經(jīng)營過程中存在的庫存問題。附則：9.1本制度由公司財務(wù)部負(fù)責(zé)解釋。第4頁共5頁財務(wù)制度庫存商品管理制度9.2本制度施行后，凡既有的類似規(guī)章制度或與之相抵觸的規(guī)定即行廢止。9.3本制度經(jīng)董事長批準(zhǔn)后自頒布之日起執(zhí)行。修改時

15、亦同。本制度從開始執(zhí)行第5頁共5頁財務(wù)部年月日2022年血庫庫存管理制度（四）庫存商品管理制度簽發(fā)人：為確保公司倉庫庫存商品帳務(wù)清晰，帳帳相符、帳實相符，明確商品管理責(zé)任，加強商品安全，防止商品損失，特制定如下制度：庫存商品管理范圍：包含存放在倉庫原材料、產(chǎn)成品、半成品、五金材料及輔助材料、門店樣品、因特殊原因經(jīng)批準(zhǔn)借出商品、返廠維修或換貨商品等無實物但商品所有權(quán)屬于公司的藍(lán)字未達帳商品；已辦理退廠手續(xù)并下庫尚未運輸?shù)纳唐罚櫩鸵呀豢钌形刺嶝浕蛩拓浬唐?、寄放商品等有實物但所有?quán)不屬于公司的紅字未達帳商品。庫存商品管理的要求：1、庫存商品是公司重要的流動資產(chǎn)，各部門各環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格遵守商品進銷存

16、的所有業(yè)務(wù)流程和商品驗收入庫和退廠制度、盤點制度等相關(guān)制度，凡涉及庫存流轉(zhuǎn)的所有單據(jù)必須按商品驗收入庫和退廠制度的要求簽名和蓋章。同時必須確保單據(jù)流(信息流)和物流同步，讓信息系統(tǒng)反映的數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整，便于業(yè)務(wù)部門經(jīng)營工作的順利開展。如發(fā)現(xiàn)信息流和物流不同步，導(dǎo)致盤點差錯、商品短少，與供應(yīng)商帳務(wù)不符，除全額賠償損失外，根據(jù)情況，對直接經(jīng)辦人和直接上級給予相應(yīng)處分。2、凡倉庫必須對所有商品(包括暫存商品)建立倉庫卡片帳，倉庫保管員第1頁共4頁財務(wù)制度庫存商品管理制度對商品的進出認(rèn)真登記，以動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映倉庫實物的變化情況。3、凡我公司作為促銷送給顧客的贈品，一律按贈品流程進行管理，倉庫

17、和門店視同商品進行保管，承擔(dān)實物保管責(zé)任，不得隨意發(fā)放贈品。盤點時，贈品單獨編制盤點表，并在盤點表上注明“贈品”字樣。對私分、瓜分贈品的人員給予開除處分。4、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何部門、任何人員無權(quán)私自將公司商品私自借給他單位、個人或?qū)⑸唐方杞o公司內(nèi)部部門或員工使用。未經(jīng)最后一道環(huán)節(jié)審批，任何部門、任何人無權(quán)私自將公司有問題商品變_置，否則視同挪用公司資產(chǎn)處理，除追究經(jīng)濟責(zé)任外，對直接經(jīng)辦人給予開除處分，直接上級承擔(dān)連帶管理責(zé)任。5、倉庫存放的商品應(yīng)力求整齊、集中、分類，設(shè)置卡片帳。入庫時按供應(yīng)商送貨單的品名、規(guī)格、型號驗收實際數(shù)量，如有質(zhì)量要求，應(yīng)會同質(zhì)檢部門驗收貨物質(zhì)量，對不合格的貨物停止入庫

18、并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，等候上級指令處理，出庫時按領(lǐng)料單的品名、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確發(fā)放貨物。6、倉管員必須建立倉庫庫存進銷存明細(xì)帳，要求對所有商品入庫出庫的品名、型號、數(shù)量、單價及時登記明細(xì)帳，以方便查詢和核對。7、倉庫所有的貨物出入庫必須有單據(jù)支持，倉管員應(yīng)于當(dāng)日下班前根據(jù)單據(jù)登記進銷存明細(xì)帳，如特殊原因，無法完成時，將未入帳的有關(guān)單句如收貨單、領(lǐng)料單、退料單等于次日上午下班前登記完成8、盤點前，倉庫和門店要認(rèn)真清理各類在途單據(jù)，確保單據(jù)流和物流同步，帳帳相符，帳物相符。第2頁共4頁財務(wù)制度庫存商品管理制度對帳管理1、帳物核對：倉庫保管員必須不定期抽查單品實物數(shù)量是否與信息系統(tǒng)倉庫或進銷存帳的帳面數(shù)量

19、相符。同時倉庫每月與財務(wù)庫存帳核對是否相符。發(fā)現(xiàn)問題落實責(zé)任人，并提出整改措施。重大問題、異常問題以書面形式及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。2、全面盤點：按公司要求，倉庫要每月(或每季度)進行全面商品盤點，盤點時采用見物盤物方式，盤點要求嚴(yán)格按公司盤點制度執(zhí)行。實物負(fù)責(zé)人交接管理凡倉庫或?qū)嵨镓?fù)責(zé)人離職、調(diào)動，人力資源部必須在離職、調(diào)動前一個星期通知公司財務(wù)部，由財務(wù)部和該部門負(fù)責(zé)人共同派人進行實物監(jiān)盤，交接雙方必須在盤點表上同時簽字。盤點完畢，由財務(wù)部核對帳存實存數(shù)，如果有差錯，由原實物負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)查找落實，如有損失，由其承擔(dān)。未進行實物和帳務(wù)交接的實物負(fù)責(zé)人公司不予辦理離職、調(diào)動手續(xù)。商品差錯和損失處理倉庫相

20、關(guān)人員必須嚴(yán)格按相關(guān)程序和制度操作，如因工作不認(rèn)真、不細(xì)致、不嚴(yán)格按程序和制度操作導(dǎo)致商品少收、錯收、多發(fā)、重復(fù)發(fā)、錯發(fā)等商品短少損失，一律由實物負(fù)責(zé)人承擔(dān)，倉庫直接上級負(fù)責(zé)人根據(jù)責(zé)任大小承擔(dān)連帶管理責(zé)任，并按公司獎懲制度進行處罰。如違法違章，導(dǎo)致公司商品受損或流失，根據(jù)情節(jié)輕重，追究經(jīng)濟和行政責(zé)任。庫存商品結(jié)構(gòu)管理凡公司庫存商品均是公司流動資產(chǎn)，占用公司的流動資金，庫存商品的結(jié)構(gòu)第3頁共4頁財務(wù)制度庫存商品管理制度合理與否，適銷率的高低均直接影響到公司存貨及庫存的周轉(zhuǎn)速度，進而影響公司經(jīng)營質(zhì)量的好壞。在業(yè)務(wù)經(jīng)營過程中，各相關(guān)部門包含銷售部儲運部及相關(guān)部門必須緊密配合，及時解決經(jīng)營過程中存在的

21、庫存問題。本制度從開始執(zhí)行，第4頁共4頁財務(wù)部_年_月2022年血庫庫存管理制度（五）大量輸血申請和審批制度1、嚴(yán)格控制_毫升以下的輸血申請，失血量600毫升以下原則上不輸血，確因病情需要須經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后方可輸成分血。2、患者的血紅蛋白低于80g/l以下、血細(xì)胞壓積低于_以下才可以考慮輸血。申請量在_毫升_毫升，由經(jīng)治副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師簽字；紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于_毫升，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會診，由輸血科主任簽字后報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。3、急救輸血(大量失血、急性創(chuàng)傷、換血)：紅細(xì)胞懸液大于5單位，全血大于_毫升，由申請科室的科主任或副主任簽字后，送輸血科配血取血。4、緊急情況下需大量輸

22、血時，因需要爭取時間搶救患者生命，可口頭或電話向輸血科主任或醫(yī)務(wù)部申請大量用血(紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于_毫升)，事后要補辦大量用血申請審批手續(xù)。5、大手術(shù)、器官移植及體外循環(huán)等治療需輸全血時，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會診，由輸血科主任簽字后報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。全州縣人民醫(yī)院輸血管理委員會一、功能客觀分析醫(yī)院用血或各種血液成分的情況。指導(dǎo)臨床各種血液或血液成分的輸注治療，提高臨床用血的療效，保證臨床用血的質(zhì)量。二、_形式醫(yī)院輸血管理委員會是由醫(yī)院相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)臨床技術(shù)工作的管理監(jiān)控_工作。二級、三級醫(yī)院設(shè)立輸血管理委員會，一級醫(yī)院設(shè)立輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組。三、人員配置醫(yī)療副院長任主任委員，委員視醫(yī)院規(guī)

23、模而定，一般建議為5_人，由醫(yī)務(wù)科科長、輸血科主任、檢驗科主任、血液科主任、內(nèi)科主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、護理部主任等兼任。四、職責(zé)負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評估，確保輸血安全、合理、有效。1.制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。2.評估輸血治療效果。3.協(xié)調(diào)輸血科與各科室有關(guān)輸血工作事宜。_分析、評估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。5.定期_分析，評估特殊輸血病例或不合理輸血病例。6._專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報告和結(jié)論。7.監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進輸血新技術(shù)的推廣和運用。8.向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報告，并提出合理性建

24、議。五、輸血管理委員會構(gòu)成主任：王忠云副主任：張繼亮成員：陳波唐專紅李水冰蔣春英唐靈芝蔣欽躍蔣青松辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科處理日常事務(wù)。職責(zé)：1、指導(dǎo)、督查臨床科室的合理用血；2、解決臨床用血過程存在的具體問題；3、負(fù)責(zé)對全員進行輸血知識及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)，促進規(guī)范輸血。全州縣人民醫(yī)院輸血委員會工作制度1、醫(yī)院輸血委員會應(yīng)明確職責(zé)，以監(jiān)測和檢查全院的臨床輸血實踐。2、各委員應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實的態(tài)度為醫(yī)院的輸血技術(shù)水平的提高做出貢獻.3、醫(yī)院輸血委員會由醫(yī)院相關(guān)專家組成，是多學(xué)科，具有權(quán)威性，應(yīng)確定和輸血有關(guān)的醫(yī)院政策和解決所發(fā)現(xiàn)的問題。4、醫(yī)院輸血委員會每年至少應(yīng)召開_次全體會議，作好階段性總結(jié)

25、、年度工作總結(jié)以及次年醫(yī)院輸血工作計劃.。由輸血委員會秘書做好書面報告，并提交醫(yī)院。5、制定并適時修改醫(yī)院臨床輸血指南，確立實施方案。6、實施臨床用血教育培訓(xùn)，包括對輸血科技術(shù)人員、臨床醫(yī)師、護士的在職培訓(xùn)和講座、參加專業(yè)會議的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等。醫(yī)院輸血委員會委員和德高望重的臨床醫(yī)師可擔(dān)任卓有成效教師，對所有相關(guān)人員_整體性的教育課程。7、定期或不定期抽查輸血科各種記錄，科學(xué)評估醫(yī)院輸血醫(yī)療現(xiàn)狀，及時向質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部反饋信息。對存在的輸血實踐缺陷，提出科學(xué)合理建議，限期制定可行整改方案。8、醫(yī)院輸血委員會由輸血科主任負(fù)責(zé)日常事務(wù)。輸血管理委員會分工細(xì)則主任委員職責(zé)：負(fù)責(zé)全面工作。副主任委員職責(zé)：

26、1、制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。2、協(xié)調(diào)輸血科與各臨床科室有關(guān)輸血工作事宜。3、_專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定。委員職責(zé)。1、評估輸血治療效果。2、負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評估，確保輸血安全、合理、有效。3、分析、評估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。4、定期_分析、評估特殊輸血病例或不合理輸血病例。5、監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進輸血新技術(shù)的推廣和運用。并向醫(yī)院6、配合醫(yī)院所在地獻血辦搞好臨床用血管理。秘書職責(zé)。1、定期向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報告及年度總結(jié)報告，并提出合理性建議。2、定期匯總上報臨床各科成分輸血率及輸血不良反應(yīng)情況并上報醫(yī)務(wù)部(科)、

27、質(zhì)控科。2022年血庫庫存管理制度（六）1.嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，確保臨床輸血安全。嚴(yán)格執(zhí)行用血“三統(tǒng)一”的管理規(guī)定，不私自采血供血。2.工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好血庫的管理和技術(shù)工作。3.要有備血計劃，備有一定數(shù)量血液，保證臨床需要。遇到有急診用血，血庫存血不足時，及時與血站聯(lián)系，進行急診送血。4.遇到疑難配血和稀有血型鑒定時，及時與市中心血站聯(lián)系，請求技術(shù)幫助。5.經(jīng)常與臨床聯(lián)系，了解臨床用血情況，遇到問題及時協(xié)助解決。6.血液保存管理：7.工作室和儲血室要保持清潔，每天要進行紫外線消毒。8.配血和發(fā)血：如需大量用血或因科研需要用血，應(yīng)提前兩天通知血庫準(zhǔn)備(急癥例外)。接收標(biāo)本時要檢查標(biāo)

28、簽、血量、有無污染和溶血，凡不符合要求者應(yīng)退回科室重新抽血。對小兒科或血型有疑問者，要復(fù)查病員與獻血者雙側(cè)血型，再行交叉配血試驗。以確保無誤。操作者必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得有任何差錯。輸血單血型要填寫清楚并簽全名。如因特殊情況需輸異型血者，必須經(jīng)臨床主治醫(yī)師同意，輸血量不得超過_毫升。9.做好出入庫記錄，每月按時與市中心血站對帳，核實準(zhǔn)確無誤后將記帳單報院財務(wù)科。10.發(fā)血記錄、申請單、帳目等材料保存_年。血庫各工作人員崗位職責(zé)1.在檢驗科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2.監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)血清的效價，指導(dǎo)并參加血型鑒定，交叉配血試驗和發(fā)血工作。3.督促檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，經(jīng)常檢查血液質(zhì)量

29、，做好血液儲備，確保輸血安全。4.負(fù)責(zé)血庫藥品、器材、貯血冰箱等物品的請領(lǐng)和管理，定期檢查維修，確保運轉(zhuǎn)正常，并制備各項試驗用具和無菌物品。5.深入臨床科室，了解輸血情況，及時向血液中心反映。密切配合臨床需要，開展科研工作。6.負(fù)責(zé)血庫各項登記、統(tǒng)計、資料保管、審檢血液入、出庫帳物及用血收費記帳工作，血庫負(fù)責(zé)人定期與血液中心核對結(jié)帳，月底向醫(yī)院財務(wù)報賬。定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報。人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度1.制定培訓(xùn)計劃科室根據(jù)其自身發(fā)展需要和人員變動情況，提出培訓(xùn)需求報醫(yī)務(wù)科和分管院長。對新分配、新調(diào)入及轉(zhuǎn)崗人員_上崗培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為本科質(zhì)量管理體系文件、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督法律法規(guī)及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、有關(guān)的規(guī)

30、章制度、擬上崗所需的應(yīng)知應(yīng)會知識等。培訓(xùn)方式為科室_專門人員授課，科室負(fù)責(zé)記錄和考核。2.2崗位培訓(xùn)根據(jù)科室質(zhì)量管理體系運行需要，所有技術(shù)人員的知識應(yīng)更新、技能應(yīng)提高，對其本專業(yè)的檢測動態(tài)應(yīng)及時了解?？平堂貢?fù)責(zé)定期_技術(shù)交流會、座談會、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程應(yīng)用研討會，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進修及短期外出學(xué)習(xí)，互傳互授相關(guān)知識和技術(shù)。a.規(guī)程等技術(shù)規(guī)范的修訂情況，科主任及時_人員參加培訓(xùn)。b.原則上涉及我科開展檢測業(yè)務(wù)的每個新標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，科室將至少派一名業(yè)務(wù)骨干參加上級有關(guān)部門_的宣傳會或技術(shù)交流會。c.參加上級_的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)人員，有義務(wù)負(fù)責(zé)對其他從事該項工作人員的培訓(xùn)；d.凡送出參加培訓(xùn)的人員，由科室負(fù)責(zé)人簽署意見

31、后交科教科登記，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)(需出省的再報院長批準(zhǔn))，培訓(xùn)結(jié)束后，被培訓(xùn)人需向科教科提交證明其參加培訓(xùn)達到預(yù)期效果的證明材料(如考試成績、結(jié)業(yè)證書等)。輸血前檢驗制度1.受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前_天之內(nèi)的。2.在輸血前對供血必須進行檢查，以確定該血液適用于輸血并且與受體相容。檢查內(nèi)容包括abo及rh(d)血型的測定，抗體的篩選，傳染性病毒的指標(biāo)檢查如梅毒試驗，乙型肝炎表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、hiv-抗體、抗丙肝病毒抗體(igm)。3.血庫要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者rh(d)血型(急診搶救患者緊急輸血時rh(d)

32、檢查可除外)，正確無誤時可進行交叉配血。4.凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)abo血型同型輸注。4.凡遇有下列情況必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：5.兩人值班時，交叉配血試驗由兩互相核對；一人值班時，操作完畢后自已復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。臨床用血申請管理制度1.臨床醫(yī)師在決定輸血治療后，應(yīng)由相應(yīng)任職資格的醫(yī)師詳細(xì)填寫臨床輸血申請單，連同受血者血樣于預(yù)訂輸血日期前遞交血庫備血，電話、口頭備血無效。2.不同任職資格醫(yī)師申請用血量權(quán)限：(1)同一患者一天申請備血量少于_毫升的

33、，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。(2)同一患者一天申請備血量在_毫升至_毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)由上級醫(yī)師審核?？剖抑魅魏藴?zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。(3)同一患者一天申請備血量達到或超過_毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。3.申請單要寫明用血時間，非急救病人用血提前一天備血。一次用血備血量超過_毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗科(急診除外)，并提前一周與血站聯(lián)系備血。4.備用血量以三天為限，逾期無效，但需延期使用者必須

34、預(yù)先通知，血庫以便及時補充備血。5.新鮮血、全血、特殊用血(包括rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞)必須提前一天與血庫預(yù)約，以便與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗科與血站聯(lián)系；臨床上的特殊用血必須在規(guī)定的時間內(nèi)盡早輸用、及時記賬，避免浪費。血液入庫檢查制度1.全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全(供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件)等。2.輸血

35、科(血庫)要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。3.按a、b、o、ab血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。4.全血、血液成分出庫前要認(rèn)真檢查，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1).標(biāo)簽破損、字跡不清；2).血袋有破損、漏血；3).血液中有明顯凝塊；4).血漿呈乳糜狀或暗灰色；5).血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6).未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7).紅細(xì)胞層呈紫紅色；8).過期或其他須查證明情況。血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋制度1、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真驗收核對。內(nèi)容。運輸條件、物理

36、外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等2、進入輸血科(血庫)的血液及成分，必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻血者條形編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。3、全血、成分血按a、b、o、ab血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4、紅細(xì)胞類制品2-6保存，血漿和冷沉淀-20一下保存，血小板20-24振蕩暫存。5、當(dāng)儲血冰箱的溫度自動控制

37、報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作冰箱溫度記錄6、各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。7、根據(jù)臨床和庫存需要，每天做好用血計劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。8、每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤點庫存血液一次。9、儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果檢測每月一次，菌落數(shù)10、必須隨時儲存足量的a、b、o、ab型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用需要。11、做好儲血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，

38、并作好記錄。12、做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13、妥善保存血液入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。血液貯存質(zhì)量信息反饋制度一、輸血科(血庫)工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量檢測規(guī)范，做好各項記錄。二、輸血科(血庫)負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日定期檢查各項相關(guān)檢測記錄，發(fā)生問題時應(yīng)及時向科主任報告，立即采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)有下列情況之一者，應(yīng)及時與血站聯(lián)系：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血)(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞層的界面不清或交接面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫

39、色。四、當(dāng)血液保存期過期時應(yīng)按照醫(yī)療垃圾處理，做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作，做好相關(guān)記錄。五、輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科(血庫)2-6保存至少_天，然后按照醫(yī)療垃圾處理。血液發(fā)放和輸血核對制度為保證臨床用血安全，根據(jù)_獻血法和醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法，制定本制度。嚴(yán)格核對核查是保證輸血安全的重要措施，應(yīng)貫穿于輸血相關(guān)的各個環(huán)節(jié)，各部門工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行。一、輸血申請經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準(zhǔn)確填寫患者血型，認(rèn)真填寫臨床診斷、輸血指征，準(zhǔn)確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦、第幾孕第幾產(chǎn)，患者主要的血液化驗指標(biāo)，準(zhǔn)備輸入的血

40、液成分和輸入量等。二、受血者血樣采集與送檢1、確定輸血后，護理人員持輸血申請單和試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型和診斷，采集血樣，采集完畢貼上標(biāo)簽。2、由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交血庫，雙方進行逐項核對和驗收。三、血型檢測和交叉配血環(huán)節(jié)1、實驗室人員按照化驗單對患者身份進行識別和準(zhǔn)確核對。按照化驗單對血樣標(biāo)本進行認(rèn)真核對。2、對患者的血型進行正反定型，一人當(dāng)班的時候自己進行復(fù)查，兩人當(dāng)班時，由第二人進行復(fù)查。確保血型定型結(jié)果準(zhǔn)確無誤，正確率_%，誤差率_%。3、交叉配血時，血庫要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、

41、反定型)，并常規(guī)檢查患者rh(d)血型(急診搶救患者緊急輸血時rh(d)檢查可除外)，正確無誤時可進行交叉配血。4、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。四、血液入庫核對1、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全(供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號條形碼，儲存條件)等。2、輸血科(血庫)要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。3、做好儲血冰箱等的溫

42、度觀察和記錄，每日四次。五、發(fā)血環(huán)節(jié)1、配血合格后，由護理人員到血庫取血。2、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出。(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血袋有破損、漏血；(3)血液中有明顯凝塊；(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色；(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫紅色；(8)過期或其他須查證的情況。4、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26冰箱，至少_天，以便對輸血不良反

43、應(yīng)追查原因。六、輸血環(huán)節(jié)1、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。2、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。3、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血“三查七對”制度一、三查1、查血液包裝有無破損，血液有無滲漏和血袋標(biāo)簽的內(nèi)容是否齊全清楚。2、查血液質(zhì)量，有無變色凝塊溶血等。3、查輸血器材，即輸血器有效期，有無漏氣，有無污染。

44、二、七對。核對以下諸項在標(biāo)本管、申請單、配血報告單及取血單上是否一致。1、核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、血型。2、核對獻血員姓名或條形編碼、血型、血液品種、血量、采血日期、配血結(jié)果。取血制度1.配血合格后，由醫(yī)護人員或指定人員(持取血單)到血庫取血。2.取血者與發(fā)血者雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。3.取血后要及時安全送到輸血處，取回的血液及時輸注，不得自行儲血。輸血前和輸血期間的血液管理制度一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血

45、液傳播疾病的可能性，征得患者及/或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字，輸血治療同意書入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。二、護士接到輸血醫(yī)囑時，兩人認(rèn)真核對醫(yī)師填寫好的輸血申請單的正副聯(lián)，并將填寫完整的輸血申請單的副聯(lián)粘貼于配血管上。三、采集血標(biāo)本時，護士持輸血申請單及貼有標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室/門急診號、血型和診斷，無誤后方可采血，采血后兩人在輸血申請單下面簽名。操作要求：一人一次一管。四、采集血標(biāo)本時，不得在輸入大分子溶液通道中取血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管取血，以防影響血型交叉試驗結(jié)果(如果是

46、在患者輸入低分子溶液的情況下采集血樣，應(yīng)通知血庫)。五、采血后由醫(yī)護人員或?qū)Ｈ藢⒀獦雍洼斞暾垎嗡徒谎獛欤c血庫工作人員雙方逐項核對。護士收到血型鑒定單時，兩人核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號，無誤后通知患者或家屬，并將血型鑒定單粘貼于檢查報告粘貼紙右上角，兩人在血型鑒定單右上角上簽名。六、取血時必須攜帶病歷和病人專用領(lǐng)血單、血型鑒定報告單。取血護士與血庫人員雙方交接核對：1、受血者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室/門急診號、血型(包括rh因子)、血液成分、血量；2、核對血袋標(biāo)簽：獻血者條形碼編號、血型(包括rh因子)、血液的有效期；3、檢查血袋有無破損滲液，血袋內(nèi)血液有無溶血及凝

47、塊。雙方核對無誤后，在交叉配血報告單上共同簽字。七、凡血袋有下列情形之一，一律拒領(lǐng)：1、標(biāo)簽破損，字跡不清；2、血袋有破損，漏血；3、血液中有明顯凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6、未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。八、血液領(lǐng)回病房后，由兩名醫(yī)護人員共同負(fù)責(zé)核對，核對的信息同取血時的信息，無誤后登記在輸血登記本上，并在輸血申請單反面簽名。如有兩袋及以上的血液，先進行總核對，然后一袋一核對一簽名。九、血液從血庫取出后_min內(nèi)進行輸血，不得加溫，輸血前將血袋內(nèi)成分輕輕搖勻，避免劇烈振動，輸血過程必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，輸入的血液內(nèi)不得加入其他藥物，如酸性或堿_物、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解。十、輸血時，必須由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、血型(包括rh因子)及交叉配血試驗結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”，三查即查血的