2022年院內(nèi)會診制度范文

1、第PAGE14頁共NUMPAGES14頁2022年院內(nèi)會診制度范文會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，共同解決病人診療問題的重要措施，是十八項核心制度之一，充分體現(xiàn)科室間的合作能力。為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質(zhì)量，特修訂會診制度和會診流程。一、科內(nèi)會診。本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。流程。由患者的管床醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會診時，管床醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，提出會診要求，并做好會診記錄。會診醫(yī)師要對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和查體，并結(jié)合有關(guān)檢查資料進(jìn)行綜合分析，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)。對會診意見認(rèn)真組織實施。會診醫(yī)師職稱：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副高

2、及副高以上時限：發(fā)出會診后當(dāng)日(最好立即完成)記錄。少于三個人員(不包括三個)參加的會診，按上級醫(yī)師查房記錄書寫會診意見；三個以上人員參加的會診按疑難討論會進(jìn)行，會診結(jié)束后_小時內(nèi)完成會診記錄(病程)，_小時內(nèi)完成疑難病例討論。二、科間會診：在本?？祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難或特殊身份患者，需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的，可提出科間會診。(一)、急會診：1.住院病人的急會診流程。由管床醫(yī)師提出，主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或經(jīng)二線醫(yī)師同意后(中午、夜間及節(jié)假日由值班醫(yī)師直接邀請)，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補(bǔ)填寫會診邀請單，會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。會診醫(yī)師職稱：值班醫(yī)師時限：發(fā)出

3、會診申請后_分鐘內(nèi)到達(dá)記錄。會診結(jié)束后_小時內(nèi)完成會診記錄(病程)。2.急救中心病人的急會診流程。由急診值班醫(yī)師提出，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補(bǔ)填寫會診邀請單。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在病歷本上。如不能確定病人會診去向時，向醫(yī)務(wù)科匯報(中午、夜間及節(jié)假日向醫(yī)療總值班匯報)，進(jìn)一步討論后，指定科室收治。會診醫(yī)師職稱：值班醫(yī)師時限：發(fā)出會診申請后_分鐘內(nèi)到達(dá)記錄：在門診病歷上書寫。(二)、普通會診1.住院病人的普通會診流程：由管床醫(yī)師提出，經(jīng)主治醫(yī)師同意后，由管床醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀

4、請科室醫(yī)師前來會診時，必須有管床醫(yī)師陪同。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。會診醫(yī)師職稱：主治醫(yī)師以上職稱時限：發(fā)出會診申請后_小時內(nèi)到達(dá)記錄。會診結(jié)束后_小時內(nèi)完成會診記錄(病程)。2.門診病人的普通會診門診病人提出會診要求時，一般不予以同意，但可以建議去其他科室掛號就診。三、全院大會診流程。住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的，可提出全院會診。全院會診由管床醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由管床醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外，還需明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家，經(jīng)科主任確認(rèn)簽字后報醫(yī)務(wù)科。全院會診可實行點名會

5、診，未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加，必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)一起參加。全院會診由科主任主持，并指定專人記錄，會診結(jié)束后由管床醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。會診醫(yī)師職稱：副主任醫(yī)師以上職稱時限：提前_天向醫(yī)務(wù)科提出申請，急會診提前半天記錄：會診結(jié)束后_小時內(nèi)完成會診記錄(病程)；_小時內(nèi)完成疑難危重病例討論記錄，一式兩份，一份病歷中保存，一份送交醫(yī)務(wù)科保存。四、具體要求：1.會診申請單必須書寫病情、查體、有意義輔查檢查報告、會診目的及要求，必須下醫(yī)囑。2.會診前，申請會診醫(yī)師及科室必須做好病例匯報準(zhǔn)備，按病歷排序備好病歷，并做好病人及家屬知情同意工作。3.會診時必須有雙方醫(yī)師共同參與，

6、必須一起對病人進(jìn)行體格檢查，查看檢查報告單，認(rèn)真溝通討論。4.會診記錄書寫要求：1)必須在原會診申請單上書寫電子版后打印簽字，必須書寫科室、職稱、姓名、時間。2)會診記錄必須作出規(guī)范診斷。3)輔助檢查必須書寫具體部位及方法。4)醫(yī)囑必須書寫具體藥物名稱、劑量、用法、療程、注意事項等。5)手術(shù)方案須明確。6)如需轉(zhuǎn)科，按轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。5.會診醫(yī)師如對診療有困難，需請示上級醫(yī)師或科主任后。6.必須記錄會診記錄(病程)，會診意見必須請示上級醫(yī)師后酌情采納。7.各科室按周指定一名普通會診人員，將普通會診醫(yī)師排班表以電子版及紙質(zhì)版上報醫(yī)務(wù)科，必須注明聯(lián)系電話。醫(yī)務(wù)科公布在oa上，申請會診醫(yī)師根據(jù)會診醫(yī)師

7、排班表電話預(yù)約會診時間，確保會診時能雙方見面討論。如有特殊情況不能在場，必須制定專人陪同檢查，否則受邀醫(yī)師有權(quán)拒絕本次會診。8.急會診電話邀請時，打電話護(hù)士必須告知主要診斷、病情、會診目的及要求，接電話護(hù)士如實轉(zhuǎn)述會診醫(yī)師。9.病危搶救病例急會診時上班時間由二線醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)參與。10.嚴(yán)禁電話會診。11.會診結(jié)束后會診醫(yī)師在會診登記本上簽字。2022年院內(nèi)會診制度范文（二）一、院內(nèi)會診的定義院內(nèi)會診是指本院各醫(yī)療、醫(yī)技科室(簡稱邀請科室和邀請醫(yī)師)在診療過程中，根據(jù)患者所患疾病的診斷和治療需要或者患者要求，請本院其他科室醫(yī)師(簡稱為會診科室和會診醫(yī)師)為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療指導(dǎo)

8、活動。二、會診范圍1.疑難病例、診斷不明確、科內(nèi)診治困難者。2.本科首診可疑為他科疾病的患者。3.本科患者合并其他?？魄闆r，需相關(guān)?？茀f(xié)助進(jìn)行綜合診治者。4.急、危、重患者搶救，需要多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。三、會診分類1.按會診時限要求分為。急會診和普通會診。(1)急會診?；颊卟∏橥蝗蛔兓伤坪喜⑵渌麑W(xué)科疾?。灰阎颊吆喜⑺萍膊?，病情有加劇趨勢，需緊急治療；危重癥患者搶救，需要他科協(xié)助，要求會診醫(yī)師在_分鐘內(nèi)趕到，協(xié)助診治。(2)普通會診。患者病情一般，需在_小時內(nèi)完成協(xié)助診療的醫(yī)療活動。2.按會診人員涉及范圍分為。門診會診、科間會診、全院性會診、院際會診、全市大會診。(1)門診會診。見

9、首診負(fù)責(zé)制中有關(guān)內(nèi)容。(2)科間會診。是指涉及其他學(xué)科的診治問題，在本學(xué)科無法解決的病例或者患者要求，請本院其它科室醫(yī)師會診。(3)全院性會診。是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，請本院其它_個以上科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的集體診療活動。(4)院際會診。是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請外院本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)專家來院會診。(5)全市大會診。是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請外院_個以上醫(yī)院的專家來院會診。3.按會診方式分為。非指名會診和指名會診。(1)非指名會診。是不指定會診醫(yī)師的院內(nèi)會診活動，會診人員由當(dāng)日值

10、班二線或住院總醫(yī)師完成。(2)指名會診。是指根據(jù)病情需要指定某專科醫(yī)師進(jìn)行的會診活動。指名會診前應(yīng)先電話聯(lián)系，確認(rèn)會診醫(yī)師在院、且能參加會診。四、邀請醫(yī)師、會診醫(yī)師資格的確定1.邀請醫(yī)師資格?？崎g會診申請由患者的主管或值班二線醫(yī)師提出，并在會診單上簽名；指名會診，由科主任或三線醫(yī)師簽名；全院性會診、院際會診、全市大會診由患者所在科室組織討論后提出，科主任簽名報醫(yī)務(wù)部后組織。2.會診醫(yī)師資格。科間會診由受聘于本院的相關(guān)?？浦蛋喽€醫(yī)師或總住院醫(yī)師承擔(dān)；全院性會診應(yīng)由具有副主任醫(yī)師及以上職稱人員承擔(dān)。五、會診前準(zhǔn)備工作1.科間會診。一線醫(yī)師應(yīng)首先做好會診前的準(zhǔn)備工作，如寫好病情匯報、完善病歷、進(jìn)行

11、必要的檢查等。二線醫(yī)師組織醫(yī)療組進(jìn)行會診前討論，并負(fù)責(zé)檢查準(zhǔn)備工作的落實情況，與患者或家屬溝通，取得理解與配合。2.全院性會診。邀請科室應(yīng)事先進(jìn)行科內(nèi)討論，形成科內(nèi)意見，尚不能解決診療問題時，由邀請科室提出書面申請，科主任簽字，報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)并組織實施；非正常上班期間，報醫(yī)院總值班批準(zhǔn)并由總值班組織實施。六、會診流程1.由邀請科室醫(yī)師填寫會診申請單，會診申請單要包含患者病史摘要、擬邀請的科室以及會診的目的，經(jīng)二線醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，否則視為無效會診申請。2.急診會診申請單要立即送出或立即電話告知會診科室；普通會診申請單開出后需在_小時內(nèi)送達(dá)會診科室。3.各科室需建立科間會診登記本。受邀科室在接

12、到電話或書面會診邀請后，嚴(yán)格進(jìn)行簽收登記，及時安排相應(yīng)級別的醫(yī)師進(jìn)行會診(急會診在_分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會診_小時內(nèi)完成)，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)落實會診事務(wù)。全院性會診時，邀請科室應(yīng)提前作好準(zhǔn)備，會診醫(yī)師應(yīng)按時到達(dá)。會診科室之間要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，如有疑問可先電話聯(lián)系。4.總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)會診提醒工作，以實現(xiàn)會診的及時性；會診醫(yī)師前往邀請科室進(jìn)行普通會診前，可先電話聯(lián)系，以確認(rèn)患者在病區(qū)，提高會診效率。5.會診時，邀請醫(yī)師本人或指定對等醫(yī)師以上資質(zhì)醫(yī)師在場做好陪同工作，簡明扼要地匯報病情，提出會診目的；會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，會診意見填寫時要條理清晰、觀點明確。6.會診后

13、，經(jīng)治醫(yī)師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見，并執(zhí)行會診意見，特殊檢查或治療應(yīng)征得患者知情同意后方可進(jìn)行。七、會診的義務(wù)和責(zé)任1.全院受聘的各級醫(yī)師都有參加會診的義務(wù)。2.會診醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)。應(yīng)注意與患者的談話藝術(shù)和溝通技巧，不得出現(xiàn)不利于醫(yī)患關(guān)系的言行。3.會診醫(yī)師進(jìn)行會診時應(yīng)親自診查患者，按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時，應(yīng)當(dāng)及時并如實告知邀請科室，可終止會診，并向本科室主任匯報，請上級醫(yī)師完成會診，或建議邀請其它科室進(jìn)行協(xié)助會診。4.邀請醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會診標(biāo)準(zhǔn)，對于本科室完全可以解決的診療問題，盡量減少不必要、

14、重復(fù)性、防御性的會診。八、獎罰規(guī)定1.醫(yī)務(wù)部應(yīng)加強(qiáng)本院醫(yī)師會診管理，將醫(yī)師會診情況與科室年度考核掛鉤。2.會診醫(yī)師為邀請科室解決重大問題，受到患者書面表揚(yáng)的，邀請科室應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部將予以表揚(yáng)。3.會診醫(yī)師在會診活動中，或不按時完成會診工作，或服務(wù)態(tài)度差，或不認(rèn)真負(fù)責(zé)，對疑難問題不向上級醫(yī)師請示匯報，引起投訴或醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究會診醫(yī)師的相關(guān)責(zé)任。4.各科室應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)部：(1)未按規(guī)定時間完成會診工作；(2)未按規(guī)定級別醫(yī)師簽署會診單或參加會診；(3)會診申請單或會診記錄單填寫不規(guī)范。2022年院內(nèi)會診制度范文（三）為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會

15、診效率和會診質(zhì)量，特制訂會診制度和會診流程如下：一、會診分類：按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求_分鐘之內(nèi)到位，普通會診不超過_小時完成。二、會診人員資質(zhì)。正常上班時間，急會診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加，非正常上班時間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。三、會診工作流程1、科內(nèi)會診。由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，報科室主任或副主任，由科室主任組織，少于三個人員(不包括三個)參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。2、科間會

16、診?？崎g會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員(或被申請人)在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務(wù)。3、院內(nèi)大會診。院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，科主任簽字后送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。四、會診文書書寫要求。所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治

17、醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會診記錄。2022年院內(nèi)會診制度范文（四）為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質(zhì)量，特制訂會診制度和會診流程如下：一、會診管理制度1、會診的必要性。凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。通過會診，可以使患者得到?？菩栽\療建議，再經(jīng)過床位醫(yī)師綜合性分析，可以得出最佳的診療方案。2、會診人員資質(zhì)及責(zé)任。正常上班時間，要求由主治醫(yī)師以上職稱人員參加，非正常上班時間可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。會診后，會診醫(yī)師負(fù)責(zé)提出本科檢查、診斷意見及治療措施

18、，供床位醫(yī)師參考。3、會診分類及時限：按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求_分鐘之內(nèi)到位，普通會診應(yīng)在_小時內(nèi)(節(jié)假日在_小時內(nèi))完成。4、會診文書書寫要求。所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單，會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會診記錄

19、。5、被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科組織的大會診要將書面反饋意見報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評價，找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。二、會診工作流程1、科內(nèi)會診。由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，組長簽字，報科室主任或副主任簽字，由科室主任(或被授權(quán)的副主任)組織，少于三個人員(不包括三個)參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。2、科間會診?？崎g會診由經(jīng)治

20、醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員(或被申請人)在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務(wù)。3、院內(nèi)大會診。院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長和科主任(或被授權(quán)的副主任)簽字后送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。4、院外會診。院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時間，完成會診任務(wù)。2022年院內(nèi)會診制度范文（五）一、具有主治以上職稱人員方可參與會診.；二、具體負(fù)責(zé)人員。門診由_醫(yī)生負(fù)責(zé)；對于病情復(fù)雜，治療不能取得預(yù)期效果

21、的患者，要請有專長的上一級醫(yī)師會診。三、屬于手術(shù)創(chuàng)傷治療項目的口腔會診，如拔牙、膿腫切開引流術(shù)、腫物穿刺等，要完成下列記錄項目：1、手術(shù)同意書；2、手術(shù)記錄；3、術(shù)后病程記錄記錄在空白病程記錄上；4、會診記錄；5、在電腦上維護(hù)病歷首頁手術(shù)操作欄目；6、臨時醫(yī)囑。治療操作收費項目記錄在空白臨時醫(yī)囑上。四、其它會診治療項目。要寫會診記錄和臨時醫(yī)囑。五、針對患者體質(zhì)較差(如心臟病、年老體弱等)，治療過程中創(chuàng)傷較大，治療后有不適感的患者(如頭暈頭疼、胃腸反應(yīng)等)，要請相應(yīng)病房科室派人護(hù)送。2022年院內(nèi)會診制度范文（六）一、目的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。二、

22、適用范圍各臨床、醫(yī)技科室。三、職責(zé)1.醫(yī)院感染控制科(專職人員，下同)的主要職責(zé)。(1)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。(2)負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。(3)負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。(4)對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。(5)參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管

23、理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。(6)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。(7)及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。2.臨床科室建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是：(1)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。(2)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。(3)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。(4)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。(6)做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療患者，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院