中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑

1、中醫(yī)方劑學(xué)解表清熱方劑第1頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日辨 機(jī) 立 組 遣 證 理 法 方 藥方劑：“方從法出，法隨證立”中醫(yī)辨證立法與選藥治病的主要形式中醫(yī)治療策略的具體體現(xiàn)中醫(yī)主要的特點(diǎn)與精華所在第2頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日常用解表方劑第3頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日解表法概述：又稱汗法,是用辛散發(fā)表的藥物開(kāi)泄腠里、宣通肺衛(wèi)、發(fā)散外邪，使病邪從汗出而解的一種治法。疾病的反應(yīng)部位主要在肌表，故稱為“表證”適應(yīng)證 表證：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身酸痛、苔薄白、脈浮等；有一分惡寒便有一分表證表證特點(diǎn)：起病急 病

2、程短 病位淺 病情輕分類(lèi)： 表寒證表熱證 表實(shí)證表虛證分類(lèi)：辛溫解表法、辛涼解表法第4頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日中醫(yī)理論點(diǎn)：肺與皮膚相表里發(fā)汗能驅(qū)除病邪 為什么？ 第5頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日解讀發(fā)汗法的原理：擴(kuò)張皮膚血管人體免疫器官利用人體自身免疫殺滅病源微生物交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮血液循環(huán)加快調(diào)動(dòng)資源腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮機(jī)體代謝加強(qiáng)保障機(jī)體功能第6頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日治法辛溫解表法辛涼解表法證表寒證外感風(fēng)寒表證表熱證外感風(fēng)熱表證適應(yīng)證惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈?。粣汉?、無(wú)汗、身痛明顯等

3、為表實(shí)寒證；自汗、惡風(fēng)等為表虛寒證；發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、有汗、口渴、咽紅咽痛、舌紅苔薄黃而干脈浮數(shù)；第7頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日君麻黃發(fā)汗解表 宣肺平喘臣桂枝發(fā)汗解肌 溫經(jīng)散寒 助麻黃發(fā)汗解表佐杏仁宣暢肺氣，助麻黃平喘使炙甘草調(diào)和諸藥 制約峻烈之性麻黃湯：組方功用適應(yīng)癥發(fā)汗解表宣肺平喘惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛明顯苔薄白、脈浮外感風(fēng)寒表實(shí)證第8頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日麻黃湯適應(yīng)證：表寒證。表現(xiàn)：頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。病機(jī)：寒邪束表，衛(wèi)陽(yáng)被郁 組成：麻黃45g、桂枝30g、炙甘草15g、杏

4、仁 28g。煎法：上四味，以水1800ml，先煮麻黃，減少400ml后，去上沫；再加入其它的藥；煮取500ml。服法：溫服160ml。覆取微似汗，不須啜粥。第9頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日外感表寒證解表發(fā)汗熱證虛證痊愈死亡慢性在什么時(shí)候發(fā)汗？外感表寒證：惡寒 發(fā)熱頭痛 身痛苔白 脈浮無(wú)汗：表實(shí) 有汗：表虛 第10頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日中藥復(fù)方的配伍麻黃湯麻黃汗腺分泌增加 支氣管擴(kuò)張桂枝皮膚血管擴(kuò)張杏仁平喘甘草解毒，抗炎的作用第11頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日桂枝湯適應(yīng)證：表虛證主癥：發(fā)熱 汗出 惡風(fēng)

5、 頭痛 鼻鳴干嘔 苔薄白脈浮緩病機(jī)：營(yíng)衛(wèi)不和。組成：桂枝45g 芍藥45g生姜45g炙甘草30g 大棗30g（擘）煎法：以水1400ml，微火煮取600ml。服法：服200ml。服后喝熱稀粥200ml余。溫覆令一時(shí)許，遍身微汗者益佳，不可令如水流。若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其間，半日許，令三取盡。第12頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日君桂枝解肌發(fā)表 溫經(jīng)散寒臣芍藥斂陰和營(yíng)佐生姜辛溫宣散，降逆止嘔 助桂枝解表佐大棗益氣調(diào)中 助芍藥和營(yíng)使炙甘草調(diào)和諸藥 制約峻烈之性桂枝湯：組方功用適應(yīng)癥解肌發(fā)表調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 外感風(fēng)寒表虛證頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮

6、緩或浮弱者第13頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日桂枝湯桂枝皮膚血管擴(kuò)張白芍抑制過(guò)度發(fā)汗生姜大棗 增強(qiáng)消化吸收功能甘草中藥復(fù)方的配伍第14頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日解讀發(fā)汗法的原理：擴(kuò)張皮膚血管人體免疫器官無(wú)嚴(yán)重后果利用人體自身免疫殺滅病源微生物交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮血液循環(huán)加快調(diào)動(dòng)資源腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮機(jī)體代謝加強(qiáng)保障機(jī)體功能保護(hù)消化系統(tǒng)消化吸收增強(qiáng)提供營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo)是患者患了病的人不是病源體第15頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日治法辛溫解表法辛涼解表法證表寒證外感風(fēng)寒表證表熱證外感風(fēng)熱表證適應(yīng)證惡寒、發(fā)熱、頭痛

7、、苔薄白、脈?。粣汉?、無(wú)汗、身痛明顯等為表實(shí)寒證；自汗、惡風(fēng)等為表虛寒證；發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、有汗、口渴、咽紅咽痛、舌紅苔薄黃而干脈浮數(shù)；第16頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日君銀花 連翹辛涼透邪、清熱解毒 臣薄荷 牛蒡子辛涼疏風(fēng)清熱利咽 臣荊芥穗 淡豆豉助君藥解表佐竹葉清上焦熱佐蘆根清熱生津佐桔梗宣肺止咳使炙甘草調(diào)和諸藥 制約峻烈之性銀翹散：組方功用適應(yīng)癥辛涼解表清熱解毒發(fā)熱惡風(fēng)咽痛口渴脈浮數(shù)第17頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日第18頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日馬治中 副教授北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)

8、結(jié)合教研組E-mail: 中醫(yī)方劑學(xué)清法方藥第19頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清熱法清熱法，就是用清熱藥為主組方，通過(guò)清熱、瀉火、涼血、解毒等作用清瀉邪熱，治療各種熱證（主要為里熱證）的基本治法熱證分類(lèi)按病位：表熱、里熱按病機(jī)：實(shí)熱、虛熱第20頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日實(shí)熱證主要表現(xiàn)及病機(jī) 身熱邪熱熾盛 口渴尿赤便干苔干熱灼津液 心煩或躁擾熱擾心神 面紅目赤舌紅熱迫血行 脈數(shù)出血發(fā)斑熱迫血行 苔黃熱證第21頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日實(shí)熱證清熱法面紅身熱 大汗口渴 尿赤便干 舌紅苔黃脈數(shù)洪大熱證寒涼藥循

9、環(huán)功能異常（代償亢進(jìn)出血發(fā)斑）能量代謝（分解代謝）加強(qiáng)水鹽代謝異常（體液?jiǎn)适В┭装Y反應(yīng)劇烈寒涼藥：清熱降火 涼血生津第22頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日衛(wèi)氣營(yíng)血辨證：外感熱病不同進(jìn)展階段的概括衛(wèi)分熱證：熱在表，發(fā)病初期，表熱證 辛涼解表法氣分熱證：正盛邪實(shí)，反應(yīng)劇烈，里實(shí)熱大熱、大汗、大渴、脈洪大清熱瀉火法營(yíng)分熱證/血分熱證：邪實(shí)而正氣漸衰，出現(xiàn)出血、發(fā)斑或神志昏迷等清熱涼血法第23頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日分型病機(jī)表現(xiàn)方藥衛(wèi)分熱證輕發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛辛涼解表氣分 正邪交爭(zhēng)劇烈高熱、口渴、大汗清熱瀉火營(yíng)分血分?jǐn)_神生風(fēng)動(dòng)血神昏、出血、

10、高熱驚厥清熱涼血濕熱夾濕發(fā)熱、全身困重、胸腹脹滿、苔厚等清熱燥濕清熱利濕臟俯熱心、胃、肝、肺、大腸清臟腑熱熱毒蘊(yùn)于肌膚瘡癰腫癤清熱解毒陰虛熱傷津液輕者口渴、苔少、便干；病久人消瘦、低熱滋陰清熱第24頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清法的分類(lèi)清熱瀉火清熱瀉火藥、方劑 清熱涼血清熱涼血藥、方劑 清熱解毒清熱解毒藥、方劑 清熱燥濕清熱燥濕藥、方劑 第25頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日常用清熱瀉火中藥第26頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日石膏：清肺熱、瀉胃火，除煩渴第27頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，

11、星期日知母：清熱瀉火、滋陰降火第28頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日君生石膏清熱瀉火臣知母助石膏瀉火佐粳米養(yǎng)胃生津使炙甘草養(yǎng)胃和中白虎湯：組方功用適應(yīng)癥清熱瀉火生津止渴高熱、煩渴、舌紅苔黃、尿赤便干、脈洪數(shù)大（大熱、大渴、大汗、脈洪大）氣分實(shí)熱證第29頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日治法病邪部位適應(yīng)證常用藥代表方清熱瀉火法熱在氣分氣分實(shí)熱證高熱、煩渴、舌紅苔黃、尿赤便干、脈洪數(shù)大四大：大熱、大渴、大汗、脈洪大石膏、知母白虎湯清熱瀉火法第30頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日常用的清熱涼血藥第31頁(yè)，共73頁(yè)，2022年

12、，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日犀角：清熱涼血、清心定驚第32頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日赤芍：涼血、活血、消腫第33頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日 牡丹皮：清熱涼血、活血化瘀第34頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日治法病邪部位適應(yīng)證常用藥代表方清熱涼血法熱在營(yíng)分血分邪熱入營(yíng)血：煩擾不寐、高熱、神昏、譫語(yǔ)；出血、發(fā)斑、舌質(zhì)深絳等犀牛角生地黃丹皮赤芍 犀角地黃湯清熱涼血法第35頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日君犀角清心涼血解毒臣生地涼血養(yǎng)陰清熱佐赤芍涼血散瘀 丹皮涼血散瘀犀角地黃湯：組方

13、功用適應(yīng)癥清心解毒涼血散瘀高熱、神昏、譫語(yǔ)、出血、發(fā)斑熱入營(yíng)血第36頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日治法病邪部位適應(yīng)證常用藥代表方清熱解毒法熱毒在氣、營(yíng)分毒熱（火）證紅腫、發(fā)熱、疼痛、化膿、腐爛等連翹、公英、金銀花、板藍(lán)根 黃連解毒湯清熱解毒法第37頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日常用清熱解毒藥第38頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日連翹：清熱解毒、消腫散結(jié)第39頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日金銀花：清熱解毒第40頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日金銀花蒲公英：清熱解

14、毒、消癰散結(jié)第41頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日板藍(lán)根：清熱解毒、涼血消斑大青葉青黛第42頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日常用清熱燥濕藥第43頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日黃連：清心火、燥濕、解毒第44頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日黃芩：清熱、燥濕、解毒第45頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日黃柏：清濕熱、清虛火第46頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日梔子：清熱、利濕、解毒第47頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清

15、熱解毒方劑方名組成功能主治方解黃連解毒湯黃連黃芩黃柏梔子瀉火解毒火毒熾盛君黃連 黃芩 黃柏 梔子第48頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日君黃芩清上焦熱 黃連清中焦熱 黃柏清下焦熱 梔子清熱瀉火黃連解毒湯：組方功用適應(yīng)癥瀉火解毒高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、出血發(fā)斑、舌紅苔黃、脈數(shù)火毒熾盛第49頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日黃連解毒湯組成單味藥提取物的研究黃連素黃芩甙梔子甙第50頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)中醫(yī)病機(jī)中醫(yī)治法方藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)風(fēng)氣平肝熄風(fēng)?火瀉火濕痰滌痰血瘀活血化瘀虛益氣補(bǔ)腎第51頁(yè)

16、，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦缺血病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)中醫(yī)病機(jī)治法方藥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)風(fēng)氣平肝熄風(fēng)功能異常：頭痛 抽搐 麻木 半身不隨火瀉火炎癥：粥樣灶 梗死灶的炎癥過(guò)程濕痰滌痰病理代謝產(chǎn)物：自由基血瘀活血化瘀血液循環(huán)障礙 血栓形成和栓塞虛益氣補(bǔ)腎調(diào)節(jié)系統(tǒng)異常 固有平衡系統(tǒng)的破壞第52頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日Inflammation, Atherosclerosis, and Coronary Artery Disease第53頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日黃連解毒湯抗神經(jīng)損傷的研究源于唐外臺(tái)秘要黃連、

17、黃柏、黃芩、梔子清熱解毒功能,一直作為清熱解毒的良方而應(yīng)用于臨床第54頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日黃連解毒湯的研究增加大鼠大腦皮質(zhì)和海馬的血流量抑制家兔動(dòng)脈血栓的形成（插線法）縮小MCAO大鼠的腦梗塞的范圍降低MCAO模型大鼠的Neurological deficits減少缺血小鼠（2VO+放血）MDA含量，增加SOD CAT GS-Px 的含量增強(qiáng)缺血小鼠學(xué)習(xí)記憶能力第55頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日安宮牛黃丸的應(yīng)用及研究源于清代瘟病學(xué)家吳鞠通的瘟病條辯全方由牛黃、郁金、犀角、麝香、珍珠、梔子、黃連、黃芩、朱砂、雄黃、冰片11味藥組

18、成清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅高熱證的急救藥第56頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日安宮牛黃丸的主要臨床應(yīng)用腦卒中（包括腦梗塞和腦出血）顱腦損傷意識(shí)障礙肺性腦病高熱各類(lèi)腦炎的輔助治療第57頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日安宮牛黃丸的主要作用安宮牛黃丸的作用西醫(yī)臨床措施清熱作用（多種細(xì)菌或毒素）輕度降溫具有腦保護(hù)的作用鎮(zhèn)靜抗驚厥鎮(zhèn)痛作用并發(fā)癥的治療腦保護(hù)的作用神經(jīng)保護(hù)抗炎消腫作用抗神經(jīng)炎癥肝，心肌的保護(hù)作用并發(fā)癥的治療第58頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清開(kāi)靈的應(yīng)用與研究主要成份：牛黃 水牛角 珍珠母 黃芩 銀花 梔子清熱化痰

19、醒神開(kāi)竅注射劑 和 口服劑臨床應(yīng)用于高熱 腦中風(fēng) CO中毒 腦炎等第59頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清開(kāi)靈用于腦卒中的臨床分析第60頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清開(kāi)靈用于腦卒中的臨床分析第61頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清開(kāi)靈即其組份的實(shí)驗(yàn)研究抑制MCAO大鼠ET-1 TXA2，提高6-keto- PGF1a 保護(hù)微血管促進(jìn)MCAO大鼠GFAP S-100b 的表達(dá)，促進(jìn)星形膠質(zhì)細(xì)胞的活化影響MCAO大鼠NGF bFGF BDNF第62頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日清開(kāi)靈復(fù)方中

20、主要配伍的實(shí)驗(yàn)研究膽酸 梔子配伍對(duì)PMCAO腦組織-、-1和-1的作用膽酸 梔子配伍對(duì)缺血再灌注腦組織-、-1和-1的作用牛黃梔子配伍對(duì)MCAO NGF的影響牛黃梔子配伍對(duì)MCAO 脂質(zhì)過(guò)氧化的影響第63頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日肥胖癥：痰濕生火化痰祛濕？第64頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日INSIGHT REVIEW NATUREVol 444|14 December 2006第65頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日治法病邪、部位適應(yīng)證常用藥代表方清化濕熱法濕、熱在臟腑（肝、膀胱、大腸）肝膽濕熱證膀胱濕熱證大腸濕熱證黃芩、黃連、黃柏、白頭翁 茵陳蒿湯清化濕熱法第66頁(yè)，共73頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)33分，星期日方名組成功能主治方解茵陳蒿湯茵陳梔子大黃清利濕熱利膽退黃肝膽濕熱證君茵陳：清熱利膽臣梔子：清