中藥學第二十三章平肝息風藥

1、中藥學課件第二十三章平肝息風藥1第1頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日含義：凡以平肝潛陽，息風止痙為主要作用，主治肝陽上亢或肝風內(nèi)動病證的藥物。性能特點：皆入肝經(jīng)，寒涼藥多，介類藥多，蟲類藥多。前人總結(jié)“介類潛陽，蟲類搜風?！边m應(yīng)證：主治肝陽上亢的頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴、肝火上攻的頭痛頭昏、面紅目赤、煩躁易怒等，和肝風內(nèi)動的眩暈欲仆，項強肢顫，痙攣抽搐等。風陽夾痰，痰熱上擾的癲癇驚風；風毒侵襲的破傷風等。2第2頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日應(yīng)用：根據(jù)病因病機和兼證的不同，靈活配伍他藥。 陰虛陽亢配滋養(yǎng)腎陰藥陽亢化風配平潛肝陽藥熱極生風配清熱瀉火藥陰虛

2、血少風動配補血滋陰藥兼竅閉神昏配開竅醒神藥兼心神不寧配安神藥兼痰配祛痰藥使用注意：脾虛慢驚風，不宜寒涼之品；陰虛血弱者，溫燥當忌。分類：分為平抑肝陽藥和息風止痙藥兩類。3第3頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日第一節(jié)：平抑肝陽藥 本類多系質(zhì)重的介類或礦石藥，“介類潛陽”，“重可鎮(zhèn)怯”，故有平肝潛陽和安神作用，兼清肝作用。主要用治肝陽上亢的頭暈?zāi)垦?，頭痛，耳鳴和肝火上攻之頰紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒等證。同時配息風止痙藥用治肝風內(nèi)動證；配安神藥用治浮陽上擾之煩躁不眠等。 4第4頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日石決明 5第5頁，共26頁，2022年，5月

3、20日，5點35分，星期日石決明珍珠母 共性： 皆介類，咸寒，入肝經(jīng) 平肝潛陽，清肝明目 肝陽上亢的眩暈耳鳴；肝火上攻的目 赤腫痛；肝虛血少之視物昏花皆可用。個性：石決明： 古稱千里光，清肝明目作用較強，為清肝明目要藥，凡目疾，不問虛實皆可配用。珍珠母： 兼入心經(jīng)，重可鎮(zhèn)怯，故又有鎮(zhèn)心安神作用，“故涉神志病者，非此不可。” 6第6頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日牡蠣 7第7頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日牡蠣代赭石 共性： 寒涼，質(zhì)重，歸肝平肝潛陽肝腎陰虛，肝陽上亢的眩暈耳鳴等。8第8頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日個性；

4、牡蠣：味咸浸潤而又能軟堅散結(jié)，常用治痰火郁結(jié)的瘰疬、痰核和血瘀氣結(jié)的Zhen積痞塊等。煅用味澀而又能收斂固澀，常用治遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下、自汗、盜汗、久咳、久瀉久痢等。代赭石：1. 重鎮(zhèn)苦瀉寒清，故又降逆，降肝胃氣逆，而用治： 肝氣上逆，肝火犯肺之咳血衄血 肝氣上逆，肝火犯胃之吐血 肝氣上逆，橫逆犯胃之嘔吐呃逆噯氣2. 苦泄寒清，入心肝血分，故又涼血止血，而用治： 血熱妄行之吐衄 血熱崩漏下血 9第9頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日刺蒺藜 10第10頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日羅布麻 11第11頁，共26頁，2022年，5月20

5、日，5點35分，星期日刺蒺藜羅布麻 共性： 苦泄，入肝平肝潛陽 肝陽上亢的頭暈?zāi)垦€性：刺蒺藜：辛散而疏肝，用治肝郁氣滯的胸脅乳房脹痛和乳閉等。辛散帶刺，“刺善祛風”，故又祛風明目，而用治風熱上攻的目赤翳障、風疹瘙癢和白癜風等。羅布麻：苦泄寒清，故又清肝，而用治肝火上攻的頭暈?zāi)垦??？鄾銮逍梗实?，故可用治水腫、小便不利而偏熱者。 12第12頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日第二節(jié)：息風止痙藥 本類蟲類藥偏多，“蟲類搜風”，故以平息肝風為主要作用，作用力強者稱息風止痙。主治溫熱病的熱極生風；內(nèi)科雜病的肝陽化風、血虛生風；兒科雜病的風陽挾痰，痰熱上擾的癲癇、驚風；風毒侵襲

6、引起內(nèi)風的破傷風等。 13第13頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日羚羊角 14第14頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日羚羊角牛黃鉤藤 共性： 寒涼，入肝息風止痙，清熱溫熱病熱極動風或小兒急驚風的高熱神昏驚厥 抽搐及諸癇（驚癇、子癇）等常兩兩相須配用。15第15頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日個性；羚羊角：清熱力強，最宜于熱極生風之證。咸寒清降，善入肝，故有顯著的平潛肝陽和清肝明目作用。用治肝陽上亢的頭痛眩暈；肝火上炎的目赤腫痛、羞明流淚、翳障等。咸寒入心肝，氣血兩清，故有較強的清熱解毒作用。常用治外感溫熱病高熱神昏狂躁和熱毒入

7、血分之發(fā)斑。16第16頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日牛黃：苦、涼，善入心，而有清心，開竅化痰作用，凡痰熱蒙蔽心竅所致神昏、口噤、痰鳴，無論驚癇、癲狂、驚風、中風等皆可用?？嘈箾銮?，入心經(jīng)，故有較強的清熱解毒作用。鉤藤：甘涼，息風止痙作用緩和。多用于小兒驚風、驚癇。甘涼入肝，輕清疏泄，而能清肝、平肝，故常用治肝火上攻或肝陽上亢的頭痛眩暈、失眠、心慌等。比較；鉤藤 清肝熱，平肝陽 息風止痙菊花 疏散風熱17第17頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日天麻 18第18頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日天麻地龍 共性： 歸肝息風止痙，通

8、絡(luò)均可用治熱極生風的高熱驚風，抽搐和癲癇以及風濕痹痛，肢體麻木，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，中風偏癱。 19第19頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日個性：天麻：甘潤性平，作用平和，凡肝風內(nèi)動，驚癇抽搐，不問虛、實、寒、熱、內(nèi)、外皆可配用。既息內(nèi)風，又祛外風，故又可用治風中經(jīng)絡(luò)的手足不遂、肢體麻木、痙攣抽搐。既息風止痙，又平抑肝陽，故還可用治肝陽上亢的眩暈頭痛。風痰上擾的眩暈頭痛。20第20頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日地龍：性寒而清熱，故息風作用多用于溫熱病熱極生風驚風抽搐和大熱狂煩。性寒清熱，故通絡(luò)作用尤宜于風濕熱痹的灼熱紅、腫、疼痛及中風后遺癥。咸寒

9、清降，故有清肺平喘作用，常用治熱壅于肺，肺失肅降的喘息痰鳴、舌紅、苔黃、脈數(shù)者。咸寒潤下而有利尿作用，常用治熱結(jié)膀胱的小便不利或癃閉。21第21頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日全蝎 22第22頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日蜈蚣 23第23頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日全蝎蜈蚣僵蠶 共性： 味辛行散，入肝息風止痙，散結(jié)均可用治內(nèi)風和外風所致的痙攣抽搐（如小兒 急慢驚風、破傷風、面癱、癲癇等）和瘰疬、 痰核。24第24頁，共26頁，2022年，5月20日，5點35分，星期日個性：全蝎 以毒攻毒，味辛通行 息風止痙作 攻毒，通絡(luò)止痛用較強 瘡瘍腫毒、毒蛇蜈蚣 咬傷、癌癥等； 風濕解毒散結(jié)作 頑痹、偏頭痛、 用較強 坐骨N痛等。25第25頁，共26頁，20