內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第一章-緒論課件

1、第一章 緒論主講人：張潔主要內(nèi)容內(nèi)科護(hù)理的內(nèi)容及結(jié)構(gòu) 內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與方法 內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展趨勢 內(nèi)科護(hù)理崗位的特點和對護(hù)士的素質(zhì)要求WHO對健康的定義 “健康是身體上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱” 診斷與處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的科學(xué) 診斷與處理人類健康問題的科學(xué) 在維護(hù)和促進(jìn)人類健康的過程中，醫(yī)療和護(hù)理承擔(dān)著不同的職責(zé)。二者分工合作，相輔相成 內(nèi)科護(hù)理學(xué)是認(rèn)識和研究內(nèi)科疾病病人的生物、心理、社會等方面的特點，按照護(hù)理程序，實施疾病的預(yù)防和治療，以減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)，增進(jìn)健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。概念一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容及結(jié)構(gòu) 內(nèi)科護(hù)理學(xué)建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、

2、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)基礎(chǔ)之上，是臨床護(hù)理中的綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富。編寫結(jié)構(gòu)第一章為緒論其余各章的第一節(jié)均為概述，簡要地復(fù)習(xí)該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，列出該系統(tǒng)或該類疾病病人帶有共性的常見癥狀、體征，并按護(hù)理程序的模式對常見癥狀、體征的護(hù)理分別進(jìn)行闡述第二節(jié)以后為具體疾病病人的護(hù)理。首先為節(jié)前引，對該節(jié)的重、難點和學(xué)習(xí)過程中應(yīng)注意的問題給予提示；其余編寫內(nèi)容以護(hù)理程序為框架編寫，分為完整和簡略兩種格式 特點病因復(fù)雜起病隱匿病情復(fù)雜多變病程冗長藥物治療為主專業(yè)素質(zhì)素質(zhì)要求基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)新的設(shè)備儀器學(xué)習(xí)理念評判性思維 是運用已有的知識經(jīng)驗,對問題及解決方案進(jìn)行選擇、識別假設(shè),在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分

3、析, 推理.做出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式。身體、心理素質(zhì)素質(zhì)要求添加標(biāo)題 健康體魄舉止文雅語言親切動作輕盈敏捷著裝整潔大方二、內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與方法護(hù)理專業(yè)的起始教育主要是通科護(hù)理教育 學(xué)生畢業(yè)時應(yīng)具備通科臨床護(hù)理的基本能力，通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊，成為合格的注冊護(hù)士，才能從事護(hù)理專業(yè)工作 內(nèi)科護(hù)理是臨床專業(yè)課中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵課程 目的要求掌握好基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識具備人文素質(zhì)和知識具備評判性思維并根據(jù)具體病情制定護(hù)理診斷和提供護(hù)理措施的能力重視實踐技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)方法 多觀察勤思考多請教重理解積極討論做好筆記以整體護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)習(xí)整體護(hù)

4、理觀是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會需求和醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化而建立的全新的護(hù)理理念和科學(xué)的臨床思維和工作方法通過理論學(xué)習(xí)和實踐，熟練應(yīng)用護(hù)理程序，貫穿整體護(hù)理理念，使這種理念和概念框架內(nèi)化為自身的學(xué)習(xí)和思維習(xí)慣，將來再外化為工作方法 在學(xué)習(xí)中自覺地用整體觀思考問題，在工作中自覺地關(guān)注病人在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應(yīng)和對護(hù)理的需求，用整體觀觀察和護(hù)理病人 （一）社會需求變化和醫(yī)學(xué)發(fā)展對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的影響疾病譜的變化 從病因構(gòu)成看，現(xiàn)代人類的疾病約有50%與行為和生活方式有關(guān)，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，20%與衰老、遺傳等生物學(xué)因素有關(guān)，10%與衛(wèi)生服務(wù)缺陷有關(guān)。美國醫(yī)學(xué)研究證明，人類

5、65%90%的疾病與心理壓抑密切相關(guān)。 從疾病構(gòu)成看，原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等已得到有效控制和根除，而與生活方式和環(huán)境因素密切相關(guān)的一些疾病如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升的趨勢，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和發(fā)病率也呈上升趨勢。 1999年，我國達(dá)到或超過60歲的老年人已達(dá)到1.26億，占總?cè)丝诒壤?0% 2000年，達(dá)到或超過65歲的老年人突破7%到2025年，達(dá)到或超過60歲的老年人將達(dá)到2.8億，占總?cè)丝诘?8%到2050年將達(dá)到4億多，占總?cè)丝诘?5%，成為高度老齡化國家 醫(yī)療費用增長過快 近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢，使國家、社會

6、和群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重 衛(wèi)生服務(wù)資源利用不足和資源浪費現(xiàn)象普遍存在 醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均有了快速發(fā)展，促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展 內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展，又促進(jìn)了臨床診療技術(shù)的進(jìn)步 護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭成為必然疾病譜的變化和老齡人口的增加，加倍增長了人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求，但醫(yī)療費用的快速增長和醫(yī)療資源相對過度集中于大醫(yī)院又限制了這種需求，因此群眾看病難、看病貴的問題就不能得到有效解決，已成為影響民生和社會和諧的一個重要內(nèi)容 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，使醫(yī)療、護(hù)理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 心理護(hù)理成為內(nèi)科護(hù)理不可分割的重要組成部分內(nèi)科疾病大多病程長，易反復(fù)或惡化，治療效果不顯著慢性病多，老年病人多，疑難雜癥多病人易產(chǎn)生急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁、孤獨等各種消極心理反應(yīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，心理護(hù)理至關(guān)重要針對病人不同的心理反應(yīng)，做好心理疏導(dǎo)和精神調(diào)適護(hù)理科研和循證護(hù)理將受到重視護(hù)理科研 進(jìn)行臨床護(hù)理科研，不但可以提高臨床護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理學(xué)的知識體系，而且可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)水平的提高 循證護(hù)理 定義：循證護(hù)理（evidence-based noursing, EBN），即護(hù)理人員在護(hù)理實踐中運用現(xiàn)有最新最佳的科學(xué)證據(jù)對病人實施護(hù)理 3個要素：可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù) 護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗 病人的實際情況、價值觀和