護(hù)理質(zhì)量控制相關(guān)內(nèi)容

1、消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。1、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整齊、清潔、穿護(hù)士鞋；操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。2、無菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時(shí)間滅菌與更換消毒液。3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度,并遵照執(zhí)行。4、傳染病人及保護(hù)性隔離病人所住的病室應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床,床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。6、治療室、配餐室

2、、病室、廁所用的拖把擦布，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分(拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記）。7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒.（浸泡時(shí)要求液面滿過注射器,拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液）.8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。9、病人住院時(shí)使用的生活用品如便盆、尿壺用后進(jìn)行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后必須經(jīng)消毒后，方可再使用。10、病室冬季應(yīng)每日清晨及下午打開氣窗二次,每次 1530 分鐘進(jìn)行通風(fēng),以保持空氣清新。護(hù)理搶救工作制度一、提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)，做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。二、各種急救藥品和

3、器材定量、定位放置，經(jīng)常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。三、護(hù)士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。四、密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準(zhǔn)確及時(shí)填寫危重患者護(hù)理記錄， 記錄時(shí)間精確.五、在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),必須復(fù)述一遍，兩人核對(duì)后方可執(zhí)行；保留安瓿，核對(duì)無誤后棄去.搶救結(jié)束 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑并簽名。六、特別護(hù)理患者需做輔助檢查時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同.七、認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束,確?；颊甙踩０?、做好搶救后的清理、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作。護(hù)理交接班制度.一、各科應(yīng)

4、設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前 15 分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報(bào)告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。三、在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。四、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待，與接班者共 同做好工作方可離去。必須寫好交班報(bào)告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。 白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。五、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問.接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由

5、接班者負(fù)責(zé).六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要,要連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名. 七、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告，要求做到交班時(shí)護(hù)理病歷要寫清，口頭要講清,患者床頭要看清,如交待不清不得下班.八、交班內(nèi)容：1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待.2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3

6、、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況.4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)簽全名.5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況急救藥品標(biāo)準(zhǔn):急救藥品、器材準(zhǔn)備齊全（含?？疲┨幱谕旰脗溆脿顟B(tài)，有專負(fù)責(zé)檢查管理.做到：四定： 定數(shù)、定位、定卡片、定消毒時(shí)間. 三無：無責(zé)任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效.二及時(shí)： 及進(jìn)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。檢查合格項(xiàng)目數(shù)急救藥品器材準(zhǔn)備合格率100 檢查總項(xiàng)目數(shù)基礎(chǔ)護(hù)理管理1?；A(chǔ)護(hù)理管理的內(nèi)容(1）一般護(hù)理技術(shù)管理:包括病人出、入院處置;各種

7、床單位的準(zhǔn)備;病人的清潔與衛(wèi)生護(hù)理； 生命體征測量；各種注射的穿刺技術(shù)；無菌技術(shù)；給藥法；護(hù)理文件書寫等管理。(2)常用搶救技術(shù)管理:主要包括給氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心電監(jiān)護(hù)、心內(nèi)注射、胸外心臟按壓、人工呼吸機(jī)的使用等管理?；A(chǔ)護(hù)理管理的主要措施 (1）加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)：由于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中應(yīng)用最多、最廣泛，個(gè)別護(hù)理人員對(duì)此不夠重視，要求不高，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育，醫(yī)不斷提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 重要性的認(rèn)識(shí)。（2)規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理工作制定基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程：在制定操作規(guī)程時(shí)應(yīng)遵循以下原則：a。根據(jù)每項(xiàng)技術(shù)操作的目的、要求、性質(zhì)和應(yīng)該取得的效果來制定；b。技術(shù)操作必須符合

8、人體生理解剖特點(diǎn)，避免增加病人的痛苦；c。嚴(yán)格遵守?zé)o菌的原則；d.必須有利于保證病人的安全；e。必須有利于節(jié)省人力、物力、時(shí)間，使病人舒適,符合科學(xué)性原則；f。文字應(yīng)簡單明了,便于護(hù)士掌握并在臨床上推廣.加強(qiáng)培訓(xùn)、考核：通過訓(xùn)練和考核使護(hù)士熟練掌握每項(xiàng)技術(shù)的操作規(guī)程，實(shí)現(xiàn)操作規(guī)范化， 提高效率和質(zhì)量。加強(qiáng)檢查、監(jiān)督：建立健全質(zhì)量監(jiān)控制度，并認(rèn)真組織落實(shí)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取糾正措施， 提高基礎(chǔ)護(hù)理效果.搶救工作制度搶救工作是否迅速,及時(shí),有效，是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理工作水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)療護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)。一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平。二、搶救時(shí)做

9、到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確.六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單, 來不及記錄的于搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明.七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理.護(hù)理質(zhì)量管理制度醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類

10、的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會(huì)人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的根本任務(wù)。一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（級(jí))由 23 人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施.檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控 組。2、科護(hù)理質(zhì)量控制組（級(jí)）由 34 人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé).每

11、月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部，研究分析問題,制定措施并落實(shí).3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(級(jí)）由 56 人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn).五、各科及病區(qū)于每月30 日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果.六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控

12、制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。護(hù)理安全管理制度近年來護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢。提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題, 才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量,消除護(hù)理隱患,為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全， 從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生。一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長每周總查對(duì)一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理,專柜保管并加

13、鎖. 四、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部.八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。九、病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。十、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案.查對(duì)制度查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全,防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度.為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全，防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，所有工作人員必須

14、嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。1、嚴(yán)格三查七對(duì)三查：擺藥后查，服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查. 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，要下班核對(duì)上班,每周護(hù)士長總核對(duì)一次,查對(duì)者簽字記錄。3、搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實(shí)無誤后,方可執(zhí)行.4、醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時(shí)間、劑量、用法時(shí)，應(yīng)問清楚及補(bǔ)上后，方可執(zhí)行.5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，不符合要求，不得使用。6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史,多種藥物合用時(shí)，要注意配伍禁忌。7、輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并登記，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，輸血結(jié)束后， 保留瓶（袋）24

15、 小時(shí)，以備必要時(shí)核對(duì).8、無菌手術(shù)操作前,須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。9、手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥.護(hù)理查房制度隨著患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理乃至后勤服務(wù)等方面需求的不斷提高，整體護(hù)理、人本護(hù)理的相繼提出以及在各個(gè)醫(yī)院的推崇和開展，護(hù)士的角色也由過去的單一化逐漸向多型化轉(zhuǎn)變.堅(jiān) 持落實(shí)每日護(hù)理查房制度,對(duì)妥善地處理好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者的康復(fù)、保證護(hù)理工作的質(zhì) 量以及減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生產(chǎn)生的積極的效果,一、護(hù)理部主任查房1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無菌技術(shù)操作,重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果.2、每月進(jìn)行?？谱o(hù)

16、理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果.3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房.查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià),促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。二、科護(hù)士長查房1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。2、每兩周進(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求.3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況.三、參加醫(yī)生查房病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。理缺陷所造成的影響及不良后果。發(fā)生護(hù)理缺陷的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，準(zhǔn)備鑒

17、定。護(hù)理缺陷出現(xiàn)后要正確、及時(shí)處理，認(rèn)真嚴(yán)肅、實(shí)事求是,重在總結(jié)教訓(xùn)、接受教育。專科護(hù)理是指臨床各?？铺赜械幕A(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。具有以下特點(diǎn):專業(yè)性強(qiáng):?？谱o(hù)理技術(shù)使用范圍窄，專業(yè)性強(qiáng),往往僅限于本?？疲械纳踔林幌抻谀骋环N疾病.(2）操作復(fù)雜:?？谱o(hù)理多配有儀器設(shè)備，技術(shù)復(fù)雜,操作難度大，要求高，護(hù)理人員除掌握?？苹A(chǔ)知識(shí)和技術(shù)外，還要懂得儀器的基本原理和操作程序.(3）高新技術(shù)多:隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量高新尖的技術(shù)被用于臨床診斷、治療和護(hù)理，這要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和掌握新的?？浦R(shí),這是?？谱o(hù)理技術(shù)的一個(gè)重要特點(diǎn)。2。?？谱o(hù)理的內(nèi)容疾病護(hù)理:包括各種?？萍膊∽o(hù)理如心肌梗死、腦血管疾病、糖

18、尿病等，以及各種手術(shù)病人的護(hù)理技術(shù)。?？埔话阍\療技術(shù)：包括各種功能試驗(yàn)、專項(xiàng)治療護(hù)理技術(shù)，如機(jī)械通氣氣道護(hù)理技術(shù)、淚道沖洗技術(shù)等。?？谱o(hù)理管理原則科學(xué)性和先進(jìn)性：制定的疾病護(hù)理常規(guī)應(yīng)既具有科學(xué)性,又能反映當(dāng)代臨床護(hù)理的先進(jìn)技術(shù)。(2）適應(yīng)性和可行性:制定疾病護(hù)理常規(guī)既要切合實(shí)際，實(shí)用可行，又能滿足技術(shù)發(fā)展的要求，具有一定的適應(yīng)性.（3)以病人為中心：疾病護(hù)理常規(guī)的制定應(yīng)以病人為中心.（4)?？圃\療技術(shù)管理：重點(diǎn)抓好技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)規(guī)程建設(shè)。?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn):是專科護(hù)理管理的重點(diǎn).護(hù)理部應(yīng)切合實(shí)際制定?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，并保證計(jì)劃的落實(shí),提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。制定各項(xiàng)?？圃\療技術(shù)規(guī)程：?？谱o(hù)理技

19、術(shù)的專業(yè)性強(qiáng),護(hù)理技術(shù)規(guī)程可由各科室根據(jù)專科特點(diǎn)，組織技術(shù)骨干制定.安全管理的工作規(guī)范（一）工作目標(biāo).評(píng)估住院患者的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施,預(yù)防不安全事件的發(fā)生. (二)工作規(guī)范要點(diǎn)。1。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則.2.評(píng)估住院患者，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等.3。根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識(shí)。4。提供安全的住院環(huán)境,采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn).1?；颊?家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2。患者住院期間無因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生.病區(qū)管理標(biāo)準(zhǔn)

20、：病區(qū)管理做到組織分工嚴(yán)密，各級(jí)人員職責(zé)明確,有工作程序,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢控方法，有健 全的休養(yǎng)員管理制度.護(hù)理質(zhì)量管理做到四有：有落實(shí)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的措施；有檢測方法； 有分析講評(píng)制度；有健全的月報(bào)統(tǒng)計(jì)制度。專業(yè)訓(xùn)練、科研管理:有護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè) 務(wù)訓(xùn)練計(jì)劃，有落實(shí)措施和考核制度。環(huán)境管理：清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。物資設(shè)備管理：包括藥品、器材、被服、營具、辦公用品等。做到:物資分類,建立帳目， 定期清點(diǎn),物、帳相符,有使用消耗登記；物品管理做到不積壓、不丟失、不變質(zhì)。毒麻限劇藥品每班交接，符合規(guī)定數(shù),加鎖保管.（1)差錯(cuò)與事故的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),不按規(guī)章制度辦事或技

21、術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，雖對(duì)病人治療產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者為差錯(cuò)；凡影響治療效果并給病人帶來痛苦，以及延長住院時(shí)間者，定為嚴(yán)重差錯(cuò);凡給病人造成殘廢或死亡等嚴(yán)重后果者，定為事故。年度差錯(cuò)發(fā)生率 嚴(yán)重差錯(cuò)每百張床位0。5 次，一般差錯(cuò)由各單位制度自控標(biāo)準(zhǔn). 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生件數(shù)計(jì)算公式:一般護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率100 病人占用床位總天數(shù)上述指標(biāo),對(duì)級(jí)別不同的醫(yī)院又有不同的指標(biāo)值要求，如基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值一級(jí)醫(yī)院為85%;二級(jí)醫(yī)院為 90；三級(jí)醫(yī)院為 95。五種護(hù)理文書書寫質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)值：一級(jí)醫(yī)院 85%; 二級(jí)醫(yī)院 90;三級(jí)醫(yī)院 95%?；A(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：按分級(jí)護(hù)理落實(shí)臨床護(hù)理要求，不依賴陪護(hù)替代護(hù)理工

22、作。要求做到: 六潔： 五官、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔.三短：頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。三無:無褥瘡、無燙傷、無墜床。四及時(shí)：巡視病房及時(shí)；觀察病情及時(shí);報(bào)告病情及時(shí);處置搶救及時(shí)。三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢、保持床單位清潔,整齊、平整、無尿漬和血漬；保持病人臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。檢查項(xiàng)目合格數(shù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100 檢查總項(xiàng)目數(shù)特護(hù)一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):要求做到“七知道”、“四有”。七知道：知道床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求. .七知道：知道床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食。、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。四有：有特護(hù)病人護(hù)理計(jì)

23、劃和完整的護(hù)病記錄：危重病人、大手術(shù)后病人有護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理 查房有完整準(zhǔn)確的記錄；對(duì)意識(shí)障礙病人有安全防范措施。按病情需要備齊急救物品,并處于良好備用狀態(tài)。檢查項(xiàng)目合格數(shù)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率100 檢查項(xiàng)目總數(shù)護(hù)理文件書寫病區(qū)值班報(bào)告由辦公室護(hù)士或值班護(hù)士對(duì)病區(qū)內(nèi)病人在本班的動(dòng)態(tài)指病人流動(dòng)情況、新病人、危重病人的病情變化等),所做的書面交班。使接班護(hù)士能簡要地了解病人情況、需要注意和應(yīng)該準(zhǔn)備的事項(xiàng),以便進(jìn)行工作。病區(qū)值班報(bào)告保存一年.(一）書寫要求1。必須認(rèn)真負(fù)責(zé),深入病室，在全面了解病人身心情況,掌握重點(diǎn)病情動(dòng)態(tài)和治療效果的基礎(chǔ)上，于交班前書寫。2。日班用藍(lán)筆書寫，晚、夜班用紅筆書寫.3

24、。姓名下寫診斷；凡出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、危重及死亡者在診斷項(xiàng)下以紅筆注明;每個(gè)病人的報(bào)告之間空一行。(二)書寫順序1.填寫眉欄各項(xiàng) 病區(qū)、日期、原有病員數(shù),新入、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、危重、手術(shù)、分娩、死亡、病員數(shù),現(xiàn)有病員數(shù)，無入院者寫 0，不能寫“/”.2。減員 出院、轉(zhuǎn)院及轉(zhuǎn)科（寫明原因、去向及離開的時(shí)間）死亡（簡要交待病情變化，搶救經(jīng)過及呼吸心跳停止時(shí)間）.3。增員 入院、轉(zhuǎn)入（注明入病區(qū)時(shí)間，由何科、何院轉(zhuǎn)入）.4。本班重點(diǎn)病人 手術(shù)、分娩、危重、異常情況，病情突變或特殊治療的病人。5。預(yù)備工作交待 預(yù)手術(shù)、預(yù)檢查、待行的特殊治療、留取標(biāo)本及其它需要完成的事項(xiàng),按床號(hào)順序記

25、錄在“特殊記事”欄內(nèi)。6。頁數(shù)、簽名. (三）書寫內(nèi)容1.新入院病員應(yīng)報(bào)告 生命體征測量時(shí)間、結(jié)果、入院時(shí)間,主訴，發(fā)病經(jīng)過，進(jìn)行何治療, 目前病情，入院后觀察、處理及效果，須繼續(xù)觀察的重點(diǎn)內(nèi)容及注意事項(xiàng)。2。 危重病人和有異常情況、特殊治療的病人應(yīng)報(bào)告 生命體征、神志、瞳孔、重要病情變化；給予的治療、搶救、護(hù)理措施及反應(yīng);下一班應(yīng)重點(diǎn)觀察和待完成的事項(xiàng).3.病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)均應(yīng)作好記錄并交班.4。中西醫(yī)結(jié)合治療的病人,應(yīng)書寫中西醫(yī)護(hù)理報(bào)告.特別護(hù)理記錄（見附錄）常用于危重、搶救、大手術(shù)后或特殊治療須嚴(yán)密觀察病情變化者。特護(hù)終止后將特護(hù)記錄單按頁數(shù)順排歸入病案永久保

26、存 .。(一）記錄內(nèi)容1。病情動(dòng)態(tài) 生命體征、病情變化、癥狀、主訴等。2。入出液量入量：飲食種類及量、輸液、輸血、飲水量等。出量：尿、糞便、嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液等。3。藥物治療與護(hù)理措施 注明用藥劑量、方法 、時(shí)間及治療護(hù)理后的反應(yīng).4。病情小結(jié) 包括生命體征，病情變化及其時(shí)間，癥狀,處置，效果,護(hù)理措施,注意事項(xiàng)，簽名.（二）記錄方法1。用藍(lán)筆填寫眉欄各項(xiàng)空白及頁數(shù)。2.上午 7 時(shí)至下午 7 時(shí)用藍(lán)筆記錄，下午7 時(shí)至次晨 7 時(shí)用紅筆記錄醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。3。入了液量每 12 小時(shí)用藍(lán)筆作一小結(jié)，每 24 小時(shí)用紅筆作一總結(jié),并記錄于體溫單上。4.病情小結(jié)于交班前完成，對(duì)病

27、故者應(yīng)有死亡小結(jié).急救藥品管理制度一、急救藥品要指定專人負(fù)責(zé)保管，負(fù)責(zé)保管員要熟悉藥品的性能、使用和安全管理工作.二、急救藥品要固定地點(diǎn)，有專用的急救藥品柜，在搶救病人時(shí)能及時(shí)獲得藥品。三、按照標(biāo)準(zhǔn)配備必要的急救藥品，急救藥品要固定數(shù)量，按照需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后, 由醫(yī)師開處方向藥房領(lǐng)回。必須保證搶救用藥，每日交接班時(shí),必須清點(diǎn)清楚。四、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)、過期,如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：幤窌r(shí),停止使用并報(bào)藥劑科處理。五、定期檢查、核對(duì)藥品種類，數(shù)量是否相符.六、要做好急救藥品的使用管理工作,要做好使用記錄,特別要做好毒麻藥品的登記與管理。七、要做好急救藥品的安全

28、保衛(wèi)工作.藥品管理制度（一）病區(qū)根據(jù)專科病種儲(chǔ)備一定品種與基數(shù)的藥品，供住院患者隨時(shí)急用。工作人員不得擅自挪作他用。（二）病區(qū)備用的藥品應(yīng)根據(jù)種類、性質(zhì)分別放置。建立麻醉藥、精神藥清點(diǎn)與使用登記制度，專人管理，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥.保證各類藥品帳物相符，劑量準(zhǔn)確，無變質(zhì)、破損,在有效期內(nèi)。(三）各類藥品標(biāo)簽顏色應(yīng)當(dāng)符合品種規(guī)定，口服藥、針劑用藍(lán)色標(biāo)簽；外用藥用紅色標(biāo)簽， 正確書寫藥名,注明規(guī)格、劑量,不得隨意涂改.（四）住院患者每日常規(guī)用藥由醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑,正確輸入電腦，特別注意查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、方法、時(shí)間和頻率,如有疑問應(yīng)及時(shí)查問清楚，錯(cuò)誤醫(yī)囑必須由下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生修改后方可執(zhí)行.校對(duì)無

29、誤后發(fā)送信息到藥房，藥房按計(jì)算機(jī)信息進(jìn)行擺藥。（五）各病區(qū)由主班護(hù)士或治療護(hù)士集中領(lǐng)藥。領(lǐng)藥時(shí)必須認(rèn)真查對(duì)，發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)與藥房人員共同在藥單上簽名.（六)精、麻藥應(yīng)專柜放置，加鎖管理,按醫(yī)囑用藥，并由醫(yī)生及時(shí)開出專用處方，度冷丁保留針劑空安剖，領(lǐng)藥時(shí)交于藥師查對(duì)。麻醉藥抽屜鑰匙各班護(hù)士應(yīng)隨身攜帶，使用后登記.（七）搶救藥品管理做到“四定制度”：定人保管，每周清點(diǎn)并記錄；定點(diǎn)放置；定量供給； 定時(shí)查對(duì)（查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量并簽名）.(八）需要冷藏的藥品應(yīng)放置在冰箱內(nèi);需要避光的藥品應(yīng)避光保存，以免影響藥效?；颊咦詡涞乃幤窇?yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放,剩余藥品應(yīng)歸還患者.（九)護(hù)理部對(duì)病區(qū)藥品管理情況經(jīng)常進(jìn)

30、行檢查，核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否符合，檢查有無 過期、變質(zhì)藥品，精、麻、搶救藥品、外用藥品等是否符合規(guī)定，檢查結(jié)果納入護(hù)士長管理考核.物品、器械、設(shè)備管理制度(一）病區(qū)內(nèi)物品、器械、設(shè)備由護(hù)士長統(tǒng)一管理,可指派專人分別負(fù)責(zé)，做到：“四定”:定品 種、定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定期清點(diǎn)、維護(hù).各種物品、器械、設(shè)備設(shè)立帳目，每季度清點(diǎn)一 次,并做好登記,如有損壞、遺失應(yīng)積極查找原因,進(jìn)行維修、補(bǔ)充，急救器材必須及時(shí)維修、補(bǔ)充。保管者調(diào)換時(shí)須有交接手續(xù)。（二）床單位物品應(yīng)如數(shù)配齊，保證患者使用。當(dāng)患者出院、入院以及交被服室清洗、更換時(shí)，應(yīng)當(dāng)面清點(diǎn).（三）庫房內(nèi)物品、器械、設(shè)備應(yīng)放置整齊，妥善保管，避免積壓，防

31、止受潮霉變.對(duì)使用率低下的儀器、設(shè)備,可申請?jiān)O(shè)備科回收或調(diào)劑使用。（四）貴重醫(yī)療設(shè)備、儀器應(yīng)設(shè)專人保管，備有一機(jī)一卡一本,注明使用注意事項(xiàng)，做好使用和維修保養(yǎng)登記。（五）有些設(shè)備全院資源共享，科室間借用,須有借還登記手續(xù)。（六)儀器、設(shè)備使用過程中不得違章操作和帶故障使用?？剖覀€(gè)人損壞醫(yī)療器械、設(shè)備時(shí)， 應(yīng)由責(zé)任者書寫損壞報(bào)告,報(bào)設(shè)備科備案,視情節(jié)酌情賠償.（七）設(shè)備科、護(hù)理部定期檢查物品、器械、設(shè)備的應(yīng)用與管理情況，納入護(hù)士長管理考核. 護(hù)理安全管理制度一、護(hù)理部成立護(hù)理安全小組，共同負(fù)責(zé)全院安全管理工作。護(hù)理安全小組由護(hù)理部成員和科護(hù)士長組成，護(hù)理部主任擔(dān)任組長。二、定期護(hù)理安全教育培訓(xùn)計(jì)

32、劃:（一）安排每年 2 次護(hù)理安全教育講課（內(nèi)容：護(hù)理與法律,醫(yī)療事故的定義分類,事故防范、受理，事故發(fā)生時(shí)的報(bào)告方法、處理方法及管理對(duì)策）。（二)新職工護(hù)理安全專題培訓(xùn)。(三）每年舉辦一次護(hù)理安全防范知識(shí)的活動(dòng)（如:安全知識(shí)競賽及理論考試等）。三、護(hù)理安全的檢查、考核：（一)每月護(hù)理安全小組在護(hù)理質(zhì)控中進(jìn)行護(hù)理安全的相關(guān)檢查（包括輸血、青霉素、醫(yī)囑、手術(shù)、化驗(yàn)、治療、發(fā)藥等查對(duì)制度落實(shí)的檢查）。（二）安全考核與科室及相關(guān)人員獎(jiǎng)懲掛鉤。（三）護(hù)理部和科室每季度一次護(hù)理安全質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析討論，采取整改措施。（四）安全小組成員必須具有高度的責(zé)任心，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；大公無私、實(shí)事求是地及

33、時(shí) 上報(bào)科室不安全情況，做到不隱瞞、不漏報(bào);對(duì)本科室護(hù)理安全實(shí)施監(jiān)控;針對(duì)科室內(nèi)存在的 不安全隱患，組織討論，制定有效的防范措施；督促本科室護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度四、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)：各級(jí)護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的 防范措施.(一）高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、 新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié).防范：1、對(duì)高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施.2、加強(qiáng)操作過程中的 督查。3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。（二）高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工； 工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流性格障礙者.防范：1、加強(qiáng) 相關(guān)護(hù)

34、理人員的培訓(xùn)。2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。3、盡一切可能消除交流障礙因素.（三)高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等.防范：1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人 力資源。2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。3、節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。(四)高危 意識(shí):主觀意識(shí)過強(qiáng)，缺乏安全意識(shí),法制觀念淡薄.防范：1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí),強(qiáng)化法律意識(shí).2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。3、對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待,嚴(yán)肅處理。五、各科制 訂切實(shí)可行的防范措施(一）護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士 長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。（二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，

35、并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。2、排班合理（人力資源充足、 業(yè)務(wù)力量分配合理）.3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù).六、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù) 理時(shí)，必須及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀 察,護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。褥瘡預(yù)報(bào)登記制度一、褥瘡護(hù)理工作目標(biāo)：（一)完善褥瘡發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估體系。（二）探討褥瘡預(yù)防及褥瘡治療護(hù)理效果評(píng)價(jià)體系. (三)探索各種慢性難治性創(chuàng)面治療與護(hù)理方法。（四)開展褥瘡護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。(五)開展對(duì)褥瘡治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的科研工作。二褥

36、瘡護(hù)理工作管理網(wǎng)絡(luò)體系：（一）護(hù)理部專職主任負(fù)責(zé)，全面管理褥瘡護(hù)理管理工作.（二）護(hù)理部成立褥瘡護(hù)理會(huì)診小組，由護(hù)理部主任、條線科護(hù)士長組成，對(duì)各科室高危褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡病人每兩月進(jìn)行督查,目的進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。并對(duì)難免褥瘡進(jìn)行評(píng)定。(三）各科、各病區(qū)護(hù)士長分別對(duì)管轄的部門的褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡的病人進(jìn)行監(jiān)控,并指導(dǎo)、檢查臨床對(duì)褥瘡預(yù)防措施落實(shí)和治療護(hù)理換藥，科護(hù)士長每周抽查。(三）褥瘡監(jiān)控結(jié)束，由各病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)控病人的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄在護(hù)士長手冊上交護(hù)理部登記。(四）在年終進(jìn)行回顧，對(duì)全年褥瘡隨訪作總體評(píng)價(jià)，并落實(shí)整改措施。褥瘡預(yù)報(bào)制度：(一)把褥瘡預(yù)報(bào)單交于科護(hù)士長，由科護(hù)士長組織

37、人員前去會(huì)診，護(hù)理部不定期抽查以檢查措施的落實(shí)。（二)各科護(hù)理人員要認(rèn)真做好褥瘡預(yù)防工作，預(yù)防褥瘡發(fā)生。（三)根據(jù)病人情況預(yù)計(jì)將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡發(fā)生者立即填寫褥瘡預(yù)報(bào)表，送交科護(hù)士長申請護(hù)理會(huì)診,根據(jù)預(yù)報(bào)褥瘡打分，積分8 為高危病人、10 分為難免褥瘡。（四)收到褥瘡預(yù)報(bào)表后 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡快組織護(hù)理會(huì)診，不得拖延。(五)凡因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周發(fā)生的褥瘡為非難免褥瘡，造成II 期褥瘡占體表面積在 0。25%以上者按I 類差錯(cuò)發(fā)生處理。（六)褥瘡預(yù)報(bào)表每月與護(hù)士長手冊一同交護(hù)理部。褥瘡預(yù)報(bào)登記流程：填寫褥瘡預(yù)報(bào)單,褥瘡評(píng)估打分，上翻身卡預(yù)報(bào)單上交科護(hù)士長科護(hù)士長進(jìn)行核查，在預(yù)報(bào)單上簽寫

38、意見護(hù)理部隨機(jī)抽查，記錄在預(yù)報(bào)單上。科護(hù)士長進(jìn)行過程監(jiān)控，每周一次記錄于預(yù)報(bào)單上 身卡上， 病區(qū)護(hù)士長每周核查一次,記錄于翻身卡上， 病情穩(wěn)定,撤翻身卡，填寫終末結(jié)果（護(hù)士長手冊、科內(nèi)褥瘡預(yù)報(bào)登記本）。五、褥瘡護(hù)理會(huì)診制度:(一）護(hù)理部成立褥瘡護(hù)理會(huì)診小組，由護(hù)理部主任、條線科護(hù)士長組成。（二)各科室包干護(hù)士根據(jù)病人情況預(yù)計(jì)將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡者進(jìn)行全面的護(hù)理體檢評(píng)估后立即填寫褥瘡預(yù)報(bào)表，報(bào)告護(hù)士長進(jìn)行核查，在護(hù)士長指導(dǎo)下制定護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施,并向會(huì)診小組中本條線的科護(hù)士長申請會(huì)診。（三）科護(hù)士長接到褥瘡預(yù)報(bào)表后 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡快進(jìn)行會(huì)診，不得拖延（遇節(jié)假日、雙休日或 17:

39、00 以后由總值班護(hù)士長核查)，如病人病情復(fù)雜、高危褥瘡預(yù)報(bào)或帶入褥瘡等組織會(huì)診小組其他人員共同會(huì)診.（四）褥瘡護(hù)理會(huì)診小組對(duì)各科室高危褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡病人每兩月進(jìn)行督查，目的進(jìn)行指導(dǎo)和幫助,并對(duì)難免褥瘡進(jìn)行評(píng)定.分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。一級(jí)護(hù)理 1、病情依據(jù)，合格率達(dá)到85(1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。（2）各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。（3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。2、護(hù)理要求:(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七知道，解決生活上各種需要。（2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細(xì)致的心

40、理護(hù)理。 嚴(yán)密觀察病情,每 15-30 分鐘巡視病人一次，定時(shí)測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。（3）二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，做好各種記錄。（4）做好室內(nèi)清潔消毒工作,保 持室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。（5）加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、褥瘡等）,無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。二級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù):（1）病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。（2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動(dòng)者。（3）一般手術(shù)后，輕型先兆子癇. 2、護(hù)理要求:（1）臥床休息,根據(jù)病人情況,可床上坐起活動(dòng)。(2）每 12 小時(shí)巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。 (3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥.（4）給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊.(5）注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù).三級(jí)護(hù)理 1、病情依據(jù)：（1）輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦.（2）各種疾病恢復(fù)期，可以下床活動(dòng),生活可以自理。 2、護(hù)理要求：（1）