兒童保健系列

1、兒童保健系列第1頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一學(xué)齡前期的典型問題 1. 攻擊行為2. 拒絕行為3. 過動4. 童年時期的恐懼5. 破壞行為6. 分離焦慮7. 孤立/退縮第2頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一1.攻擊行為 定義：會造成強迫、威脅或與生氣有關(guān)的情緒反應(yīng)的肢體或是非肢體的行為舉動。以下兩種情況才能斷定為攻擊性行為： （1）行為是有意識、故意、試圖去傷害某個人或某個東西。 （2）產(chǎn)生這種行為的人也必須了解做這件事的沖擊或后果。第3頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型攻擊行為推、打、捏，或用不同的肢體方法去碰撞同伴。

2、在教室內(nèi)亂踢物品，在房間里亂摔東西，或者對同學(xué)大吼大叫。肢體或語言上的威脅、亂取難聽的綽號、用違反社會性行為打擾其它同學(xué)。第4頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一介入攻擊行為的策略1.了解孩子的感受2.試著去防止攻擊性行為3.在日常生活中給予適當(dāng)?shù)男袨槟Ｐ?.學(xué)習(xí)面對生氣和挫敗時的變通方法第5頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一親師合作 與老師保持聯(lián)系：當(dāng)孩子在幼兒園/學(xué)校有攻擊性行為時，家長有被告知的權(quán)利。老師要清楚的告知家長，孩子的行為及處理過程，老師和家長要彼此合作討論出一個適當(dāng)?shù)?、一致性的方法?在聯(lián)絡(luò)簿上多寫正面的話：在家長/老師聯(lián)絡(luò)簿上及時寫

3、下正面的敘述。多鼓勵在家里有建設(shè)性的行為。第6頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一2.拒絕行為 幾乎所有學(xué)齡前孩童皆會表現(xiàn)出反對及拒絶行為，這種不服從且明顯倔強的行為發(fā)生在18個月大至歲之間，在歲半達到高峰，且通常在歲半至歲前減緩。否定意念應(yīng)可定義為拒絶遵從他人的要求與幫助，拒絕行為的問題表現(xiàn)在言語上如：“不要，我不做”或“現(xiàn)在我才不做”，在肢體行動上的表現(xiàn)如：推開給予的東西或不發(fā)一語的盯著。 第7頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型拒絕行為對大人或其它孩童給予的要求無響應(yīng)。借著“不”的使用直接在言語上拒絕要求。間接的言語拒絕如：在下達不要摸東西的命

4、令后，隨即說“我要摸”。第8頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一介入拒絕行為的策略1.根據(jù)孩童的注意程度下達命令2.避免突然打斷孩童的活動3.給予改變的口頭預(yù)警4.給予孩童選擇5.下達指令6.避免力量相對抗7.贊許合作行為第9頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一親師合作 溝通拒絕行為的正面影響 ：老師可幫助家長了解拒絕行為在孩童發(fā)展上的重要性，當(dāng)孩童將拒絕行為做為宣告獨立或達成能力的工具時，拒絕行為便可視為正向表達而非負(fù)向表達。 傳遞快樂 ：當(dāng)孩童出現(xiàn)拒絕行為時，老師以如何忽視拒絕行為來做為家長的范本，而非告知家長孩童的拒絶行為，而且可向家長贊賞孩童在校

5、的合作次數(shù)。 反之，家長可老師溝通孩子在家的合作行為，以便老師在恰當(dāng)?shù)臅r機鼓勵孩子，促進孩子的正向表達。第10頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一3.過動行為過動是一種極度生理反應(yīng)的結(jié)果，對兒童而言是不尋常的。當(dāng)兒童明顯的很難維持注意力、明顯的破壞、激烈的沖動行為、低挫折容忍力、高度無目的行為、不適當(dāng)?shù)钠髨D心、很難模仿復(fù)合的、同時的刺激、無力專注于某一事物上時，過動就變成一種問題。 第11頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型過動行為反復(fù)要求類似的活動（例如：點心時間、休息或說故事時間） 。排隊去休息室或廁所時，跳上跳下的。發(fā)問關(guān)于一天生活作息相關(guān)或無

6、關(guān)的問題。在說故事時間、休息時間或其它坐著的活動時，經(jīng)常在教室周圍跑來跑去。 第12頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一介入過動行為的策略1.對期望行為提供合適的模范2.清楚的溝通3.平衡一天中靜態(tài)與動態(tài)的時間4.提供暗示來幫助兒童控制行為5.使用多樣的講解來控制行為第13頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一親師合作增加對兒童集中注意力的期望 ：父母應(yīng)了解兒童注意力的極限，如向老師或醫(yī)務(wù)人員請教，增加對兒童集中注意力的期望 。 鼓勵父母堅持和耐心 ：父母和教師應(yīng)共同討論在家及學(xué)校時最適宜和類似的處理方法，親師應(yīng)經(jīng)常聯(lián)絡(luò)，發(fā)展有效的方法和策略。 支持父母努

7、力的成果 ：教師可以用傾聽、提供建議或支持來幫助父母。 第14頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一4.恐懼行為 兒童時期發(fā)展的恐懼最普遍的原因是兒童無法將現(xiàn)實和想象分開，在兒童心中，妖魔鬼怪的影像是真實存在的。電視媒體也是許多兒童恐懼的來源 ，恐懼也會經(jīng)由模仿而來。 大多數(shù)孩子的恐懼是容易辨識的，年紀(jì)小的孩子可能會受到驚嚇、哭鬧或四肢僵硬；而年紀(jì)較大的孩子可能會尖叫、跑開或把眼睛閉起來，但有些征兆卻難以辨識，因此如果孩子對某種特定的事物過度敏感時，老師和家長必須多注意。第15頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型恐懼行為過度以言語表達恐懼，影響孩子每天

8、的行為表現(xiàn)。用一些行為試圖減少恐懼（例如：不斷的洗手）影響孩子的學(xué)習(xí)能力。因害怕某些事物而在公共場合哭鬧、大叫、逃跑。 第16頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一介入恐懼行為的策略1.和孩子談害怕2.避免利用孩子的恐懼使他順從3.用角色扮演，讓孩子表達恐懼4.用閱讀來解決恐懼5.不要強迫孩子面對恐懼6.找出最適當(dāng)?shù)姆椒?.用事實解釋恐懼第17頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一親師合作幫助家長定義問題：家長和老師必須一起了解和定義孩子害怕的來源。注意孩子害怕的行為，告訴他正確的知識，幫助孩子把現(xiàn)實和幻想分開。親師共同解決：家長的工作就是幫助孩子找出最有效

9、的解決方法，對孩子而言，在家里有安全感是最重要的。老師要幫助家長去了解孩子的恐懼，并用循序漸進的方式來幫助孩子征服他的恐懼。第18頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一5.破壞行為 “破壞”，是指任何行為或特定行為導(dǎo)致學(xué)校物品、材料、同學(xué)的私人財物或個人財物的損害。 孩子可能為了多種原因而去破壞。例如：沒有去學(xué)習(xí)如何使用玩具/物品、嫉妒持有玩具的人、獲得老師注意、當(dāng)孩子感到疲倦或挫折時。關(guān)心一個孩子為何會具有破壞性，必須要經(jīng)由行為和活動間的關(guān)系性來定位班級問題的產(chǎn)生。第19頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型破壞行為打碎玩具、鉛筆、蠟筆或其它財物。 將

10、紙、蠟筆或顏料沖刷入廁所。將同學(xué)的洋娃娃丟出窗外或用力的丟到地板上。撕書。扭轉(zhuǎn)玩偶的手臂，或放另一個重的玩具在洋娃娃的頭上。 第20頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一介入破壞行為的策略1.使用線索防止破壞2.持續(xù)追蹤非破壞性行為3.教導(dǎo)選擇的替代反應(yīng)來控制行為4.提供代替活動以控制破壞性行為第21頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一親師合作 與父母分享美好的時光：當(dāng)孩子有表現(xiàn)特別好的一天時，準(zhǔn)備一個適當(dāng)完成行為的表格，在孩子面前閱讀它，并且拷貝這份表格給孩子的父母，持續(xù)的向孩子的父母報告。由父母在家記錄適當(dāng)行為：提供日記給父母使用，用來在家追蹤非破壞性

11、行為。第22頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一6.分離焦慮 分離焦慮可以被定義為在雙親或其它成人不在之情形下個人所增加的恐懼與生理反應(yīng)。分離焦慮是由于個人被單獨留在一個新的或不熟悉的環(huán)境下所導(dǎo)致的憂慮或恐懼。 在學(xué)前年齡可能因幾個原因而導(dǎo)致焦慮，包括了不安穩(wěn)的家庭環(huán)境及與雙親的不良互動，及家中父親或母親的缺席 。第23頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型分離焦慮行為黏人的舉動（尤其是對于分離）當(dāng)雙親表明將離開時的哭泣、攻擊性行為與恐懼的反應(yīng)。對感情與注意的不斷需求。雙親或保護者不在的情況下，需要從別人處得到同意或是完 全的依賴。第24頁，共31頁，

12、2022年，5月20日，2點58分，星期一介入分離焦慮的策略1.使孩子預(yù)備好與雙親分離的準(zhǔn)備2.幫孩子適應(yīng)新環(huán)境3.鼓勵孩子帶“朋友”到校4.讓孩子對于轉(zhuǎn)變作好準(zhǔn)備5.使成績壓力保持在最小6.減少選擇以減少焦慮第25頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一親師合作幫助家長探索個人的感受：教師應(yīng)該幫助家長了解他們對于與自己孩子分開時的自我感受。 使用日常計劃表減輕焦慮：由家長建立一個分離后的行事表：在離開之前幫助孩子開始一個活動、告訴孩子你將離開了并且向孩子保證你將什么時候接他或她（絕不要溜走）、承認(rèn)孩子的感覺，并且給予保證使他們安心、不要讓眼淚妨礙你離開、讓孩子保有具安全感的物

13、品、提醒孩子放學(xué)后將發(fā)生的事或活動、分離不要匆促行事、讓孩子從窗戶道別等等。 第26頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一7.孤立/退縮 孤立指的是各種來自于令人感到不安的事物及因暴露在他人的面前而感到極度的自覺所形成的焦慮，導(dǎo)致想要逃避的意念。退縮則是刻意地將自己從社交互動中隔離。 有退縮現(xiàn)象的小孩，當(dāng)他們不知道要期望什么或是不知如何處理一個指定的狀況時，也會顯示異常地不安，尤其是面對一個新的經(jīng)驗時。 第27頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一典型孤立及退縮行為缺乏與同伴或大人共處的興趣在團體中提不起勁且缺乏自信心當(dāng)需要發(fā)表意見時常無法做到重復(fù)而無目的地獨自一人游戲而不和同伴或其它團體在一起課間休息時單獨一個人行動/活動投入活動中有困難第28頁，共31頁，2022年，5月20日，2點58分，星期一介入孤立退縮行為的策略1.察覺學(xué)童的感覺2.向其它人解釋他（她）的反應(yīng)3.鼓勵參與4.承認(rèn)小孩的貢獻5.重新安排教室6.