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1、表1診斷為妊娠期高血壓疾病時(shí)的核查表是否需要入院口否一 表L1口否一A表1.2是否需要入院口否一 表L1口否一A表1.2門診隨訪輕度妊娠期高血壓、且無子癇前期病癥能夠做到依從性很好的隨訪以下情況,需要收住院出現(xiàn)子癇前期的病癥包括頭痛、視物模糊、胸悶、氣逼血壓2150-140/100-90mmHg出現(xiàn)蛋白尿出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫孕周237周表1子癇前期的門診隨訪觀察量表日期不適主訴包括頭痛、 視物模糊、胸悶、氣 逼、上腹痛等血壓(mmHg) bid體重(kg) qd水腫出現(xiàn)以下情況,來院 就診:1、血壓高于 150/100mmHg2、不適主訴包括頭痛、頭暈、視物模糊、胸悶、氣逼等3、體重增加,超過1k
2、g/天4、水腫+或以上備注:1、填寫方式:如為定性指標(biāo),出現(xiàn)此欄的在該欄中標(biāo)為“ 如無那么標(biāo)如為定量指 標(biāo),請?zhí)顚懢唧w數(shù)值;2、水腫定義:+小腿;+大腿;+腹壁;+全身水腫。表1.2子癇前期的住院期待治療觀察量表日期主 訴頭痛、頭暈惡心、嘔吐視力改變上腹部不適胸悶、氣逼其他不適體 征心率(次/分)呼吸(次/分)血壓(mmHg)體重(kg)水腫24小時(shí)尿量其他異常輔 助 檢 查尿常規(guī)血常規(guī)凝血功能肝功能腎功能電解質(zhì)24小時(shí)尿蛋白 定量NSTB超(胎兒生長 測量+臍血流)B超(胸腹水)眼底檢查藥物治療硫酸鎂的指征血壓 2160/110mmHg血壓140/90mmHg,合并以下病癥之一:頭痛、視物模
3、糊、上腹疼痛其他降壓藥的指征血壓2160/110mmHg 降壓目標(biāo):血壓 V150/100mmHg,其他其他藥物備注:1、填與方式:如為定性指標(biāo),出現(xiàn)此欄的在該欄中標(biāo)為“ + ”,如無那么標(biāo)“;如為 定量指標(biāo),請?zhí)顚懢唧w數(shù)值;藥物治療請?zhí)顚懼刚?、藥物名稱和用法。表2子癇前期終止妊娠的核查量表是否需要終止妊娠否是出現(xiàn)以上情況,需要終止妊娠妊娠期高血壓,沒有重度表現(xiàn),孕周237周n重度子癇前期,孕周34周口子癇急性肺水腫無法控制的高血壓持續(xù)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥持續(xù)的上腹痛伴惡心嘔吐嚴(yán)重的肝功能異常嚴(yán)重的腎功能異常嚴(yán)重的血小板減少胎盤早剝n胎兒宮內(nèi)窘迫重度胎兒宮內(nèi)生長受限其他分娩方式的選擇引產(chǎn)剖宮產(chǎn)表
4、2.1表2.2表2.1子癇前期產(chǎn)程中的觀察量表日期時(shí)間入室規(guī)律 宮縮宮口2cm宮口 6cm宮口開全分娩產(chǎn)后2小時(shí)主 訴頭痛、頭暈惡心、嘔吐視力改變上腹部不適胸悶、氣逼其他不適體 征心率(次/分)呼吸(次/分)血壓(mmHg)尿量宮縮氧飽和度其他異常檢 查CST催 產(chǎn) 素指征濃度+滴速藥物治療液體管理(出入量)靛鎂的指征血壓 N160/110mmHg血壓2140/90mmHg,合并以下病癥之一:頭痛、視物模糊、上腹疼痛其他降壓藥的指征血壓2160/110mmHg 降壓標(biāo):血壓150/100mmHg,其他其他藥物注:1、填寫方式:如為定性指標(biāo),出現(xiàn)此欄的在該欄中標(biāo)為“ + ”,如無那么標(biāo)如為定量指 標(biāo),請?zhí)顚懢唧w數(shù)值;藥物治療請?zhí)顚懼刚?、藥物名稱和用法。表2.2子癇前期的圍手術(shù)期觀察量表日期、時(shí)間15分 鐘30分 鐘45分 鐘60分 鐘1.5小 時(shí)2小時(shí)6小時(shí)術(shù)后 第1天術(shù)后 第2天術(shù)后 第1天主 訴頭痛、頭暈胸悶、氣逼其他不適體 征心率(次/分)呼吸(次/分)血壓(mmHg)氧飽和度尿量宮底惡露輔 助 檢 查血常規(guī)尿常規(guī)肝功能腎功能電解質(zhì)藥物治療液體管理(出入量)硫酸鎂的指征血壓2160/110mmHg血壓三140/90mmHg,合并以下病癥之一:頭痛、視物模糊、上腹疼痛其他降壓藥的指征血壓2160/110mmHg 降壓標(biāo):血壓V150/100mmHg,
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