醫(yī)療應急預案大全

1、人民醫(yī)院院病人自殺殺等不良良事件的的防范與與處理（一）醫(yī)醫(yī)護人員員應關注注病人的的心理狀狀態(tài)，一一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病人出出現(xiàn)非疾疾病所致致的情緒緒異常時時應及時時向上級級醫(yī)師和和科主任任、護士士長匯報報。（二）科科主任或或科室指指定人員員立即與與病人家家屬取得得聯(lián)系，告如病病人出現(xiàn)現(xiàn)的不良良情緒及及可能發(fā)發(fā)生的意意外情況況，并請請家屬配配合予以以必要的的看護和和處理。必要時時告知患患者所在在單位或或相關人人員。病病歷中應應記錄告告知情況況和時間間，請被被告知者者簽名。（三）醫(yī)醫(yī)務人員員應盡量量作好病病人不良良情緒的的疏導工工作和自自殺等不不良事件件的防范范工作。加強病病人的看看護和重重點交接接班，加加

2、強藥物物、門、窗、病病床等的的安全管管理，不不讓病人人留有銳銳器、繩繩索等可可能致傷傷的物品品等。重重大事件件向醫(yī)教教科和保保衛(wèi)科匯匯報，必必要時向向院領導導及相關關部門匯匯報。（四）一一旦發(fā)生生病人自自殺等不不良事件件，醫(yī)務務人員應應立即采采取醫(yī)療療救護和和防止損損害進一一步擴大大的緊急急處理措措施，并并立即向向科室負負責人（科主任任或護士士長）匯匯報?？瓶剖邑撠熦熑藨⒘⒓唇M織織相關人人員采取取進一步步的醫(yī)療療救護等等，并立立即與患患者家屬屬或相關關人員聯(lián)聯(lián)系，同同時向醫(yī)醫(yī)務科（或或院總值值班）、保衛(wèi)科科匯報。保衛(wèi)科科負責現(xiàn)現(xiàn)場保護護病房安安全等治治安工作作的協(xié)調(diào)調(diào)處理，并立即即向公安安機

3、關報報告，協(xié)協(xié)助公安安機關處處理相關關事宜。醫(yī)務科協(xié)調(diào)調(diào)醫(yī)療救救護工作作并向院院領導匯匯報，必必要時向向上級縣縣衛(wèi)生局局匯報。（五）不不良事件件發(fā)生和和處理經(jīng)經(jīng)過均應應記錄于于病歷中中，同時時盡量收收集其他他病人或或家屬等等對該事事件的見見證材料料，并附附于病歷歷中。相相關科室室或部門門應協(xié)助助該科室室留取證證人證言言等資料料。事件件處理完完畢后科科室應對對該事件件作出書書面總結結材料交交醫(yī)教科科備案。【程序】1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)自殺 與醫(yī)生生盡快趕趕赴進行行搶救上報醫(yī)醫(yī)務科、總總值班、保衛(wèi)科科和通知知家屬當?shù)嘏沙鏊?、上級主主管部門門。2、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)自殺 與醫(yī)生生盡快趕趕赴進行行搶救保護現(xiàn)現(xiàn)場 配合院院領導

4、及及有關部部門的調(diào)調(diào)查工作作 做好各各種記錄錄 同時要要保證病病室常規(guī)規(guī)工作的的進行及及其他患患者的治治療工作作。人民醫(yī)院院出現(xiàn)SAARS 患者或或疑似患患者應急急預案一、急救救車輛接接診SAARS 患者程程序及消消毒1接到到可疑患患者的求求救電話話后，應應立即派派出急救救小組出出車，小小組3 人人，駕駛駛員、醫(yī)醫(yī)師、護護士各11 人，并做好好防護工工作。2到達達現(xiàn)場后后，醫(yī)師師、護士士帶急救救箱到患患者身邊邊，問診診及簡單單的查體，對可疑疑“非典”的患者者進行隔隔離(包括給給患者戴戴口罩、手套、鞋套、帽子及及隔離服服)，爾后后抬擔架架或攙扶扶患者上上車。對對患者所所在的位位置進行行消毒處處理

5、。3來到到醫(yī)院后后，車輛輛停在發(fā)發(fā)熱門診診樓下邊邊，由醫(yī)醫(yī)師、護護士將患患者送至診診室，車車廂內(nèi)的的設施及及物品由由司機進進行消毒毒，關閉閉門窗11h，對對患者經(jīng)經(jīng)過的路路段進行行消毒，爾后急急救小組組人員進進行個人人消毒。三、消毒毒1車輛輛用100gL 含氯氯消毒液液擦拭、噴灑或或0.5596 過氧氧乙酸噴噴灑、密封封1h 而后開開窗通風風。2血壓壓表、聽聽診器用用75996 乙醇醇擦拭消消毒，體體溫計用用10ggL含氯消毒毒液浸泡泡30mmin，其他設設備用110gL 含氯氯消毒液液擦拭。3衣服服及口罩罩等物品品消毒用用0.22過氧氧乙酸浸浸泡300minn，洗后后高壓消毒，眼鏡用用75乙

6、乙醇浸泡泡30mmin。4患者者的嘔吐吐物、分分泌物用用20ggL 的含含氯消毒毒液作用用60mmin 后倒掉。痰痰盂用110g。L 含氯消消毒液浸浸泡300minn。5患者者的生活活垃圾、一次性性中單及及被罩放放于雙層層垃圾袋袋擰緊袋袋口，再放放入潔凈凈垃圾袋袋內(nèi)，擰擰緊袋口口，送焚焚燒爐焚焚燒。6醫(yī)護護人員的的手一旦旦被污染染，用110gL 含氯氯消毒液液小毛巾巾擦拭。7個人人防護從從上到下下按要求求著裝及及消毒。四、病房房發(fā)現(xiàn)確確診或疑疑似SAARs 患者的的工作組組織預案案1疫情情報告：醫(yī)護人人員報告告科主任任、護士士長。科科主任、護士長長上報主管管部門。2醫(yī)護護人員做做好病區(qū)區(qū)患者思

7、思想工作作，服從從醫(yī)院安安排。3切斷斷傳播途途徑，護護士長(預防保保健科)確認與與該患者者接觸的的各級人人員及數(shù)數(shù)量，限限制人員員流動，做好隔隔離。4病房房按消毒毒隔離預預案就地地隔離。5調(diào)配配人力，按醫(yī)院院規(guī)定固固定專門門醫(yī)護人人員(如人力力緊缺，主管部門協(xié)調(diào)調(diào)解決)。6按消消毒隔離離預案對對病房進進行消毒毒。7對該該患者住住過的病病房由接接觸該患患者的護護士在感感染管理理科及護護士長的指指導下進進行終末末消毒，消毒后后護士撤撤離按醫(yī)醫(yī)院規(guī)定定進行隔隔離觀察察。8隔離離患者用用物相對對固定，治療用用品及藥藥物由清清潔區(qū)護護士配制制完成后交交給相對對污染區(qū)區(qū)的護士士。9病房房與感染染管理科科共

8、同制制定病區(qū)區(qū)具體的的消毒隔隔離措施施，此措措施要上交交護理部部要求病病房護士士認真遵遵守。10準準確、及及時記錄錄患者病病情變化化。11根根據(jù)病房房具體情情況，由由醫(yī)院SSARSS 領導導小組決決定患者者飲食(一次性餐具具)、藥品品供應、外送工工作是否否安排專專人負責責送取。12按按消毒隔隔離預案案進行隔隔離和醫(yī)醫(yī)學觀察察。五、住院院患者發(fā)發(fā)現(xiàn)確診診或疑似似SARRS 患患者消毒毒隔離預預案1病房房布局安安排病房房采取就就地相對對隔離方方案，將將病房暫暫分為兩兩個區(qū)域，將疑似似或確診診患者應應放置在在單問并并在病區(qū)區(qū)的一端端(為相對對污染區(qū)區(qū))，制定定病房兩兩區(qū)域出出入流程程，兩區(qū)區(qū)之間有有

9、屏障隔隔開。2工作作人員(1)工工作人員員進入病病區(qū)相對對清潔區(qū)區(qū)工作時時需戴116 層層口罩、帽子，操作時要要戴手套套、護目目鏡，操操作完畢畢用消毒毒液浸泡泡雙手，口罩每每4h更換換1 次。(2)醫(yī)醫(yī)護辦公公室、休休息室應應通風良良好，定定期進行行空氣消消毒，門門口放腳腳墊，并并用2 OOooppmm 健之之素溶液液保持濕濕潤，門門把手用用浸有11。00pppm健健之素溶溶液的紗紗布包裹裹并保持持濕潤。(3)進進入相對對污染區(qū)區(qū)的工作作人員必必須培訓訓上崗，人員相相對固定定，按醫(yī)醫(yī)院防護護要求著著裝。接接觸患者者后浸泡泡雙手并并更換手手套，如如疑皮膚膚有污染染用0.596 碘仿仿消毒112m

10、iin。(4)醫(yī)醫(yī)護人員員同在病病房內(nèi)為為患者做做檢查、治療時時，要求求患者戴戴口罩，頭偏向向一側(cè)背背對醫(yī)護護人員，防止交交叉感染染。(5)醫(yī)醫(yī)護人員員不能將將病歷帶帶入相對對污染區(qū)區(qū)。(6)工工作人員員用后的的刷手服服放入雙雙層黃垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)用20000pppm 健之素溶液噴噴灑后密密封(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)，由回回收人員員取回再再浸泡消消毒后送送洗衣房房。防護護服用220000ppmm 健之之素噴灑灑后脫下下，用雙雙層黃垃垃圾袋，焚燒處處理。(7)工工作人員員下班時時必須洗洗澡、清清潔口、鼻腔，更衣。3患者者(1)疑疑似或確確診患者者應獨處處一室，戴口罩罩，嚴密密隔

11、離，不得離離開病房房，244h 開開窗通風風，無陪陪住。(2)患患者的餐餐具使用用一次性性餐具，用后隨隨生活垃垃圾一同同處理。(3)患患者的排排泄、分分泌物等等用300 0000pppm 健健之素消消毒液浸浸泡2hh 后傾倒。如如患者自自理人廁廁，便后后應放消消毒液。(4)盛盛排泄物物或嘔吐吐物的容容器用55 0000pppm 健健之素消消毒液浸浸泡30miin 再再清洗。(5)患患者遺棄棄物及生生活垃圾圾：放雙雙層黃色色垃圾袋袋內(nèi)用22 0000pppm 健健之素溶液液噴灑后后密封(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)由專職職人員取取走焚燒燒處理。(6)尸尸體處理理：患者者的尸體體用

12、3 0000ppmm 健之之素消毒毒液(或15過過氧乙酸酸A+BB 液12mml+水水88mm1)浸浸濕棉球球填塞腔腔道(口、鼻鼻、耳、陰道、肛門)，同樣樣深度消消毒液噴噴灑尸體體，用同同樣濃度度消毒液液浸泡兩兩條大床床單包裹裹尸體，將尸體體放入殯殯儀館送送來的雙雙層尸體體存放袋袋內(nèi)，由由專職殯殯儀館運運走?；蓟颊哌z物物全部裝裝入雙層層黃色垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)，隨尸尸體運走走。(7)患患者被褥褥放雙層層黃色垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)用2 0000ppmm 健之之素溶液液噴灑后后密封，(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)由專職職人員取取走焚燒燒處理。4病房房(1)病病房走廊廊、房間間、工作作區(qū)域：每日用用1

13、 0000pppm 健之素素消毒液液噴霧(無無人)進行空空氣消毒毒3 次。(2)病病房走廊廊：每日日紫外線線照射消消毒3 次。(3)地地面：用用1 0000pppm 健之素素溶液擦擦地面。(4)門門把手、水龍頭頭：用浸浸有1 0000ppmm 健之之素溶液液的紗布布包裹。(5)隔隔離病房房：用乳乳酸熏蒸蒸(有人)，每100m。2mll 加等等量水，每日22次。門口：放放腳墊用用2 0000pppm 健之素素溶液保保持濕潤潤。泡手盆：用2550pppm 健健之素溶溶液?？諝庀径?有人)：用3過氧氧化氫22040mmlm。噴霧霧消毒，每日3 次次?？諝庀径?無人)：每日日紫外線線照射消消毒3

14、次。地面：用用1 0000pppm 健之素素溶液擦擦地面。床頭桌、床、暖暖瓶、水水池：用用5000ppmm 健之之素擦拭拭。(6)終終末消毒毒：房間消毒毒：消毒毒前將家家俱、抽抽屜、柜柜門拉開開，室內(nèi)內(nèi)物品盡盡量懸掛掛或打開，床墊豎豎起，以以利于氣氣體穿透透。過氧氧乙酸熏熏蒸(無人)；取過過氧乙酸酸13gm。(155過氧氧乙酸7720mml 加加等量水水)，電磁磁爐加熱熱熏蒸密密閉2hh。再用用O5過氧氧乙酸氣氣溶膠噴噴霧消毒毒，用量量2030mmlm。，關關閉門窗窗，600minn 后開開窗通風風。用物消毒毒：用11 0000pppm 健健之素溶溶液擦拭拭物體表表面。地面：用用1 0000p

15、ppm 健之素素溶液擦擦地面。患者遺棄棄物及生生活垃圾圾：放雙雙層黃色色垃圾袋袋內(nèi)用22 0000pppm 健健之素溶液噴噴灑后密密封(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)由專職職人員取取走焚燒燒處理。(7)標標本：放放人黃色色垃圾袋袋內(nèi)專人人送取。5物品品隔離患者者固定：每人一一止血帶帶。隔離患者者體溫表表：用11 0000pppm 健健之素溶溶液浸泡泡30mmin 后清水水沖洗后備用用。聽診器：用755乙醇醇擦拭。血壓計：用5000pppm 健健之素溶溶液擦拭拭，袖帶帶1 0000pppm 健之素素溶液浸泡300minn 后清清水洗滌滌。呼吸機：管道、濕化瓶瓶用2 0000ppmm

16、 健之之素溶液液浸泡330miin 后后清水沖洗，環(huán)氧乙乙烷滅菌菌備用；呼吸機機表面及及其他零零件用11 0000pppm 健健之素溶溶液擦拭拭放置330miin 后后，再用用清水擦擦凈。工工作人員員用的護護目鏡：用1 0000ppmm 健之之素溶液液浸泡330miin 后后，放在在清水中中浸泡后后，再用用清水洗洗凈，晾晾干備用用。醫(yī)療療廢棄物物：放入入雙層黃黃色垃圾圾袋內(nèi)用用2 0000pppm 健之素素溶液噴噴灑后密密封，焚焚燒處理理。6隔離離由預防防保健科科進行流流調(diào)，確確定隔離離范圍。(1)醫(yī)醫(yī)務人員員：密切切接觸者者在院集集中管理理接受為為期144d 的的隔離觀觀察。一般般接觸者者可

17、以正正常工作作，進行行10dd 的醫(yī)醫(yī)學觀察察。(2)住住院患者者：密切切接觸者者轉(zhuǎn)入單單間進行行就地隔隔離，防防護級別別由院領領導小組組、感染染管理科科界定。一般接接觸者就就地進行行醫(yī)學觀觀察100d，不不得隨便便出病房房。(3)陪陪護人員員：密切切接觸及及一般接接觸者均均必須回回家由所所在區(qū)縣縣防疫人人員進行行醫(yī)學監(jiān)監(jiān)控。六、病房房確診或或疑似SSA：RS 患者離離開時的的工作預預案1確定定(了解)患者的的轉(zhuǎn)運地地點及方方式(通知家家屬)。2通知知家屬結結賬辦理理出院手手續(xù)。3護士士按醫(yī)院院隔離要要求著裝裝。4按隔隔離要求求協(xié)助患患者穿轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運隔離離裝。5患者者攜帶物物品按隔隔離要求求封裝，

18、以便患患者轉(zhuǎn)運運時攜帶帶。6護士士護送患患者安全全到達轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運車上上，有特特殊情況況應向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運人員員交班。7通知知感染管管理科指指導護士士做終末末消毒。8護理理該患者者的護士士負責終終末消毒毒。9護士士將患者者病情、轉(zhuǎn)運前前隔離措措施及護護理措施施記錄在在護理記記錄上。七、防治治SARRS 醫(yī)醫(yī)護人員員著防護護服程序序穿防護服服程序：清潔區(qū)：換掉自自己全部部衣物，著第一一層防護護服(秋衣秋秋褲、隔隔離帽，換工工作鞋)。緩沖沖區(qū)：穿穿第二層層防護服服(小褲小小褂)戴口罩罩(一次性性、特制制2 個)鼻翼兩兩側(cè)塞棉棉球戴頭巾巾穿第三三層防護護服(猴服) 穿鞋套套戴第一一層手套套穿第四四層防護護服(隔離

19、衣衣) 戴第二二層手套套戴防護護鏡穿第五五層防護護服(一次性性隔離衣衣) 帶一次次性口罩罩戴第三三層手套套穿靴子子進入隔隔離區(qū)。脫防護服服程序：病室門前前：在消消毒墊上上消毒靴靴子消毒液液泡手33minn摘第三三層手套、一次次性口罩罩脫第五五層防護護服(一次性性隔離衣衣) 出嚴格格隔離區(qū)區(qū)。隔離區(qū)：摘防護護鏡。消毒室：泡手33minn泡靴子子3miin脫靴子子換拖鞋鞋、脫鞋鞋套脫第四層層防護服服(隔離衣衣) 摘第二二層手套套泡手3mmin脫第三三層防護護服(猴服) 摘頭巾巾、特制制口罩摘第一一層手套套脫第二二層防護護服(小褲小小褂) 換拖鞋鞋進入洗洗澡間。洗澡間：摘一次次性口罩罩摘隔離離帽碘仿

20、棉棉球消毒毒面部擦鼻孔、外耳耳道、漱漱口脫去第第一層防防護服(秋衣秋秋褲) 洗澡更衣進清潔潔區(qū)。 人民醫(yī)院院處理醫(yī)療療投訴及及糾紛的的應急預預案(一)醫(yī)醫(yī)療投訴訴發(fā)生后后，科室室應立即即向醫(yī)務務科報告告，隱匿匿不報者者，將承承擔可能能引起的的一切后后果。(二)由由醫(yī)療問問題所致致的糾紛紛，科室室應先調(diào)調(diào)查，迅迅速采取取積極有有效的處處理措施施，控制制事態(tài)，爭取科科內(nèi)解決決，防止止矛盾激激化，并并接待糾糾紛患者者及家屬屬，認真真聽取患患者的意意見，針針對患者者的意見見解釋有有關問題題，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。(三)醫(yī)醫(yī)務科接到到科室報報告或家家屬投訴訴后，應應立即向向當事

21、科科室了解解情況，與科主主任護士士長共同同協(xié)商解解決辦法法，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。如果果患者不不能接受受，請患患者就問問題的認認識和要要求提供供書面的的材料；然后，找有關關責任人人調(diào)查了了解問題題的詳情情，提出出解決問問題的方方案，并并向分管管副院長長匯報，與患者者協(xié)商處處理意見見，如患患者接受受，處理理到此終終止。(四)對對醫(yī)務科已接接待，但但仍無法法解決的的醫(yī)療糾糾紛，建建議患者者或家屬屬按法定定程序進進行醫(yī)療療鑒定。當事科科室在一一周內(nèi)備備齊所需需病案摘摘要、原原始病案案、有關關資料及及科室意意見。(五)當當事科室室指定專專人出席席醫(yī)療事事故鑒定定會。(六)患患

22、者及家家屬向法法院起訴訴后，當當事科室室指定專專人和律律師代表表醫(yī)院出出庭，必必要時職職能部門門陪同。(七) 醫(yī)務科根據(jù)據(jù)醫(yī)療糾糾紛的性性質(zhì)對科科室和個個人提出出行政處處理意見見，并提提請院辦辦公會決決定。人民醫(yī)院院等待就診診病人病病情突變變的搶救救方案和和急救措措施一、防范范措施：1、全院院職工要要牢固樹樹立“以病人人為中心心”的理念念，既要要為他們們服好務務、治好好病，同同時更要要加倍關關注他們們在院期期間的生生命安全全。2、對進進入醫(yī)院院的急危危重病人人，老弱弱病人和和行動不不便的傷傷殘病人人，導醫(yī)醫(yī)護士及及相關科科室要安安排專人人陪護檢檢查、治治療、取取藥和護護送入院院或入觀觀察室。3

23、、門診診咨詢導導醫(yī)護士士要加強強巡視，密切觀觀察，對對來院就就診病人人要主動動關心和和詢問，以便及及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，防止意意外事件件發(fā)生。4、門診診各醫(yī)療療醫(yī)技科科室工作作人員對對接診病病人要主主動詢問問相關病病史、動動態(tài)觀察察病人情情況，克克服“只注意意病人本本科局部部情況，而忽視視病人全全身情況況”，從而而未及時時發(fā)現(xiàn)病病人生命命危險，造成意意外事件件發(fā)生。5、為病病人做有有創(chuàng)檢查查、治療療、穿刺刺、皮試試和注射射過敏性性藥物時時，必須須詳細詢詢問病人人病史、進餐情情況，必必要時進進行相關關查體，確保安安全操作作。操作作中要密密切觀察察病人情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時處處理。操操作完成成后，必必

24、須囑病病人留下下觀察，直到解解除危險險后方可可離院，同時做做好記錄錄。6、門診診部要加加強全體體工作人人員基本本急救知知識和基基本急救救操作技技能的培培訓，以以便及時時、迅速速對發(fā)生生意外病病人進行行施救。7、要不不斷加強強醫(yī)護人人員急救救業(yè)務培培訓，提提高急診診急救業(yè)業(yè)務水平平，同時時要加強強急救物物品、藥藥品、設設備的管管理，隨隨時處于于應急狀狀態(tài)。8、門診診婦產(chǎn)科科要配備備必備的的搶救物物品、藥藥品、氧氧氣和迅迅速開通通靜脈通通道的器器具，以以便能就就地就近近對發(fā)生生意外的的病人進進行現(xiàn)場場快速施施救。二、急救救預案：當來院的的病人或或陪伴出出現(xiàn)意外外，無論論是否危危及生命命，第一一知曉

25、的的本院工工作人員員必須執(zhí)執(zhí)行“首診負負責制度度”，立即即到現(xiàn)場場對病人人進行施施救，同同時呼喚喚就近人人員幫助助傳喚相相關專業(yè)業(yè)人員前前來救治治。病人人可以搬搬動，應應立即護護送相關關專業(yè)科科室進行行診治。1、凡掛掛號、收收費、放放射檢查查、門診診注射、取藥等等發(fā)生意意外病人人的施救救，就近近工作人人員為第第一救治治責任人人，同時時立即呼呼喚相關關科室醫(yī)醫(yī)護人員員到場救救治，允允許搬動動的病人人立即送送搶救室室，不能能搬動就就地搶救救，侍好好轉(zhuǎn)后迅迅速送相相關科室室繼續(xù)治治療。2、各科科不在班班醫(yī)護人人員接到到急救通通知必須須盡快趕趕到現(xiàn)場場實施急急救，同同時啟動動急危重重搶救程程序。3、病

26、人人病情危危重或情情況復雜雜，第一一責任科科室應立立即請示示上級醫(yī)醫(yī)生或科科主任，同時報報告門診診部主任任和醫(yī)教教科，必必要時報報告院領領導?？傊?，醫(yī)醫(yī)院全體體員工必必須把病病人安全全放到第第一，同同時要有有“救死扶扶傷的人人道土義義”精神和和高度的的職業(yè)責責任感，切實履履行“首診負負責制”和相關關崗位職職責以及及醫(yī)院工工作制度度，團結結協(xié)作，共同完完成病人人診療服服務工作作和病人人生命危危急的搶搶救工作作。人民醫(yī)院院患者發(fā)生生精神癥癥狀時應應急預案案及程序序【應急預預案】1、立即即通知醫(yī)醫(yī)生及護護士長，夜間通通知院總總值班。2、同時時采用安安全保護護措施，以免患患者自傷傷或傷及及他人。3、通

27、知知患者家家屬。4、244小時專專人陪護護5、如果果患者出出現(xiàn)過激激行為時時，應立立即通知知保衛(wèi)科科或相關關部門協(xié)協(xié)助處理理，并考考慮對患患者采取取軀體束束縛，以以防意外外發(fā)生。6、協(xié)助助醫(yī)生請請專科會會診。7、遵醫(yī)醫(yī)囑給予予藥物治治療?！境绦颉?、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)精神神癥狀后后 及時通通知醫(yī)生生及護士士長，夜夜間通知知院總值值班或護護理部。2、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)精神神癥狀后后 采取必必要的安安全保護護措施，防止患患者受傷傷，同時時保護同同室病人人及家屬屬 設專人人陪護 協(xié)助通通知患者者家屬 協(xié)助主主管醫(yī)生生請專科科醫(yī)生會會診 根據(jù)患患者精神神癥狀的的表現(xiàn)遵遵醫(yī)囑給給予藥物物治療或或者送專?？漆t(yī)

28、院院治療。人民醫(yī)院院患者外出出或外出出不歸時時的應急急預案及及程序應急預預案（一）患患者入院院時詳細細交代住住院須知知，告知知患者住住院期間間不允許許私自外外出，以以免貽誤誤治療、突發(fā)病病情變化化等嚴重重后果。（二）加加強巡視視，力所所能及地地幫助患患者解決決困難，盡量減減少其外外出機會會。如必必須外出出，在病病情允許許的情況況下，經(jīng)經(jīng)主管醫(yī)醫(yī)生批準準，患者者及家屬屬在護理理單上簽簽字方可可離開，并在規(guī)規(guī)定時間間內(nèi)返回回病房。（三）一一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者私私自外出出，要立立即報告告護士長長，通知知主管醫(yī)醫(yī)生。（四）通通過患者者所留下下的通訊訊方式，與家屬屬取得聯(lián)聯(lián)系，共共同尋找找。（五）必必要時通通

29、知醫(yī)務務科、護護理部或或總值班班。（六）患患者確屬屬外出不不歸，需需兩人共共同清理理患者物物品，貴貴重物品品交保衛(wèi)衛(wèi)科。程序交代住院院須知告知知患者住住院期間間不允許許私自外外出加強強巡視減少少患者外外出機會會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者外外出報告告護士長長通知知主管醫(yī)醫(yī)生與家家屬取得得聯(lián)系必要要時通知知醫(yī)務科、護護理部或或總值班班外出出不歸貴重重物品交交保衛(wèi)科科必要要時報告告轄區(qū)公公安機關關人民醫(yī)院院患者有自自殺傾向向時應急急預案及及程序【應急預預案】 1、發(fā)現(xiàn)患患者有自自殺念頭頭時，應應立即向向上級匯匯報。2、通知知主管醫(yī)醫(yī)師。3、做好好必要的的防范措措施，包包括收回回銳利的的物品，鎖好門門窗、防防止意外外

30、。4、通知知患者家家屬，要要求244小時陪陪護，家家屬如果果需要離離開患者者時，應應通知值值班的醫(yī)醫(yī)護人員員。5、詳細細交接班班，同時時多關心心患者，準確掌掌握患者者的心理理狀態(tài)。【程序】發(fā)現(xiàn)患者者有自殺殺傾向時時 向上級級領導匯匯報，通通知值班班醫(yī)師 通知家家屬，要要求244小時陪陪護 做好必必要的防防范措施施 每班重重點交接接班，掌掌握心理理狀態(tài)。人民醫(yī)院院患者住院院期間出出現(xiàn)摔傷傷的應急急預案及及程序應急預預案(一)檢檢查病房房設施，不斷改改進完善善，杜絕絕不安全全隱患。(二)當當患者突突然摔倒倒時，護護士立即即到患者者身邊，檢查患患者撞傷傷情況：通知醫(yī)醫(yī)生判斷斷患者的的神志、受傷部部位

31、，傷傷情程度度，全身身狀況等等，并初初步判斷斷摔傷原原因或病病因。(三)對對疑有骨骨折或肌肌肉、韌韌帶損傷傷的患者者，根據(jù)據(jù)摔傷的的部位和和傷情采采取相應應的搬運運患者方方法，將將患者抬抬至病床床；請醫(yī)醫(yī)生對患患者進行行檢查，必要時時請院外外會診檢檢查及其其它治療療。(四)對對于摔傷傷頭部，出現(xiàn)意意識障礙礙等危及及生命的的情況時時，應立立即將患患者輕抬抬至病床床，嚴密密觀察病病情變化化，注意意瞳孔、神志、呼吸、血壓等等生命體體征的變變化情況況，通知知醫(yī)生，迅速采采取相應應的急救救措施。(五)受受傷程度度較輕者者，可攙攙扶或用用輪椅將將患者送送回病床床，囑其其臥床休休息，安安慰患者者，并測測量血

32、壓壓、脈搏搏，根據(jù)據(jù)病情做做進一步步的檢查查和治療療。(六)對對于皮膚膚出現(xiàn)瘀瘀斑者進進行局部部冷敷；皮膚擦擦傷滲血血者用碘碘伏清洗洗傷口后后，以無無菌敷料料包扎；出血較較多或有有傷口者者先用無無菌敷料料壓迫止止血，再再由醫(yī)生生酌情進進行傷口口清創(chuàng)縫縫合。創(chuàng)創(chuàng)面較大大，傷口口較深者者遵醫(yī)囑囑注射破破傷風針針。(七)加加強巡視視，及時時觀察采采取措施施后的效效果，直直到病情情穩(wěn)定。(八)準準確、及及時書寫寫護理記記錄，認認真交班班。(九)向向患者了了解當時時摔倒的的情景，幫助患患者分析析摔倒的的原因，向患者者做宣教教指導，提高患患者的自自我防范范意識，盡可能能避免再再次摔傷傷。 【程序】患者突然

33、然摔倒 立即即通知醫(yī)醫(yī)生 檢查查患者摔摔傷情況況| 將患患者抬至至病床 進行行必要檢檢查 嚴密密觀察病病情變化化 對癥癥處理 加強強巡視 觀察察效果 寫護護理記錄錄 認真真交班 做健健康教育育人民醫(yī)院院急危重癥癥患者處處理應急急預案一、目的的通過本預預案的實實施，為為患者提提供快捷捷、安全全、有效效的診治治服務，提高急危危重患者者的搶救救成功率率。為此此，對危危重患者者的處理理，制定定規(guī)范的的應急措措施。二、要求求1門診診、急診診、病房房要很好好地配合合，充分分利用醫(yī)醫(yī)院資源源，必要要時向主管管部門及及院領導導匯報；及時會會診或進進行各項項檢查，做到快快速有效效，協(xié)調(diào)調(diào)有序。2.確保保各種醫(yī)醫(yī)

34、療設備備狀態(tài)良良好，隨隨時投入入使用。對需外外借設備備明確借用渠渠道和流流程。3各項項檢查及及時落實實結果，妥善保保存，認認真分析析。4.及時時請上級級醫(yī)師查查房，并并在病歷歷中認真真做好記記錄。病病歷及時時反映病情變變化，重重要診治治過程；妥善保保管病歷歷，包括括門急診診病歷。5.嚴格格把握手手術適應應證，注注意用藥藥原則、藥物禁禁忌、不不良反應應，應用貴重重或自費費藥品前前，應告告知家屬屬。6.注意意與患者者及家屬屬溝通，使醫(yī)患患建立協(xié)協(xié)調(diào)配合合的良好好關系，以利于患者者搶救治治療。三、逐級級報告程程序1.各科科室、各各專業(yè)組組值班醫(yī)醫(yī)師在接接診危重重患者后后，要迅迅速到達達患者身邊詢詢問

35、病史史和查體體，做出出初步診診斷，快快速完成成生命體體征的測測量和記記錄。醫(yī)醫(yī)師迅速速開出醫(yī)醫(yī)囑交護護士執(zhí)行行，病情情緊急可可先下EEl 頭頭醫(yī)囑由由護士復復述后執(zhí)執(zhí)行，搶搶救結束束后立即即據(jù)實補補記。在在緊急處處理后盡盡快完成成入院記記錄、首首次病程程記錄、搶救記記錄等資資料。并并向患者者家屬詳詳細告知知病情、初步診診斷、治治療方案案和風險險程度等等，聽取取患者家家屬對搶搶救治療療的意見見，取得得其合作作。2.嚴重重外傷、大出血血、休克克或心肺肺功能不不全等，如值班班醫(yī)師處處理有困難，應在立立即進行行緊急搶搶救的同同時，迅迅速報告告本科上上級醫(yī)師師到達現(xiàn)現(xiàn)場參加加搶救。如上級級醫(yī)師處處理仍有

36、有困難，要迅速速向科主主任報告告，科主主任要立立即調(diào)動動本科人人員，并并與相關關科室聯(lián)聯(lián)系參與與搶救。緊急情情況下可可口頭或或電話請請會診，但應據(jù)據(jù)實補記記會診記記錄。3.遇22 人以以上嚴重重外傷、中毒等等突發(fā)事事件時，白班值值班醫(yī)師師要立即向科主主任報告告，夜班班要向總總值班報報告，由由科主任任或總值值班負責責協(xié)調(diào)組組織人員員參加搶搶救?？瓶浦魅位蚧蚩傊蛋喟嗵幚碛杏欣щy時時要向醫(yī)醫(yī)務科 請求支支持，特特別嚴重重事件值值班醫(yī)師師可直接接向醫(yī)務務科或分分管院長長報告請請求支援援。醫(yī)務務科在處處理嚴重重醫(yī)療事事件、突突發(fā)危急急事件時時要及時時向分管管院長匯匯報。4.在發(fā)發(fā)生醫(yī)療療糾紛或或可能發(fā)發(fā)

37、生醫(yī)療療糾紛前前兆時，值班醫(yī)醫(yī)師要迅迅速報告上級級醫(yī)師和和科室主主任到場場處理，做好病病歷記錄錄等文書書工作，聽取患患者及其其家屬的的意見和和要求。然后組組織本科科有關人人員進行行討論，寫出書書面意見見向醫(yī)務務處匯報報。第七節(jié)處處理急危危重癥患患者流程程預案1門、急診值值班醫(yī)師師出診，遇到急急危重癥癥患者，急診55minn 內(nèi)到到位，在給給予必要要初步治治療I 司時，通知門門、急診診主任，或病區(qū)區(qū)值班醫(yī)醫(yī)師，并并要求110miin 內(nèi)內(nèi)到位。急危重重癥患者者急診留留觀不超超過3dd，門、急診病病歷要求求書寫規(guī)規(guī)范，值值班醫(yī)師師據(jù)患者者病情請請示上級級醫(yī)師后后可決定定是否入入院。如如患者無無足夠

38、經(jīng)經(jīng)濟能力力，經(jīng)請請示院方方(白天為為醫(yī)務科科、門診診部，夜夜間為院院總值班班)為搶救救生命，可予搶搶救性治治療，包包括入院院、手術術。2轉(zhuǎn)入入患者，應從來來源科室室獲得充充分醫(yī)療療資料，了解病病情及診診治經(jīng)過。并明確確患者賬賬目情況況，留意意家屬心心態(tài)，警警惕已經(jīng)經(jīng)潛在的的醫(yī)療糾糾紛。3立即即完成首首次病程程志、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入志，8h 內(nèi)完成成住院病病歷，明明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)監(jiān)護，住住院醫(yī)師師隨時查查看巡視視患者，出現(xiàn)病病情變化化隨時記記錄。當當日主治治醫(yī)、副副主任醫(yī)醫(yī)師及時時查房，組織治治療搶救救，并及及時向上上級醫(yī)師師或科主主任匯報報。當日日及時或或晚交班班時進行行全科討討論，認認真做好好記錄

39、。4白班班經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師向夜夜班醫(yī)師師及聽班班醫(yī)師書書面和床床邊交班班，并做做好交班記記錄。值值班醫(yī)師師及聽班班醫(yī)師應應認真查查看患者者，掌握握病情。5以后后，住院院醫(yī)師每每日至少少2 次查查房，每每天至少少1 次病病程記錄錄。主治醫(yī)師師每日查查房，33d內(nèi)內(nèi)有副主主任以上上醫(yī)師查查房，病病歷應及及時反應應病情變變化，重重要診治治過程，如上級級查房，會診等等內(nèi)容，并妥善善安全保保存病歷歷。6必要要時通知知醫(yī)務處處或院領領導，以以便調(diào)配配醫(yī)療設設備，組組織全院院會診、院院外專家家會診。對潛在在醫(yī)療糾糾紛，嚴嚴重欠費費等情況況，應及及時向醫(yī)醫(yī)院匯報報，并呈呈交書面面材料。7確保保各種醫(yī)醫(yī)療、急急救設備

40、備狀態(tài)良良好，隨隨時投入入使用。對需外外借設備明明確借用用渠道、流程。若需其其他部門門、科室室間合作作，必要要時應請請醫(yī)務處處協(xié)調(diào)，避免向向患方暴暴露醫(yī)院院內(nèi)部分分歧。8及時時追蹤重重要化驗驗檢查結結果，并并妥善保保存。9若需需手術則則必須進進行術前前討論(急診、搶救性性手術除除外)，由科科主任主主持，術術者必須須參加，填寫術術前討論論單，病病歷中做做詳細記記載。嚴嚴格把握握手術適適應證，14 歲以下下患者手手術前應應有兒科科會診。手術記記錄在術術后244h 內(nèi)內(nèi)完成，術者需需親自書書寫或?qū)弻忛喪中g術記錄并并簽字。10注注意用藥藥原則，藥物禁禁忌、藥藥物不良良反應、應用貴貴重藥、自費藥應向向患

41、者或或家屬告告知。11做做好知情情同意工工作，向向患者家家屬或其其委托人人交代病病情，告告知患者或家家屬下列列情況：(1)診診斷、擬擬行檢查查、預后后、治療療過程中中不可避避免的治治療矛盾盾、重要要的藥物物不良反反應；(2)診診治可能能引起的的醫(yī)源性性不良后后果及可可能采取取的矯正正措施；(3)植植入物；(4)需需使用的的貴重藥藥品和其其他需患患方承擔擔的費用用；(5)手手術、麻麻醉及其其他侵襲襲性操作作的實施施情況；(6)術術中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)與術前前診斷不不符；(7)切切除術前前未交代代的臟器器；(8)搬搬動患者者可能造造成危險險；(9)有有創(chuàng)操作作需征得得患者或或家屬同同意后，簽署相相關知情情同意

42、書書，以示示確定。(10)向患者者及家屬屬交代病病情時，應注意意內(nèi)容始始終連貫貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾糾紛，應應及時報報告科主主任或醫(yī)醫(yī)務處，以做好好病情解解釋等各各項工作作。(11)因病情情需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科時，應與轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出科室室取得聯(lián)聯(lián)系，做做好準備備再行轉(zhuǎn)科，并并于當天天完成轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科記錄錄。12強強化制度度保障(1)切切實落實實首診負負責制：在接診診危重患患者后首首診醫(yī)師師要迅速速到達患患者身邊邊，詢問問病史、檢查患患者并做做出初步步診斷，開出搶搶救治療療醫(yī)囑，不得以以任何理理由延誤誤治療時時機。需需要緊急急手術治治療的患患者，術術前手術術醫(yī)師要要完成必必要的病病例資料料的記錄錄。緊急急情況確確無時間間

43、的可以以在術后后6h 內(nèi)據(jù)實實補記醫(yī)醫(yī)囑和病病歷，但但是記錄錄應以患患者實際際開始接接受治療療時間為為準，而而不是從從手術后后開始。(2)強強化醫(yī)務務人員的的告知意意識：做做出初步步診斷后后，首診診醫(yī)師要要立即向向患者、近親屬屬或其法法定代理理人告知知病情、初步診診斷和治治療方案案，下一一步需要要進行的的檢查或或治療，并請其其簽字備備查。對對需要外外出進行行的檢查查或治療療，要明明確告知知其并發(fā)發(fā)癥和危危險程度度，取得得其同意意和簽字字，必要要時，派派人陪同同患者進進行檢查查。凡是是應該告告知未告告知，告告知不詳詳細，應應記錄未未記錄或或記錄不不及時、不詳細細，應陪陪同未陪陪同，應應會診未未會

44、診或或會診不不及時等等，一旦旦發(fā)生糾糾紛后果果，由主主管或值值班醫(yī)師師負主要要責任，由科室室主任負負次要責責任。(3)強強化醫(yī)師師的主導導地位：經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師在開開出醫(yī)囑囑后有責責任督促促檢查護護士的執(zhí)執(zhí)行情況況，有權權利要求求護士按按照分級級護理的的要求及及時觀察察患者的的病情變變化，以以便于醫(yī)醫(yī)師掌握握患者病病情，及及時向患患者家屬屬通報。(4)強強化科主主任領導導和醫(yī)師師分級負負責制度度：任何何醫(yī)師都都必須服服從科主主任的安安排，堅堅守工作作崗位，擅離職職守一律律按勞動動紀律處處理。凡凡下級醫(yī)醫(yī)師應報報告不報報告，發(fā)發(fā)生問題題由下級級醫(yī)師負負主要責責任。凡凡下級醫(yī)醫(yī)師已報報告，上上級醫(yī)師師或

45、科主主任不到到場或未未及時到到達者，發(fā)生問問題由上上級醫(yī)師師或科主主任負主主要責任任。(5)強強化院內(nèi)內(nèi)會診管管理：在在緊急情情況下，首診醫(yī)醫(yī)師可以以電話或或口頭邀邀請相關關科室急急會診。凡應請請會診不不請會診診，由首首診科室室負主要要責任。凡已請請會診而而會診科科室不到到場或未未及時到到場影響響搶救者者，會診診醫(yī)師負負 (6)加強轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科患者者管理：入院后后患者因因診斷有有變緊急急轉(zhuǎn)入其其他科室，首診診醫(yī)師必必須開出出入院后后醫(yī)囑，書寫首首次病程程記錄和和搶救記記錄、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科記錄錄等，并并負責追追蹤到相相關科室室據(jù)實補補記完成成人院記記錄等轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科前資資料，并并在記錄錄時間一一欄后加加括號注注明“

46、補記”字樣。上述記記錄時間間以患者者實際開開始治療療為準，不以辦辦理住院院手續(xù)時時間為準準。科室室之間對對病歷資資料的書書寫要從從實際出出發(fā)協(xié)商商解決，有爭議議及時向向各自科科主任報報告，凡凡因扯皮皮而不及及時完成成病歷資資料者，引起的的一切后后果由相相關科室室分擔。(7)患患者或其其家屬要要求轉(zhuǎn)院院或轉(zhuǎn)科科時：要要全面權權衡并盡盡量滿足足其要求求，如確確因病情情危重不不能轉(zhuǎn)運運，要向向患者家家屬詳細細解釋并并取得同同意和簽簽字。如如患者家家屬堅持持轉(zhuǎn)院，應向上上級醫(yī)師師或主任任報告，并在病病歷記錄錄中及時時記載，請家屬屬簽字后后同意轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出，不不得以任任何理由由強留或或收治非非本專業(yè)業(yè)范圍的的

47、危重患患者。第八節(jié)院院內(nèi)緊急急意外事事件應急急預案一、保護護現(xiàn)場，及時報報告1院內(nèi)內(nèi)遇有意意外事件件，應立立即通知知急診科科值班人人員。由由急診科科負責組織織實施搶搶救。2遇有有突然死死亡事故故、自殺殺或他殺殺時，要要在第一一時間保保護現(xiàn)場場，報告保衛(wèi)衛(wèi)科、分分管院領領導。分分管院領領導，根根據(jù)初步步判斷報報告派出出所和公公安局。3對因因突然發(fā)發(fā)病死亡亡人員，先確認認是否可可救，如如未死亡亡，應就就地實施搶搶救；如如確定已已經(jīng)死亡亡，應協(xié)協(xié)助公安安人員查查驗死亡亡原因。4對自自殺死亡亡人員，首先先保護現(xiàn)現(xiàn)場，勸勸阻無關關人員靠靠近，待待公安、保衛(wèi)人人員到達達后，尋尋找死者者遺書等等證據(jù)材材料。

48、5對他他殺死亡亡人員，首先保保護現(xiàn)場場，觀察察周圍有有無可疑疑人員，不許無關關人員靠靠近，待待公安人人員到達達后，匯匯報情況況和提供供有關線線索。二、做好好善后工工作1當公公安、保保衛(wèi)人員員查清死死者的死死亡原因因后，應應及時做做好與社社會的溝通通工作。2如死死者是來來院就醫(yī)醫(yī)或探視視患者者者，應盡盡快與患患者家屬屬及單位位取得聯(lián)系系，詳細細說明死死亡原因因。3做好好周圍群群眾及住住院患者者的解釋釋工作，打消大大家的猜猜疑與恐恐懼心理。人民醫(yī)院院緊急封存存患者病病歷及反反應標本本的應急急預案及及程序（一）封封存患者者病歷前前的應急急預案及及程序應急預預案1.當出出現(xiàn)糾紛紛和醫(yī)療療爭議，患者及及

49、家屬要要求封存存病歷時時，病房房要保管管好病歷歷，以免免丟失。2.及時時準確將將患者病病情變化化、治療療、護理理情況進進行記錄錄。3.備齊齊所有有有關患者者的病歷歷資料。4.迅速速與科領領導、醫(yī)醫(yī)務科（晚晚間及節(jié)節(jié)假日與與院總值值班）聯(lián)聯(lián)系。程序患者及家家屬要求求封存病病歷保管管好病歷歷及時時準確記記錄備齊齊病歷資資料迅速速與醫(yī)教教科或總總值班聯(lián)聯(lián)系（二）關關于封存存患者病病歷的應應急預案案及程序序應急預預案1.發(fā)生生醫(yī)療事事故爭議議時，患患者本人人及其代代理人，提出封封存病歷歷申請，并出示示有效身身份證明明或委托托書。2.科室室向醫(yī)務務科（夜夜間向總總值班）報告。3.醫(yī)務務科或總總值班與與患

50、者或或近親屬屬共同在在場的情情況下封封存患者者病歷的的主觀部部分的復復印件。4.主主觀病歷歷為：死死亡病歷歷討論記記錄、疑疑難病歷歷討論記記錄、上上級醫(yī)師師查房記記錄、會會診意見見、病程程記錄等等。5.封存存的病歷歷由醫(yī)務務科保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次日或或節(jié)假日日后移交交醫(yī)務科。6.如為為搶救患患者，病病歷應在在搶救結結束后66h內(nèi)據(jù)據(jù)實補齊齊。程序提出申請請有效效身份證證明、委委托書向醫(yī)醫(yī)務科或總總值班報報告雙方方共同在在場封存存復印件件醫(yī)務科保管管搶救救病歷66h內(nèi)補補齊（三）關關于封存存反應標標本的應應急預案案及程序序應急預預案1.患者者在醫(yī)院院期間進進行輸液液、輸

51、血血、注射射、藥物物等治療療時，發(fā)發(fā)生不良良后果，要當場場將標本本保存，注明使使用日期期、時間間、藥物物名稱、給藥途途徑。2.疑似似由于輸輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等引引起的不不良后果果時，科科室應向向醫(yī)務科（夜夜間向總總值班）報告。同時由由護士長長報告護護理部。3.科室室醫(yī)務人人員、患患者本人人或其代代理人，需共同同在場的的情況下下，對現(xiàn)現(xiàn)場實物物進行封封存。4.封存存標本需需在封口口處加蓋蓋科室圖圖章，同同時注明明封存日日期和時時間。5.封存存標本由由醫(yī)務科保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次日或或節(jié)假日日后移交交醫(yī)教科科。6.需要要進行檢檢驗的標標本，應應當?shù)接捎舍t(yī)患雙雙方共

52、同同指定的的、依法法具有檢檢驗資格格的檢驗驗機構進進行檢驗驗。7.雙方方無法共共同指定定檢驗機機構時，由上一一級衛(wèi)生生行政部部門指定定。8.對封封存標本本進行啟啟封時，應由雙雙方當事事人共同同在場。9.疑似似輸血引引起不良良后果，科室要要對血液液立即進進行封存存保留，并向醫(yī)醫(yī)務科匯報報，同時時通知血血庫，由由院方與與提供該該血液的的采供血血機構聯(lián)聯(lián)系。程序發(fā)生不良良后果當場場將標本本保存向分分管部門門報告雙方方共同在在場時現(xiàn)現(xiàn)場封存存實物加蓋蓋科室圖圖章注明明封存日日期和時時間醫(yī)務科保管管人民醫(yī)院院麻醉意外外及并發(fā)發(fā)癥處置置預案一、發(fā)生生麻醉意意外時的的處理：1局麻麻藥毒性性反應(1)停停止應

53、用用局麻藥藥。(2)面面罩吸氧氧，必要要時氣管管插管控控制呼吸吸，以保保證氧供供。(3)用用苯二氮氮卓類等等藥物如如安定、咪唑安安定等，甚或硫硫噴妥鈉鈉及肌肉肉松弛藥藥以控制制驚厥。(4)應應用升壓壓藥、抗抗心律失失常藥等等 支持持循環(huán)功功能。(5)如如呼吸、心跳停停止，則則按心、肺、腦腦復蘇處處理。2高平平面蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔或硬膜膜外阻滯滯及全脊脊麻(1)停停止應用用局麻藥藥(2)面面罩吸氧氧，必要要時行氣氣管插管管控制呼呼吸。(3)快快速補充充血容量量。(4)應應用升壓壓藥等維維持血壓壓、心率率和心律律的穩(wěn)定定。(5)如如呼吸心心跳停止止，則按按心、肺肺、腦復復蘇處理理。3脊麻麻后頭痛痛(1

54、)去去枕平臥臥(2)對對癥治療療：口服服止痛藥藥(如非非甾體類類解熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥)。(3)靜靜脈輸注注0.445%低低滲鹽水水1L/dd，鼓勵勵病人多多飲水或或含咖啡啡因成份份的飲料料。(4)靜靜脈用苯苯甲酸鈉鈉咖啡因因25005000mgg。(5)嚴嚴重者或或用上述述效果不不明顯，可用硬硬膜外腔腔填塞法法，即硬硬膜外腔腔注射生生理鹽水水或自體體血。4硬膜膜間隙血血腫和截截癱盡早行硬硬膜外腔腔穿刺抽抽出血液液，必要要時行椎椎板切開開血腫清清除。5蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔或硬膜膜外腔感感染或膿膿腫(1)全全身抗感感染治療療(2)對對癥治療療：如發(fā)發(fā)熱而需需降溫，頭痛用用止痛藥藥等(3)局局部膿腫腫則需引引流6

55、神經(jīng)經(jīng)、脊髓髓損傷(1)退退出穿刺刺針等，避免進進一步損損傷。(2)輔輔助應用用神經(jīng)營營養(yǎng)藥。(3)進進行鍛煉煉，促進進神經(jīng)功功能恢復復。二、與全全身麻醉醉有關的的意外并并發(fā)癥1、與氣氣管插管管操作有有關的各各種損傷傷(1)有有些損傷傷不需處處理如口口唇損傷傷、粘膜膜損傷出出血，如如出血不不止則可可局部壓壓迫止血血，必要要時用含含腎上腺腺素的棉棉球或小小紗布壓壓迫。(2)如如操作中中牙齒脫脫落，應應立即取取出，應應防止滑滑入氣管管或食道道。(3)如如聲帶損損傷和聲聲門水腫腫，可用用糖皮質(zhì)質(zhì)激素、霧化吸吸入等。(3)呼呼吸暫停停(3)立立即經(jīng)面面罩人工工呼吸，有上呼呼吸道梗梗阻者可可置入中中咽通

56、氣氣道。(3)如如無效，可插入入喉罩，施行人人工呼吸吸。(3)必必要時可可在肌松松藥輔助助下插入入氣管導導管人工工呼吸。2、上呼呼吸道梗梗阻（1)托托起下頜頜，頭偏偏向一側(cè)側(cè)，適用用于舌下下墜而引引起上呼呼吸道梗梗阻。（2)置置口咽或或鼻咽通通氣道。（3)如如插入合合適的喉喉罩無效效，必要要時氣管管內(nèi)插管管，人工工呼吸。（4)如如因喉痙痙攣引起起上呼吸吸道梗阻阻，或反反流物引引起，應應立即用用肌肉松松弛藥，氣管插插管，人人工呼吸吸。3、誤吸吸綜合征征（1)立立即將患患者頭偏偏向一側(cè)側(cè)，充分分吸引中中咽部胃胃液和食食物殘渣渣等。（2)氣氣管插管管后立即即氣管內(nèi)內(nèi)吸引，在纖支支鏡下吸吸引和沖沖洗。

57、（3)大大劑量糖糖皮質(zhì)激激素應用用。（4)大大劑量抗抗生素應應用。（5)呼呼吸支持持。4、氣管管導管插插入食道道或插入入一側(cè)支支氣管（1)導導管過深深插入一一側(cè)支氣氣管，將將導管退退至總氣氣管，并并聽診確確定。（2)導導管插入入胃，則則應退出出，面罩罩吸氧，人工呼呼吸后，再次插插管并確確定。（3)吸吸出胃內(nèi)內(nèi)氣體。(5)心心跳停止止按心肺腦腦復蘇進進行處理理。人民醫(yī)院院批量突發(fā)發(fā)意外傷傷害事件件搶救應應急預案案一、流程程1應急急反應及及組織接接“1200”急救電電話后，“1200”在緊急急出動的的同時，應立即即向主管管部門匯匯報。2主管管部門(1)向向值班院院長匯報報、請示示。(2)與與上級及

58、及搶救現(xiàn)現(xiàn)場取得得聯(lián)系，根據(jù)情情況啟動動醫(yī)院應應急預案案。(3)根根據(jù)需要要選擇不不同專業(yè)業(yè)的醫(yī)務務人員和和醫(yī)療物物品，擴擴大急救救隊伍。(4)協(xié)協(xié)調(diào)院內(nèi)內(nèi)各方面面的工作作，做好好接待大大批傷病病員的準準備。(5)根根據(jù)需要要安排休休班的醫(yī)醫(yī)務人員員參加搶搶救。(6)指指揮院內(nèi)內(nèi)現(xiàn)場搶搶救工作作。(7)根根據(jù)需要要通知并并組織第第二批相相關科室室醫(yī)務人人員到位位。3院內(nèi)內(nèi)接待大大批傷病病員場所所安排。4根據(jù)據(jù)應急規(guī)規(guī)模，啟啟動人員員緊急替替代程序序，調(diào)動動一、二二、三梯梯隊人員。二、檢診診、分診診體現(xiàn)優(yōu)優(yōu)先服務務原則：1外科科系統(tǒng)指指定普外外科高年年資醫(yī)師師負責。2內(nèi)科科系統(tǒng)指指定急診診科高年

59、年資醫(yī)師師負責。3驗傷傷標志要要求一律律系在傷傷病員左左上肢。黑色一死死亡；紅紅色一危危重；黃黃色一中中度；綠綠色一輕輕度4搶救救分類(1)特特重度：1 次傷傷病亡550 人人以上，或死亡亡20 人以上上；(2)重重度：11 次傷傷病亡220449 人人，或死死亡100199 人；(3)中中度：11 次傷傷病亡6619 人，或或死亡339 人；(4)輕輕度：11 次傷傷病亡55 人，或死亡亡2 人以以下。三、急救救用品主主要負責責供應單單位1物資資設備科科病床、被褥、一次性性醫(yī)療用用品、氧氧氣、點點滴架、儀器、治治療車等等。2藥劑劑科各種種急救藥藥品。四、實施施要求1首診診科室必必須了解解患者

60、全全面狀況況，遇有有新情況況給予及及時處理理，并組織相相關科室室會診，在未經(jīng)經(jīng)其他科科室接管管之前，實行“一站式式服務”，對患患者負全全責。2遇有有各科搶搶救組長長不在時時，由在在場最高高行政領領導或最最高年資資醫(yī)師負責責組織搶搶救工作作。3遇有有涉及多多科搶救救的患者者協(xié)調(diào)困困難時，由指揮揮部指定定科室搶搶救并接收收患者。4遇有有超過220 人人，由指指揮部決決定成立立臨時病病房。所所需設備備、物資由物資資設備科科負責提提供。醫(yī)醫(yī)師、護護士由醫(yī)醫(yī)務處、護理部部負責在在全院進進行調(diào)配配。5夜間間派遣醫(yī)醫(yī)療隊，由各科科聽班或或二線人人員組成成，院內(nèi)內(nèi)工作由由三線或科科主任另另行安排排人員接接替。