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文檔簡介

1、附件13：（建設工程名稱）試生產（使用）方案備案申請表建設單位單位名稱通訊地址郵政編碼電子郵箱經濟類型聯(lián)系電話傳真電話法定代表人安全生產負責人企業(yè)登記注冊機關名稱對建設工程投入試生產（使用）的看法：負責人：（簽字）（加蓋公章處）年月日建設工程所在單位單位名稱通訊地址郵政編碼電子郵箱經濟類型聯(lián)系電話傳真電話主要負責人安全生產負責人企業(yè)登記注冊機關名稱試生產（使用）準備狀況：主要負責人：（簽字）（加蓋公章處）年月日設計單位單位名稱通訊地址經濟類型聯(lián)系電話郵政編碼資質等級證書編號業(yè)務范圍法定代表人工程負責人對建設工程投入試生產（使用）的看法（包括建設工程是否按設計全部內容完成施工；是否同意建設工程具

2、備試生產（使用）條件等）：負責人：（簽字）（加蓋公章處）年月日施工單位單位名稱通訊地址經濟類型聯(lián)系電話郵政編碼資質等級證書編號業(yè)務范圍法定代表人工程負責人對建設工程投入試生產（使用）的看法（包括建設工程是否按設計全部內容完成施工，施工質量是否合格；是否同意建設工程具備試生產（使用）條件等）：負責人：（簽字）（加蓋公章處）年月日監(jiān)理單位單位名稱通訊地址經濟類型聯(lián)系電話郵政編碼資質等級證書編號業(yè)務范圍法定代表人工程負責人對建設工程投入試生產（使用）的看法（包括建設工程是否按設計全部內容完成施工，施工質量是否合格；是否同意建設工程具備試生產（使用）條件等）：負責人：（簽字）（加蓋公章處）年月日注：建

3、設工程的設計、施工、監(jiān)理單位分別為兩個或以上的，所有單位均應填寫以上相關內容。申請文件、材料清單（在“中用“勾選）：建設工程試生產（使用）方案備案申請表及文件；建設工程試生產（使用）方案；各設計、施工、監(jiān)理單位對建設工程試生產（使用）方案以及是否具備試生產（使用）條件的看法；建設單位組織的相關專家對試生產（使用）方案的審查看法；各設計單位關于安全設施設計重大變更狀況的報告；各施工單位關于施工過程中安全設施設計落實狀況的報告；建設單位組織設計漏項、工程質量、工程隱患的檢查狀況，以及整改措施的落實狀況報告；建設工程各設計、施工單位的資質證書（復制件），各監(jiān)理單位的資質證書或者建設工程質量監(jiān)視手續(xù)（復制件）；建設單位主要負責人、安全生產管理人員的安全資格證書以及注冊安全工程師的執(zhí)業(yè)資格證書（復制件），特種作業(yè)人員名單，其他從業(yè)人員安全教育、培訓合格的證明材料；建設工程勞動防護用品配備狀況說明；建設單位安全生產責任制文件，安全生產規(guī)

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