標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床實(shí)習(xí)中的作用

1、標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床實(shí)習(xí)中的作用摘要：目的：分析臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的作用。方法：隨機(jī)抽取本院2011年的臨床實(shí)習(xí)生58名，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行臨床教學(xué)，對(duì)照組使用普通教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。比較兩組在進(jìn)行臨床考核時(shí)的合格率，患者對(duì)于實(shí)習(xí)生醫(yī)療服務(wù)的滿意度。結(jié)果：使用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的觀察組學(xué)生，在操作考核中合格率82.3%，患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿意度為89.5%；使用普通教學(xué)法進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生中，操作考核合格率55.2%，患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿意度為62.4%.，觀察組與對(duì)照組之間考核通過率和患者滿意度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05。結(jié)論：在臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)療實(shí)踐教學(xué)

2、中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人可以增加實(shí)習(xí)生的臨床操作機(jī)會(huì)，提高實(shí)踐技能，積累與患者溝通交流的經(jīng)驗(yàn)，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，值得在臨床教學(xué)中廣泛推廣。關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人 實(shí)習(xí) 教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人是指一批經(jīng)過針對(duì)性訓(xùn)練的正常人或者病人，可以恒定并且逼真的模擬臨床真實(shí)情況。標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床應(yīng)用中，在模擬病人的同時(shí)，可以記錄并且客觀的評(píng)估臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)技能，并且實(shí)時(shí)將所得信息反饋給學(xué)生1。目前，許多歐美國家已經(jīng)將這一技術(shù)成熟的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教育和評(píng)估研究中，取得了良好的效果。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生是介于醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生和醫(yī)院醫(yī)生之間的特殊人群，他們對(duì)醫(yī)療知識(shí)有一定的儲(chǔ)備，但是對(duì)于在臨床中與病人打交道，處理現(xiàn)場(chǎng)問題的技能還很匱乏，

3、導(dǎo)致近年來實(shí)習(xí)生和院方、患者之間的矛盾日益增加，這在很大程度上限值了實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)2。標(biāo)準(zhǔn)化病人的出現(xiàn)，有望解決這一問題。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)，通過在標(biāo)準(zhǔn)化病人身上進(jìn)行臨床的實(shí)踐技能操作，可以在正式與病人交流溝通之前就具備準(zhǔn)醫(yī)生的實(shí)力，不僅提高了實(shí)習(xí)的質(zhì)量，而且減少實(shí)習(xí)生與患者之間的矛盾，有利于醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)工作的順利開展。本文具體闡述了標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)于臨床實(shí)習(xí)生的影響，描述如下:資料和方法一般資料隨機(jī)抽取本院2011年的臨床實(shí)習(xí)生58名，其中男性30名，占51.7%，女性28名，占 48.3%。學(xué)生的一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。方法將58名臨床實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用

4、標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行臨床教學(xué)，對(duì)照組使用普通教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。比較兩組在進(jìn)行臨床考核時(shí)的合格率，患者對(duì)于實(shí)習(xí)生醫(yī)療服務(wù)的滿意度。標(biāo)準(zhǔn)化病人選擇標(biāo)準(zhǔn)具有較強(qiáng)的理解和溝通能力；較好的語言表達(dá)能力；具有作為標(biāo)準(zhǔn)化病人的敬業(yè)精神。標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)使標(biāo)準(zhǔn)化病人的扮演者充分了解疾病的特征，還有與疾病相關(guān)的一些內(nèi)容；考試之前反復(fù)考核標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬考試場(chǎng)景，使之了解考試形式；訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作評(píng)分并做好記錄3。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究結(jié)果中計(jì)量資料以平均值標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以=0.05為作為檢驗(yàn)的

5、顯著性水平。結(jié)果使用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的觀察組學(xué)生，在操作考核中合格24人，占82.3%，不合格17.7%，患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿意度為89.5%；使用普通教學(xué)法進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生中，操作考核合格16人，占55.2%，不合格13人，占44.8%；患者對(duì)于實(shí)習(xí)生的滿意度為62.4%.觀察組與對(duì)照組之間考核通過率和患者滿意度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05。表1：觀察組和對(duì)照組臨床操作合格率人數(shù)合格不合格觀察組2924（82.3%）5（17.7%）對(duì)照組2916（55.2%）13（44.8%） 兩組2=19.7，P0.05討論現(xiàn)代的醫(yī)療形式中，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，臨床實(shí)習(xí)生由于在專業(yè)操作上不

6、夠純熟，和與患者相處的經(jīng)驗(yàn)尚淺，容易引發(fā)患者的不滿，因此許多患者對(duì)于臨床實(shí)習(xí)生存在的心理抗拒5，這也導(dǎo)致了在實(shí)習(xí)生在臨床的操作機(jī)會(huì)大大減少，限值了臨床實(shí)踐和教學(xué)的順利進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)化病人是可以恒定的模擬臨床真實(shí)情況的正常人或者病人，由于標(biāo)準(zhǔn)化病人這種教學(xué)模式的出現(xiàn)，為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造了許多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，大大提高了實(shí)習(xí)生了臨床操作能力5。上文中我們分析數(shù)據(jù)得到使用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的觀察組學(xué)生的操作考核合格率為82.3%，患者滿意度為89.5%；使用普通教學(xué)法進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生的操作考核合格率為55.2%，患者滿意度為62.4%，兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05?？梢姌?biāo)準(zhǔn)化病人能有效提高

7、實(shí)習(xí)生的臨床操作能力。標(biāo)準(zhǔn)化病人具有很好的依從性，不僅可以訓(xùn)練實(shí)習(xí)生的臨床技能，而且可以培養(yǎng)他們的人際交流能力6，提前形成良好的職業(yè)態(tài)度。在時(shí)下緊張的醫(yī)療關(guān)系中，標(biāo)準(zhǔn)化病人的出現(xiàn)很好的解決了臨床實(shí)踐教學(xué)中的難題，使實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)增多，臨床教學(xué)效率提高，為醫(yī)療事業(yè)輸送更多合格的準(zhǔn)醫(yī)生7，這一臨床實(shí)踐教學(xué)模式值得廣泛推廣。參考文獻(xiàn)：1 毛威，彭建華，葉武等標(biāo)準(zhǔn)化病人在中醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用探討J浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，25(2)：6566 2 景匯泉標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)價(jià)臨床能力有效性的研究J中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(3)：54 3 許勇芝標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)中的應(yīng)用J廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，2 6 ( 6 )：676-677 4 徐白燕.標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)及管理J中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（3）：101-102 5 徐偉 標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)及其在臨床教學(xué)中的應(yīng)用J中國醫(yī)學(xué)工程，2 0 0 8，1 6 ( 4 ) ： 3 0