DHS內(nèi)固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并發(fā)癥研究

1、DHS內(nèi)固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并發(fā)癥研究摘要目的:討論動(dòng)力髖螺釘(DHS)內(nèi)固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法:選取2022年1月2022年12月于本院進(jìn)展治療的56例老年股骨粗隆部骨折患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組(DHS內(nèi)固定組)28例和對(duì)照組(外固定支架組)28例,后將兩組患者的Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)及比擬。結(jié)果:經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),觀察組的Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組,愈合時(shí)間短于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,P均0.05,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間兩

2、組患者比擬,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。結(jié)論:在老年股骨粗隆部骨折的治療中采用DHS內(nèi)固定治療較外固定支架療效佳,并發(fā)癥發(fā)生率低,值得臨床應(yīng)用。關(guān)鍵詞動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定;老年股骨粗隆部骨折;效果;并發(fā)癥Abstratbjetive:Tinvestigatethedynaihipsre(DHS)fixatininintertrhanterifraturesftheeffetsandpliatins.ethds:SeletedJanuary2022tDeeber2022inurhspitalfrtreatentf56asesfintertrhanterifraturepatientsstudie

3、dererandlydividedinttgrups(DHSfixatingrup)28asesandthentrlgrup(externalfixatinstentgrup)28ases,aftertgrupsfpatientsHaririshipfuntinsre,perativetie,bldlss,healingtieandpliatinratesandparestatistis.Results:ThestudyfundthatthebservatingrupHaririshipfuntinsresthanthentrlgrup,peratintieshrterthanthentrlg

4、rup,healingtieasshrterthanthentrlgrup,thepliatinratelerthanthentrlgrupPall0.05,differeneserestatistiallyeaning,hilebldlssandperatintiefthetgrupsthediffereneasntstatistiallysignifiant,Pall0.05.nlusin:IntheelderlytrhanterifraturefixatinintheDHSparedithexternalfixatininlinialute,pliatinrate,rthyflinial

5、appliatin.KeyrdsDHSfixatin;Elderlytrhanterifrature;Effet;pliatins股骨粗隆間骨折是老年人常見(jiàn)損傷,患者平均年齡比股骨頸骨折患者高56歲。由于股骨粗隆部血運(yùn)豐富,骨折后極少不愈合,但易發(fā)生髖內(nèi)翻。高齡患者長(zhǎng)期臥床引起并發(fā)癥較多1,對(duì)于老年患者的康復(fù)極為不利,嚴(yán)重影響著老年患者的生活質(zhì)量。本文中筆者就動(dòng)力髖螺釘(DHS)內(nèi)固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并發(fā)癥進(jìn)展研究,現(xiàn)將結(jié)果及經(jīng)歷總結(jié)分析,報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選取2022年1月2022年12月于本院進(jìn)展治療的56例老年股骨粗隆部骨折患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察

6、組(DHS內(nèi)固定組)28例和對(duì)照組(外固定支架組)28例。對(duì)照組的28例患者中,男性16例,女性12例,年齡5978歲,平均(66.95.8)歲,骨折至手術(shù)時(shí)間為0.55.3d,平均(1.80.5)d,骨折原因:摔傷及墜落傷18例,車(chē)禍傷5例,其他5例;Evans分類(lèi):型2例,型5例,型10例,型11例。觀察組的28例患者中,男性15例,女性13例,年齡6180歲,平均(68.06.2)歲,骨折至手術(shù)時(shí)間為0.56.2d,平均(2.10.4)d,骨折原因:摔傷及墜落傷17例,車(chē)禍傷6例,其他5例;Evans分類(lèi):型3例,型5例,型10例,型10例。兩組患者的性別、年齡、治療時(shí)間及分類(lèi)、病因等根

7、本情況進(jìn)展比擬,P均0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用外固定支架進(jìn)展治療,患者取仰臥位行麻醉后,在骨科牽引床及型臂X線機(jī)輔助下進(jìn)展復(fù)位,大轉(zhuǎn)子下2處取小切口擰入骨圓針后再擰入第2根骨圓針,復(fù)位固定后安置外固定支架,酒精消毒針孔等,加壓包扎,進(jìn)展后期處理。觀察組采用DHS內(nèi)固定進(jìn)展治療,患者取仰臥位行麻醉后,取外側(cè)切口進(jìn)展手術(shù),在骨科牽引床及型臂X線機(jī)輔助下,將導(dǎo)針打入大轉(zhuǎn)子下2處的股骨后延導(dǎo)針?lè)较蜻M(jìn)展鉆孔,再將主螺釘擰入后進(jìn)展加壓加固,進(jìn)展后期處理。將兩組患者的Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)及比擬。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Har

8、iris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分2:包括疼痛、功能、下肢畸形及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍四個(gè)工程的評(píng)定,四個(gè)工程總分為100分,90分為優(yōu),8089分為好,7079分為良,70分為差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用2,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2結(jié)果將兩組患者的治療前后的Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)及比擬,詳細(xì)比擬結(jié)果,見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn),治療前兩組患者的Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比擬,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組的Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)

9、于對(duì)照組,愈合時(shí)間短于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,P均0.05,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。3討論老年人骨質(zhì)疏松,當(dāng)下肢突然改變、跌倒時(shí)易造成骨折。由于股骨粗隆部受到內(nèi)翻剪切力,引起髖內(nèi)翻畸形,因此股骨粗隆部骨折多為老年人,傷后髖部疼痛,不能站立或行走,下肢短縮及外旋畸形明顯,無(wú)移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定骨折,上述病癥比擬細(xì)微。檢查時(shí)可見(jiàn)患側(cè)股骨粗隆升高,部分可見(jiàn)腫脹及瘀斑,部分壓痛明顯3,扣擊足跟部常引起患處劇烈疼痛。往往需經(jīng)X線檢查后才能確定診斷,并根據(jù)X線片進(jìn)展分型。對(duì)于老年患者的生活及預(yù)后影響極為不佳,因此其治療方式也較多,

10、DHS內(nèi)固定在老年股骨粗隆部骨折中應(yīng)用較多,治療效果較為肯定4-7。本文中筆者就DHS內(nèi)固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并發(fā)癥進(jìn)展研究,發(fā)現(xiàn)其較外固定治療方式的優(yōu)勢(shì)較為明顯,詳細(xì)表現(xiàn)Hariris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分較好、手術(shù)時(shí)間較短、愈合時(shí)間較短、并發(fā)癥發(fā)生率也較低,而這些對(duì)于減少患者的臥床時(shí)間較為明顯,因此患者的預(yù)后較佳。綜上所述,筆者認(rèn)為在老年股骨粗隆部骨折的治療中,采用DHS內(nèi)固定治療較外固定支架療效佳,并發(fā)癥發(fā)生率低,值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1曾劍文,謝文,朱錦宇,等.老年股骨粗隆間骨折的內(nèi)固定治療及并發(fā)癥分析和手術(shù)危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)J.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2022,26(22):2083-2087

11、.2KanisJA,Jhneu,denA,etal.TenyearprbabilitiesfstepartifraturesardingtBDanddiabgnstithreshldsJ.steprsInt,2001,12(2):989-995.3Bldin,SEibertFJ,FankhauserF,etal.Theprxialferalnail(PFN)-ainialinvasivetreatentfunstableprxialferalfratures:aprspetivestudyf55patientsithafll-upf15nthsJ.AtarthpSand,2022,74(1):53.4方大標(biāo),王秋根.醫(yī)源性因素對(duì)DHS治療髖部骨折療效的影響J.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2022,6