膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)講解

1、膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)講解膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)講解3/3膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)講解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉程序第一階段（3天內(nèi)）股四頭肌訓(xùn)練這是患者在仰臥位第一可做的幾個練習(xí)之一。將卷成柱狀的毛巾放在大腿下方，以毛巾為支點(diǎn)，在重力的作用下作膝關(guān)節(jié)的屈曲練習(xí)。使用更大的毛巾可以使膝關(guān)節(jié)的屈曲角度進(jìn)一步增大。保持大腿肌肉縮短狀態(tài)10秒，放松，重復(fù)20次/組，34組。踝關(guān)節(jié)背屈背伸運(yùn)動：仰臥位主動最大限度屈伸踝關(guān)節(jié)及抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)的活動對血液動力學(xué)的影響是明顯的，是預(yù)防靜脈血栓形成的措施之一。每個動作保持10秒，重復(fù)20次/組，34組/天。3.臀縮短

2、運(yùn)動：仰臥伸腿位，上肢酣暢地放于體側(cè)，縮短臀部肌肉保持10秒，放松，雙手用力撐，做抬臀動作并保持10秒，重復(fù)20次/組，23組/天。第二階段（4-10天內(nèi)）1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動（主動為主，被動為輔）：保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，23組/天。2.仰臥位屈髖屈膝運(yùn)動：護(hù)士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常難過的情況下屈髖屈膝。10次/組。23組/天。3.在床邊做膝關(guān)節(jié)屈曲：患肢的髖關(guān)節(jié)外展，腳置于床外，用力屈曲膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈曲度逐漸增大。4.仰臥伸膝：患者仰臥，將枕頭或柱狀的毛巾墊于同側(cè)踝關(guān)節(jié)下方。這樣可借助下肢的重力逐漸伸展膝關(guān)節(jié)。如膝關(guān)節(jié)挺直受限明顯，應(yīng)在術(shù)后早期夜間睡

3、眠時關(guān)節(jié)表面壓沙袋。俯臥位伸膝：患者俯臥，借助足的力量下壓進(jìn)行伸膝練習(xí)。終末伸膝練習(xí)：患者仰臥，將枕頭或毛巾置于膝關(guān)節(jié)下作為一個支點(diǎn)。患者主動將足抬離床面，直至完好挺直膝關(guān)節(jié)為止。第三階段（術(shù)后2至3周）此期目的以增強(qiáng)肌力為主，并注意保持已獲得的關(guān)節(jié)活動度。1.股四頭肌抗阻練習(xí)坐在床邊伸膝，患踝加沙袋伸小腿，從1kg逐漸增至4.5kg，50次/回，2回/天。2.腘繩肌抗阻練習(xí)注意事項(xiàng)1.應(yīng)該理解，任何一個關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，都是兩個目的：1）關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練；2）關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練。對于膝關(guān)節(jié)，早期以關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練為主，后期以肌肉力量恢復(fù)為主。強(qiáng)度：應(yīng)因人而異，是病人情況增加訓(xùn)練內(nèi)容，但應(yīng)有最低限制和要求。負(fù)重：傷口不疼的情況下，扶拐下地行走，剛開始部分負(fù)重，逐漸過渡到完好負(fù)重。最遲一個月后可逐漸完好負(fù)重?；顒佣龋翰鹁€出院時膝關(guān)節(jié)活動度應(yīng)達(dá)到90度，2個月應(yīng)達(dá)到120度，一般不用CPM機(jī)，而是由病人自己鍛煉。拐杖：早期應(yīng)用，最