科普耳穴(選擇簡化版)課件

1、耳穴(r xu)第一頁，共五十二頁。定義 耳穴是指分布(fnb)在耳郭上的穴位是人體各部分的生理病理變化在耳郭上的反應點（協(xié)助診斷）。也是在耳郭上用于防治疾病的刺激點（輔助治療）。第二頁，共五十二頁。耳穴(r xu)診治的歷史沿革耳穴診治起于中國。早在內經成書之前，古代醫(yī)學家就積累了不少關于耳與整體相聯(lián)系的經驗和知識，并將其加以總結歸納，編入早期醫(yī)學文獻中。在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書中，就有足臂十一脈灸經和陰陽十一脈灸經，這是目前已知最早的經脈學和灸療穴專著。在陰陽十一脈灸經中就記載了耳與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”。這說明當時已對人體生理、病理現(xiàn)象(xinxing)進行觀察，并

2、形成了初步理論。在中國第一部經典醫(yī)著黃帝內經和歷代著名醫(yī)學專著中，又詳細記敘了耳和經絡的關系、耳與臟腑的關系以及借耳診治疾病的理論和具體方法等。第三頁，共五十二頁。耳與經絡關系(gun x)的記載內經中不僅將“耳脈”發(fā)展成了手少陽(sho yn)三焦經，而且對耳與經脈、經別、經筋的關系都有比較詳盡的記載。如靈樞 邪氣臟腑病形篇記載：“十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽之氣，上走于目而為睛，其別氣走于耳為聽?！彼未鷹钍垮唬骸笆浢}，上終于耳，其陰陽諸經適有交并?！钡谒捻摚参迨?。到了明代，耳部經絡又有深入闡述。李時珍奇經八脈考從八脈角度闡明(chnmng)了耳和經脈關系

3、，如陰陽二蹺脈循行“入耳后”。清代沈金鰲雜病源流犀燭中曰：“陽蹺下耳后，入風池而終?！庇纱丝梢姸c十二經絡關系最為密切，耳廓雖小，卻是諸經通過、終止、會合的場所，上述這些論述與記載為后來為耳針的發(fā)展奠定了理論根據(jù)與研究基礎。第五頁，共五十二頁。耳與臟腑(zngf)關系的記載耳與臟腑有著極為密切的生理關系。黃帝內經靈樞五閱五使篇記：“耳者，腎之官也?！?，黃帝內經靈樞脈度篇 記：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音(wyn)矣。”清代沈金鰲雜病源流犀燭記：“耳屬于少陰，腎之竅也。耳所至者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聰?！钡诹摚参迨?。運用耳郭診斷(zhndun)疾病的記載運用耳郭診斷疾病，在黃帝內

4、經中早有記載。古代醫(yī)學已注意到通過觀察耳廓的位置、大小、厚薄、形態(tài)及顏色診斷臟腑機能，特別是腎的情況。靈柩(ln ji)師傳篇記述：“腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。”痘科書耳診中記載十分詳細：“耳上屬心，凡出痘時宜紅色而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋入梅花品字樣從皮上出者，皆逆也耳下屬腎，凡出痘時其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃熱如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險逆難治之候”；“耳后紅筋痘必輕，紫筋起處重沉沉，兼青帶黑尤難治，十個難求三五生?！钡谄唔?，共五十二頁。晉代皇甫謐在針灸甲乙經 小兒雜病第十一篇中記述：“嬰兒耳尖，青脈起者，瘈 、腹痛。大便青瓣，飧泄?！庇腥苏J為：月蝕瘡（耳背與

5、乳突處糜爛）可作為小兒蛔蟲癥的診斷依據(jù)之一。耳廓、鼻尖清冷是麻疹(mzhn)的早期征象。這種借耳診病的方法在古代醫(yī)學中記載頗多，為后人思考和借鑒的寶貴資料，豐富了耳診的內容，至今仍為許多老中醫(yī)所沿用。第八頁，共五十二頁?！肮谛臏稀保‵rank征）第九頁，共五十二頁。Frank征最初被認為是冠狀動脈疾病的征象，敏感性48%，特異性88%。隨后發(fā)現(xiàn)其與其他心血管危險(wixin)因素相關。第十頁，共五十二頁。近幾十年來隨著病理學、遺傳學、分子生物學的發(fā)展，有些病理學者和兒科醫(yī)生觀察到：兩側腎未發(fā)育的嬰兒耳郭低位、前傾、軟骨(rung)發(fā)育不良；先天性黏多糖代謝障礙所致的多發(fā)性骨發(fā)育障礙?。ざ嗵切?/p>

6、），除表現(xiàn)智力遲鈍、表情呆板外，還具有全身骨骼畸形、聽力障礙和耳郭上緣位置低于眼睛水平以下等特征，現(xiàn)代醫(yī)學的這種發(fā)現(xiàn)竟與古代醫(yī)學“觀外以揣內”，中國醫(yī)學中“腎主骨，開竅于耳”相吻合。第十一頁，共五十二頁。現(xiàn)代耳穴(r xu)診治法的發(fā)展1958年12月，葉肖麟在上海中醫(yī)藥雜志上摘要譯介了法國醫(yī)生諾吉爾P. Nogier的發(fā)現(xiàn)：“外耳并非單純唯一彎曲軟骨，它是與內臟器官存在著密切關系，內臟疾患時在耳廓上有相應點出現(xiàn)”。諾吉爾首次提出耳廓形如 “胚胎倒影” 的耳穴圖。 到了20世紀60年代，中國(zhn u)耳穴發(fā)展到近100個。1970年，廣州部隊后勤部繪制的耳針學位掛圖中收載耳穴達107個；1

7、979年郝金凱編著針灸經外奇穴圖譜中收錄耳穴199個。從臨床診斷和治療中，常用耳穴約200個：耳前165個、耳背36個；并把所應用之耳穴分成六大類型：相應部位穴位、五臟六腑穴位、神經系統(tǒng)穴位、內分泌穴位、特定穴、耳背穴及其他。第十二頁，共五十二頁。13歷史沿革總結(zngji)古籍(gj)記載 耳脈 陰陽十一脈灸經內經手少陽三焦 靈樞五邪 惡血在內，取耳間青脈以去其掣 備急千金要方 艾灸耳后陽維穴-風聾雷鳴 針灸大成 艾灸耳尖治療眼生翳膜民間 針刺耳輪-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-紅眼病國外古希臘(x l) 割耳后血管-陽萎不育古埃及 婦女節(jié)育第十三頁，共五十二頁。14耳針圖的形成 德國針術

8、雜志1957年1號 耳穴42個（耳與內臟的關系） 1958年譯成中文(zhngwn)傳入我國 概 述耳針體系(tx) 中國耳針體系 法國耳針體系耳穴標準 耳穴國際標準(u j bio zhn)方案 1987.6西太地區(qū)衛(wèi)生組織通過。 國家標準耳穴名稱與部位1993年第十四頁，共五十二頁。15 十二經脈(sh r jn mi)三百六十五絡，其氣血皆上注于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽靈樞(ln sh) 口問耳者，宗脈之所聚也 研究(ynji)顯示 刺激相應耳穴可誘發(fā)循經感傳 耳部存在十二經脈相應的路線 經絡聯(lián)系 手三陽、足少陽經脈、經別入耳中，足陽明、足太 陽-耳前、耳

9、上角臟腑聯(lián)系 厘正按摩要術提出耳分五臟第十五頁，共五十二頁。耳廓(r ku)表面解剖第十六頁，共五十二頁。(一)耳輪耳郭外緣向前(xin qin)卷曲的部分。第十七頁，共五十二頁。(二)耳輪(r ln)結節(jié)耳輪外上方稍肥厚的結節(jié)狀突起，又稱達爾文結節(jié)。第十八頁，共五十二頁。(三)耳輪(r ln)尾耳輪下緣與耳垂交界處。第十九頁，共五十二頁。(四)耳輪腳耳輪深入(shnr)到耳甲腔的橫行突起。第二十頁，共五十二頁。(五)對耳輪(r ln)與耳輪相對的隆起處。第二十一頁，共五十二頁。(六)對耳輪上腳對耳輪向上(xingshng)的分支。第二十二頁，共五十二頁。(七)對耳輪(r ln)下腳對耳輪向下

10、的分支。第二十三頁，共五十二頁。(八)三角窩對耳輪(r ln)上下腳之間構成的三角形凹窩。第二十四頁，共五十二頁。(九)耳舟對耳輪(r ln)與耳輪(r ln)之間的凹溝。第二十五頁，共五十二頁。(十)耳屏(r png)耳郭前面的瓣狀突起，又稱耳珠。第二十六頁，共五十二頁。(十一(ShY)對耳屏耳垂上部與耳屏相對的隆起。第二十七頁，共五十二頁。(十二)屏上切跡耳屏上緣與耳輪(r ln)腳之間的凹陷。第二十八頁，共五十二頁。(十三)屏間切跡-耳屏(r png)與對耳屏(r png)之間的凹陷。第二十九頁，共五十二頁。(十四)輪屏切跡對耳屏(r png)與對耳輪之間的凹陷。第三十頁，共五十二頁。(

11、十五)耳甲是由對耳屏(r png)和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。第三十一頁，共五十二頁。(十六)耳甲艇耳輪(r ln)腳以上的耳甲部。第三十二頁，共五十二頁。(十七)耳甲腔耳輪(r ln)腳以下的耳甲部。第三十三頁，共五十二頁。(十八)耳垂一耳郭最下部(xi b)無軟骨的皮垂。第三十四頁，共五十二頁。1、耳輪(r ln)2、耳舟3、對耳輪(r ln)上腳4、對耳輪(r ln)下腳5、對耳輪6、三角窩7、耳屏8、對耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂第三十五頁，共五十二頁。耳輪(r ln)結節(jié)屏上切跡耳輪(r ln)腳屏間切跡屏輪切跡耳輪(r ln)尾第三十六頁，共五十二頁。耳穴(

12、r xu)的定位第三十七頁，共五十二頁。二、耳穴形象(xngxing)分布1、頭面部相應的穴位在耳垂或耳垂鄰近(ln jn)。 2、上肢相應的穴位在耳舟。 3、軀干和下肢相應的穴位在對耳輪和對耳輪上下腳。 4、內臟相應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。 第三十八頁，共五十二頁。常用(chn yn)穴（對耳輪）坐骨神經對耳輪下腳的前2/3處主治：坐骨神經痛。交感對耳輪下腳末端與耳輪內緣相交處。主治：胃腸痙攣，心絞痛，膽絞痛，輸尿管結石，植物神經功能(gngnng)紊亂。腹對耳輪體前部上2/5處，即對耳輪8區(qū)。主治：腹痛，腹脹，腹瀉，急性腰扭傷。第三十九頁，共五十二

13、頁。臀坐骨神經(zugshnjng)交感(jio n)髖膝踝腹第四十頁，共五十二頁。常用(chn yn)穴（三角窩）內生殖器 三角窩前1/3的下部，即三角窩2區(qū)。 主治：痛經，月經不調，白帶過多(u du)，功能性子宮出血，遺精，早泄。神門三角窩后1/3的上部，即三角窩4區(qū)。 主治：失眠，多夢，痛證，戒斷綜合征。第四十一頁，共五十二頁。降壓(jin y)點盆腔(pnqing)神門內生殖器便秘(bin m)點坐骨神經交感第四十二頁，共五十二頁。降壓(jin y)點盆腔(pnqing)神門內生殖器便秘(bin m)點交感第四十三頁，共五十二頁。常用穴位(xuwi)（耳屏）腎上腺耳屏游離緣下部尖端，

14、即耳屏2區(qū)后緣處。 主治：低血壓，風濕性關節(jié)炎，腮腺炎，間日瘧，鏈霉素中毒性眩暈(xunyn)。咽喉耳屏內側面上1/2處，即耳屏3區(qū)。 主治：聲音嘶啞，咽喉炎，扁桃體炎。內鼻耳屏內側面下1/2處，即耳屏4區(qū)。 主治：鼻炎，副鼻竇炎，鼻衄。咽喉(ynhu)內鼻第四十四頁，共五十二頁。轉【美國空軍專用耳穴針】美國空軍量產出來用于針灸（耳穴）的針長度大約一毫米(ho m)，末端帶有一個扁平圓盤，用專用塑料套管進針。經過訓練的軍醫(yī)能夠快速進行野外治療，因此針灸也被稱之為戰(zhàn)地針灸。一名醫(yī)生能夠同時為五名到十五名士兵治療。一個軍醫(yī)只需要四小時就能夠進行實踐操作。學習時花半小時看幻燈教學課程，一小時用仿真耳

15、朵練習，在條件允許的情況下還會有志愿者充當靶子、練習。（圖片來源網(wǎng)絡）耳 穴 治 療 學第四十五頁，共五十二頁。第四十六頁，共五十二頁。第四十七頁，共五十二頁。耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準確地粘貼于耳廓上的穴位或反應點，給予適度(shd)的按、壓，使其產生熱、麻、脹、痛感，通過經絡傳導，以達到治療目的的一種操作方法。第四十八頁，共五十二頁。壓籽法所用(su yn)材料壓籽法所用材料可因地制宜，植物種子、藥物種子、藥丸等，凡是具有表面光滑，質硬無副作用，適合貼壓穴位面積大小的物質均可選用(xunyng)，王不留行籽、油菜籽、萊菔子、六神丸、喉癥丸、綠豆、小米等。植物藥物種子和小藥丸。第四十九頁，共五十二頁。耳穴(r xu)壓豆操作方法操作方法是先在耳郭局部消毒，將材料粘附在0505cm大小的膠布中央，然后貼敷于耳穴上，并給予適當按壓，使耳郭有發(fā)熱、脹痛感（即“得氣”）。一般每次貼壓一側耳穴，兩耳輪流(lnli)，3天1換，也可兩耳同時貼壓。在耳穴貼壓期間，應囑患者每日自行按壓數(shù)次，每次每穴12min。第五十頁，共五十二頁。謝謝(xi xi