傳統(tǒng)溫箱與雙面藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的療效評價

1、 傳統(tǒng)溫箱與雙面藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的療效評價 楊吉萍Summary 目的 評價新生兒高膽紅素血癥應(yīng)用傳統(tǒng)溫箱與雙面藍(lán)光照射治療的臨床效果。 方法 評價對象都是從該院收入的新生兒高膽紅素血癥病例中方便選擇，總共64例，時間段是2017年5月2018年5月。按照“隨機數(shù)字表法”完成每組的均衡分配，其中參照組（n=32例）實施傳統(tǒng)溫箱以及單面藍(lán)光照射治療，評價組（n=32例）實施傳統(tǒng)溫箱以及雙面藍(lán)光照射治療。 結(jié)果 血清總膽紅素指標(biāo)比較：評價組治療前（23523）mol/L、治療后6 h（17117）mol/L、治療后12 h（15421）mol/L，參照組治療前（23714）mol/L

2、、治療后6 h（21510）mol/L、治療后12 h（19317）mol/L（t=0.420 1、12.619 8、8.165 4、P=0.675 8、0.000 0、0.000 0）;不良反應(yīng)產(chǎn)生情況：評價組達到6.25%（2/32）低于參照組的25.00%（8/32）（2=4.266 7，P=0.038 8）;總有效率：評價組達到93.75%（30/32）高于參照組的71.87%（23/32）（2=5.379 1，P=0.020 3）。 結(jié)論 傳統(tǒng)溫箱以及雙面藍(lán)光照射治療應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥治療中，不僅能夠提升綜合療效，還能降低血清總膽紅素指標(biāo)以及不良反應(yīng)的出現(xiàn)，總體優(yōu)勢比較多。Ke

3、y 傳統(tǒng)溫箱;單面藍(lán)光照射;雙面藍(lán)光照射;新生兒高膽紅素血癥 R5 A 文章編號 1674-0742（2019）06（c）-0070-03Abstract Objective To evaluate the clinical effect of traditional hyperthermia and double-sided blue light irradiation in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods The evaluation subjects were selected from the cases of

4、 neonatal hyperbilirubinemia in our hospital， a total of 64 cases， the time period was from May 2017 to May 2018. According to the “random number table method”， the balanced distribution of each group was completed， in which the reference group （n=32 cases） was implemented with traditional thermosta

5、t and single-sided blue light irradiation treatment， and the evaluation group （n=32 cases） implemented traditional thermostat and double-sided blue light irradiation therapy. Results Serum total bilirubin index was compared： （23523） mol/L before treatment， 6 hours （17117） mol/L after treatment， and

6、12 hours after treatment （15421） mol/L. The control group received （23714） mol/L before treatment， 6 hours after treatment （21510） mol/L， and 12 hours after treatment （19317） mol/L（t=0.4201，12.615 4，8.165 4， P=0.675 8，0.000 0，0.000 0; adverse reaction occurrence： the evaluation group reached 6.25% （

7、2/32） lower than 25.00% （8/32） of the reference group（2=4.266 7， P=0.038 8）; total efficiency： the evaluation group reached 93.75% （30/32） higher than the reference group of 71.87% （23/32）（2=5.379 1，P=0.020 3）. Conclusion Traditional thermostat and double-sided blue light irradiation treatment can n

8、ot only improve the comprehensive curative effect， but also reduce the serum total bilirubin index and the occurrence of adverse reactions. The overall advantage is more.Key words Traditional thermostat; Single-sided blue light irradiation; Double-sided blue light irradiation; Neonatal hyperbilirubi

9、nemia高膽紅素血癥，屬于新生兒的一項普遍類疾病，要是不能及時或者恰當(dāng)治療，極易形成核黃疸疾病，不但對患兒預(yù)后情況造成影響，重則還會致死，因此其危害性還是十分大的1。目前，對于新生兒高膽紅素血癥進行治療常用的方案就是光療，然而其功效會受到設(shè)備輻射的實際強度或是光譜多種因素所影響2-3。該院方便選擇出64例患者2017年5月2018年5月樣本進行評價，比較采取不同治療方案下的預(yù)后效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料評價樣本對象共計64例，全部從該院收入的新生兒高膽紅素血癥病例中方便選擇，按照“隨機數(shù)字表法”完成每組的均衡處理，其中參照組（n=32例）：男性嬰兒統(tǒng)計18例，女性嬰兒統(tǒng)

10、計14例，平均胎齡（38.42.2）周;評價組（n=32例）：男性嬰兒統(tǒng)計17例，女性嬰兒統(tǒng)計15例，平均胎齡（38.52.0）周。實施t檢驗后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。1.2 方法參照組的新生兒實施傳統(tǒng)溫箱以及單面藍(lán)光照射治療方案，也就是需要先預(yù)熱準(zhǔn)備好的溫箱，等到溫度達到30 的時候，再慢慢且輕輕地將患兒放入，選擇黑布將他們的雙眼有效密實遮蓋后，拿尿不濕完整遮蓋好患兒的會陰部，隨后打開藍(lán)光開始照射，選擇單面的藍(lán)光管且每個藍(lán)光管功率是20 W。一般情況下溫箱均是持續(xù)性保暖的，同時每隔2 h就要協(xié)助患兒進行1次翻身活動。在他們接受治療的期間內(nèi)，需要每隔6 h就檢測1次他們的膽紅素指標(biāo)，

11、等到膽紅素指標(biāo)控制在123.5 mol/L以內(nèi)之后，才能終止照射治療操作4。評價組的新生兒實施傳統(tǒng)溫箱以及雙面藍(lán)光照射治療方案，也就是需要先預(yù)熱準(zhǔn)備好的溫箱到達30 ，然后輕輕緩慢地將患兒放入，且選擇雙面藍(lán)光管保證每個藍(lán)光管功率是20 W。進行治療的時候，需要選擇黑色且不透光亮的布片亦或紙片遮好患兒們的雙眼后，同樣拿尿不濕有效遮蓋好他們的生殖器部位，由于雙面藍(lán)光照射是要進行上下的照射操作，所以不需要協(xié)助患兒們進行定時翻身活動，以免對患兒造成損傷5。但是，需要留意他們接受治療期間內(nèi)，需每隔6 h檢測1次他們的膽紅素指標(biāo)，等到膽紅素指標(biāo)同樣控制在123.5 mol/L以內(nèi)之后，才能終止照射治療操作

12、，同時每隔12 h再檢測1次他們的膽紅素指標(biāo)。1.3 觀察指標(biāo)觀察與記錄好患兒的血清總膽紅素參數(shù)、不良反應(yīng)以及療效情況。其中，不良反應(yīng)涉及：腹瀉;皮疹;發(fā)熱。1.4 統(tǒng)計方法64例患兒的治療結(jié)果輸入至SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，其中、血清總膽紅素指標(biāo)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）展現(xiàn)，且選擇t檢驗;不良反應(yīng)以及總有效率用%與n展現(xiàn)，且選擇2檢驗。P0.05）;治療后6 h與治療后12 h：參照組的血清總膽紅素指標(biāo)均高于評價組，且每組參數(shù)隨著治療時間的增加表現(xiàn)出逐減的趨勢（P0.05）。見表1。2.2 不良反應(yīng)評價組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率6.25%（2/32）;參照組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率25.00%（8/32）

13、。比較后，評價組的不良反應(yīng)產(chǎn)生更少（P0.05）。見表2。2.3 總有效率評價組的總有效率達到93.75%（30/32）;參照組的總有效率達到71.87%（23/32）。比較后，評價組的療效更高（P0.05），治療后的6 h與12 h均低于參照組數(shù)值（P0.05）;不良反應(yīng)產(chǎn)生率6.25%、總有效率達到93.75%優(yōu)于參照組的25.00%及71.87%（P綜上所述，新生兒高膽紅素血癥應(yīng)用傳統(tǒng)溫箱以及雙面藍(lán)光照射治療方案整體治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)溫箱以及單面藍(lán)光照射治療方案，使得患兒血清總膽紅素指標(biāo)以及不良反應(yīng)顯著降低，并且治療總有效率得到提升，是非常值得推薦的一種治療方案。Reference1 劉道

14、穎. 藍(lán)光治療箱在新生兒高膽紅素血癥中的療效分析J. 中國醫(yī)療器械信息， 2016（24）：82-83.2 葉文斌， 陳強. 單面和雙面藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥臨床效果的比較J. 醫(yī)療裝備， 2018，31（6）：124-125.3 曹俊. 雙面藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥60例臨床療效觀察J. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017（19）：63-65.4 荊彩英. 雙面藍(lán)光治療在新生兒高膽紅素血癥中的臨床療效觀察J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（33）：42，44.5 朱錦鳳. 不同藍(lán)光燈源治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察J. 中外女性健康研究， 2018（24）：10-11.6 徐曉妮， 王亞萍， 王衛(wèi)華，等.不同藍(lán)光及照射方式治療新生兒高膽紅素血癥的臨床效果比較J.醫(yī)學(xué)綜述， 2016， 22（13）：2660-2662.7 施國紅. 雙面大燈泡LED藍(lán)光燈治療新生兒高膽紅素血癥的效果分析J. 中國醫(yī)藥指南， 2018（19）：77-78.8 彭冬來. 傳統(tǒng)溫箱加雙面藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察J. 新疆醫(yī)學(xué)， 2018， 48（12）：1309-1311.9 Jing Caiying. Clinical observation of double-sided blue light therapy in neonatal hyp