新生兒呵護(hù)圈

1、呵護(hù)圈結(jié)果匯報 匯報者：寶安區(qū)福永人民醫(yī)院新生兒科郭玉顏第1頁圈名：呵護(hù)圈圈微寓意：雙手：代表我們新生兒科全部護(hù)士每一雙手綠色：愛心代表希望、健康。愛心圖形：代表護(hù)士對患兒一片愛心。愿我們用一雙溫暖、靈巧手帶給寶寶健康、舒適、高興！第2頁科室：新生兒科組圈日期圈名：呵護(hù)圈輔導(dǎo)員：圈名意義：專心呵護(hù)著您成長與健康圈長：郭玉顏圈員累計：12人成立品管圈小組：1.圈介紹我科品管圈小組由1名圈長，11名圈員組成。第3頁主題選定-評價表主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分次序選定1. 降低胃管脫落發(fā)生率53.833.415.222.降低院感發(fā)生率54.332.514.833.降低臀紅發(fā)生率54.4

2、54.61914.降低燙傷發(fā)生率34.42.641455.降低針刺傷發(fā)生率34.82.54.314.646.降低藥品外滲發(fā)生率34.333.313.66評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行性六個月后再說需多部門配合2偶然通知可行下次解次需一個部門配合3經(jīng)常提醒高度可行盡快處理自行能處理第4頁二、選題理由1.對患者而言：降低臀紅發(fā)生，減輕患者兒痛苦，給患兒帶來舒適2.對醫(yī)院而言：降低臀紅引發(fā)投拆。3.對科室而言：提升護(hù)士滿意度4.對個人而言：學(xué)會使用具管圈處理工作中問題。第5頁呵護(hù)圈活動計劃擬訂表 月份 周次活動步驟12月1月2月3月4月責(zé)任人1周2周3周4周1周2周3周4周1

3、周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定活動計劃擬訂現(xiàn)實狀況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對策確定對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)結(jié)果發(fā)表 注：表示計劃線 表示實施線第6頁現(xiàn)實狀況把握第7頁 臀部護(hù)理 臀部清潔未發(fā)生臀紅 有臀紅 涂抹賽膚潤置 大便次數(shù) 紅疹 尿布質(zhì)量差預(yù)防保護(hù)穿上尿布 按醫(yī)囑口服 消毒+爐甘石 通知家眷 止瀉藥 更換尿布 無破皮 破皮 繼續(xù)使用 護(hù)臀用具結(jié)束 消毒+ 消毒 賽膚潤 人工皮 吹臀 暴露 出院第8頁檢驗匯總表檢驗周開始時間結(jié)束時間項目累計入院已臀紅護(hù)理不到位護(hù)臀用具使用不對患兒原因皮膚大便環(huán)境溫度使用藥品特征1.12.14.12.21231 2192.12

4、.21.12.27622 3 1 14312.28.1.2233 2104.1.3.1.10132 118累計11118 8341每七天平均例數(shù)2.752.752 20.75010.5累計百分比 27 54 7392% 100% 100%第9頁改進(jìn)前柏拉圖第10頁則圈能力：3.17/5100=64現(xiàn)實狀況值=41例/4周=10.5例/周目標(biāo)值=現(xiàn)實狀況值-改進(jìn)值=現(xiàn)實狀況值-（現(xiàn)實狀況值 改進(jìn)重點圈能力） =10.5-（10.57364） =10.5-4.91 =5.59目標(biāo)值設(shè)定1第11頁例/周 10.25 5.59目標(biāo)值設(shè)定2第12頁原因分析第13頁第14頁第15頁第16頁對策確定第17頁

5、入院已臀紅要因說明對策方法總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時間對策編號知識缺乏產(chǎn)后出院時教不到位1.與愛嬰?yún)^(qū)溝通，做好出院后臀部護(hù)理主要性145梅華梅華3.22-3.28對策一2.發(fā)放宣傳教育單138劉夢清尿布質(zhì)量差尿褲不透氣不柔軟1.入院后改用透氣柔軟尿褲170覃韻玲覃韻玲3.14-3.21對策五第18頁護(hù)理不到位要因說明對策方法總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時間對策編號1.未經(jīng)過培訓(xùn)經(jīng)驗少，操作不熟練不規(guī)范1.規(guī)范、加強(qiáng)培訓(xùn)150覃韻玲覃韻玲3.1-3.7對策一2.進(jìn)行操作考評133梅華3.開展知識操作競聘127嚴(yán)茜2.責(zé)任心不足不重視、巡視不夠，對工作厭倦1.提升重視度，多巡視145郭玉顏郭玉顏3.7

6、-3.14對策二2.適當(dāng)獎罰133梅華3.主動性不足對工作不感興趣1.提升對工作興趣度108沈興萍沈興萍3.8-3.14對策三2.合理分配工作146劉夢清4.工作量大患兒多1.合理分管床位112羅會珍第19頁護(hù)臀用具不妥要因說明對策方法總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時間對策編號1.未經(jīng)過培訓(xùn)不了解各種護(hù)臀用具特征，和使用主法1.規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)153羅會珍羅會珍3.1-3.7對策一2.進(jìn)行考評133單清輕2.不觀察，不問不提不觀察皮膚情況，不請假其它人高責(zé)1.手把手帶教145郭玉顏郭玉顏3.14-3.21對策一2.高責(zé)跟蹤情況140梅華3.進(jìn)行理論與操作考評160沈興萍對策一4.組織討論會議廳151羅

7、會珍3.護(hù)臀種類少護(hù)臀用具、品種少購置多樣化護(hù)臀用具144呂美婷呂美婷3.14-3.21對策四第20頁對策實施第21頁對策一對策名稱規(guī)范培訓(xùn)制度主要因人員培訓(xùn)少改進(jìn)前：新分配人員因為工作經(jīng)驗少，不作操作不熟練，不規(guī)范對策內(nèi)容：1.選拔帶教老師，成立培訓(xùn)小組，專員專題負(fù)責(zé)2. 確定考評方試和目標(biāo)3.對帶教老師進(jìn)行年度評選 對策實施：新分配人員，輪轉(zhuǎn)同事，帶教老師/全體工作人員責(zé)任人：羅會珍時間：3.1-3.7實施地點：病房對策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效對策 對策效果確認(rèn)： 護(hù)理不到位由改進(jìn)前2.75例/周降至改進(jìn)后1.75例/周PPDACP DA C2.751.75第22頁對策二對策名稱提升重

8、視度主要因?qū)ν渭t重視度不夠改進(jìn)前：護(hù)理人員工作量大，輕易忽略對策內(nèi)容：1.責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管患兒臀部護(hù)理。 2.高責(zé)負(fù)責(zé)監(jiān)督 對策實施：全體護(hù)理人員責(zé)任人：郭玉顏時間：3.8-3.14實施地點：病房對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，該對策為有效對策，所以繼續(xù)實施。 對策效果確認(rèn)： 護(hù)理不到位由改進(jìn)前2.75例/周降至改進(jìn)后1例/周 PPDACP DA C12.75第23頁對策三對策名稱合理分配工作主要因工作量大，分配不均改進(jìn)前：因病房分局不合理，床位不均對策內(nèi)容：合理分配工作 對策實施：分配各班工作范圍責(zé)任人：劉夢清時間：3.15-3.21施地點：病房對策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效對策 對策效

9、果確認(rèn)： 護(hù)理不到位由改進(jìn)前2.75例/周降至改進(jìn)后1例/周PPDACP DA C12.75第24頁對策四對策名稱購置多樣化護(hù)臀用具主要因護(hù)臀用具品種少改進(jìn)前：護(hù)臀用具品種少對策內(nèi)容： 采購多樣化護(hù)臀用具 對策實施：新生兒科責(zé)任人：沈興萍時間：3.15-3.21實施地點：新生兒科對策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，經(jīng)過對采購各樣 化護(hù)臀用具后，臀經(jīng)發(fā)生率降低。 對策效果確認(rèn)： 入院時已臀紅由改進(jìn)前2.75例/周降 至改進(jìn)后1例/周1.25 1PPDACP DA C第25頁對策五對策名稱尿褲質(zhì)量差主要因尿褲不透氣，不柔軟改進(jìn)前：尿褲質(zhì)量差、不透氣對策內(nèi)容：指導(dǎo)家眷購置透氣，柔軟尿褲 對策實施

10、：患兒家眷 責(zé)任人：覃韻玲 時間：3.22-3.28 實施地點：病房對策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效對策對策效果確認(rèn)： 入院時已臀紅由改進(jìn)前2.75例/周降至改進(jìn)后1.75例/周改進(jìn)前改進(jìn)后PPDACP DA C12.75第26頁效果確認(rèn)一、有形結(jié)果改進(jìn)前、后數(shù)據(jù)項目改進(jìn)前改進(jìn)中改進(jìn)后調(diào)查時間12.141.101.11-2.293.1-3.2810.57.25.595.597.210.5第27頁改進(jìn)后柏拉圖第28頁改進(jìn)后柏拉圖改進(jìn)前柏拉圖第29頁2.無形結(jié)果第30頁檢討與改進(jìn)優(yōu)點缺點或今后努力方向活動項目言主題確定是護(hù)理最基礎(chǔ)也是最輕易發(fā)生，利于提升患者滿意度要持之以恒活動計劃確定含有可實施行動計劃，提升工作效率。抱計劃利用到實踐中現(xiàn)實狀況把握主動登記，認(rèn)真查檢需繼續(xù)提升主動性目標(biāo)設(shè)定與預(yù)防臀紅工作一致發(fā)揮圈員能力解析全方面分析工作各個步驟，利用具圈手法解析加強(qiáng)對品管工具使用、尤其頭腦風(fēng)暴利用對策確定確定可實施對策因為普遍性輕易被忽略對策實施與檢討掌握對策關(guān)鍵點，個體化處理部題患兒家眷不配合效果確認(rèn)經(jīng)過效果確認(rèn)，使圈員能直觀感受到成就感斷續(xù)努力、取得愈加好成績標(biāo)準(zhǔn)化清楚、安全、可行臨床流程逐步完善工作中不足圈會運作情形提升