中藥學(xué)-祛風(fēng)濕藥課件

1、 祛風(fēng)濕藥 一、含義 凡以祛除肌肉，經(jīng)絡(luò)，筋骨間風(fēng)濕之邪為主要作用，治療風(fēng)濕痹痛的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。 二、性能與適應(yīng)證 1.性味：苦、辛。溫、寒。 2.歸經(jīng)：肝、腎。 3.作用與適應(yīng)證 行痹（風(fēng)）-拘攣掣痛，痛無定處 痛痹（寒）-疼痛較劇，痛有定處 遇寒更甚，屈伸不利 著痹（濕）-麻痹腫痛，重著不移 熱痹（郁而化熱或陽盛體質(zhì)）-關(guān) 節(jié)紅腫疼痛，發(fā)熱，口渴， 苔黃脈數(shù) 祛風(fēng)散寒勝濕舒筋通絡(luò)緩解疼痛補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨痹證 三、選藥與配伍 （一）根據(jù)痹痛的性質(zhì) 選祛風(fēng)止痛藥 1.偏風(fēng)（行） 配活血養(yǎng)營(yíng)藥 選溫性祛風(fēng)濕藥 2.偏寒（痛） 配通陽溫經(jīng)藥 選溫燥祛風(fēng)濕藥 3.偏濕（著） 配運(yùn)脾祛濕藥 選涼性祛

2、風(fēng)濕藥 4.偏熱（熱） 配清熱解毒通絡(luò)藥 （二）根據(jù)病程、病位、體質(zhì) 選作用于上肢藥 1.初起偏表在上 配解表祛風(fēng)濕藥 選作用于下肢藥 2.病久偏里在下 配活血通絡(luò)藥 選具補(bǔ)益之性的祛風(fēng)濕藥 3.久病體虛 氣血不足補(bǔ)氣血藥 配補(bǔ)益藥 肝腎虧虛補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥 （三）其他 挾痰瘀化痰、活血祛瘀藥 四、分類、性能特點(diǎn)、作用與適應(yīng)證 1.祛風(fēng)寒濕藥 辛苦溫，歸肝脾腎。 祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛，尤以止痛為特點(diǎn) 風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重。 2.祛風(fēng)濕熱藥 辛苦寒。歸肝脾腎。 祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫。 風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。 3.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 辛苦溫或甘苦平。歸肝腎經(jīng)。

3、 祛風(fēng)濕兼有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。 風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力。 第一節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥 本節(jié)藥物有較好的祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作用，尤以止痛為其特長(zhǎng)。主要適用于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重等。經(jīng)配伍亦可用于風(fēng)濕熱痹。獨(dú) 活【功效應(yīng)用】 風(fēng)寒濕痹疼痛腰膝兩足偏重-桑寄生 1.祛風(fēng)濕止痛 少陰頭痛細(xì)辛、川芎 2.散寒解表外感風(fēng)寒挾濕羌活、藁本、防風(fēng) 【用法用量】煎服，310g。外用，適量。 獨(dú)活辛散苦燥，性溫能通，善祛風(fēng)濕、止痛，風(fēng)寒濕邪痹著于肌肉關(guān)節(jié)者，新久均可應(yīng)用。尤善祛在下在里之風(fēng)濕，故尤宜于風(fēng)寒濕痹偏于下半身者，常用于兩足濕痹，腰膝酸重疼痛者。亦用

4、治頭痛、牙痛。因具辛散發(fā)表之功，又可治外感風(fēng)寒而挾濕者。 祛風(fēng)勝濕止痛風(fēng)寒濕痹，一身盡 同 痛常配伍應(yīng)用。 散寒解表風(fēng)寒表證 羌活 羌活氣味雄烈，主入足太陽膀胱 經(jīng)，兼入足少陰腎經(jīng)，發(fā)散 獨(dú)活 力強(qiáng)，能直上巔頂，橫行肢 臂，善散上部風(fēng)邪，宜于病 異 邪在上在表者 獨(dú)活氣味較淡，發(fā)散力緩，主入 足少陰腎，兼入足太陽膀胱 經(jīng)，長(zhǎng)于祛筋骨間風(fēng)濕，宜 于病邪在下在里者 威 靈 仙【來源】為毛茛科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮、或東北鐵線蓮的根及根莖。切段，生用。 【處方名】威靈仙、靈仙。 【藥性】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。【用法用量】煎服，69g。外用，適量?！臼褂米⒁狻勘酒沸辽⒆吒Z，氣血虛弱者慎用。 威靈仙辛散

5、善走，性溫通利，祛風(fēng)除濕之力頗強(qiáng)，既可祛在表之風(fēng)，又可除在里之濕，且可通絡(luò)而止痛，為風(fēng)濕痹痛要藥。對(duì)風(fēng)邪偏盛，游走性關(guān)節(jié)疼痛尤為適宜。又治諸骨鯁咽有良效。并治痰飲，噎膈。然走竄力強(qiáng)，久服易傷正氣，體弱者不宜使用。川 烏 【來源】為毛茛科植物烏頭的母根。生用或制用?！咎幏矫看酢⒋躅^?！舅幮浴啃?、苦，熱。有大毒。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 風(fēng)寒濕痹麻黃、芍藥、甘草 心腹冷痛赤石脂、干姜 寒疝疼痛蜂蜜 跌打損傷自然銅、地龍 麻醉止痛生草烏 祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛 【用法用量】煎服，1.53g；宜先煎、久煎。外用，適量。 【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用

6、；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。 川烏可以散在表之風(fēng)邪，逐在里之寒濕，但補(bǔ)陽之功不及附子，而祛風(fēng)通痹之力則較附子為勝。所以古有“附子逐寒，烏頭去風(fēng)”之說。用治風(fēng)寒濕痹、酸痛麻木、脘腹冷痛之證，功效卓著。但因其毒烈，故宜慎用。 【來源】為毛茛科植物北烏頭的根。蘄 蛇 風(fēng)濕頑痹 防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸 中風(fēng)不遂 麻風(fēng)大黃、蟬蛻、皂莢刺 頑癬、皮膚瘙癢荊芥、薄荷 頭風(fēng)頭痛 止痙破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng)烏梢蛇、蜈蚣 祛風(fēng)通絡(luò)【用法用量】煎湯，39g；研末吞服，一次11.5g，一日23次。或酒浸、熬膏、入丸散服。【使用注意】陰虛內(nèi)熱者忌服。 本品又名白花蛇，性善走竄，能“內(nèi)走臟腑，外達(dá)

7、皮膚”。無處不到，并能引諸風(fēng)藥直達(dá)病所，且能攻毒止搐，故凡人體內(nèi)外風(fēng)毒壅結(jié)之證，非此不能除，為截風(fēng)要藥。風(fēng)濕頑痹之肢體麻木不仁，筋脈拘攣，中風(fēng)之偏癱、口眼歪斜，破傷風(fēng)，麻風(fēng)肌膚不仁，頑癬惡瘡等證，均常應(yīng)用。另有一種金錢白花蛇，功似蘄蛇，但用量較輕，大多研末服，亦可浸酒服。 金錢白花蛇烏 梢 蛇 【來源】為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇的干燥體。切段生用、酒炙，或黃酒悶透，去皮骨用。 【處方名】烏蛇、烏梢蛇。 【藥性】甘，平。歸肝經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 烏梢蛇藥材 風(fēng)濕頑痹 中風(fēng)不遂 麻風(fēng)白附子、大風(fēng)子、白芷 頑癬、皮膚瘙癢枳殼、荷葉 破傷風(fēng)蘄蛇、蜈蚣 止痙 小兒驚風(fēng)麝香、皂莢 通絡(luò)祛風(fēng)全蝎、天南星、防風(fēng)【用法用

8、量】煎服，912g；研末，每次23g；或入丸劑、酒浸服。外用，適量。 【使用注意】血虛生風(fēng)者慎服。 蘄蛇、金錢白花蛇、烏梢蛇性皆走竄，均能祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙，凡內(nèi)外風(fēng)毒壅滯之證皆宜，尤以善治病久邪深者為其特點(diǎn)。其作用以金錢白花蛇最強(qiáng)，蘄蛇次之，烏梢蛇最弱；且金錢白花蛇與蘄蛇均有毒性偏溫燥，而烏梢蛇性平無毒力較緩。 木 瓜 【來源】為薔薇科植物貼梗海棠的近成熟果實(shí)。切片，生用。 貼梗海棠習(xí)稱“皺皮木瓜”。安徽宣城產(chǎn)者稱“宣木瓜”，質(zhì)量較好。【處方名】木瓜、宣木瓜?！舅幮浴克幔瑴?。歸肝、脾經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 風(fēng)濕痹證腰膝筋骨萎軟無力，腳膝拘 攣，關(guān)節(jié)腫脹酸痛牛膝 寒濕吳茱萸 腳氣足脛腫痛 濕熱黃柏

9、暑熱佩蘭 吐瀉轉(zhuǎn)筋 寒濕吳茱萸 濕滯經(jīng)脈薏苡仁、防己 血虛失養(yǎng)當(dāng)歸、白芍1.舒筋活絡(luò)筋脈拘攣 嘔吐泄瀉 胸膈痞悶 腹痛轉(zhuǎn)筋 此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津傷口渴。 2.和胃化濕感受暑濕濕困脾胃兼表證香薷吐利較重苡仁【用法用量】煎服，69g?！臼褂米⒁狻?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。 本品味酸入肝而舒筋活絡(luò)，溫香入脾能化濕和胃，善走下肢而祛肌肉筋脈濕邪，長(zhǎng)于祛濕舒筋而緩和四肢肌肉痙攣，故用于風(fēng)濕痹證以濕邪偏重、關(guān)節(jié)腫脹、筋脈拘攣、屈伸不利者為宜。又常用于腳氣腫痛，為一切轉(zhuǎn)筋疼痛之要藥。 轉(zhuǎn)筋腿痛一癥，有血虛、寒凝以及夏月傷于暑濕飲食之邪，霍亂吐瀉，中氣敗損，津液耗損等病因

10、，然其病機(jī)皆為筋失榮養(yǎng)所致，木瓜酸溫理脾和胃，止吐利而斂氣津，且酸能走筋而舒攣急，因此，又為治一切轉(zhuǎn)筋腹痛之要藥。 木瓜常與吳茱萸配伍，吳茱萸辛開苦降，能祛寒疏肝止痛，木瓜味酸，能和胃化濕，舒筋活絡(luò)。吳茱更以散為主，木瓜以收為要，二者相伍，一散一收，相互制約，相互為用，共奏和胃化濕，舒筋活絡(luò)，溫中止痛之效。 木瓜除上述品種外，同 屬植物榠楂的果實(shí)作木瓜用稱為“光皮木瓜”。蠶 沙【來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶幼蟲的糞便。生用?！咎幏矫啃Q沙、晚蠶沙?！舅幮浴扛?、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 風(fēng)濕寒痹羌活、獨(dú)活 風(fēng)濕熱痹，肢節(jié)煩疼防己 風(fēng)疹濕疹瘙癢單用或配白鮮皮 2.和胃化濕濕濁中阻而致的腹痛

11、吐瀉轉(zhuǎn)筋木瓜【用法用量】煎服，515g；宜布包入煎。外用適量1.祛風(fēng)濕風(fēng)濕痹證 本品除濕作用較強(qiáng)，治痹證尤宜于濕盛之著痹，無論偏寒偏熱皆可配用。又善化腸胃之濕濁，故為治風(fēng)濕痹痛，霍亂吐瀉、轉(zhuǎn)筋腹痛，濕疹瘙癢的常用之品。 蠶沙與木瓜均能祛風(fēng)濕、和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。但蠶沙作用較緩，又善祛風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用；木瓜善舒筋活絡(luò)，長(zhǎng)于治筋脈拘攣，除常用于濕阻中焦吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛等。第二節(jié) 祛風(fēng)濕熱藥 本節(jié)藥物多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清，故多具有祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。宜用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等證。但經(jīng)配伍

12、溫經(jīng)散寒藥，也可用于風(fēng)寒濕痹。 秦 艽飲 片 【來源】為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽.、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。切片，生用。 【處方名】秦艽、西秦艽、左秦艽。 【藥性】苦、辛，微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫偏熱 防己、忍冬藤 偏寒羌獨(dú)活、桂枝 1.祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)當(dāng)歸、川芎 骨蒸潮熱青蒿、地骨皮、鱉甲 2.退虛熱 小兒疳熱薄荷、炙甘草 3.清濕熱濕熱黃疸茵陳蒿、梔子、大黃 風(fēng)濕痹痛 【用法用量】510g，水煎服。 本品辛散，苦泄，微寒清熱。其質(zhì)偏潤(rùn)而不燥，前人謂之為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”，故風(fēng)濕痹證，無問新久，或偏寒偏熱，均可配伍應(yīng)用。因其既能祛風(fēng)濕而治痹，又能通經(jīng)絡(luò)而止

13、痛，并能退虛熱以除骨蒸，故治風(fēng)濕痹證以濕從熱化伴有身熱、關(guān)節(jié)紅腫或陰虛低熱不退者更宜。并能利小便導(dǎo)濕熱外出以治濕熱黃疸。 秦艽與防風(fēng)均為散而不燥之品，有散風(fēng)勝濕之功，但前者又能退虛熱，后者又能解表。又與地骨皮均能清熱除蒸，但秦艽偏于清熱邪郁伏，地骨皮偏于涼血退蒸，兩者相配則清熱除蒸之效更好。防 己漢防己木防己廣防己植物廣防己藥材廣防己飲片【來源】為防己科植物粉防己及馬兜鈴科植物廣防己的干燥根。前者習(xí)稱“漢防己”，后者習(xí)稱“木防己”。切厚片，生用。【處方名】防己、漢防己、木防己?！舅幮浴靠?、辛，寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】 濕熱偏盛，肢體酸重，關(guān)節(jié)紅 腫疼痛薏苡仁、梔子 寒濕痹痛麻黃、肉桂

14、、附子 1.祛風(fēng)濕， 止 痛風(fēng)濕痹痛 身腫脈浮、汗出惡風(fēng) 黃芪、白術(shù)、甘草 四肢浮腫、小便不利 茯苓、黃芪、桂枝 濕熱腹脹椒目、葶藶 腳氣浮腫吳茱萸、檳榔、木瓜2.利水消腫水腫小便不利【用法用量】510g，水煎服?！臼褂米⒁狻勘酒反罂啻蠛讉笟?，胃納不佳及陰虛體弱者慎服。 本品味辛能散，寒能清熱，為治風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)絡(luò)所致關(guān)節(jié)紅腫熱痛的要藥。又苦寒降泄，善于下行，宜于下半身水濕停留之證。與葶藶子、椒目配伍，其利水消腫之力更強(qiáng)，若與黃芪同用，則可用于氣虛水腫。唯苦寒之品，易傷胃氣，故不宜大量使用。 2004年8月5日國(guó)藥監(jiān)注2004379號(hào)文關(guān)于加強(qiáng)廣防己等6種藥材及其制劑監(jiān)督管理的通知，取消廣

15、防己、青木香藥用標(biāo)準(zhǔn)，前者以粉防己（漢防己）代之 ，后者以2000年版中國(guó)藥典收載之菊科植物土木香Inula helenium L.的根代之。 豨 薟 草 【來源】為菊科植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的干燥地上部分。切段，生用或黃酒蒸制用。 【處方名】豨薟草。 【藥性】苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。豨薟草飲片 【功效應(yīng)用】 風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂單用為 散、丸）或配臭梧桐， （豨 1.祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò) 桐丸濟(jì)世養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)集） 中風(fēng)口眼喎斜，半身不遂蘄蛇、 黃芪、當(dāng)歸、威靈仙 風(fēng)疹，濕瘡白蒺藜、地膚子、白鮮皮 2.清熱解毒 瘡癰腫毒紅腫熱痛蒲公英、野菊花 此外，本品能降血壓，可治高血壓病。 【用法用量】煎服

16、，912g。外用，適量。治風(fēng)濕痹痛、半身不遂宜制用，治風(fēng)疹濕瘡、瘡癰宜生用 豨薟草能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)。生用性寒，善清熱解毒，化濕熱，除風(fēng)癢，故宜于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛以及濕熱瘡瘍、風(fēng)疹、濕毒瘙癢等證；酒蒸制后轉(zhuǎn)為甘溫，祛風(fēng)除濕之中寓有補(bǔ)益肝腎之功，故可用于風(fēng)濕四肢麻痹，筋骨疼痛，腰膝酸軟及中風(fēng)半身不遂等證，但單用作用緩慢，久服方效。絡(luò) 石 藤【來源】為夾竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤莖。切段，生用。【處方名】絡(luò)石藤。 【藥性】苦，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 1.祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕熱痹忍冬藤、秦艽、地龍 喉痹單用水煎，慢慢含咽 2.涼血消腫 癰腫皂角刺、瓜蔞、乳香、沒藥 此外，可治療跌撲

17、損傷。 【用法用量】煎服，612g。外用，適量，鮮品搗敷。 本品入肝能祛風(fēng)通絡(luò)，入血能涼血消腫，因其性寒，兼能清熱，用于風(fēng)濕痹證而以偏熱者較宜。其涼血消腫之功，亦用治喉痹、癰腫。 絡(luò)石藤與海風(fēng)藤均能祛風(fēng)通絡(luò)，常用于風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈拘攣及跌打損傷。但海風(fēng)藤性微溫，適用于風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛，筋脈拘攣，屈伸不利者；絡(luò)石藤性微寒，尤宜于風(fēng)濕熱痹，筋脈拘攣，腰膝酸痛者。雷 公 藤【來源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根或根的木質(zhì)部。切厚片，生用。 【處方名】雷公藤 【藥性】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】 風(fēng)濕頑痹單用內(nèi)服或外用； 或配威靈仙、獨(dú)活、防風(fēng)， 并配黃芪、黨參、當(dāng)歸 疔瘡腫毒蟾

18、酥 2.殺蟲解毒麻風(fēng)、頑癬、濕疹、疥瘡單用， 或配金銀花、黃柏、當(dāng)歸 1.祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛【用法用量】煎服，1020g（帶皮者減量），文火煎12小時(shí)；研粉，每日1.54.5g。外用，適量。 【使用注意】?jī)?nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服，孕婦忌用。 雷公藤有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)的作用，為治風(fēng)濕頑痹的要藥，因其苦寒清熱力強(qiáng)，消腫止痛功效顯著，故尤宜于關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關(guān)節(jié)變形者。又苦燥除濕止癢、殺蟲解毒，對(duì)多種皮膚病皆有較好療效。其解毒消腫之功亦用于熱毒癰腫疔瘡。 本品是一種強(qiáng)力抗風(fēng)濕藥。用多種制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎有較好療效，起效快，其抗風(fēng)濕作

19、用次于類固醇藥物而優(yōu)于其他抗風(fēng)濕中西藥物，可大部分替代類固醇藥物的治療，減少對(duì)其依賴性和用量，停藥后無反跳現(xiàn)象。治療銀屑病、副銀屑病、玫瑰糠疹、播散性神經(jīng)性皮炎、皮膚血管炎、紅皮病、多形紅斑，帶狀皰疹、型、型麻風(fēng)反應(yīng)以及晚期癌癥等穩(wěn)固性疼痛、急、慢性腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎炎、特發(fā)性IgA腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、重型支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、白塞病、葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎、口腔扁平苔癬等均有較好療效。但對(duì)消化道、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等均有副作用，一般停藥后不再出現(xiàn)，自行恢復(fù)正常，可不必停藥。過量可導(dǎo)致中毒。故應(yīng)控制劑量。老 鸛 草藥 材【來源

20、】為牻牛兒苗科植物牻牛兒苗、老鸛草或野老鸛草的地上部分。前者習(xí)稱“長(zhǎng)嘴老鸛草”，后兩者習(xí)稱“短嘴老鸛草”。切段，生用。【處方名】老鸛草。【藥性】辛、苦，平。歸肝、腎、脾經(jīng)。【功效應(yīng)用】 單用煎服或熬膏 1.祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕痹證 威靈仙、獨(dú)活、紅花 泄瀉、痢疾黃連、馬齒莧 2.清熱毒,止瀉痢 瘡瘍內(nèi)服、外用【用法用量】煎服，915g；或熬膏、酒浸服。外用，適量。第三節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 本節(jié)藥物主入肝腎經(jīng)，除祛風(fēng)濕外，兼有一定的補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，主要用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等。風(fēng)濕日久，易損肝腎；肝腎虛損，風(fēng)寒濕邪又易犯腰膝部位；故選用本節(jié)藥物有扶正祛邪、標(biāo)本兼顧的意義。亦

21、可用于腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力者。 五 加 皮【來源】為五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮。習(xí)稱“南五加皮”。切厚片，生用。 【處方名】五加皮、南五加皮。 【藥性】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 風(fēng)濕痹證，腰膝疼痛，筋脈拘攣當(dāng)歸 肝腎不足，筋骨痿軟杜仲、牛膝 小兒行遲龜甲、牛膝、木瓜 水腫茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮 2.利水 風(fēng)寒濕壅滯之腳氣腫痛遠(yuǎn)志 1.祛風(fēng)濕, 補(bǔ)肝腎, 強(qiáng)筋骨 【用法用量】煎服，4.59g；或酒浸、入丸散服。 五加皮外能散風(fēng)除濕，內(nèi)能溫補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨，為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，對(duì)風(fēng)濕痹證以年老體弱或痹證日久損及肝腎，筋骨痿軟，腰膝無力者為宜。亦治肝腎不足，筋骨不健，步履乏力及小兒齒遲、行遲等證。且取其溫腎化濕之功，可治水腫，小便不利。 五加皮有南五加和北五加（見利水滲濕藥）之分。南五加皮無毒，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用較好；北五加皮有毒，利水作用較勝，又能強(qiáng)心，不可多用，以免中毒。兩者作用有異，毒性有殊，用時(shí)應(yīng)予注意。 桑 寄 生 【來源】為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝。切厚片，生用。 【處方名】桑寄生、寄生。 【藥性】苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。