病房規(guī)章制度

1、病房規(guī)章制度【篇一：病房管理制度】二、病房管理制度1、2、3、4、5、6、7、8、病房由護士長負責管理?？浦魅魏透骷夅t(yī)護人員應尊敬和支持護士長執(zhí)行職責，并共同做好病區(qū)管理。保持病房整齊、舒坦、安全，防止噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。一致病房擺設，室內(nèi)物件和床位要擺放齊整，固定地點，精細名貴儀器有使用要求并專人保存，不得任意改動。按期對患者進行健康教育。按期召開患者會談會，征采建議，改良病房工作。保持病房潔凈齊整，布局有序，注意通風。醫(yī)務人員一定按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗?；颊咭欢ù┽t(yī)院患者服飾，攜帶必需生活用品。護士長全面負責保存病房財富、設施，并分別指派專人管理，成立

2、賬目，按期盤點，若有丟失實時查明原由，按規(guī)定辦理。附1：病房工作人員守則1、主動向新住院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進行住院評估，認識患者的要求，使他們趕快適應環(huán)境，接受治療。2、工作仔細負責，語言文明，態(tài)度懇切，防止惡性刺激。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸慰，既要體諒關(guān)心又要掌握原則。3、注意保護性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預后不良等狀況，由負責醫(yī)師或上司醫(yī)師向患者進行解說。4、尊敬患者，注意保護患者隱私。5、在檢查、治療和辦理中要嚴格恪守操作流程，耐心仔細解說，采用適合的器材，不增添患者難過。進行有關(guān)檢查和治療時，如灌腸、導尿等，應用屏風遮擋患者或各處理室進行。6、條件贊同時，對

3、危重和難過呻吟的患者應分別布置?；颊咚劳龊筒∏閻夯瘯r應保持冷靜，全力防止影響其余患者。7、敵手術(shù)患者，術(shù)前應做好解說寬慰工作，以除去患者的懼怕和顧忌；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸狀況，使其放心療養(yǎng)。8、保持病房寂靜整齊，合理安排工作時間，防止噪雜。6am前、9pm后（夏天時間10pm后）及午休時間，特別應保持病房寂靜，不得高聲吵鬧。9、保持病房空氣流通，潔凈衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類擱置，實時辦理。10、重視患者的心情護理，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決，并準時向患者征采建議，改良工作。附2：病房管理要求1、病房保持空氣新鮮，寂靜整齊，有消防分散圖及標示。2、病房內(nèi)床單位無

4、凌亂物件，無懸掛衣物；桌面、窗簾保持潔凈，無損壞、無污跡；床號、門號按規(guī)定地點粘貼。3、儀器寄存齊整、潔凈、有專人保存，設有使用說明、使用及維修記錄本，按期檢查保持完滿。4、各室內(nèi)家具擺放齊整、固定、整齊無塵埃。5、各樣護理盤地點固定，盤內(nèi)實用物名稱卡片，并有專人管理。6、護士站臺面、水池及四周環(huán)境潔凈、齊整，無食品及個人用品。7、各抽屜、柜內(nèi)物件按要求擱置，潔凈、齊整。8、病房走廊潔凈，無剩余物件。9、禁止隨意粘貼宣傳畫、廣告畫、通告、通知及條子等。10、緊迫通道不堆放雜物，保證通道通暢。11、護士換衣室整齊雅觀，床褥疊放齊整，個人用物放在柜內(nèi)。12、垃圾筒實時清理。三、病房安全制度1、物件

5、固定擱置，便于盤點，保證患者行動安全。2、病房內(nèi)禁止抽煙與喝酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。3、增強對陪住和探視人員的管理。4、名貴物件不要放在病房內(nèi)。5、病房晚九點應實時清理病房內(nèi)探視人員走開病區(qū)，并敦促病人歇息。6、增強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，實時通知捍衛(wèi)科。7、空病房要實時上鎖。8、按要求通暢防火通道，不堆、堵雜物。9、病房內(nèi)禁止患者使用非醫(yī)院配置的電器，保證安全用電。10、消防舉措完滿、齊備，四周無雜物。四、護理安全管理制度1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作流程，保證治療、護理工作的正常進行。2、嚴格執(zhí)行核對制度，堅持醫(yī)囑班班核對，每天總核對，護士長每周總核對一次并登記、署名。

6、3、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保存并加雙鎖。4、內(nèi)服、外用藥品分開擱置，瓶簽清楚。每個月兩次檢查科內(nèi)全部藥品的性質(zhì)及有效期，確保使用安全。5、各樣急救器材保持潔凈、性能優(yōu)秀；急救藥品切合規(guī)定，用后實時增補；無菌物件表記清楚，保存切合要求，保證在有效期內(nèi)。6、供給室供給的各樣無菌物件經(jīng)查驗合格后方可發(fā)放。7、關(guān)于所發(fā)生的護理差錯，科室應實時組織議論，并上報護理部。8、關(guān)于有異樣心理狀況的患者要增強監(jiān)護及交接班，防備不測事故的發(fā)生。9、落實突發(fā)事件的應急辦理方案和危重患者急救護理方案。五、危重患者急救制度1、急救工作由科主任、護士長負責組織和指揮，參加急救人員不得以任何借口推委

7、、推延急救，一定傾盡全力，遵從指揮，明確分工，密切配合，嚴格執(zhí)行各項規(guī)范、制度。2、重要、特別病人或需跨科共同急救的病人應實時報請醫(yī)務處、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關(guān)人員共同進行急救工作。凡波及法律糾葛，要報告有關(guān)部門。3、急救設施及藥品一定齊備，定人保存，定位擱置，定量儲藏，用后實時增補。工作人員嫻熟掌握各樣器材、儀器的性能，使用方法和急救藥品的劑量、用途、用法，做到忙而不亂。4、醫(yī)生未到前，護理人員應依據(jù)病情實時給氧、吸痰、丈量生命體征、成立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按摩、配血、止血等，并為診療供給依照。5、急救過程中嚴實察看病情變化，對危重患者應就地急救，待病情穩(wěn)固后方可挪動。6、實

8、時正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士應復誦一遍再執(zhí)行，全部藥品的空安瓿經(jīng)二人核對后方可棄去。急救結(jié)束后，各樣急救物件、器材應實時清理、消毒、增補、物歸原處，醫(yī)生應立刻刻據(jù)實補記醫(yī)囑。7、對病情變化、急救經(jīng)過、各樣用藥等應詳盡、實時、正確記錄，因急救患者未能實時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應該在急救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并加以說明。六、執(zhí)行醫(yī)囑制度1、護士應遵醫(yī)囑為病人實行各樣治療和護理。2、值班護士一定仔細閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者床號、姓名、住院號、藥名、濃度、劑量、次數(shù)、用法和時間再執(zhí)行。3、各項醫(yī)囑辦理和執(zhí)行后要寫明時間并簽全名，誰執(zhí)行，誰署名。4、對全部靜脈用藥，每次用藥均需簽執(zhí)行時間和署

9、名（長久醫(yī)囑簽長久醫(yī)囑執(zhí)行單，暫時醫(yī)囑簽暫時醫(yī)囑單。）醫(yī)囑執(zhí)行單保存1個月。5、對醫(yī)生下達的醫(yī)囑需徹徹底底地執(zhí)行，如對醫(yī)囑有疑問，一定咨詢清楚后方可執(zhí)行。6、除緊迫急救危、急、重癥患者外，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時間劑量不正確不執(zhí)行、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。7、護士在急救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應向醫(yī)生復述一遍，兩方確認無誤后方可執(zhí)行，并仔細記錄急救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的藥物、名稱、劑量、用法及各項緊迫處理的內(nèi)容和時間，保存用過的藥品安瓿，過后由醫(yī)護兩方進行確認核查后方可棄去。急救結(jié)束后實時敦促醫(yī)生補開醫(yī)囑。8、執(zhí)行醫(yī)囑時一定按核對要求仔細核對，在醫(yī)囑執(zhí)行單上打“”并署名并注明

10、時間。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上立刻簽全名并注明實質(zhì)執(zhí)行時間。9、需要時（p、r、n）醫(yī)囑按長久醫(yī)囑辦理，每執(zhí)行一次在醫(yī)囑單上按暫時醫(yī)囑記錄一次。附1：整理醫(yī)囑長久醫(yī)囑應實時由醫(yī)師下達“重整”醫(yī)囑，主班護士負責核對，在長久醫(yī)囑單的最后一條長久醫(yī)囑下用紅筆畫一橫線，而后將未停的醫(yī)囑準時間次序挨次擺列。附2：要求1、慣例醫(yī)囑一般在上午10am前開出，要求有條有理，內(nèi)容清楚。2、醫(yī)護人員對患者的全部處理一定開寫醫(yī)囑，不得口頭囑咐（對患者緊迫急救時可先辦理，后補開醫(yī)囑）。3、開寫醫(yī)囑應筆跡清楚、整齊、意義明確、完好、不得任意涂改，不用的醫(yī)囑用紅筆寫明“撤消”字樣以示停用，開寫、執(zhí)行和“撤消”醫(yī)囑一律注明

11、時間和簽全名。4、書寫檢查、治療、飲食、護理慣例等醫(yī)囑一律用中文。5、患者進行手術(shù)或轉(zhuǎn)科時，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以紅筆畫一橫線，以示截止，從頭開寫術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。6、醫(yī)生開寫特別醫(yī)囑后，應向值班護士口頭交待清楚。7、護士執(zhí)行醫(yī)囑時須經(jīng)二人仔細核對。每班核對醫(yī)囑，并署名。每周到面核對醫(yī)囑一次。七、交接班制度1、值班人員一定固守崗位，執(zhí)行職責，保證各項治療、護理工作正的確時地進行。2、每班一定實時交接班，接班者提早15分鐘到科室做好接班的準備工作，閱讀換班報告，并聽取換班者的口頭換班，做到交得清楚，接得理解。接班者未到前換班者不得走開崗位。3、值班者一定在換班前達成本班的各

12、項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，辦理好用過的物件。碰到特別狀況應詳盡交待，與接班者共同做好交接班工作方可離開。白班應為晚班做好用物準備，以便于晚班工作。4、換班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器材物件等不符時，應立刻盤問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題，應由換班者負責，接班后出現(xiàn)的問題應由接班者負責。5、換班內(nèi)容及要求：1）交清住院患者總數(shù)，進出院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（臨盆）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新住院、臨盆、危重、急救、大手術(shù)前后或有特別檢查處理、病情變化和思想情緒顛簸的病人狀況。2）床頭換班查察危重、急救、昏倒、大手術(shù)、癱瘓、長久臥床患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各樣導管固定、引流、特別治療狀

13、況及各?？谱o理執(zhí)行狀況。對新病人交接病人的住院檢查、處理能否實時、妥當。3）其余換班內(nèi)容：交清醫(yī)囑執(zhí)行狀況，未達成的工作也應交代清楚；交接常備、名貴、毒麻、限劇藥品、急救藥品、器材、儀器等狀況并記錄；交接班者共同巡視病房能否潔凈、齊整、寂靜，各項制度落真相況，查察病人能否都在病房或病室內(nèi)（所缺病員應交明原由）。4）十不交接制度：穿著不齊整不交接；危大病人急救時不交接；換班報告未寫好不換班；醫(yī)囑未辦理完不交接；治療室辦公室不齊整不交接；病人住院、出院、死亡未辦理好不交接；為下一班準備工作未做好不交接；床邊處理未做好不交接；物件數(shù)目不清不交接；皮試結(jié)果未察看、未記錄不交接。5）早班、白班、中班、晚

14、班均應進行床邊、口頭、及書面換班，做到換班本上寫清、口頭換班講清、床邊看清，換班清楚后方能下班。八、分級護理制度護士實行的護理工作包含：（1）（2）（3）（4）親密察看患者的生命體征和病情變化。正的確施治療、給藥及護理舉措，并察看、認識患者的反響。依據(jù)患者病情和生活自理能力供給照料和幫助。供給護理有關(guān)的健康指導。1、特級護理1）病情依照：病情危重，隨時可能發(fā)患病情變化需要進行急救的患者。重癥監(jiān)護患者。各樣復雜或新展開的大手術(shù)后的患者。嚴重外傷和大面積燒傷的患者。使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴實監(jiān)護病情的患者。實行連續(xù)性腎臟取代治療（crrt），并需要嚴實監(jiān)護生命體征的患者。其余有生命危險，需要嚴

15、實監(jiān)護生命體征的患者。2）護理要求：嚴實察看患者病情變化，監(jiān)測生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措。依據(jù)醫(yī)囑，正確丈量進出量。依據(jù)患者病情，正的確施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實行安全舉措。保持患者的舒坦和功能體位。實行床旁交接班。2、一級護理（1）病情依照：病情趨勢穩(wěn)固的重癥患者。手術(shù)后或許治療時期需嚴格臥床的患者。生活完好不可以自理且病情不穩(wěn)固的患者。生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（2）護理要求：每小時巡視患者，察看患者病情變化。依據(jù)患者病情，丈量生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措。依據(jù)患者病情，正的確施基礎護理和?？谱o理，如

16、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實行安全舉措。供給護理有關(guān)的健康指導。3、二級護理（1）病情依照：病情穩(wěn)固，仍需臥床的患者。生活部分自理的患者。（2）護理要求：每2小時巡視患者，察看患者病情變化。依據(jù)患者病情，丈量生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措。依據(jù)患者病情，正的確施護理舉措和安全舉措。供給護理有關(guān)的健康指導。4、三級護理（1）病情依照：生活完好自理且病情穩(wěn)固的患者。生活完好自理且處于痊愈期的患者。（2）護理要求：每3小時巡視患者，察看患者的病情變化。依據(jù)患者病情，丈量生命體征。依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措。供給護理有關(guān)的健康指導。九、核對制度（一）護理核對制度1、醫(yī)

17、囑核對制度【篇二：病房規(guī)章制度】安徽省中醫(yī)院“癌痛規(guī)范化治療示范病房”管理制度及流程住院宣教制度知情贊同制度痛苦評估制度門診管理制度病區(qū)麻精藥品管理制度輕中度痛苦患者動向評估制度重度痛苦患者動向評估制度痛苦護士職責癌痛病房管理流程癌痛護理管理流程癌痛臨床辦理流程(含迸發(fā)痛）痛苦會診制度癌痛隨訪制度癌痛患者出院指導制度鎮(zhèn)痛病例質(zhì)控評估制度住院宣教制度1痛苦患者住院后由痛苦護士在一小時內(nèi)達成宣教。2宣教內(nèi)容一定參照我院宣教手冊。3宣教后有患者署名確認。4護士長負責督察和評估宣教質(zhì)量。5宣教質(zhì)量納入護理人員護理質(zhì)量考評。知情贊同制度1234患者應用止痛藥物前由處方醫(yī)師達成知情贊同書。知情贊同內(nèi)容一定

18、使用我科已擬訂的贊同書。贊同書一定有患者或家眷署名確認。若有特別須增補見告內(nèi)容應以書面形式增補在贊同書上。二線醫(yī)師負責監(jiān)察和評估知情贊同質(zhì)量?？剖抑魅慰傌撠煛?知情贊同書納入病歷存檔。門診管理制度門診醫(yī)師負責填寫門診痛苦患者登記表。門診痛苦患者登記表內(nèi)容一定全面，正確。處方管理按醫(yī)院麻醉處方管理規(guī)定執(zhí)行。門診醫(yī)師負責痛苦宣教。痛苦病歷管理有門診醫(yī)師輔助藥房達成?？剖抑魅呜撠熼T診痛苦管理質(zhì)量的督察?？剖衣樽硭幤饭芾碇贫纫?、使用麻醉藥品的醫(yī)務人員一定擁有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務并經(jīng)查核能正確使用麻醉藥品，且擁有麻醉藥品處方權(quán)。二、麻醉藥品處方應書寫完好，筆跡清楚，開處方醫(yī)師署名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診

19、療。配方應嚴格核對，審查人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應署名。住院病人所開每天用的麻醉藥品，由護理部專人加鎖保存。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。住院患者開具的針劑麻醉藥品處方應該每日開具，每張?zhí)幏綖?平時用量；控緩釋劑每張?zhí)幏阶畲罂砷_具15平時用量。三、麻醉藥品推行專人負責、專柜加鎖、專用途方、專冊登記管理。四、麻醉藥品推行交接班制度。五、值班人員之間要做好交接手續(xù)，交接班時要盤點數(shù)目，做好登記，保證賬物符合。六、按期檢查麻醉藥品使用及管理狀況，發(fā)現(xiàn)問題立刻報告、實時辦理，一定做到帳物符合。需報損辦理的麻醉藥品，經(jīng)當事人寫明真切、詳盡狀況，報主管院長贊同，齊備各樣手續(xù)后方可辦理。七、科室

20、使用過的麻醉藥品的安瓿、廢貼實時送回藥房。八、對因藥品看管責任不落實，管理出現(xiàn)疏忽而致使藥品重要流失案件的，依法追查相應領(lǐng)導責任。九、麻醉藥品一律不得私自調(diào)劑給其余單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品的將依法處分，組成犯法的提交司法機關(guān)追查刑事責任。十、患者不再使用麻醉藥品時，一定要求患者將節(jié)余的麻醉藥品無償交回，核對批號和數(shù)目，詳盡記錄。患者無償交回的不再使用的節(jié)余麻醉藥品，依照規(guī)定銷毀辦理,銷毀時應由兩人在場并記錄?！酒翰》抗芾碇贫取坎》抗芾碇贫?、病房由護士長、科主任負責管理，按期召動工休會談會，進行健康教育，征采病員建議，改良服務態(tài)度，增強病房管理工作。2、工作人員自學恪守各項制度和各項規(guī)章制度

21、和各項技術(shù)操作規(guī)程，做到仔細診治、精心護理、合理用藥、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不停提升醫(yī)療護理質(zhì)量。3、時刻保持病房的寂靜，防止噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。4、一致病房擺設，室內(nèi)物件和床位要擺放齊整，固定地點，未經(jīng)護士長贊同，不得挪動。5、保持病區(qū)潔凈衛(wèi)生，注意通風，每天帚地兩次、過道三次。每周大打掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每天一次。拖帕應分別擱置。6、工作人員要佩戴服務牌上崗，上班時，均應衣冠整齊，必需時應戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)抽煙。7、新病員住院，要熱忱耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院時期的有關(guān)注意事項等。床單元的物件按基數(shù)交給病員保存，出院時盤點回收潔凈辦理。8、護士長全面負責管理病區(qū)財富、設施，并分別指派專人管理，成立帳目，按期盤點。如丟失應實時查明原由，按規(guī)定辦理。管理人員調(diào)換時，要力妥交接手續(xù)。9、發(fā)現(xiàn)傳得病人時，應實時填寫傳染卡上報。院辦公室工作制度、負責全院秘書、行政管理工作。2、負責安排各樣行政會議，做好會議記錄。草擬全院工作規(guī)劃、年度計劃、工作安排、總結(jié)、紀要、請