法莫替丁治療反流性食管炎患者的臨床效果分析

1、PAGE 7 -法莫替丁治療反流性食管炎患者的臨床效果分析徐露【摘要】目的：討論法莫替丁治療反流性食管炎患者的臨床效果。方法：選取我院2022年2月至2022年1月間確診的反流性食管炎患者80例，按入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組接受奧美拉唑治療，觀察組接受法莫替丁治療，對(duì)比兩組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率及SDS、SAS。結(jié)果：治療后，觀察組患者治療效果顯效率（75.00%）明顯高于對(duì)照組（52.50%），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）明顯低于對(duì)照組（32.50%），對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（24.641.27）分、（24.291.46）分均明顯高于觀察組的（19.421.33）

2、分、（16.331.22）分，三組對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：采用法莫替丁治療反流性食管炎患者可有效提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有很高的實(shí)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】法莫替丁;反流性食管炎;奧美拉唑;并發(fā)癥發(fā)生率【中圖分類號(hào)】R571【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-5249（2022）04-0077-03反流性食管炎患者的主要臨床表現(xiàn)為十二指腸及胃中膽汁、胃液反流至食管1，患者需進(jìn)行及時(shí)有效的針對(duì)性治療，否則極易引發(fā)食管黏膜潰爛、炎癥及糜爛等較為嚴(yán)重的癥狀2-3，臨床上治療反流性食管炎常采用法莫替丁片或奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療，該類藥物可促進(jìn)患者胃部動(dòng)力，

3、也具有一定的抑酸功能4，幫助患者緩解胃部炎癥，本研究通過(guò)對(duì)比接受法莫替丁治療的觀察組與接受奧美拉唑治療的對(duì)照組患者間臨床療效，分析法莫替丁對(duì)反流性食管炎患者的治療效果。1材料與分析1.1臨床資料選取我院2022年2月至2022年1月間確診的反流性食管炎患者80例，按入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組中男性患者20例、女性患者20例，共40例，年齡為2560歲，平均年齡為（42.361.23）歲，病程13年，平均病程（1.650.45）年;內(nèi)鏡檢查分級(jí)：A級(jí)15例、B級(jí)10例、C級(jí)8例、D級(jí)7例;食管黏膜表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)：陰性（-）17例、輕度陽(yáng)性（+）8例、中度陽(yáng)性（+）8例、重度陽(yáng)性（+

4、）7例。觀察組中男性患者19例，女性患者21例，共40例，年齡為2661歲，平均年齡為（42.371.22）歲，病程13年，平均病程（1.640.43）年;內(nèi)鏡檢查分級(jí)：A級(jí)13例、B級(jí)11例、C級(jí)9例、D級(jí)7例;食管黏膜表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)：陰性（-）15例、輕度陽(yáng)性（+）7例、中度陽(yáng)性（+）10例、重度陽(yáng)性（+）8例。兩組患者一般資料與患病基礎(chǔ)無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均伴有吞咽困難、反流以及上腹痛等癥狀并經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診;患者意識(shí)清晰且可正常交流溝通;患者個(gè)人資料以及臨床資料完整;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥;患者疾病家屬對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情并請(qǐng)署意愿書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究的藥物

5、有禁忌癥或者過(guò)敏者;合并老年癡呆等精神性疾病;合并重要臟器功能障礙;妊娠期或者哺乳期女性5。1.2方法對(duì)照組接受奧美拉唑腸溶膠囊（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20221220，20mg/14s）20mg，1次/d，嗎丁琳片（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003，10mg/30片）10mg，3次/d。觀察組接受法莫替丁注射液（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20228114，2mL：20mg）20mg，2次/d，嗎丁琳片（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003，10mg/30片）10mg，3次/d。兩組患者均采用口服藥物，第一階段為2周，2周后，持續(xù)藥量5個(gè)月。治療過(guò)程

6、中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行有效護(hù)理，請(qǐng)專業(yè)的心理講師，幫助患者緩解不良情緒，耐心開(kāi)導(dǎo)患者一切疑問(wèn)，促使患者治療過(guò)程順利有效。1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁評(píng)分以及癥狀評(píng)分。臨床療效包括顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效即患者的臨床癥狀明顯改善，胃食管黏膜治愈程度達(dá)80%以上;有效即患者的臨床癥狀已有效改善，對(duì)日常生活產(chǎn)生輕微影響;無(wú)效即患者身體無(wú)明顯改善6-7。并發(fā)癥包括腹瀉、惡心、嘔吐三個(gè)項(xiàng)目，患者出現(xiàn)該類癥狀的人數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估焦慮狀態(tài)，評(píng)分020分為正常，評(píng)分2040分為輕度，評(píng)分4060分為中度，評(píng)分6080分為重度，共8

7、0分，分?jǐn)?shù)越低，焦慮程度越低。抑郁自評(píng)表（SDS）。評(píng)分052分表示正常，評(píng)分5362表示輕度，評(píng)分6372表示中度，評(píng)分72分表示重度8。癥狀評(píng)分的內(nèi)容包括反食、反酸、灼燒感三項(xiàng)癥狀，每項(xiàng)癥狀采用四級(jí)評(píng)分法（03分）進(jìn)行評(píng)估，0分表示無(wú)癥狀，3分表示癥狀顯著且患者難以忍受，需通過(guò)藥物治療9。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效顯效率對(duì)比治療后，觀察組臨床療效顯效率（75.00%）明顯高于對(duì)照組患者（52.50%），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），詳見(jiàn)表1。2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比治療后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）明顯低于對(duì)照組患者（32.50%），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

8、（P0.05），詳見(jiàn)表2。2.3兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比治療前，兩組患者無(wú)明顯差異（P0.05），治療后，觀察組患者評(píng)分明顯對(duì)于對(duì)照組患者，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），詳見(jiàn)表3。2.4兩組癥狀評(píng)分對(duì)比治療前，兩組患者反食、反酸、灼燒感三項(xiàng)癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異（P0.05），治療后，觀察組患者反食、反酸、灼燒感三項(xiàng)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），詳見(jiàn)表4。3結(jié)論臨床上，反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，該病癥主要指過(guò)多的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的胃灼熱感、反酸、吞咽困難等不良反應(yīng)的發(fā)生，胃鏡下可表現(xiàn)為食管黏膜的糜爛及潰瘍10-11。男女均可發(fā)病，中

9、年人居多，臨床以嘈雜、泛酸，甚至進(jìn)食不暢等為主要表現(xiàn)。確保長(zhǎng)期抑酸是治療反流性食管炎的關(guān)鍵內(nèi)容，經(jīng)降低反流液酸度以及膽汁成分來(lái)緩解相關(guān)癥狀，一般可治愈，但復(fù)發(fā)率高，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量有很大危害。治療反流性食管炎，可通過(guò)抗酸治療，改變患者的生活飲食結(jié)構(gòu)，但通常采用口服藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的是奧美拉唑腸溶膠囊和法莫替丁片進(jìn)行治療，均有一定效果12。奧美拉唑是新型胃酸分泌抑制劑的一種，其原理為通過(guò)抑制人體胃酸、對(duì)人體胃鏡環(huán)境進(jìn)行改變，促進(jìn)病癥緩解，該藥對(duì)反流性食管炎和消化道出血均有較為明顯的治療效果，是較為常見(jiàn)的治療反流性食管炎的藥物12。而法莫替丁屬于第三代組織胺H受體拮抗劑的一種，是

10、米噻唑的衍生物之一，該藥物的原理是阻礙壁細(xì)胞膜的H受體的胃酸14，完成對(duì)病癥的緩解。本研究中，采用法莫替丁片治療后，觀察組患者治療效果顯效率（75.00%）明顯高于使用奧美拉唑治療的對(duì)照組（52.50%），對(duì)患者病癥的改善有很大作用，且治療過(guò)程中，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）明顯低于對(duì)照組（32.50%），觀察組患者反食、反酸、灼燒感三項(xiàng)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，表明兩種藥物雖藥效均有所作用，但法莫替丁片可有效減小并發(fā)癥發(fā)生率，改善臨床癥狀的效果更理想。該疾病的發(fā)生與胃酸分泌異常有關(guān)，而奧美拉唑、法莫替丁均是降低胃酸分泌功能的質(zhì)子泵抑制劑，前者是抑制胃壁細(xì)胞分泌酸液的最后一步，但僅能抑制

11、正在分泌的質(zhì)子泵，而不會(huì)對(duì)其他質(zhì)子泵造成影響，而法莫替丁可彌補(bǔ)這一缺陷，且持續(xù)作用較長(zhǎng)，可達(dá)到七小時(shí)，尤其對(duì)夜間的胃酸分泌抑制效果顯著。治療時(shí)采用的心理護(hù)理導(dǎo)致對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（24.641.27）分、（24.291.46）分均明顯高于觀察組的（19.421.33）分、（16.331.22）分，患者不良情緒也得到明顯改善，三組對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），由此可知，法莫替丁相較于奧美拉唑治療效果更為明顯，對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也有抑制效果，配合護(hù)理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，治療效果是持續(xù)且高效的。綜上可知，采用法莫替丁治療反流性食管炎患者可有效提高治療效果，降低并發(fā)癥

12、發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有很高的實(shí)用價(jià)值，值得在臨床上推廣運(yùn)動(dòng)。參考文獻(xiàn)1趙高傳.反流性食管炎患者予雷貝拉唑聯(lián)合鹽酸伊托必利的療效觀察J.人人健康，2022，52（11）：274-274.2張寶榮，王文平.奧美拉唑和法莫替丁在治療反流性食管炎方面的效果分析J.醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，17（6）：94-95.3高慧.鹽酸伊托必利，法莫替丁，奧美拉唑三聯(lián)治療反流性食管炎患者的效果J.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2022，32（22）：18-20.4胡景春，唐婷.埃索美拉唑+法莫替丁治療中重度反流性食管炎（RE）的臨床療效分析J.飲食保健，2022，6（47）：72-73.5彭琦，姚艷華.康復(fù)新液聯(lián)合埃

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