2022年醫(yī)學(xué)專題-《食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生》-第二十一講-天然毒物及其控制-2016測(cè)試版

1、食品(shpn)營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生食品工程學(xué)院旅游(lyu)烹飪系李超第一頁(yè)，共八十九頁(yè)。第三節(jié) 天然(tinrn)毒物及其控制一、動(dòng)物中天然毒物(dw)及其控制二、植物中天然毒物及其控制第二頁(yè)，共八十九頁(yè)。一、動(dòng)物中天然毒物(dw)及其控制1、河豚魚中毒2、魚類組胺(z n)中毒3、麻痹性貝類中毒第三頁(yè)，共八十九頁(yè)。1、河豚魚中毒(zhng d)毒性成分及特點(diǎn)對(duì)人體的危害中毒表現(xiàn)(bioxin)預(yù)防措施第四頁(yè)，共八十九頁(yè)。河豚又名魨、氣泡魚，是一種(y zhn)味道鮮美但含有劇毒物質(zhì)的暖水性海洋底棲無(wú)鱗魚類。第五頁(yè)，共八十九頁(yè)。河豚(htn)中毒是世界上最嚴(yán)重的動(dòng)物性食物中毒，江浙一帶流傳一句話“拼

2、死吃河豚(htn)”。河豚魚撈飯第六頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性成分(chng fn)及特點(diǎn)河豚(htn)所含有毒性成分為河豚毒素。第七頁(yè)，共八十九頁(yè)。河豚毒素是河豚魚體內(nèi)的一種天然毒素。河豚毒素是一種能麻痹神經(jīng)的劇毒，中毒的人會(huì)因神經(jīng)麻痹而窒息而死。河豚毒素為無(wú)色棱柱狀晶體。對(duì)熱穩(wěn)定(wndng)。微溶于水，可溶于弱酸的水溶液。第八頁(yè)，共八十九頁(yè)。河豚毒素醫(yī)學(xué)(yxu)上癌癥(i zhn)治療鎮(zhèn)痛(zhn tn)止喘殺菌外科術(shù)后疼痛內(nèi)科胃潰瘍疼痛哮喘百日咳痢疾桿菌、傷寒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、霍亂弧菌防治流感第九頁(yè)，共八十九頁(yè)。河豚魚為什么會(huì)有毒素(d s)第十頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)成分及

3、特點(diǎn)a.毒素(d s)性質(zhì)穩(wěn)定b.河豚魚卵巢和肝臟毒性最強(qiáng)第十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。a.毒素性質(zhì)(xngzh)穩(wěn)定煮沸、鹽腌、日曬均不能破壞，在100加熱7h，200以上加熱10min才能破壞。中毒后，潛伏期短、病死率高，吸收后迅速(xn s)作用于末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，首先感覺神經(jīng)麻痹，后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，嚴(yán)重的腦干麻痹導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。第十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。b.河豚魚的卵巢和肝臟(gnzng)毒性最強(qiáng)除卵巢、肝臟外，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死亡后較久時(shí)，內(nèi)臟(nizng)毒素可滲入肌肉，使本來(lái)無(wú)毒的肌肉也含毒。第十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。b.河豚魚的卵巢(luncho)和肝

4、臟毒性最強(qiáng)河豚的毒素常隨季節(jié)變化而有差異，每年35月為卵巢發(fā)育期，毒性最強(qiáng)；67月產(chǎn)卵(chn lun)后，卵巢萎縮，毒性減弱。中毒多發(fā)生在春季。第十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。對(duì)人體(rnt)的危害 河豚毒素 吞食(tnsh) 人體(rnt) 關(guān)閉功能 （各組織） 細(xì)胞膜 干擾神經(jīng)與肌肉的傳導(dǎo)過(guò)程 導(dǎo)致神經(jīng)肌肉活動(dòng)障礙 發(fā)生麻痹 血管中樞麻痹（血壓下降，脈搏遲緩）呼吸中樞麻痹 （導(dǎo)致呼吸停止而死亡） 胃腸道粘膜（引起急性胃腸炎癥狀） 第十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn)發(fā)病急，潛伏期一般1045min，長(zhǎng)者達(dá)3h。 先感覺手指、口唇、舌尖麻木或有刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道

5、癥狀，最后以至身體搖擺，甚是全身麻痹成癱瘓(tnhun)狀。嚴(yán)重者眼球運(yùn)動(dòng)遲緩、言語(yǔ)不清、呼吸困難、最后呼吸衰竭而死亡。第十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。探討(tnto)誰(shuí)說(shuō)河豚不能吃？日本人吃河豚專挑有毒的吃！韓國(guó)人逢年過(guò)節(jié)吃河豚，來(lái)人到客吃河豚！可見河豚不僅能吃，而且是高檔的佳肴(ji yo)！中國(guó)干脆明文規(guī)定不許吃！可河豚具有擋不住的誘惑，膽大的人還是吃！第十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。菊黃東方(Dngfng)鲀第十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。黑河豚(htn)第十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。人工(rngng)養(yǎng)殖河豚第二十頁(yè)，共八十九頁(yè)。探討(tnto)誰(shuí)說(shuō)河豚不能吃？河豚的去毒處理并不難，主要是掌握三個(gè)原則：一是去除有毒臟器，

6、包括腸、胃、卵、眼；二是水洗除去毒素，必須大水量，多浸泡(jnpo)，反復(fù)沖洗；三是燒煮應(yīng)該得法，注意敢用油炸，直至枯萎，要用猛火，使毒素徹底揮發(fā)。第二十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。案例(n l)分析一女子撿食河豚被毒死在寧波打工的30歲河南女子孫燕（化名）一家人和親戚一起租住在余姚市低塘鎮(zhèn)墊橋村的一套農(nóng)房里，生活好有個(gè)照應(yīng)。4月14日早晨近6點(diǎn)，孫燕丈夫的堂兄弟出門，在靠近一家酒店的路上，發(fā)現(xiàn)了一條魚。魚兒挺大，鼓著肚子，在路面上還能蹦幾下。她不認(rèn)識(shí)這是什么魚，以為是從魚販車上掉下來(lái)的，就拿了回來(lái)。午飯時(shí)間，只有孫燕、她兩歲的兒子和宋阿姨三個(gè)人。這條魚紅燒后端上了桌，孫燕吃的是魚卵，兒子和阿姨主要吃的

7、是魚肉。吃完沒多久，3人的身體就有了反應(yīng)。下午兩點(diǎn)半左右，鄰居聽到孫家有人在喊救命，跑去一看，孫已倒在地上。之后，病人被緊急送到附近醫(yī)院搶救，恢復(fù)了心跳，但沒有恢復(fù)自主呼吸。下午5點(diǎn)，又轉(zhuǎn)送到慈溪市人民醫(yī)院急救中心。當(dāng)晚，孫燕兩歲的兒子和宋阿姨，經(jīng)過(guò)灌腸洗胃后脫離了危險(xiǎn)，從抽出來(lái)的液體(yt)中可以看到一些沒消化的魚卵。第二十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。預(yù)防措施a.加強(qiáng)宣傳教育，防止誤食教育人們不食用河豚(htn)，要大力宣傳河豚(htn)的危害性，提高識(shí)別能力，餐飲業(yè)中從事烹飪的員工必須學(xué)會(huì)識(shí)別河豚(htn)的技能，如有發(fā)現(xiàn)立即銷毀，不得加工銷售，嚴(yán)禁河豚(htn)流入市場(chǎng)。b.新鮮河豚魚應(yīng)統(tǒng)一加工處

8、理，經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售第二十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。1.體大尾小，頭腹肥大，形似棒槌。2.全身無(wú)鱗，魚體多帶表刺，呈各種( zhn)色彩的花紋或斑塊。3.嘴部多為黑灰色。4.腹部多為乳白色。 第二十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。2、魚類組胺(z n)中毒 毒性物質(zhì)(wzh)中毒表現(xiàn)預(yù)防措施鮐魚 秋刀魚 金槍魚 第二十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。魚類組胺中毒是由于食用含有一定數(shù)量組胺的某些魚類而引起(ynq)的過(guò)敏性食物中毒。第二十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。鮐魚第二十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。金槍魚第二十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。秋刀魚第二十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。沙丁魚第三十頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)魚體內(nèi)(t ni)的組胺引起。第三十一

9、頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)魚體內(nèi)(t ni)組胺青皮(qngp)紅肉魚大量的組氨酸不新鮮細(xì)菌組氨酸轉(zhuǎn)變成組胺新鮮人產(chǎn)生過(guò)敏性中毒食用后第三十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)腌制(yn zh)咸魚原料(yunlio)不新鮮 未 腌 透組胺較高食用后可引起中毒 第三十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)根據(jù)美國(guó)食品藥物管理局（FDA）的統(tǒng)計(jì)，食入一公斤的魚肉(yru)，若含有200500mg的組胺就可能會(huì)中毒。人體中毒的組胺攝入量為1.5mg/（kgd）。第三十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn)潛伏期一般為0.51h，最短可為5min，最長(zhǎng)達(dá)4h。發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)(h

10、uf)迅速，偶爾有死亡。第三十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn)以局部或全身毛細(xì)血管擴(kuò)張等為主，主要癥狀為臉紅、頭暈、頭痛等。部分病人出現(xiàn)(chxin)眼結(jié)膜充血、臉發(fā)脹、唇水腫、蕁麻疹等。第三十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。案例(n l)分析魚類組胺中毒2002 年9 月9 日中午,中山市某公司飯?zhí)眉s2700 名員工在該公司飯?zhí)眠M(jìn)食午餐,在進(jìn)餐14小時(shí)內(nèi)，陸續(xù)有員工出現(xiàn)面部、胸部及全身皮膚潮紅、伴頭暈、頭痛、口干、惡心等癥狀，發(fā)病人數(shù)188 人。據(jù)調(diào)查,該食堂(shtng)采購(gòu)員早上從市場(chǎng)采購(gòu)了一批池魚，池魚用水沖洗進(jìn)行解凍,沒有剖腹去除內(nèi)臟直接整條油炸后售賣給員工食用。中毒員工均進(jìn)食了油炸池魚

11、?；颊叱?人有喉頭水腫外,其余病情較輕,經(jīng)抗組織胺藥物及對(duì)癥治療,全部病人病情基本好轉(zhuǎn)，無(wú)死亡病例。藍(lán)圓鯵第三十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。預(yù)防措施a.要吃新鮮的魚 不要買、更不要吃魚眼變紅、顏色發(fā)暗、肉無(wú)彈性的魚。b.加工和烹調(diào)時(shí)采取除胺措施 加工時(shí)可先去內(nèi)臟、洗凈，切配后用水浸泡46h，可使組胺量下降44，烹調(diào)時(shí)適當(dāng)加醋有助于減少其中(qzhng)的致敏成分。c.過(guò)敏體質(zhì)的人不宜食用青皮紅肉的魚第三十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。3、麻痹(mb)性貝類中毒毒性物質(zhì)中毒表現(xiàn)預(yù)防(yfng)措施第三十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)毒性(d xn)物質(zhì)以貝類多見主要以蛤類最多見。貝類一般帶毒的物質(zhì)為石房蛤毒素

12、。第四十頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)石房蛤 大量(dling)攝取 有毒膝溝藻 體內(nèi)(t ni)積累 聚醚神經(jīng)毒素 麻醉作用 較強(qiáng)為海洋單細(xì)胞生物，又稱腰鞭毛蟲大數(shù)量可使海水變紅 腰鞭毛蟲石房蛤第四十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)貝類受毒化的原因與“赤潮”有關(guān)，有毒的藻類大量(dling)繁殖，貝類攝食毒藻后，毒素在體內(nèi)大量(dling)蓄積，自身被毒化。第四十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。第四十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn)中毒(zhng d)癥狀發(fā)生很突然，一般誤食后530min出現(xiàn)癥狀。第四十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn)突然發(fā)病唇、舌、麻木、頭暈惡心、胸悶乏

13、力等。部分病人伴有低燒，重癥者則昏迷，最后因呼吸衰竭窒息(zhx)而死亡。第四十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。預(yù)防措施a.加強(qiáng)(jiqing)預(yù)防性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)赤潮要測(cè)定捕撈貝所含毒素量。b.食用前應(yīng)清洗漂養(yǎng)，水煮后撈肉棄湯使毒素?cái)z入量降至最低程度。第四十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。二、植物中天然毒物(dw)及其控制1、生豆?jié){中的有毒物質(zhì)(wzh)及其控制2、四季豆中的有毒物質(zhì)及其控制3、發(fā)芽馬鈴薯中的有毒物質(zhì)及其控制4、黃花菜中的有毒物質(zhì)及其控制5、蘑菇中的有毒物質(zhì)及其控制第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。1、生豆?jié){中的有毒物質(zhì)(wzh)及其控制毒性物質(zhì)(wzh)中毒癥狀控制第四十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。豆?jié){(dujing)中毒食

14、用了未經(jīng)充分煮沸的豆?jié){所以引起的胃腸道癥狀。第四十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)大豆皂苷或胰蛋白酶(y dn bi mi)抑制劑等物質(zhì)所致。第五十頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)黃豆中含有皂角素，能引起惡心( xn)，嘔吐，消化不良，降低人體對(duì)蛋白質(zhì)的消化能力。第五十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)未煮熟豆?jié){，特別是將豆?jié){加熱至80左右時(shí)，皂素受熱膨脹，泡沫上浮，形成“假沸”現(xiàn)象。豆?jié){中的皂素等有毒害成分并沒有(mi yu)完全破壞，如果飲用這種豆?jié){即會(huì)引起中毒。第五十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)癥狀常見短者35min，一般3060min。胃部不適、惡心、嘔吐、腹脹

15、、腹痛、腹瀉(fxi)等。治療及時(shí)當(dāng)日可痊愈。第五十三頁(yè)，共八十九頁(yè)?？刂?kngzh)豆?jié){煮沸持續(xù)(chx)10min后飲食。第五十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。2、四季豆中的有毒物質(zhì)(wzh)及其控制毒性物質(zhì)中毒癥狀(zhngzhung)控制第五十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。四季豆北方(bifng)叫豆角，是全國(guó)普遍食用的蔬菜。四季豆中毒是因食用豆角沒有充分加熱、徹底熟透的豆角導(dǎo)致中毒。第五十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)皂素、植物血球凝集素。皂素對(duì)人體(rnt)消化道具有強(qiáng)烈的刺激性。植物血球凝集素具有使紅細(xì)胞凝集作用。皂素(zo s)第五十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)癥狀潛伏期短則30mi

16、n，一般不超過(guò) 5小時(shí)。主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀。同時(shí)伴有頭痛、頭暈(tu yn)、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時(shí)四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等。第五十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。案例分析蘭州現(xiàn)東北(dngbi)油豆角中毒事件19人食后上吐下瀉2010年5月14日凌晨，蘭大一院急診科陸續(xù)接診了19名嘔吐、腹瀉患者，醫(yī)生在接診中發(fā)現(xiàn)，這些患者都食用了同一種豆角。一名年輕的孕婦手拿塑料袋嘔吐不停，旁邊的丈夫更是一臉焦急?！捌拮釉龠^(guò)四五天就要臨產(chǎn)了，現(xiàn)在食物中毒讓人真是著急！”孕婦的丈夫馮先生13日晚，馮先生在樓下的蔬菜超市里買了15斤豆角?！斑@種豆角很像我們東北老家的油豆角開鍋爛，味道很好，所

17、以一下子就買了15斤?！瘪T先生說(shuō)，這種豆角蘭州平時(shí)買不到，所以當(dāng)晚做了很多，他的妻子、舅舅、外甥共6人吃了豆角?！捌鹣阮^暈我還以為是自己沒有休息好，可后來(lái)(huli)就開始吐了，連膽汁都吐出來(lái)了！”馮先生說(shuō)，晚飯后約1個(gè)小時(shí)，在自己出現(xiàn)不良反應(yīng)的同時(shí)，家里其他人也相繼出現(xiàn)了相同的癥狀，還開始拉肚子。“我們先是炒后是燉，最少用了50分鐘時(shí)間。”馮先生說(shuō)。城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局介入調(diào)查，工商公安緊急圍剿“毒豆角”東北油豆角，皮肉堅(jiān)厚，一般烹飪不容易破壞其毒素，需較長(zhǎng)時(shí)間燜煮才能使其外皮與豆粒都熟透，一般的處理不容易破壞其天然毒素。如果食用了含有毒素的東北油豆角，會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀。圍剿豆角總重在1噸左右

18、。第五十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。控制(kngzh)a.每一鍋的量不應(yīng)(b yn)超過(guò)鍋容量的一半，用油炒過(guò)后，加適量的水，加上鍋蓋燜10min左右，并用鏟子不斷地翻動(dòng)四季豆，使它受熱均勻。b.不買、不吃老四季豆，把四季豆兩頭和豆莢摘掉，因?yàn)檫@些部位含毒素較多。c.集體飯?zhí)煤筒惋媶挝唤官?gòu)買、烹調(diào)、銷售四季豆，防止因加工烹調(diào)四季豆不當(dāng)引起的集體性食物中毒事件的發(fā)生。第六十頁(yè)，共八十九頁(yè)。3、發(fā)芽馬鈴薯中的有毒物質(zhì)(wzh)及其控制毒性物質(zhì)中毒癥狀(zhngzhung)控制第六十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。馬鈴薯中毒是指誤食了發(fā)芽(f y)的馬鈴薯所引起的中毒。第六十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。 毒性(d xn)物質(zhì)龍葵(

19、ln ku)素，又名龍葵堿。第六十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 毒性(d xn)物質(zhì)馬鈴薯正常情況下含龍葵堿較少，在貯藏過(guò)程中逐漸增加，但馬鈴薯發(fā)芽后，其幼芽和芽眼部分的龍葵堿含量較高，人食入后可引起中毒。龍葵堿對(duì)胃腸道粘膜(zhn m)有較強(qiáng)的刺激作用，對(duì)呼吸中樞有麻痹作用，并能引起腦水腫，充血。中毒劑量為一次食入200400mg龍葵素。春末夏初季節(jié)最為常見。第六十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)癥狀潛伏期進(jìn)食(jnsh)后短則10min，多數(shù)24h出現(xiàn)癥狀。第六十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)癥狀先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，劇烈嘔吐、腹瀉(fxi)，

20、可導(dǎo)致脫水、血壓下降。還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。第六十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。控制(kngzh)馬鈴薯應(yīng)低溫貯藏，避免陽(yáng)光照射，防止生芽。不吃生芽過(guò)多、黑綠色皮的馬鈴薯。生芽較少的馬鈴薯應(yīng)徹底挖去芽的芽眼，并將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃，應(yīng)煮、燉、紅燒(hngsho)吃。烹調(diào)時(shí)加醋，可加速破壞龍葵堿。第六十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。4、黃花菜中的有毒物質(zhì)(wzh)及其控制毒性(d xn)物質(zhì)中毒癥狀控制第六十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。黃花菜又名金針菜味道鮮美，在六、七月份黃花菜成熟季節(jié)容易發(fā)生(fshng)黃花菜中毒，主要是食用了鮮的黃花菜所致。

21、第六十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 毒性(d xn)物質(zhì)鮮黃花菜中含有一種“秋水仙堿”的物質(zhì)，它本身雖無(wú)毒，但經(jīng)過(guò)腸胃道的吸收(xshu)，在體內(nèi)氧化為“二秋水仙堿”，則具有較大的毒性。中毒劑量為一次食入0.10.2mg，食入320mg可致死。秋水仙堿 第七十頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)癥狀進(jìn)食后0.5h4h出現(xiàn)癥狀。惡心、嘔吐(u t)、腹痛、腹瀉、口渴、腹脹等癥狀。嚴(yán)重者可有血便、血尿或無(wú)尿。 第七十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。案例分析女市民因食用(shyng)未高溫殺毒黃花菜中毒一女士在烹制黃花菜時(shí)，事先沒有打水焯，直接炒食結(jié)果造成中毒。上午家住道里區(qū)安寧街的趙女士在小區(qū)附近見一農(nóng)民模樣的人在擺地?cái)?/p>

22、賣新鮮的黃花菜，便買了一些回家。中午時(shí)，她把黃花菜洗干凈，沒有打水焯就直接用肉絲炒著吃了。沒過(guò)多久，趙女士感覺頭暈、心慌，肚子疼，全身無(wú)力，癱軟在床上。她感覺很可能是吃東西吃壞了，馬上給丈夫打電話。聞?dòng)嵹s回的丈夫打車將她送到市第一醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，趙女士患的是急性胃腸炎，是由于吃了未經(jīng)高溫殺毒的黃花菜導(dǎo)致的。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的急救，趙女士脫離(tul)了危險(xiǎn)。醫(yī)生提醒，食用新鮮黃花菜前一定要打水焯進(jìn)行高溫殺毒，再進(jìn)行炒食或涼拌，避免中毒。第七十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。控制(kngzh)鮮黃花菜中的秋水仙堿，易溶于水，食用前將鮮黃花菜煮沸1015min，再用冷水浸泡(jnpo)2h。干制品水發(fā)后即可食用

23、。第七十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。5、蘑菇(m gu)中的有毒物質(zhì)及其控制毒性物質(zhì)中毒(zhng d)表現(xiàn)預(yù)防措施第七十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。毒性(d xn)物質(zhì)毒蕈又稱毒蘑菇，在我國(guó)目前已鑒定(jindng)的蕈類中，可食的有300種，有毒類約100種，可致人死亡至少有10種，毒蕈的有毒成分十分復(fù)雜，一種毒蕈可以含有幾種毒素，而一種毒素又可存在數(shù)種毒蕈之中。第七十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn) a.胃腸炎型b.神經(jīng)精神性c.溶血型d.肝臟損害型e.日光性皮炎f.呼吸(hx)循環(huán)衰竭癥狀第七十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn) a.胃腸炎型潛伏期一般為0.5h6h，多在食后2h左右發(fā)病

24、，最短僅10min。癥狀為劇烈惡心，嘔吐，有的劇烈腹瀉(fxi)，不發(fā)熱。第七十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn) b.神經(jīng)精神性表現(xiàn)為?？裥?、手舞足蹈、閉眼時(shí)幻覺更明顯。重癥病人出現(xiàn)(chxin)精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷等。第七十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn) c.溶血型初期表現(xiàn)惡心、嘔吐等，34d后出現(xiàn)(chxin)溶血性黃疸、肝脾腫大。嚴(yán)重者心律不齊、抽搐、昏迷。第七十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn) d.肝臟損害型潛伏期短，出現(xiàn)肝、腎、心、腦等臟器損害。e.日光性皮炎開始多為顏面肌肉震顫，手指和腳趾疼痛等。暴露于日光部位的皮膚可出現(xiàn)腫脹，指甲部劇痛(j tn)

25、、指甲根部出血等。第八十頁(yè)，共八十九頁(yè)。中毒(zhng d)表現(xiàn) f.呼吸循環(huán)(xnhun)衰竭癥狀潛伏期短者20min1h，一般24h，長(zhǎng)者達(dá)10余天，病死率高。主要為中毒性心肌炎、呼吸麻痹，也可有急性腎功能衰竭。第八十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。案例分析洛陽(yáng)連發(fā)食用蘑菇中毒(zhng d)事件 14人中毒(zhng d)2人死亡河南省洛陽(yáng)市個(gè)別縣先后發(fā)生多起家庭食用野生毒蘑菇中毒事件，其中14人中毒，2人死亡。昨日，省衛(wèi)生廳下發(fā)緊急通知，提醒市民不采、不買、不賣、不食野生蘑菇，慎防中毒。7月22日中午，欒川縣獅子廟奧興鐵礦公司3人食用自采蘑菇后陸續(xù)發(fā)病。其中2名男性患者分別于7月25日和26日死亡。1名女性患者于7月26日轉(zhuǎn)入河科大一附院治療。7月25日，洛寧長(zhǎng)水鄉(xiāng)寧少武等5人在