醫(yī)院感染管理記錄本

1、醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 PAGE PAGE 22 / 18 科室： 年度：目 錄1、科室醫(yī)院感染管理小組成員2、醫(yī)院感染管理小組職責5、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責6、科室感染管理年度工作計劃7、病區(qū)感染管理例會記錄8、科室醫(yī)院感染管理小組會議記錄9、科室醫(yī)院感染管理培訓記錄10. 月院感辦檢查反饋記錄11月醫(yī)院感染管理小組自查記錄12、醫(yī)院感染病例登記表13、抗生素使用登記表14、職業(yè)暴露登記表15、醫(yī)院感染信息年匯總表16 多重耐藥菌感染病例登記表17、科室感染管理年度工作總結(jié)醫(yī)院感染管理小組職責1制定管理制度，并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施

2、，降低本科管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。4、組織本科室預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。6、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。7、有針對性進行目標檢測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。8生學監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。9、按季參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責1、負責本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防和控制制度貫徹落實。2、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。3、負責組織本科醫(yī)護人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓

3、。4、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。5、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在登記工作。6、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理辦公投入控制工作。7、負責組織對本科醫(yī)師感染病例進行討論，記錄完善。8、監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏實驗結(jié)果對感染病人合理用藥。9、完成院感工作記錄。醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責1、負責參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防和控制措施的貫徹落實。2、負責督促本科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度。3、負責組織本科醫(yī)護人員進行有關醫(yī)院感染管理知識

4、和業(yè)務學習。4、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等各項工作。5、負責做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。6、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。7、完成院感工作記錄。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標準。4、參加預防控制醫(yī)院感染知識培訓。5、掌握自我防護知識 進行各項技術操作，預防銳器刺傷。6、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源， 感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；

5、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告保健科。科醫(yī)院感染管理年度工作計劃月病區(qū)感染管理例會記錄時間：地點：主持： 記錄:會議內(nèi)容：月科室醫(yī)院感染管理小組會議記錄時間：地點：主持： 記錄:會議內(nèi)容：月科室醫(yī)院感染管理培訓記錄記錄人： 主講人： 參加者： 月院感辦檢查反饋記錄存在問題：院感辦日期整改措施：科主任護士長落實情況：院感辦科主任護士長日期月醫(yī)院感染管理自查記錄存在問題：監(jiān)控醫(yī)師監(jiān)控護士日整改措施：科主任護士長落實情況：科主任護士長日期月醫(yī)院感染病例登記表住院號姓名入院診斷感染感染診斷感染病原體是否日期部位報告本月出院人數(shù)

6、：人感染率：%本月無菌手術數(shù)：例無菌手術感染率：%抗生素使用登記表月份出院病人總數(shù)抗生素抗生素使用率使用人數(shù)1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月年職業(yè)暴露登記表日期日期姓名部位是否 銳器刺傷處理報告報告是否醫(yī)院感染信息年匯總表月份月份感染率感染率抗生素使用率細菌培養(yǎng)率1 1 月2 月3 月季度小結(jié)4 月5 月6 月季度小結(jié)7 月8 月9 月季度小結(jié)10 月11 月12 月季度小結(jié)全年合計編號姓名編號姓名住院號感染臨床診斷部位檢出病原抗生素耐藥情況隔離方法和方主治醫(yī)師標體式本備注多重耐藥菌包括VRE鮑曼不動桿菌肺炎克雷伯、 ESBLsPDRAB 及耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌、腸桿菌科細菌。2.隔離方法：可分為接觸隔離、飛沫隔離、隔離空氣；隔離方式包括：床旁隔離、單間隔離。編號姓名編號姓名住院號感染臨床診斷部檢出標病原體抗生素耐藥情況隔離方法和方式主治醫(yī)師本備注多重耐藥菌包括V