公共營養(yǎng)師三級 第十一章 營養(yǎng)與健康課件

1、第十一章營養(yǎng)與健康第十一章 營養(yǎng)與健康膳食平衡與現(xiàn)代文明病第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的健康正面臨挑戰(zhàn)！ 各種“文明病”對人類的身體健康；心理健康；社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重危害。？第十一章營養(yǎng)與健康 廣東省衛(wèi)生廳的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)： 2005年至2006年間，省直機(jī)關(guān)離休、副處以上退休及現(xiàn)職副廳以上干部共8199人參加體檢，其中患有疾病或者亞健康狀態(tài)的人數(shù)占了絕大多數(shù)。 男性官員中，患有前列腺增生的有55.85%；而女性官員中，則有19.75%患有乳腺增生。 共有34%患有高血壓，27%患有脂肪肝?！岸移渲羞€有10個(gè)人被檢出患有或疑似患有腫瘤第十一章營養(yǎng)與健康 專家估計(jì)，到2010年，我國慢性病的治療費(fèi)用將高達(dá)

2、5880億元。如此巨大的費(fèi)用負(fù)擔(dān)將會(huì)對宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形成沉重的壓力。第十一章營養(yǎng)與健康什么是現(xiàn)代文明??？現(xiàn)代文明病，就是由高度現(xiàn)代化的社會(huì)帶給人們以舒適的生活環(huán)境和復(fù)雜的生活方式造成的各種身體以及精神上的疾病。第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與肥胖（obesity） 肥胖的定義指人體脂肪的過量儲存，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。成年男性脂肪組織超過20%-25為肥胖成年女性脂肪組織超過30為肥胖2000一章營養(yǎng)與健康第十1990肥胖率%56%65%了10磅。2000年約有40萬美國人死于肥胖引起的疾病，比1990年增長了33。每年用于肥胖治療的費(fèi)用高達(dá)2380億美元。肥胖成為美國人的“頭號殺手”！美

3、國人的平均體重增長19861996%2.2%1.9%0.93%0.90%女男200610.0%東北第十一章營養(yǎng)與健康華東肥胖率%13.2%12.2% 10.4%20.0%中南 北京上海我國兒童肥胖發(fā)生率第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與肥胖（obesity） 肥胖的危害對身體健康的影響心血管疾病發(fā)病率的增加；呼吸窘迫綜合癥；消化系統(tǒng)的影響便秘、膽結(jié)石；導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生或加重；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性的增加。第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與肥胖（obesity） 肥胖的分類按身體特征分“蘋果型”肥胖多發(fā)于男性“梨型”肥胖多發(fā)于女性腹部肥胖比臀部肥胖更容易發(fā)生冠心病、中風(fēng)與糖尿病！對于肥胖者，腰圍與臀圍的比例很重要。營養(yǎng)與肥胖

4、肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)和測量方法體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）BMI=體質(zhì)量（kg）身高2（m）例如：一男子的身高為1.70m，體重為70kg，則其BMI68/1.702=23.5第十一章營養(yǎng)與健康健美運(yùn)動(dòng)員體力勞動(dòng)者第十一章營養(yǎng)與健康隱形肥胖者營養(yǎng)與肥胖 肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)和測量方法注意：體質(zhì)量的超重并不一定代表肥胖；體質(zhì)量正常并不代表與肥胖無關(guān)。營養(yǎng)與肥胖（obesity） 膳食調(diào)整原則控制總熱能的攝入量-125250kcal-5501100kcal減0.5-1.0kg/月減0.5-1.0kg/周第十一章營養(yǎng)與健康輕度肥胖中度以上肥胖營養(yǎng)與肥胖（obesity） 減肥的科學(xué)態(tài)度長期

5、；持續(xù)；適當(dāng)。1g脂肪產(chǎn)熱37.6kJ1kg脂肪組織產(chǎn)熱33,440kJ,如果每天吃4180kJ熱量的食物，日常熱量消耗為8360kJ，即-4180kJ，也需8天才能消耗1kg的脂肪。第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與高血壓 高血壓的定義（ hypertension ）是以動(dòng)脈壓升高為特征，伴有心、腦、腎等器官異常的全身性疾病。上述兩者之間第十一章營養(yǎng)與健康臨界高血壓12kPa12.6kPa18.6kPa21.3kPa正常成人成人高血壓舒張壓收縮壓第十一章營養(yǎng)與健康2002年8月12月開展的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”顯示：成人高血壓患病率達(dá)18.8%，約1.6億人，比1991年增加7000多萬。高血

6、壓遺傳因素飲食因素第十一章營養(yǎng)與健康年齡職業(yè)與環(huán)境營養(yǎng)與高血壓 高血壓的原因高血壓的因素第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與高血壓 高血壓的營養(yǎng)因素食鹽攝入過量影響體液容量；增強(qiáng)交感神經(jīng)活動(dòng)從而增加外周血管阻力；抑制血管平滑肌細(xì)胞Na的轉(zhuǎn)運(yùn)等。第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與高血壓 高血壓的營養(yǎng)因素酒精飲酒與高血壓呈“J”型關(guān)系少量飲酒（14-28g）血壓比絕對禁酒者還低；每天超過48g酒精者血壓則明顯升高。第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與高血壓 高血壓的營養(yǎng)防治控制體重限制能量攝入；增加體力活動(dòng)。第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與糖尿病 定義糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精

7、神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。 血糖指數(shù)進(jìn)食一種食物兩小時(shí)內(nèi)血糖反應(yīng)線下的面積進(jìn)食相等分量的葡萄糖兩小時(shí)內(nèi)血糖反應(yīng)線下的面積x 100 ； 低血糖指數(shù)的碳水化合物吸收較慢，所以不會(huì)刺激太多胰島素。診斷條件條件靜脈(全血)毛細(xì)管靜脈（血漿）糖尿病空腹6.16.1 7.0210.011.1 11.1糖耐量受損空腹 6.1 6.1 7.026.7 10.07.8 11.17.

8、8 11.1空腹血糖受損空腹5.6 6.1 5.6 6.1 6.1 7.02 6.7 7.8 7.8第十一章營養(yǎng)與健康營養(yǎng)與糖尿病時(shí)第十一章營養(yǎng)與健康成人糖尿病患病率為2.6%，全國共約2000萬患者。大城市20歲以上人群糖尿病患病率從1996年的4.6%上升到6.4%。糖尿病北京上海%15%12%5%廣州五谷類即食面47全麥維42意粉41意米25奶類低脂奶34鮮奶27低脂乳酪(沒加糖)14水果類橙43梨36蘋果36布爾24糖類果糖23低血糖指數(shù)的食物（50）其它薯片54第十一章營養(yǎng)與健康我國18歲及以上血脂異?？偦疾÷蕿?8.6%，男性22.2%，女性15.9%。據(jù)此推算，估計(jì)全國18歲的血

9、脂異?；颊哌_(dá)1.6億。城市人群為21.0%，農(nóng)村人群為17.7%。血脂異常第十一章營養(yǎng)與健康第十一章營養(yǎng)與健康導(dǎo)致現(xiàn)代“文明病”的原因？生活環(huán)境和生活方式的改變！飲食第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的飲食問題 飲食結(jié)構(gòu)不合理 食物的攝入量不合理 三餐安排不合理現(xiàn)代人的飲食問題 飲食結(jié)構(gòu)不合理城市居民的畜肉類及油脂消費(fèi)過多，谷類食物消費(fèi)偏低。19922002脂肪g37g44g35%30供能比%全國居民油脂攝入狀況第十一章營養(yǎng)與健康谷類食物消費(fèi)供能比47%55%-65%第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的飲食問題 飲食結(jié)構(gòu)不合理城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足。如：每人每天鈣的平均攝入量為391毫克，

10、僅相當(dāng)于推薦攝入量的41?，F(xiàn)代人的飲食問題 飲食結(jié)構(gòu)不合理城市居民蔬菜的攝入量明顯減少，絕大多數(shù)居民仍沒有形成經(jīng)常進(jìn)食水果的習(xí)慣。全國居民蔬菜水果攝入狀況第十一章營養(yǎng)與健康攝入量g319g37g1992252g45g2002第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的飲食問題 食物攝入的數(shù)量不合理攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量，多余的熱量被身體轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，因而超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。正常成人的能量攝入量在2100-2400kcal/d。第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的飲食問題 三餐安排不合理早點(diǎn)早點(diǎn)，隨便“點(diǎn)點(diǎn)”少這一“點(diǎn)”，也沒關(guān)系早餐啟動(dòng)大腦的開關(guān)！現(xiàn)狀：早餐馬虎，中餐應(yīng)付，晚餐豐富第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的飲食問題 三餐安排不合理現(xiàn)狀：早餐馬虎，中餐應(yīng)付，晚餐豐富中餐“承上啟下”！晚餐適當(dāng)！第十一章營養(yǎng)與健康現(xiàn)代人的飲食問題 合理三餐安排早、晚各占30%，午餐占40%。早餐不能單一、單調(diào)。午餐量足多樣。晚餐適當(dāng)平衡。第十一章營養(yǎng)與健康中國居民膳食指南第十一章營養(yǎng)與健康常見飲食誤區(qū) 誤區(qū)一：湯的誤區(qū)原湯化原食食前喝湯喝湯不吃渣渣比湯營養(yǎng)高老火煲“靚湯”久煨損營養(yǎng)第十一章營養(yǎng)與健康常見飲食誤區(qū) 誤區(qū)一：湯的誤區(qū)滾湯好喝溫度應(yīng)適宜“獨(dú)味湯”味正“雜”湯互補(bǔ)常見飲食誤區(qū)