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文檔簡介

病例討論患者 女性 28歲主述：一年前曾行腹壁腫物切除術(shù)，術(shù)后不久 發(fā)現(xiàn)腫物緩慢增大，無不適，未予以處理?，F(xiàn) 腫物增大如手掌，遂住院。?？茩z查：左下腹壁見一與腹股溝平行的手術(shù)疤 痕，局部觸及一大小約8cm*10cm的腫物，質(zhì) 硬、固定、不規(guī)則、界尚清，無壓痛及反跳痛。CT檢查圖像CT平掃CT增強MR檢查圖像T1WIT2WIT1+CT1+C侵襲性纖維瘤病好發(fā)年齡為2535歲，女性多見。常見于有妊娠生育史、腹部手術(shù)史及外傷史者由于此種腫瘤呈浸潤性生長并侵及腹腔腸管、血管或膀胱，可產(chǎn)生相應的癥狀侵襲性纖維瘤病又稱韌帶樣纖維瘤（DF），是一種少見的良性具有侵襲性纖維組織腫瘤臨 床 表 現(xiàn)輔助檢查：US或CT、MRI 少有轉(zhuǎn)移，局部切除后多次復發(fā)為其特點。在腹壁特別是下腹壁有緩慢生長的定位深無痛性或輕微疼痛的腫塊，質(zhì)硬，呈長條形，邊界不清楚，多無壓痛，無活動度。病理表現(xiàn)大體鏡下腫瘤質(zhì)韌無包膜邊界不清切面呈灰白色編織狀可見紡錘狀細胞呈束狀排列，界清，但無病理性核分裂相鑒 別 診 斷1.肌肉淋巴瘤：浸潤性生長，密度相對均勻，境界不清，病變邊緣?？梢娫龃值募±w維，與韌帶樣型纖維瘤病容易混淆。但一般呈輕中度強化，強化程度不如DF顯著；在T2WI呈等或略高信號STIR信號偏低，其內(nèi)無膠原纖維形成低信號。2.軟組織肉瘤：腫瘤境界比韌帶樣型纖

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