人體解剖生理學課件jc整理第十三章-內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié) 下丘腦和垂體第一節(jié) 概述第三節(jié) 甲狀腺第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素第五節(jié) 腎上腺第六節(jié) 胰島內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié) 下丘腦和垂體第一節(jié) 概述第三節(jié) 甲狀腺第第一節(jié) 概 述激素(hormone):指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質。第一節(jié) 概 述激素(hormone):指由內(nèi)分泌腺或散在的一、激素的分類 （一）含氮激素:一般不能口服.1.肽類和蛋白質激素2.胺類激素（二）類固醇（甾體）激素:口服可被吸收。腎上腺皮質激素，性腺激素。固醇類-膽鈣化醇（vitD3）一、激素的分類 （一）含氮

2、激素:一般不能口服.1.肽類和蛋白二、激素的傳遞方式二、激素的傳遞方式人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能三、激素作用的特征1.信息傳遞作用 2.特異性 3.高效放大作用 三、激素作用的特征1.信息傳遞作用 2.特異性 3.高效放大4.激素間的相互作用 （1）協(xié)同作用：（2）拮抗作用（3）允許作用：某激素本身不發(fā)揮此作用，但卻為 另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件。 如：糖皮質激素對血管平滑肌并無收縮作用，但有 它的存在，兒茶酚胺才能很好的發(fā)揮縮血管效應。 5.節(jié)律性分泌： 6.代謝失活4.激素間的相互作用 （1）協(xié)同作用：（2）拮抗作用（3）允（一）含氮激素的作用機制第二

3、信使學說 四、激素作用的機制 第一信使： 激素 第二信使：cAMP、Ca2+等（分子大，非脂溶性）（一）含氮激素的作用機制第二信使學說 四、激素作用的機制（二）類固醇激素的作用機制基因表達學說 激素與胞漿受體結合調(diào)控DNA轉錄進入細胞核激素-胞漿受體復合物激素-核受體復合物mRNA蛋白質細胞生物效應（分子量小，脂溶性）（二）類固醇激素的作用機制基因表達學說 激素與胞漿受體結下丘腦二者聯(lián)系：第二節(jié) 下丘腦與垂體神經(jīng)垂體系統(tǒng) (垂體后葉)垂體門脈系統(tǒng) (垂體前葉)下丘腦下丘腦二者聯(lián)系：第二節(jié) 下丘腦與垂體神經(jīng)垂體系統(tǒng)垂體門脈系一、下丘腦的內(nèi)分泌功能（一）下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞一、下丘腦的內(nèi)分泌功能

4、（一）下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能 促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH) 促性腺激素釋放激素(GnRH、LHRH) 生長抑素(GHRIH)、生長素釋放激素(GHRH) 促黑激素釋放因子(MRF)、促黑激素釋放抑制因子(MIF) 催乳素釋放因子(PRF)和催乳素釋放抑制因子(PIF)。(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽 (hypothalamic regulatory peptide, HRP) 1.概念:由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的、 主要調(diào)節(jié)腺垂體功能活動的肽類激素。2.種類: 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)(二)下丘腦調(diào)

5、節(jié)肽 (hyp（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.負反饋調(diào)節(jié)（三）下丘腦激素的分泌調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.負反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌7種激素:二、腺垂體促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質激素（ACTH）促卵泡激素（FSH）黃體生成素（LH）生長素（GH）催乳素（PRL）促黑（素細胞）激素（MSH） 腺垂體分泌7種激素:二、腺垂體促甲狀腺激素（TSH）（一）生長素（GH）1. 主要生理作用 促進生長作用:主要是骨骼和肌肉,但對腦無影響。幼年GH侏儒癥 幼年GH巨人癥成年GH肢端肥大癥（一）生長素（GH）1. 主要生理作用 促進生長作用:主要巨人癥：幼年時期GH分泌過多巨人癥：幼年時期GH分泌過多侏儒

6、癥:幼年時期GH分泌過少侏儒癥:肢端肥大癥：成年后GH分泌過多肢端肥大癥： 促進代謝作用 蛋白質代謝：促進蛋白質的合成。脂肪代謝：促進脂肪分解 糖代謝：不同劑量產(chǎn)生結果不同 GH生理量可刺激胰島素分泌加強糖利用； GH過量則抑制糖的利用血糖垂體性糖尿病。 促進代謝作用 蛋白質代謝：促進蛋白質的合成。脂肪代謝（二）催乳素（prolactin PRL）（1）對乳腺及泌乳的作用 1.主要作用（2）對性腺的作用 在女性：少量與LH協(xié)同,促進排卵、黃體生成及雌、孕激素的分泌。在男性:促進前列腺及精囊生長,促進睪酮合成。 促進乳腺生長發(fā)育，在哺乳期啟動并維持乳腺泌乳。（3）在應激反應中的作用 （二）催乳素

7、（prolactin PRL）（1）對乳腺及泌乳（四）促激素 1.主要作用：促進各種靶腺的生長和分泌。（1）下丘腦的調(diào)節(jié)（2）靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)2.分泌的調(diào)節(jié) 形成三個調(diào)節(jié)軸：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸下丘腦-腺垂體-性腺(睪丸/卵巢)軸（四）促激素 1.主要作用：促進各種靶腺的生長和分泌。（1）三、神經(jīng)垂體合成儲存、釋放運輸神經(jīng)垂體激素三、神經(jīng)垂體合成儲存、釋放運輸神經(jīng)垂體激素1.血管升壓素（抗利尿激素）的主要作用 (antiduretic homone, ADH)（1）抗利尿作用 （2）縮血管升壓作用（大劑量時）2.催產(chǎn)素（oxytocin,OXT）的主要作用 （

8、1）對乳腺的作用：（2）對子宮的作用：1.血管升壓素（抗利尿激素）的主要作用（1）抗利尿作用 （2 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30g第三節(jié) 甲狀腺 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，重約20-30g第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：碘、TG合成過程：1.腺泡聚碘 2.碘的活化3.酪氨酸碘化4.碘化酪氨酸的耦聯(lián)一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：碘、TG合成過程：1.腺人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能儲存：以膠質的形式儲存在腺泡腔內(nèi)儲存的特點：1.儲存在

9、細胞外（腺泡腔內(nèi)）2.儲存的量大（可供機體利用50-120天）數(shù)量：T4T3活性：T3T4 3-5倍儲存：以膠質的形式儲存在腺泡腔內(nèi)儲存的特點：1.儲存在細胞外 二、甲狀腺激素的生理作用（一）對代謝的作用1.產(chǎn)熱效應：2.對物質代謝的影響蛋白質代謝：生理劑量：蛋白質合成；大量：蛋白質分解糖代謝:脂肪代謝:促進脂肪的合成與分解，分解作用明顯。小腸對葡萄糖吸收 糖原分解合成 激素的升糖作用血糖糖的利用血糖 二、甲狀腺激素的生理作用（一）對代謝的作用1.產(chǎn)熱效應：甲亢：出汗、消瘦 肌無力突眼甲亢：出汗、消瘦 肌無力突眼人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能(二)促進生長發(fā)育：尤其

10、是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥(二)促進生長發(fā)育：尤其是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能（三）其他作用心血管系統(tǒng)：對神經(jīng)系統(tǒng)：提高CNS興奮性 （三）其他作用心血管系統(tǒng)：對神經(jīng)系統(tǒng)：提高CNS興奮性三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.甲狀腺激素的自身調(diào)節(jié) （Wolff-Chaikoff效應）飲食缺碘攝碘,對TSH敏感性T3T4合成分泌正常飲食多碘攝碘,對TSH敏感性T3T4合成分泌正常食物中長期缺碘 地方性甲狀腺腫3.自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響 交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌副交感神經(jīng)甲狀腺激素合成與分泌三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.

11、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.甲人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長期缺碘會導致甲狀腺腫？（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長期缺碘會導致甲狀腺腫？人體解剖生理學課件jc整理第十三章_內(nèi)分泌系統(tǒng)的結構與功能 第五節(jié) 腎上腺腎上腺腎上腺皮質腎上腺髓質球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶 第五節(jié) 腎上腺腎上腺腎上腺皮質腎上腺髓質球狀帶束狀帶網(wǎng)狀腎上腺皮質激素 鹽皮質激素(醛固酮為主) 糖皮質激素(皮質醇為主) 性激素(脫氫異雄酮/雌二醇)腎上腺皮質激素 鹽皮質激素(醛固酮為主) 糖皮質激素(皮質 促進糖異生血糖（一）糖皮質激素的生理作用 糖代謝：蛋白質代謝：促進

12、肝外組織蛋白質分解抑制合成脂肪代謝：促進脂肪分解，使脂肪重新分布。1.對物質代謝的影響 向心性肥胖 一、腎上腺皮質 促進糖異生血糖（一）糖皮質激素的生理作用 糖代 向心性肥胖 向心性肥胖滿月臉滿月臉升糖解蛋移脂升糖解蛋移脂2.對器官和系統(tǒng)的作用對水鹽代謝： 弱的貯Na+、排K+ 、排水作用。血液系統(tǒng): 紅細胞、血小板、中性粒細胞; 淋巴細胞、嗜酸粒細胞。循環(huán)系統(tǒng) 血管: 允許作用 心臟：收縮力，在體心臟不明顯。 2.對器官和系統(tǒng)的作用對水鹽代謝： 血液系統(tǒng):3. 在應激反應中的作用應激（stress）反應：機體受到各種有害刺激時，血中ACTH與糖皮質激素分泌增加而產(chǎn)生的反應。臨床上: 抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克（E、NE、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等）3. 在應激反應中的作用應激（stress）反應：機體受到各 糖皮質激素分泌的調(diào)節(jié)主要：下丘腦-腺垂體- 腎上腺皮質軸的調(diào)節(jié) 糖皮質激素分泌的調(diào)節(jié)主要：下丘腦-腺垂體- 長時間使用糖皮質激素的患者不能立即停藥。 ？ 長時間使用糖皮質激素的患者不能立