云浮市急救技能培訓(xùn)課程八創(chuàng)傷救護(hù)課件

1、創(chuàng) 傷 救 護(hù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)急危重癥醫(yī)學(xué)部：李秋屏 李輝 黃瑞英等云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng) 傷 救 護(hù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)急危重癥醫(yī)學(xué)部：創(chuàng)傷的特點(diǎn)嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷復(fù)合傷群傷云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷的特點(diǎn)嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷復(fù)合傷群傷云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八學(xué)習(xí)內(nèi)容外傷止血1外傷包扎2外傷固定3安全搬運(yùn)4云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)學(xué)習(xí)內(nèi)容外傷止血1外傷包扎2外傷固定3安全搬運(yùn)4云浮市急救技學(xué)習(xí)目的 爭(zhēng)分奪秒搶救,挽救生命,將創(chuàng)傷損害降到最低。云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)學(xué)習(xí)目的 爭(zhēng)分奪秒搶救,挽救生命,將創(chuàng)傷損害降到最院前搶救.院內(nèi)救治.康復(fù)治療通訊

2、聯(lián)絡(luò)交通運(yùn)輸組織搶救急診室手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室創(chuàng)傷救治有:三個(gè)階段三個(gè)要素三個(gè)環(huán)節(jié)云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)院前搶救.院內(nèi)救治.康復(fù)治療創(chuàng)傷救治有:三個(gè)階段三個(gè)要素三個(gè)“第一目擊者”第一反應(yīng)？現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)：判斷環(huán)境安全非常重要保證救護(hù)人員、和患者安全驗(yàn)傷傷者人數(shù)傷情程度，及時(shí)識(shí)別輕.重.綏.急呼救盡早求救“120”準(zhǔn)確通報(bào)地點(diǎn)人數(shù)傷情聯(lián)系電話急救搶救生命、修復(fù)創(chuàng)傷、保留其功能。創(chuàng)造條件搶救等援助醫(yī)院云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)“第一目擊者”第一反應(yīng)？現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)：判斷驗(yàn)傷呼救急救云浮市急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則脫離致傷區(qū)迅速檢傷分類： 綠（輕）.黃（重）. 紅（危）.黑（死）先救命后治傷，先救重后救

3、輕，先止血后固定急危重癥就地?fù)尵?，必要處理后轉(zhuǎn)運(yùn)移交相應(yīng)處理區(qū)科學(xué)搬運(yùn)，避免二次損傷相關(guān)醫(yī)療護(hù)理文件記錄院內(nèi)聯(lián)系：準(zhǔn)備接收分流病人云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則脫離致傷區(qū)云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)驗(yàn)傷與顏色標(biāo)記卡綠色標(biāo)記卡 輕傷員 意識(shí)清楚，多處軟組織損傷，無(wú)需特殊治療；黃色標(biāo)記卡 重傷員 需手術(shù)治療，但可拖延一段時(shí)間；紅色標(biāo)記卡 危重傷員 因窒息、心搏呼吸驟停、大出血及休克等造成傷員有生 命危險(xiǎn)，需立即行緊急搶救性手術(shù)以控制大出血和改善 通氣者黑色標(biāo)記卡 死亡云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)驗(yàn)傷與顏色標(biāo)記卡綠色標(biāo)記卡 輕傷員云浮市急救技能培訓(xùn)課程A頭部檢查B頸部檢查

4、C胸部檢查D腹部檢查E骨盆檢查F四肢檢查評(píng)估安全：環(huán)境 防護(hù)手套基本生命體征、意識(shí)、傷情現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)傷檢查流程脊柱檢查云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)A頭部檢查B頸部檢查C胸部檢查D腹部檢查E骨盆檢查F四肢檢查一.出血與止血1.出血分類動(dòng)脈出血血液鮮紅色,自傷口向外噴射或隨心臟收縮一股一股地冒出,速快量多靜脈出血：血液暗紅色自傷口涌 出速度緩慢量中毛細(xì)血管出血：血液由鮮紅變暗紅自傷處像水珠流出或滲出能自凝止血云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)一.出血與止血1.出血分類動(dòng)脈出血血液鮮紅色,自傷口向外噴60公斤體重= 4800毫升血液？成人血液總量占自身體重8% 概 述 輕度休克中度休克重度休克800

5、毫升以上1600毫升左右1600毫升以上失血量與休克云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)60公斤體重成人血液總量占自身體重8% 概 述 輕度失血量與臨床癥狀輕度休克中度休克重度休克面色發(fā)白、心跳加快面色蒼白、心跳快而細(xì)軟弱無(wú)力、表情淡漠面色蒼白、心跳快而弱或摸不清大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神情不清云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)失血量與臨床癥狀輕中重面色發(fā)白、心跳加快面色蒼白、心跳快而細(xì)控制可見出血 1234創(chuàng)口淺部出血加壓包扎止血肢體動(dòng)脈出血-止血帶。 創(chuàng)口深部出血-填塞包扎可見出血血管血管結(jié)扎；云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)控制可見出血 1234創(chuàng)口淺部出血加壓包扎止血肢體動(dòng)脈指

6、壓 止 血 法適用于：頭部 四肢出血方 法：利用大拇指的壓力將出血 傷口的供血?jiǎng)用}壓向骨骼特 點(diǎn)：止血快速、效果好、持續(xù) 時(shí)間短云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)指 壓 止 血 法適用于：頭部 四肢出血云浮市急救技能培訓(xùn) 頭部止血止 血 點(diǎn)：耳前方顴弓根部 止血?jiǎng)用}：顳淺動(dòng)脈 云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù) 頭部止血止血?jiǎng)用}：顳淺動(dòng)脈 云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷指壓止血法: 急救者站在傷者側(cè)，拇指壓住肱動(dòng)脈，同時(shí)將前臂抬高上臂中段以上肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)指壓止血法: 急救者站在傷者側(cè)，拇指壓住肱動(dòng)脈，同時(shí)將前臂抬各部位的指壓止血法云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷

7、救護(hù)各部位的指壓止血法云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)壓迫止血法頸部外傷腹股溝壓迫止血:掌根將股動(dòng)脈壓向股骨,將下肢抬高 云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)壓迫止血法頸部外傷腹股溝壓迫止血:云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八加壓包扎止血時(shí)要注意加壓包扎時(shí)不要包扎的太緊，防止組織因 缺血壞死 加壓包扎時(shí)打結(jié)的結(jié)頭不可打在傷口上 開放性骨折伴出血時(shí)，不可將骨折的斷端 回納 1 2 3云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)加壓包扎止血時(shí)要注意加壓包扎時(shí)不加壓包扎時(shí)打開放性骨折伴 1三角巾加壓包扎止血法適用于:頭部、軀干、四肢云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)三角巾加壓包扎止血法適用于:頭部、軀干、四肢云浮市急

8、救技能培屈肢加墊止血法下肢：小腿出血 大腿出血上肢：前臂出血 上臂出血云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)屈下肢：小腿出血 大腿出血上肢：前臂出用消毒或干凈的敷料填塞在傷口內(nèi)，再加壓包扎。用于較大較深的傷口 混合性出血的傷口填塞止血法適 用 于方 法云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)用消毒或干凈的敷料填塞用于較大較深的傷口 填塞止血法適 用止血帶止血法適用于：上、下肢出血指壓和包扎止血無(wú)效 無(wú)壓力表扎止血帶的壓力：以止住動(dòng)脈出血為宜三角巾絞緊式表帶式1.做好標(biāo)記;2.止血時(shí)間以1小時(shí)為宜;不超4小時(shí),每30分1h放松止血帶12min, 放松時(shí)壓迫止血（注意交接班）;不能直接扎在皮膚上3.觀察肢端

9、血循環(huán)及保暖;4.傷肢遠(yuǎn)端明顯缺血或有嚴(yán)重?cái)D壓傷時(shí)禁用 此法.5.止血帶停用不可過急、快松解傷肢血突增未稍血管受損，全身血重布致 血壓下降,松解止血帶前準(zhǔn)備好輸液、血抗休克止血等準(zhǔn)備橡膠管扎止血帶壓力：上肢：250300下肢：400500 mmHg氣囊式云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)止血帶止血法適用于：上、下肢出血指壓和包扎止血無(wú)效 無(wú)壓力三角巾/布帶絞緊止血法 材料布帶一條： 2厘米寬60厘米長(zhǎng)布?jí)|一條：10厘米寬30厘米長(zhǎng)保護(hù)棍棒一根： 15厘米長(zhǎng)（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）部位上肢肱動(dòng)脈 下肢股動(dòng)脈云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)三角巾/布帶絞緊止血法 材料布帶一條： 2厘米寬6

10、0厘米長(zhǎng)部橡膠止血帶演示繞止血帶固定結(jié)1墊布防損123.云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)橡膠止血帶演示繞止血帶固定結(jié)1墊布防損123.云浮市急救技能三角巾止血帶演示墊布防損穿絞棒 固定結(jié)上標(biāo)志 記錄時(shí)間云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)三角巾止血帶演示墊布防損穿絞棒 固定結(jié)上標(biāo)志 二.現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù) 123保護(hù)傷口，減少感染壓迫止血,防止休克保護(hù)局部外露的組織,利于轉(zhuǎn)運(yùn)云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)二.現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù) 123保護(hù)傷口，減少感染壓迫止血,防止要求：從肢體遠(yuǎn)心端向近心端包扎，防止靜脈瘀 血，肢體末端應(yīng)外露，以便觀察血運(yùn)情況。 應(yīng)保持肢體于功能位置，松緊適宜。包扎技術(shù)：紗布、膠布創(chuàng)

11、口貼、繃帶、三角巾、網(wǎng)套割傷、瘀傷、剌傷、搶傷、挫裂傷傷口分類包扎材料云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)要求：從肢體遠(yuǎn)心端向近心端包扎，防止靜脈瘀 血，二、頭部、胸部包扎:云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)二、頭部、胸部包扎:云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)手包扎演示蓋傷口固定結(jié)8字包扎1清潔1云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)手包扎演示蓋傷口固定結(jié)8字包扎1清潔1云浮市急救技能培訓(xùn)課程 離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存儲(chǔ)于冰塊的容器中，切勿將離體物直接浸泡在各種消毒液、生理鹽水中或酒精及葡萄糖液中.離體肢體的處理云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù) 離斷肢體的保護(hù)，用無(wú)菌

12、紗布包裹放入塑料袋口扎朝上，存腹部包扎演示蓋傷口包扎加圈1清潔1云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)腹部包扎演示蓋傷口包扎加圈1清潔1云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八現(xiàn)場(chǎng)搶救中，對(duì)骨折或疑為骨折的病者，應(yīng)作固定以防止骨折斷端活動(dòng)引起的新?lián)p傷，減輕疼痛，預(yù)防休克。三.固定云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)搶救中，對(duì)骨折或疑為骨折的病者，應(yīng)作固定以防止骨折斷端活閉合性骨折、粉碎性骨折、不完全性骨折開放性骨折、 閉合性骨折骨折的種類云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)骨折的種類云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)頸托使用方法:上肢固定方法骨盆固定法云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)頸托使用方法:上肢固定方法

13、骨盆固定法云浮市急救技能培訓(xùn)課程(股骨骨折固定要求1.木扳固定,2. 放置外側(cè)木扳由腋窩至外踝,云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)股骨骨折固定要求1.木扳固定,云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷1.動(dòng)作輕巧、安全、有效、減輕痛苦，減少損傷。 2.先作好止血、包扎、固定后，再轉(zhuǎn)運(yùn)。3.移動(dòng)病人時(shí)注意保護(hù)受傷部位的，要注意托好病人頭、肩、背、腰、臀及下肢。4.做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)各種導(dǎo)管、急救儀器保護(hù)好并固定安全放置。5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中隨時(shí)觀察病情。6.搬運(yùn)在平地、上下坡、上下樓梯應(yīng)趨于水平狀態(tài)7.多人搬運(yùn)或抬起擔(dān)架時(shí)要注意統(tǒng)一口令統(tǒng)一行動(dòng).四.病人轉(zhuǎn)運(yùn)方法轉(zhuǎn)運(yùn)要求云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)1.動(dòng)作輕巧、安全、有效、輪椅正確姿勢(shì)下小的斜坡時(shí)讓病人注意扶手；大斜坡時(shí)工作人員應(yīng)慢慢倒退。推輪椅下坡：移動(dòng)過床方法抬病人上車方法云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)輪椅正確姿勢(shì)下小的斜坡時(shí)讓病人注意扶手；大斜坡時(shí)工作人員應(yīng)慢五、五拳法的應(yīng)用云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)五、五拳法的應(yīng)用云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)應(yīng)用于：頸椎受傷患者的救護(hù)原則： 保護(hù)頸椎，減少頸椎的移動(dòng)，防止因頸椎移動(dòng)造成高位中樞神經(jīng)受損。云浮市急救技能培訓(xùn)課程(八創(chuàng)傷救護(hù)應(yīng)用于：頸椎受傷患者的救護(hù)原則：云浮市急救技能培訓(xùn)課