醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座內(nèi) 容11.1 概述 11.2 醫(yī)院信息管理 11.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座211.1 概 述資料（data）：泛指醫(yī)院日常工作中積累和收集的原始數(shù)據(jù)和記錄。信息（information）：是經(jīng)過加工處理后對(duì)管理決策和實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)或任務(wù)具有參考價(jià)值的數(shù)據(jù)(聯(lián)系對(duì)接受者的思維和行為發(fā)生影響)，它是一種資源。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座311.1 概 述資料（data）：泛指醫(yī)院日常工作中積累和信息的基本特點(diǎn) 1、無限性和相對(duì)性 2、時(shí)效性和時(shí)滯性 3、可存貯性和可傳輸性 4、共享性醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4信息

2、的基本特點(diǎn)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4醫(yī)院信息分類 診療信息 醫(yī)療信息 護(hù)理信息 醫(yī)療管理 護(hù)理管理 科教管理管理信息 決策輔助管理 藥品、設(shè)備、情報(bào)資料、人事、財(cái)務(wù)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座5醫(yī)院信息分類醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座511.2 醫(yī)院信息管理 把醫(yī)院管理過程作為醫(yī)院信息的收集、處理、應(yīng)用和反饋的過程，通過信息為管理服務(wù)，把管理決策建立在信息的充分利用基礎(chǔ)上。 （醫(yī)院信息的管理和醫(yī)院的信息管理） 醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座611.2 醫(yī)院信息管理 把醫(yī)院管理過程作為醫(yī)院信息管理的意義 充分、合理利用信息為醫(yī)院服務(wù)的能力是衡量醫(yī)院管理水平和判斷醫(yī)院管理者素質(zhì)的重要指標(biāo)之一 信息管理促進(jìn)提高醫(yī)

3、院的工作效率醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座7醫(yī)院信息管理的意義 充分、合理利用信息為醫(yī)醫(yī)院信息管理的內(nèi)容信息處理基本上遵循6個(gè)步驟：獲取、加工、貯存、傳輸、應(yīng)用和反饋醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座8醫(yī)院信息管理的內(nèi)容信息處理基本上遵循6個(gè)步驟：醫(yī)院信息管理內(nèi) 容研究醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展所需的信息內(nèi)容。健全信息工作制度。適應(yīng)和調(diào)整信息部門與管理和業(yè)務(wù)部門的信息需要，探索信息處理方式。普及信息和信息管理知識(shí)，提高管理者素質(zhì)。制定醫(yī)院信息管理的總體發(fā)展規(guī)劃和階段工作計(jì)劃。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9內(nèi) 容研究醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展所需的信息內(nèi)容。醫(yī)院信息管理醫(yī)我國(guó)醫(yī)院在信息處理上存在的主要問題1、利用的信息內(nèi)容優(yōu)先：資

4、料收集內(nèi)容局限資料分析目標(biāo)偏倚，分析層次低資料重復(fù)收集和資料浪費(fèi)現(xiàn)象普遍2、信息處理的手段落后和效率低下醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座10我國(guó)醫(yī)院在信息處理上存在的主要問題1、利用的信息內(nèi)容優(yōu)先11.3 醫(yī)院信息系統(tǒng) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system HIS） 醫(yī)院信息管理的一種途徑和方法，其目的是運(yùn)用系統(tǒng)的理論與方法，將醫(yī)院各組成部分的信息處理過程綜合成有機(jī)整體，及時(shí)而有效地為醫(yī)院日常管理和發(fā)展提供決策依據(jù)。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1111.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座11醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高工作效率；為醫(yī)院管理的科學(xué)化、數(shù)量化提

5、供技術(shù)保證； （醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療成本與工作效率評(píng)價(jià)）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和資源的利用分析和人群需要估計(jì)；增加醫(yī)院服務(wù)工作的透明度；簡(jiǎn)化醫(yī)院內(nèi)外信息傳報(bào)過程；提高醫(yī)院信息的利用，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策能力；促進(jìn)教學(xué)和科研工作。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座12醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高工作效率；醫(yī)院信息管醫(yī)院信息系統(tǒng)的分類臨床醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)： 主要為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)服務(wù)，由醫(yī)療業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技藥品部門組成。日常管理信息系統(tǒng)： 為醫(yī)院的非醫(yī)療性活動(dòng)提供服務(wù)，主要涉及管理職能部門和后勤保障部門。其效率影響整個(gè)醫(yī)院的活動(dòng)節(jié)奏和部門間的合作協(xié)調(diào)。管理規(guī)劃和控制信息系統(tǒng)： 主要為處理醫(yī)院的戰(zhàn)略性政策事務(wù)服務(wù)。

6、其效率既決定于信息分析能力和綜合能力，也受到信息人員的預(yù)見性和主觀能動(dòng)性的制約。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座13醫(yī)院信息系統(tǒng)的分類臨床醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 數(shù)據(jù)處理三個(gè)層次 信息加工 決策醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座14 數(shù)據(jù)處理醫(yī)院信息管理醫(yī)HIS的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1、收集并永久存貯醫(yī)院所需全部數(shù)據(jù)；由于醫(yī) 院信息尤其是病人信息具有動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)快速增加的特性，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有大容量的存貯功能；2、隨時(shí)準(zhǔn)確地提供醫(yī)院工作所需要的各種數(shù)據(jù)；3、支持醫(yī)院運(yùn)行和醫(yī)學(xué)研究工作的數(shù)據(jù)庫(kù)和軟件； 4、具備數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通訊的有效功能；具有安全性可擴(kuò)充性和友善性的用戶界面。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

7、15HIS的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座15信息系統(tǒng)建設(shè)總體規(guī)劃：定位分析確定步驟評(píng)價(jià)方案確定開發(fā)方式系統(tǒng)開發(fā)：分析設(shè)計(jì)和實(shí)施系統(tǒng)的使用和維護(hù)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座16信息系統(tǒng)建設(shè)總體規(guī)劃：醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座16 第十四章 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理陶紅兵醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17 第十四章 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1714.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述14.1.1 概念 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱，是醫(yī)院組織資金活動(dòng)、處理同各方面財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作，它是醫(yī)院管理的重要組成部分。 包括：預(yù)算管理，

8、收入管理、支出管理、財(cái)產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1814.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述14.1.1 概念醫(yī)院信息管14.1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對(duì)于改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用 1、有利于醫(yī)院搞好資金的籌集?；I集資金是財(cái)務(wù)管理的基點(diǎn)。 2、有利于醫(yī)院合理投資及分配，提高資金的使用效率。正確 合理地使用資金是財(cái)務(wù)管理的終點(diǎn)。 3、有利于降低醫(yī)療成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。 4、有利于醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)。通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理可以擠出更多 的資金開展醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 的發(fā)展，增強(qiáng)人民群眾的健康水平。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)

9、知識(shí)講座1914.1.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1914.1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制預(yù)算體制統(tǒng)一化，按照預(yù)算，收支，結(jié)余，負(fù)債，凈資產(chǎn)為主線順序排列建立總會(huì)計(jì)師制度和實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的內(nèi)部管理制度實(shí)行“核定收支，定額或定項(xiàng)補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的醫(yī)院預(yù)算管理辦法實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理的藥品營(yíng)銷體制，實(shí)行總量控制、超收上繳的管理辦法醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2014.1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座20改變財(cái)務(wù)成果的分配方法明確固定資產(chǎn)計(jì)價(jià)方法，建立修購(gòu)基金制度，允許醫(yī)院提取壞帳準(zhǔn)備金規(guī)范對(duì)外投資、無形資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座21改變財(cái)務(wù)成果的分

10、配方法醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2114.1.4 財(cái)務(wù)管理的目標(biāo) 結(jié)余最大化 醫(yī)院資產(chǎn)保值增值 事業(yè)基金的積累醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2214.1.4 財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2214.1.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則 資金合理配置原則 收支平衡原則 成本效益原則 收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡原則醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2314.1.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2314.2 財(cái)務(wù)管理的基本內(nèi)容基本內(nèi)容: 積極籌集經(jīng)費(fèi)、認(rèn)真編制預(yù)算、合理配置資金、積極參與投資決策、加強(qiáng)資產(chǎn)管理、提高資產(chǎn)使用效率、搞好結(jié)余分配和財(cái)務(wù)決算、作好財(cái)務(wù)報(bào)表活動(dòng)分析。 醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2414.2 財(cái)務(wù)

11、管理的基本內(nèi)容基本內(nèi)容:醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)14.2.1 資金籌集 醫(yī)院通過各種渠道籌集事業(yè)經(jīng)費(fèi)，主要包括財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療服務(wù)收入、院辦產(chǎn)業(yè)收入、特需服務(wù)收入和藥品收入等，醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的起點(diǎn)。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2514.2.1 資金籌集醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2514.2.2 預(yù)算編制 醫(yī)院根據(jù)年度業(yè)務(wù)計(jì)劃和醫(yī)療任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù) 收支計(jì)劃，是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的經(jīng)費(fèi)計(jì)劃，是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2614.2.2 預(yù)算編制醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座26原則： 政策性原則 可靠性原則：以收定支，量入為出， 收支平衡 略有結(jié)余 合理性原

12、則：保證重點(diǎn)，兼顧一般，合理安排各 項(xiàng)支出 完整性原則 統(tǒng)一性原則醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座27原則：醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座27預(yù)算編制 醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。 收入預(yù)算是基礎(chǔ)，包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。 支出預(yù)算包括：醫(yī)療支出、藥品支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、上繳上級(jí)支出、自籌基建支出等。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座28預(yù)算編制醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座28應(yīng)注意的問題：投資項(xiàng)目必須經(jīng)過科學(xué)論證才能實(shí)施。樹立投資決策的價(jià)值觀念醫(yī)院資產(chǎn)不能流失，醫(yī)療服務(wù)不受影響醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座29醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2914.2.3 投資決策 為了適應(yīng)

13、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，爭(zhēng)取經(jīng)濟(jì)效益的最大化，醫(yī)院常常需要投資（上新項(xiàng)目、更新設(shè)備、對(duì)外合作、購(gòu)買債卷） 投資決策醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3014.2.3 投資決策 為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的14.2.4 結(jié)余分配 結(jié)余是醫(yī)院在一定時(shí)期的經(jīng)營(yíng)成果，它集中體現(xiàn)了醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所取得的經(jīng)濟(jì)效益，它反映的是一項(xiàng)重要的綜合指標(biāo)。 包括：醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余；財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助凈 結(jié)余；投資凈收益。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3114.2.4 結(jié)余分配 醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座31醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余的計(jì)算與分配：業(yè)務(wù)收支結(jié)余財(cái)政補(bǔ)助收入上級(jí)補(bǔ)助收入+醫(yī)療收入藥品收入其他收入醫(yī)療支出藥品支出藥品支出其他支出。醫(yī)療收支結(jié)余醫(yī)療收入醫(yī)

14、療支出本年結(jié)余醫(yī)療經(jīng)營(yíng)收支結(jié)余財(cái)政專項(xiàng)凈結(jié)余投資凈收益?？晒┓峙浣Y(jié)余本年結(jié)余藥品超收上繳款未完財(cái)政專項(xiàng)結(jié)余。如果本年度收支為負(fù)數(shù)，一方面要用以前年度事業(yè)基金來彌補(bǔ)，另一方面說明醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)生了困難。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余的計(jì)算與分配：醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3214.3 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的一般原則醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3314.3 醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的一般原則醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，客觀真實(shí)地記錄、反映各項(xiàng)收支和結(jié)果會(huì)計(jì)信息應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)管理的要求，適應(yīng)預(yù)算管理和有關(guān)方面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況及收支情況的需要，并有利于單位內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理會(huì)計(jì)信

15、息應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行會(huì)計(jì)處理方法應(yīng)當(dāng)前后一致，不得隨意更改會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座34會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，客觀真實(shí)地記錄、反映會(huì)計(jì)記錄和會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)清晰明了，便于理解和運(yùn)用會(huì)計(jì)核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制對(duì)于國(guó)家指定用途的資金，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定用途使用，并單獨(dú)核算反映各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物質(zhì)應(yīng)當(dāng)按照取得或購(gòu)建時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)，除國(guó)家另有規(guī)定外，不得自行調(diào)整其帳面價(jià)值會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)全面反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況及其結(jié)果，對(duì)于重要的業(yè)務(wù)事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)說明醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座35會(huì)計(jì)記錄和會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)清晰明了，便于理解和運(yùn)用醫(yī)院信息管理醫(yī)14. 4 醫(yī)院成本管理醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)

16、知識(shí)講座3614. 4 醫(yī)院成本管理醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座36醫(yī)療成本是衛(wèi)生服務(wù)過程中所發(fā)生的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)耗費(fèi)的總和。它由以下6大類成本構(gòu)成:勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)療成本核算是按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度有關(guān)成本費(fèi)用開支范圍的規(guī)定，核算醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所支出的物質(zhì)消耗、勞務(wù)報(bào)酬以及有關(guān)費(fèi)用支出的數(shù)額、構(gòu)成和水平，是對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中費(fèi)用的發(fā)生和醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)形成的成本所進(jìn)行的核算醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座37醫(yī)療成本是衛(wèi)生服務(wù)過程中所發(fā)生的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)耗費(fèi)的總和。14.4.1 醫(yī)院成本核算的意義促進(jìn)醫(yī)院降低消耗有利于醫(yī)院的價(jià)值補(bǔ)償有利于提高醫(yī)院

17、的經(jīng)濟(jì)效益有利于提高社會(huì)效益醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3814.4.1 醫(yī)院成本核算的意義醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3814.4.2 醫(yī)院成本的特征變動(dòng)成本與業(yè)務(wù)量成正比固定成本總額在一定的業(yè)務(wù)量和一定的時(shí)期內(nèi)不受業(yè)務(wù)量的影響單位固定成本等于固定成本總額除以醫(yī)療服務(wù)量醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3914.4.2 醫(yī)院成本的特征醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座39醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件1、醫(yī)療項(xiàng)目成本構(gòu)成勞務(wù)費(fèi)用。包括工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)等。公務(wù)費(fèi)用。包括辦公費(fèi)、郵電費(fèi)等。業(yè)務(wù)費(fèi)用。包括煤、水、電等消耗。藥品材料費(fèi)用。包括中、西藥品、試劑及衛(wèi)生材料的消耗。大型儀器設(shè)備更新、維護(hù)費(fèi)及一般修購(gòu)費(fèi)用。

18、低值易耗品消耗。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座411、醫(yī)療項(xiàng)目成本構(gòu)成醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座412、單項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目成本計(jì)算單項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目是指門診、急診、住院、手術(shù)及各醫(yī)技科室的各項(xiàng)檢查、治療項(xiàng)目的單項(xiàng)成本。其固定資產(chǎn)成本攤銷計(jì)算方法如下：掛號(hào)固定資產(chǎn)修購(gòu)費(fèi)應(yīng)提比率/測(cè)算期內(nèi)工作量住院固定資產(chǎn)修購(gòu)費(fèi)應(yīng)提比率/測(cè)算期內(nèi)工作量手術(shù)固定資產(chǎn)修購(gòu)費(fèi)應(yīng)提比率/測(cè)算期內(nèi)手術(shù)室核定的總工時(shí)數(shù)單項(xiàng)手術(shù)時(shí)間檢診、治療項(xiàng)目（每小時(shí)費(fèi)用）固定資產(chǎn)修購(gòu)費(fèi)應(yīng)提比率/年工作日日工作時(shí)數(shù)單項(xiàng)工作時(shí)數(shù)醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座422、單項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目成本計(jì)算醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座423、病種醫(yī)療成本核算病種病例分型 病種醫(yī)療成本可按不分型

19、的病種綜合進(jìn)行病種醫(yī)療成本核算。但是，這樣核算的病種醫(yī)療成本是“病例組合”內(nèi)涵很不完整的醫(yī)療成本。由于在同一種病種之中，因其病情輕重、合并癥有無和多少，以及醫(yī)療技術(shù)手段等顯著差異，其醫(yī)療消耗大不相同，其成本必然有很大差別。 因此，最好是進(jìn)行病種分型的病種醫(yī)療成本核算。就是對(duì)每個(gè)病種都按分型標(biāo)準(zhǔn)，各分為A、B、C、三種類型，分別進(jìn)行醫(yī)療成本核算。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座433、病種醫(yī)療成本核算醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座43 病種醫(yī)療成本核算方法病種醫(yī)療成本核算有兩種方法：歷史成本法：就是通過病種或病種病例分型的醫(yī)療成本的回顧調(diào)查，進(jìn)行病種成本核算。標(biāo)準(zhǔn)成本法：就是對(duì)每個(gè)病種按病例分型制訂規(guī)范化的診

20、療技術(shù)方案；再根據(jù)診療方案所需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本核算病種醫(yī)療成本。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座44 病種醫(yī)療成本核算方法醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座44 歷史成本法的主要特點(diǎn)，是必須進(jìn)行較為大樣本的病例回顧調(diào)查，以調(diào)查資料為依據(jù)，進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目歸集，以計(jì)算出項(xiàng)目成本；同時(shí)將間接成本（即所謂非項(xiàng)目科室所發(fā)生的成本），按一定的分?jǐn)傁禂?shù)分配到病種醫(yī)療成本中，最后歸集為病種醫(yī)療成本；并將回顧調(diào)查的實(shí)際費(fèi)用與核算的病種醫(yī)療成本加以對(duì)比分析。 醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座45 歷史成本法的主要特點(diǎn)，是必須進(jìn)行較為大樣本的病例回顧調(diào)標(biāo)準(zhǔn)成本法技術(shù)路線 病種的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及病種病例分型標(biāo)準(zhǔn)化。通過制定“病種（分型）

21、的診療技術(shù)方案”，使醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化?！安》N診療技術(shù)方案”的具體內(nèi)容即診療技術(shù)項(xiàng)目。每個(gè)診療技術(shù)項(xiàng)目均分為A、B、C三型填寫具體劑量或使用次數(shù)和天數(shù)；手術(shù)治療分A、B、C三型填寫手術(shù)等級(jí)和麻醉方法；護(hù)理欄分A、B、C三型填寫各級(jí)護(hù)理天數(shù)。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座46標(biāo)準(zhǔn)成本法技術(shù)路線 醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座46制訂標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)。每個(gè)病種的平均住院天數(shù)分為A、B、C三型。對(duì)不易治愈的慢性病，病人住院天數(shù)不易制訂標(biāo)準(zhǔn)，均按必要完成的檢診項(xiàng)目或完成若干療程的平均住院天數(shù)測(cè)算。 根據(jù)全國(guó)或者本地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一劃價(jià)，測(cè)算出病種病例的醫(yī)療成本。 醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座47制訂標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)。每個(gè)病

22、種的平均住院天數(shù)分為A、B、C三型。14.4.4 醫(yī)院成本控制1、確定降低成本的目標(biāo) 根據(jù)成本核算資料，對(duì)醫(yī)院成本的構(gòu)成要素進(jìn)行分析，然后確定降低成本的目標(biāo)。確定降低成本的方法有水平法、項(xiàng)目控制法、根據(jù)目標(biāo)收益推算目標(biāo)成本2、制訂控制成本的方案。確定材料定額，以控制變動(dòng)成本提高業(yè)務(wù)工作量，降低單位成本實(shí)行成本開支范圍，開支標(biāo)準(zhǔn)的控制建立成本控制制度醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4814.4.4 醫(yī)院成本控制醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4814.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析 是運(yùn)用財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)及其他相關(guān)資料，對(duì)醫(yī)院過去的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，既可以總結(jié)過去一年的經(jīng)營(yíng)情況，又可以為以后的財(cái)務(wù)決策、計(jì)劃和控制提供廣泛的幫助。醫(yī)院信息管理醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4914.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析 是運(yùn)用財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)14.5.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容 資金結(jié)構(gòu)分析，醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動(dòng)情況分析，償