惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理課件

1、惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理優(yōu)選惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理2022/10/6優(yōu)選惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理2022/10/2介紹結(jié)腸癌大概大腸癌包括結(jié)腸癌及直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，近年來(lái)結(jié)腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，而結(jié)腸癌以右半結(jié)腸為主 介紹結(jié)腸癌大概大腸癌包括結(jié)腸癌及直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤病因 1飲食習(xí)慣 發(fā)生與高脂肪、高蛋白和低纖維飲食有一定相關(guān)性；此外，過(guò)多攝入腌制食品可增加腸道中致癌物質(zhì)誘發(fā)大腸癌2、遺傳因素：有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)息肉結(jié)直腸綜合征，此類(lèi)人發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人3、癌前病變 多數(shù)大腸癌來(lái)自仙流癌變，其

2、中以絨毛狀腺瘤及家族性腸息肉病癌變率最高，而近年來(lái)大腸的某些慢性炎癥改變，如潰瘍性結(jié)腸炎 病因 1飲食習(xí)慣 發(fā)生與高脂肪、高蛋白和低纖維飲食有一定相惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理課件根據(jù)臨床分期 可分四期1期（Dukes A期）：癌腫局限于腸壁內(nèi)A0期：癌腫局限于粘膜A1期：癌腫局限于粘膜下層A2期：癌腫侵潤(rùn)及腸壁肌層粘膜未穿透漿膜 2期（Dukes B期）：癌侵潤(rùn)到腸壁外周3期（Dukes C期）：常伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移C1期：癌腫在腸旁附近有淋巴轉(zhuǎn)移C2期：癌腫有系膜遠(yuǎn)處的淋巴轉(zhuǎn)移4期（Dukes D期）：已經(jīng)有了遠(yuǎn)處組織及臟器的轉(zhuǎn)移 根據(jù)臨床分期 可分四期1期（Dukes A期）：癌腫局限于腸治療

3、手術(shù)治療1、結(jié)腸癌根治性手術(shù)2、姑息性手術(shù)3、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理非手術(shù)治療1、化療2、放療3、中醫(yī)藥治療4局部介入等治療治療手術(shù)治療非手術(shù)治療惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理課件手術(shù)方式：右半結(jié)腸切除術(shù)，左半結(jié)腸切除術(shù)，橫結(jié)腸切除術(shù)，乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù)。手術(shù)方式：右半結(jié)腸切除術(shù)，左半結(jié)腸切除術(shù)，橫結(jié)腸切除術(shù)，乙狀結(jié)腸癌根治性手術(shù)（1）右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。切除范圍：回腸末端1520公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結(jié)。肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié)。切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合（縫閉結(jié)腸斷端）。 （2）左半結(jié)腸切除

4、術(shù) 適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或 全部乙狀結(jié)腸，連同所屬系膜及淋巴結(jié)。 切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。 結(jié)腸癌根治性手術(shù)（1）右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 （3）橫結(jié)腸切除術(shù)適用于橫結(jié)腸癌腫。切除范圍：橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結(jié)腸端端吻合。若吻合張力過(guò)大，可加做右半結(jié)腸切除，作回、結(jié)腸吻合。 （4）乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除 根據(jù)癌腫的具體部位

5、，除切除乙狀結(jié)腸外，或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合。（3）橫結(jié)腸切除術(shù)適用于橫結(jié)腸癌腫。切除范圍：橫結(jié)腸及其肝結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征 惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理課件2、遺傳因素：有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)息肉結(jié)直腸綜合征，此類(lèi)人發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人A2期：癌腫侵潤(rùn)及腸壁肌層粘膜未穿透漿膜A1期：癌腫局限于粘膜下層25）化療過(guò)程中患者偶有輕度惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛腹脹等不適。切

6、除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。切除后作升、降結(jié)腸端端吻合?；颊呷砥つw情況，營(yíng)養(yǎng)狀況定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。3、貼戴底盤(pán)： 將底盤(pán)沿著造口適度緊密地貼在皮膚上，由底部開(kāi)始，用手指緊壓一會(huì)兒，然后平整地向上使底盤(pán)緊貼皮膚。結(jié)腸造瘺口 (人工肛門(mén)）如何護(hù)理？多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)是腹脹和便秘，腹部脹痛為陣發(fā)性絞痛。2、除去粘貼保護(hù)紙： 首先除去粘貼保護(hù)紙：用拇指按住粘膠的一邊，用另一只手揭開(kāi)保護(hù)紙。評(píng)估（入院第2-8天）切除后作升、降結(jié)腸端端吻合。2、遺傳因素：

7、有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)息肉結(jié)直腸綜合征，此類(lèi)人發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人根據(jù)臨床分期 可分四期3、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或根據(jù)實(shí)際情況，在底盤(pán)上剪出適合的造口尺寸和形狀的孔。案例1717床，黃宏杰，男，53歲，因結(jié)腸癌術(shù)后3周，收住入院。入院時(shí)生命體征：T：36.5 BP：120/70mmhg P：72次/分于2012年07月25日行腫瘤化療（方案：樂(lè)沙定200mg+5-fu2.25）化療過(guò)程中患者偶有輕度惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛腹脹等不適。2、遺傳因素：有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)路徑評(píng)估（第1天）（第23天）

8、（第4天）問(wèn)題（第1天）（第23天）（第4天）目標(biāo)（第1天）（第23天）（第4天）措施（第1天）（第23天）（第4天）路徑評(píng)估問(wèn)題目標(biāo)措施護(hù)理評(píng)估（入院第1天）了解患者基本信息，基本病情。生命體征變化患者全身皮膚情況，營(yíng)養(yǎng)狀況睡眠飲食各管道的固定情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量 護(hù)理評(píng)估（入院第1天）了解患者基本信息，基本病情。護(hù)理問(wèn)題生命體征的改變清理呼吸道無(wú)效營(yíng)養(yǎng)失調(diào)知識(shí)的缺乏護(hù)理問(wèn)題生命體征的改變護(hù)理目標(biāo)患者能夠配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查，了解住院環(huán)境、床位醫(yī)生、床位護(hù)士。生命體征穩(wěn)定?；颊吣軌蛄私獗静〉某Ｒ?jiàn)癥狀以及治療方法，配合治療患者社會(huì)家庭支持良好護(hù)理目標(biāo)患者能夠配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查，了解住院環(huán)境、

9、床位醫(yī)生、床護(hù)理措施介紹住院環(huán)境介紹規(guī)章制度介紹床位醫(yī)生、護(hù)士大小便、血液、痰標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)介紹各項(xiàng)檢查的治療目的、方法和注意事項(xiàng)護(hù)理措施介紹住院環(huán)境評(píng)估（入院第2-8天）（1）排便習(xí)慣與糞便性狀的改變常為最早出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿或粘液。（2）腹痛定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。（3）腹部腫塊多為瘤體本身，腫塊堅(jiān)硬，呈結(jié)節(jié)狀。（4）腸梗阻癥狀一般為結(jié)腸癌的晚期癥狀。多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)是腹脹和便秘，腹部脹痛為陣發(fā)性絞痛。左側(cè)結(jié)腸癌有時(shí)可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。（5

10、）全身癥狀由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等引起，可表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力、低熱等。評(píng)估（入院第2-8天）（1）排便習(xí)慣與糞便性狀的改變護(hù)理問(wèn)題生命體征的改變清理呼吸道無(wú)效有窒息的危險(xiǎn)自理能力缺陷護(hù)理問(wèn)題生命體征的改變護(hù)理目標(biāo)病人未發(fā)生感染，或發(fā)生感染后得到有效及時(shí)處理。病人能掌握保護(hù)口腔粘膜的措施。病人能正確理解、適應(yīng)自身的改變。病人情緒穩(wěn)定，能積極配合治療和護(hù)理。護(hù)理目標(biāo)病人未發(fā)生感染，或發(fā)生感染后得到有效及時(shí)處理。護(hù)理措施1、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，監(jiān)測(cè)T、P、R、BP。2、及時(shí)清理呼吸道分泌物，觀察分泌物的顏色、性質(zhì)、量。3、各引流管道妥善固定，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。4、記

11、錄24小時(shí)尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)。5、飲食：給予高熱量、高蛋白的流質(zhì)鼻飼飲食。6、協(xié)助患者Q2H翻身、拍背。7、觀察用藥反應(yīng)，有無(wú)出血，神智變化。8、保持床單位的整潔、干燥，預(yù)防壓瘡。9、做好心理護(hù)理，與家屬做好溝通。護(hù)理措施1、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，監(jiān)測(cè)T、P、R、BP。1、底盤(pán)上剪孔： 底盤(pán)已預(yù)先開(kāi)有一個(gè)10mm的孔。根據(jù)實(shí)際情況，在底盤(pán)上剪出適合的造口尺寸和形狀的孔。1飲食習(xí)慣 發(fā)生與高脂肪、高蛋白和低纖維飲食有一定相關(guān)性；切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或C1期：癌腫在腸旁附近有淋巴轉(zhuǎn)移了解患者基本信息，基本病情。7、除去袋子和底盤(pán)：袋子： 用指尖向身體方向輕壓小凸耳，即可打開(kāi)

12、鎖環(huán)；結(jié)腸造瘺口 (人工肛門(mén)）如何護(hù)理？多為瘤體本身，腫塊堅(jiān)硬，呈結(jié)節(jié)狀。3、各引流管道妥善固定，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。A2期：癌腫侵潤(rùn)及腸壁肌層粘膜未穿透漿膜全部乙狀結(jié)腸，連同所屬系膜及淋巴結(jié)。切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。A1期：癌腫局限于粘膜下層結(jié)腸造瘺口 (人工肛門(mén)）如何護(hù)理？貼底盤(pán)前，確保皮膚清潔及干燥。當(dāng)聽(tīng)見(jiàn)輕輕的“咔嗒”一聲，說(shuō)明袋子已安全地裝在了底盤(pán)上。貼底盤(pán)前，確保皮膚清潔及干燥。6、協(xié)助患者Q2H翻身、拍背。切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或哪些情況下結(jié)腸癌病人需行造瘺術(shù)？一般存在以下三種情況時(shí)需行造瘺術(shù)： 1、右側(cè)結(jié)腸癌作右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)，如

13、病人情況不許可先作盲腸造口解除梗阻，二期手術(shù)行根治性切除；如果癌塊不能切除，可切斷末端回腸，行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合，遠(yuǎn)切端回腸斷端造口。 2、左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí)，一般在梗阻部位的近側(cè)作橫結(jié)腸造口，在腸道充分準(zhǔn)備下，再行二期手術(shù)根治性切除。 3、對(duì)身體情況差，腫瘤不能切除者，可行姑息性結(jié)腸造口。1、底盤(pán)上剪孔： 底盤(pán)已預(yù)先開(kāi)有一個(gè)10mm的孔。哪些結(jié)腸造瘺口 (人工肛門(mén)）如何護(hù)理？ （1）造口開(kāi)放前的護(hù)理：用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口，外層敷料滲濕后應(yīng)及時(shí)更換，防止感染。 （2）保護(hù)腹壁切口。 （3）注意觀察造口處腸粘膜的血液循環(huán)，腸造口有無(wú)回縮、出血及壞死 ； （4）正確使用

14、人工肛門(mén)袋，維持造瘺口周?chē)つw清潔、干燥且完整 ：a.正確測(cè)量造瘺口大小 ；b.肛門(mén)袋被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換； （5）使用造口袋后，應(yīng)觀察造口袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量，如造口袋內(nèi)有氣體及排泄物，說(shuō)明腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)。 結(jié)腸造瘺口 (人工肛門(mén)）如何護(hù)理？（6）飲食指導(dǎo)：注意個(gè)人衛(wèi)生，防止食物中毒等原因引起腹瀉，避免進(jìn)食過(guò)多的粗纖維食物，如筍、芹菜等。忌洋蔥、大蒜、豆類(lèi)、山芋等刺激性氣味或脹氣的食物，以免造成腸管和造口的梗阻以及頻繁使用造口袋引起生活工作的不便。 （7）造口處拆線(xiàn)后，每日進(jìn)行擴(kuò)肛1次，防止造口狹窄。 （8）保護(hù)造口周?chē)つw，減少腸液的刺激及濕疹的出現(xiàn)，常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護(hù)

15、皮膚。 （9）幫助病人正視并參與造口的護(hù)理。（6）飲食指導(dǎo)：注意個(gè)人衛(wèi)生，防止食物中毒等原因引起腹瀉，避一次性結(jié)腸造瘺袋免清洗國(guó)產(chǎn)思泰利一次性結(jié)腸造瘺袋免清洗國(guó)產(chǎn)思泰利一件式結(jié)腸造瘺袋更實(shí)惠國(guó)產(chǎn)思泰利一件式結(jié)腸造瘺袋更實(shí)惠國(guó)產(chǎn)思泰利二件式結(jié)腸造瘺袋重復(fù)用 丹麥康樂(lè)寶特舒二件式結(jié)腸造瘺袋重復(fù)用 丹麥康樂(lè)寶特舒 美國(guó)施貴寶（康樂(lè)寶） 美國(guó)施貴寶（康樂(lè)寶）結(jié)腸造瘺袋的使用方法1、底盤(pán)上剪孔： 底盤(pán)已預(yù)先開(kāi)有一個(gè)10mm的孔。根據(jù)實(shí)際情況，在底盤(pán)上剪出適合的造口尺寸和形狀的孔。用彎形剪會(huì)更易操作。貼底盤(pán)前，確保皮膚清潔及干燥。 結(jié)腸造瘺袋的使用方法1、底盤(pán)上剪孔： 底盤(pán)已預(yù)先開(kāi)有一2、除去粘貼保護(hù)紙：

16、 首先除去粘貼保護(hù)紙：用拇指按住粘膠的一邊，用另一只手揭開(kāi)保護(hù)紙。 2、除去粘貼保護(hù)紙： 首先除去粘貼保護(hù)紙：用拇指按住3、貼戴底盤(pán)： 將底盤(pán)沿著造口適度緊密地貼在皮膚上，由底部開(kāi)始，用手指緊壓一會(huì)兒，然后平整地向上使底盤(pán)緊貼皮膚。 3、貼戴底盤(pán)： 將底盤(pán)沿著造口適度緊密地貼在皮膚一般為結(jié)腸癌的晚期癥狀。2、左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí)，一般在梗阻部位的近側(cè)作橫結(jié)腸造口，在腸道充分準(zhǔn)備下，再行二期手術(shù)根治性切除。肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié)。3、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理（1）排便習(xí)慣與糞便性狀的改變多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)是腹脹和便秘，腹部脹痛為陣發(fā)性絞

17、痛。6、協(xié)助患者Q2H翻身、拍背。若吻合張力過(guò)大，可加做右半結(jié)腸切除，作回、結(jié)腸吻合。2、遺傳因素：有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)息肉結(jié)直腸綜合征，此類(lèi)人發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人護(hù)理評(píng)估（入院第1天）病人未發(fā)生感染，或發(fā)生感染后得到有效及時(shí)處理。病人能正確理解、適應(yīng)自身的改變。定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。切除范圍：橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。切除范圍：橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。一次性結(jié)腸造瘺袋免清洗3、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理（5）使用造口袋后，應(yīng)觀察造口袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量，如造口袋內(nèi)有氣體及排泄物，說(shuō)明腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可開(kāi)

18、始進(jìn)流質(zhì)。結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征5、飲食：給予高熱量、高蛋白的流質(zhì)鼻飼飲食。4、裝上造口袋(丹麥康樂(lè)寶特舒)：使鎖環(huán)處于打開(kāi)狀態(tài)，從底部開(kāi)始，手指沿著袋接環(huán)外部由下向上將袋子和底盤(pán)按緊。當(dāng)聽(tīng)見(jiàn)輕輕的“咔嗒”一聲，說(shuō)明袋子已安全地裝在了底盤(pán)上。調(diào)整袋子至最佳位置。 一般為結(jié)腸癌的晚期癥狀。4、裝上造口袋(丹麥康樂(lè)寶特舒)：5、將袋子與底盤(pán)鎖?。?然后鎖上鎖環(huán)。當(dāng)聽(tīng)到“咔嗒”一聲，表明袋子已與底盤(pán)鎖在一起。 5、將袋子與底盤(pán)鎖?。?然后鎖上鎖環(huán)。當(dāng)聽(tīng)到“咔嗒”一6、封口條的使用（如何封閉造口袋）： 在將造口袋與底盤(pán)鎖合使用前，請(qǐng)先撕下一個(gè)封口條，把其平貼于距造口袋底部開(kāi)口0

19、.5cm處；如果第一次沒(méi)有貼正，請(qǐng)撕下重貼。然后，把貼好的封口條同薄膜一起由身體內(nèi)側(cè)向上折疊4至5次，再將封口條兩端向外反折即可。 6、封口條的使用（如何封閉造口袋）： 在將造口袋與底盤(pán)7、除去袋子和底盤(pán)：袋子： 用指尖向身體方向輕壓小凸耳，即可打開(kāi)鎖環(huán)； 在確認(rèn)鎖環(huán)被打開(kāi)后，向上提起造口袋同時(shí)將其拉離底盤(pán)即可取下造口袋。底盤(pán)： 用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤(pán)揭掉。7、除去袋子和底盤(pán)：袋子： 用指尖向身體方向輕壓結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。3期（Dukes C期）：常伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移患者能夠了解本病的常見(jiàn)癥狀以及治療方法

20、，配合治療肛門(mén)袋被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；如果癌塊不能切除，可切斷末端回腸，行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合，遠(yuǎn)切端回腸斷端造口。切除后作升、降結(jié)腸端端吻合。一件式結(jié)腸造瘺袋更實(shí)惠結(jié)腸氣鋇雙重造影示降結(jié)腸環(huán)型狹窄，“蘋(píng)果核”征3、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理二件式結(jié)腸造瘺袋重復(fù)用A1期：癌腫局限于粘膜下層護(hù)理評(píng)估（入院第1天）惡性腫瘤病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理2、遺傳因素：有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)息肉結(jié)直腸綜合征，此類(lèi)人發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人3、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理病人未發(fā)生感染，或發(fā)生感染后得到有效及時(shí)處理。1、底盤(pán)上剪孔： 底盤(pán)已預(yù)先開(kāi)有一個(gè)10mm的孔。表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹

21、瀉、便秘、糞便中帶血、膿或粘液。5、飲食：給予高熱量、高蛋白的流質(zhì)鼻飼飲食。然后，把貼好的封口條同薄膜一起由身體內(nèi)側(cè)向上折疊4至5次，再將封口條兩端向外反折即可。結(jié)腸造瘺口 (人工肛門(mén)）如何護(hù)理？A2期：癌腫侵潤(rùn)及腸壁肌層粘膜未穿透漿膜6、協(xié)助患者Q2H翻身、拍背。一般為結(jié)腸癌的晚期癥狀。2、遺傳因素：有家族史，常見(jiàn)的有家族性多發(fā)性息肉病及家族性無(wú)息肉結(jié)直腸綜合征，此類(lèi)人發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人7、觀察用藥反應(yīng)，有無(wú)出血，神智變化。（2）左半結(jié)腸切除術(shù) 適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。哪些情況下結(jié)腸癌病人需行造瘺術(shù)？5、飲食：給予高熱量、高蛋白的流質(zhì)鼻飼飲食。肛門(mén)袋被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；一般為結(jié)腸癌的晚期癥狀。一件式結(jié)腸造瘺袋更實(shí)惠1、底盤(pán)上剪孔： 底盤(pán)已預(yù)先開(kāi)有一個(gè)10mm的孔。多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)是腹脹和便秘，腹部脹痛為陣發(fā)性絞痛。一件式結(jié)腸造瘺袋更實(shí)惠病人未發(fā)生