肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

1、肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講肌動(dòng)學(xué)是近兩三年聽到的名詞，我們有接觸過運(yùn)動(dòng)學(xué)，但似乎也沒學(xué)多少，肌動(dòng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)還有生物力學(xué)之間的關(guān)系比較密切，很有必要對(duì)他們做一個(gè)區(qū)分。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2肌動(dòng)學(xué)是近兩三年聽到的名詞，我們有接觸過運(yùn)動(dòng)學(xué)，運(yùn)動(dòng)學(xué)從幾何的角度（指不涉及物體本身的物理性質(zhì)和加在物體上的力) 描述和研究物體位置隨時(shí)間的變化規(guī)律的力學(xué)分支。以研究質(zhì)點(diǎn)和剛體這兩個(gè)簡(jiǎn)化模型的運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，并進(jìn)一步研究變形體(彈性體、流體等)的運(yùn)動(dòng)。質(zhì)點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)學(xué)：研究點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)方程、軌跡、位移、速度、加速度等運(yùn)動(dòng)特征剛體運(yùn)動(dòng)學(xué)：還要研究剛體本身的轉(zhuǎn)動(dòng)過程、角速度、角加速度等更復(fù)雜些的運(yùn)動(dòng)

2、特征。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講3運(yùn)動(dòng)學(xué)從幾何的角度（指不涉及物體本身的物理性質(zhì)和加在物體上的運(yùn)動(dòng)學(xué)是理論力學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它是運(yùn)用幾何學(xué)的方法來(lái)研究物體的運(yùn)動(dòng)，通常不考慮力和質(zhì)量等因素的影響。至于物體的運(yùn)動(dòng)和力的關(guān)系，則是動(dòng)力學(xué)的研究課題。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講4運(yùn)動(dòng)學(xué)是理論力學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它是運(yùn)用幾何學(xué)的方法來(lái)研究物動(dòng)力學(xué)動(dòng)力學(xué)是理論力學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它主要研究作用于物體的力與物體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。動(dòng)力學(xué)的研究對(duì)象是速度遠(yuǎn)小于光速的宏觀物體，它的研究以牛頓運(yùn)動(dòng)定律為基礎(chǔ)。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講5動(dòng)力學(xué)動(dòng)力學(xué)是理論力學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它主要研究作用于物體的基本內(nèi)容 質(zhì)點(diǎn)動(dòng)力學(xué)、質(zhì)點(diǎn)系動(dòng)力學(xué)、

3、剛體動(dòng)力學(xué)達(dá)朗貝爾原理等。動(dòng)力學(xué)普遍定理： 包括動(dòng)量定理，動(dòng)量矩定理、動(dòng)能定理以及由這三個(gè)定理推導(dǎo)出來(lái)的其他定理肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6基本內(nèi)容肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6生物力學(xué) （biomechanics ）生物力學(xué)是應(yīng)用力學(xué)原理和方法對(duì)生物體中的力學(xué)問題定量研究的生物物理學(xué)分支。其研究范圍從生物整體到系統(tǒng)、器官(包括血液、體液、臟器、骨骼等)，從鳥飛、魚游、鞭毛和纖毛運(yùn)動(dòng)到植物體液的輸運(yùn)等。 生物力學(xué)的基礎(chǔ)是能量守恒、動(dòng)量定律、質(zhì)量守恒三定律并加上描寫物性的本構(gòu)方程。生物力學(xué)研究的重點(diǎn)是與生理學(xué)、醫(yī)學(xué)有關(guān)的力學(xué)問題。依研究對(duì)象的不同可分為生物流體力學(xué)、生物固體力學(xué)和運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)等。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)

4、醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講7生物力學(xué) （biomechanics ）生物力學(xué)是應(yīng)用力學(xué)原生物固體力學(xué)生物固體力學(xué)是利用材料力學(xué)、彈塑性理論、斷裂力學(xué)的基本理論和方法，研究生物組織和器官中與之相關(guān)的力學(xué)問題。在近似分析中，人與動(dòng)物骨頭的壓縮、拉伸、斷裂的強(qiáng)度理論及其狀態(tài)參數(shù)都可應(yīng)用材料力學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)公式。但是，無(wú)論在形態(tài)還是力學(xué)性質(zhì)上，骨頭都是各向異性的。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講8生物固體力學(xué)肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講8生物流體力學(xué)生物流體力學(xué)是研究生物心血管系統(tǒng)、消化呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌以及游泳、飛行等與水動(dòng)力學(xué)、空氣動(dòng)力學(xué)、邊界層理論和流變學(xué)有關(guān)的力學(xué)問題。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講9生物流體力學(xué)肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)

5、學(xué)知識(shí)宣講9運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)是用靜力學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)的基本原理結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)研究人體運(yùn)動(dòng)的學(xué)科。按照力學(xué)觀點(diǎn)，人體或一般生物體的運(yùn)動(dòng)是神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)協(xié)同工作的結(jié)果。神經(jīng)系統(tǒng)控制肌肉系統(tǒng)，產(chǎn)生對(duì)骨骼系統(tǒng)的作用力以完成各種機(jī)械動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的任務(wù)是研究人體或一般生物體在外界力和內(nèi)部受控的肌力作用下的機(jī)械運(yùn)動(dòng)規(guī)律，它不討論神經(jīng)、肌肉和骨骼系統(tǒng)的內(nèi)部機(jī)制肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講10肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講10肌動(dòng)學(xué)肌動(dòng)學(xué)的英文是Kinesiology。kinen源于希臘語(yǔ)，意為運(yùn)動(dòng)，ology是研究、學(xué)問的意思，合在一起就是研究人體肌肉運(yùn)動(dòng)機(jī)制的學(xué)問。故名為肌動(dòng)學(xué)。另外，K

6、inesiology這個(gè)詞在學(xué)界也有其他的翻譯， 有翻譯為運(yùn)動(dòng)機(jī)制學(xué)、肌肉動(dòng)力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的。不同的翻譯有不同的背景和考慮。讀者看到后知道他們之間是有關(guān)系的，同時(shí)也有區(qū)別 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講11肌動(dòng)學(xué)肌動(dòng)學(xué)的英文是Kinesiology。kinen源于希定義：肌動(dòng)學(xué)（Kinesiology）是研究人體運(yùn)動(dòng)機(jī)制的學(xué)問。也即研究人體運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律的學(xué)問。談到運(yùn)動(dòng)規(guī)律就必須要考慮兩個(gè)因素：結(jié)構(gòu)（structure）、功能（function）。從結(jié)構(gòu)看動(dòng)力學(xué)關(guān)系，從功能看表現(xiàn)。因此，人體解剖學(xué)（與結(jié)構(gòu)有關(guān)）和人體生理學(xué)（和功能有關(guān)）自然就成為肌動(dòng)學(xué)的兩個(gè)基礎(chǔ)。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講12定義：肌動(dòng)學(xué)專

7、業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講12肌動(dòng)學(xué)的體系結(jié)構(gòu)：臺(tái)灣肌動(dòng)學(xué)學(xué)者劉儀女士在她的著作換個(gè)腦袋試試看里給出了肌動(dòng)學(xué)的一個(gè)發(fā)展脈絡(luò)和框架。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講13肌動(dòng)學(xué)的體系結(jié)構(gòu)：臺(tái)灣肌動(dòng)學(xué)學(xué)者劉儀女士在她的著作換個(gè)腦袋肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講14肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講142、肌肉的分類1、肌肉的生理功能：骨骼肌 心 肌平滑肌 肌肉的結(jié)構(gòu)與功能控制各種關(guān)節(jié)的活動(dòng)，借以完成軀體運(yùn)動(dòng)、呼吸 動(dòng)作，保持各種正常姿勢(shì)以及維持軀體平衡和產(chǎn)熱等。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講152、肌肉的分類1、肌肉的生理功能：骨骼肌 心 肌平滑肌 ?。ㄒ唬┕趋兰〉慕Y(jié)構(gòu)特征：鞘膜肌束肌束膜肌纖維（細(xì)胞）肌纖維膜肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講16（一）骨骼肌

8、的結(jié)構(gòu)特征：鞘膜肌束肌束膜肌纖維（細(xì)胞）肌纖維膜骨骼肌肌纖維(肌細(xì)胞)內(nèi)縱管系統(tǒng)肌漿網(wǎng)外肌膜一定節(jié)段凹陷形成橫管肌管系統(tǒng)細(xì)胞器糖酵解酶肌紅蛋白肌原纖維粗肌絲細(xì)肌絲骨骼肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)最突出特點(diǎn)：含有大量肌原纖維和高度發(fā)達(dá)的肌管系統(tǒng)。肌漿橫（T）管與兩側(cè)的終末池組成三連管結(jié)構(gòu)1.肌纖維（細(xì)胞）肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講17骨骼肌肌纖維內(nèi)縱管系統(tǒng)肌漿網(wǎng)外肌膜一定節(jié)段凹陷形肌原纖維超微結(jié)構(gòu)：肌絲：粗肌絲:肌球蛋白細(xì)肌絲：原肌球蛋白 肌動(dòng)蛋白、肌鈣蛋白2.肌原纖維的超微結(jié)構(gòu)肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講18肌原纖維超微結(jié)構(gòu)：2.肌原纖維的超微結(jié)構(gòu)肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣三、骨骼肌的收縮機(jī)理1.肌絲滑動(dòng)學(xué)說(shuō)由Huxley等5

9、0年代提出肌纖維收縮時(shí)，肌節(jié)的縮短并不是因?yàn)榧〗z本身的長(zhǎng)度發(fā)生了變化，而是由于兩種穿插排列的肌絲之間發(fā)生了滑行運(yùn)動(dòng)，即肌動(dòng)蛋白的細(xì)肌絲向“刀入鞘”一樣向肌球蛋白粗肌絲之間滑進(jìn)，結(jié)果使明帶縮短，H帶變窄，Z線被牽引向A帶靠攏，于是肌纖維的長(zhǎng)度縮短。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講19三、骨骼肌的收縮機(jī)理1.肌絲滑動(dòng)學(xué)說(shuō)由Huxley等5骨骼肌的特性一、骨骼肌的物理特性：二、骨骼肌的生理特性：骨骼肌具有延展性、彈性以及粘性等物理特性。興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講20骨骼肌的特性一、骨骼肌的物理特性：二、骨骼肌的生理特性：骨骼骨骼肌收縮的形式：1、等張收縮與等長(zhǎng)收縮2、肌肉的單收縮肌肉受到一次

10、刺激所引起的一次收縮稱為單收縮。3、收縮總和與強(qiáng)直收縮肌肉受到一連串刺激，若后一刺激落在前一刺激所引起的收縮的舒張期內(nèi)，則肌肉不再舒張，而出現(xiàn)一個(gè)比前一次收縮幅度更高的收縮稱為收縮的總和。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講21骨骼肌收縮的形式：1、等張收縮與等長(zhǎng)收縮2、肌肉的單收縮3、影響肌力大小的因素肌肉的生理橫斷面肌肉的長(zhǎng)度 肌肉收縮前的長(zhǎng)度叫初長(zhǎng)度。當(dāng)肌肉發(fā)揮最大力量時(shí)的初長(zhǎng)度稱為最佳初長(zhǎng)度，肌肉拉到靜息狀態(tài)的1.2倍時(shí)，產(chǎn)生的肌力最大。 只有當(dāng)肌肉收縮時(shí)肌肉處于適宜的預(yù)先拉長(zhǎng)狀態(tài)才能發(fā)揮最大力量。如踢足球前，先將腿后擺，就是為了取得髂腰肌、股四頭肌最佳初長(zhǎng)度。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講22影響肌力大小

11、的因素肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講22肌肉的募集 同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力越大。 運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)脊髓-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和受其支配的全部肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本的單位稱為運(yùn)動(dòng)單位 。肌肉的纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系 一定的成角可以增加肌肉的收縮力。肌肉的收縮方式與收縮速度杠桿效率 肌肉收縮力受運(yùn)動(dòng)階段杠桿效率的影響性別和年齡肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講23肌肉的募集肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講23肌肉是如何工作的一、肌肉的協(xié)作關(guān)系一個(gè)動(dòng)作的完成，往往需要很多塊肌肉參與。根據(jù)肌肉在運(yùn)動(dòng)中所起的作用不同，可分為原動(dòng)?。ㄖ鲃?dòng)肌與次動(dòng)肌）、對(duì)抗肌、固定肌等。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講24肌肉是如何工

12、作的一、肌肉的協(xié)作關(guān)系肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講24原動(dòng)?。褐苯油瓿赡硠?dòng)作的肌肉叫原動(dòng)肌。其中起主要作用的叫主動(dòng)肌，起次要作用的叫次動(dòng)肌。對(duì)抗?。号c原動(dòng)肌功能相反的肌肉叫對(duì)抗肌。固定肌：將原動(dòng)肌定點(diǎn)所附著的骨固定起來(lái)的肌肉叫固定肌 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講25原動(dòng)?。褐苯油瓿赡硠?dòng)作的肌肉叫原動(dòng)肌。其中起主要作用的叫主肌肉的工作性質(zhì)動(dòng)力性工作靜力性工作二、肌肉的工作性質(zhì)肌肉工作時(shí)，肌肉的長(zhǎng)度發(fā)生變化（縮短或被拉長(zhǎng)），運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)發(fā)生位置的移動(dòng)，這種工作叫動(dòng)力性工作。肌肉工作時(shí)，肌肉長(zhǎng)度不變，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)不發(fā)生位置的移動(dòng)，維持一定身體姿勢(shì)，稱為靜力性工作。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講26肌動(dòng)力性工作靜力性工作二、肌肉

13、的工作性質(zhì)肌肉工作時(shí)，肌肉的長(zhǎng)動(dòng)力性工作向心工作靜力性工作 離心工作 支持工作 固定工作 加固工作肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講27動(dòng)力性工作向心工作靜力性工作 離心工作 支持工作 固（1）向心工作：肌肉在工作時(shí)，長(zhǎng)度縮短，肌力大于阻力，環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向與肌肉拉力方向相同。（原動(dòng)肌在運(yùn)動(dòng)方向同側(cè)）例（下圖）：前臂負(fù)重彎舉舉起階段阻力肌力AB肌力阻力肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講28（1）向心工作：肌肉在工作時(shí)，長(zhǎng)度縮短，肌力大于阻力，環(huán)節(jié)運(yùn)（2）離心工作：肌肉工作時(shí)，在阻力作用下逐漸被拉長(zhǎng)，阻力大于肌力，環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向與肌肉拉力方向相反。（原動(dòng)肌在運(yùn)動(dòng)方向反側(cè)）例（下圖）：前臂負(fù)重彎舉緩慢還原階段阻力肌力AB肌力阻

14、力肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講29（2）離心工作：肌肉工作時(shí)，在阻力作用下逐漸被拉長(zhǎng)，阻力大于關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能基本結(jié)構(gòu)-關(guān)節(jié)面articular surface關(guān)節(jié)軟骨articular cartilage-關(guān)節(jié)囊articular capsule（纖維膜、滑膜）-關(guān)節(jié)腔articular cavity輔助結(jié)構(gòu)-韌帶ligament-關(guān)節(jié)盤articular disc-關(guān)節(jié)唇 Articular labram-滑膜襞synovial fold-滑膜囊synovial bursa肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講30關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能基本結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講30韌帶和關(guān)節(jié)囊 、肌肉與肌腱 、關(guān)節(jié)軟骨

15、關(guān)節(jié)囊及韌帶是維持關(guān)節(jié)完整性的附加結(jié)構(gòu)。肌腱在骨骼和肌肉之間起橋梁作用。 關(guān)節(jié)軟骨是可動(dòng)關(guān)節(jié)的主要成分。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，它與滑膜液使關(guān)節(jié)表面幾乎無(wú)摩擦力。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講31韌帶和關(guān)節(jié)囊 、肌肉與肌腱 、關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)囊及韌帶是維持關(guān)滑膜及滑液是襯在關(guān)節(jié)囊里面的、有血管的結(jié)締組織。它并不覆蓋關(guān)節(jié)軟骨以及纖維軟骨半月板的中央。滑膜的結(jié)構(gòu)分3層:滑膜襯里層或內(nèi)膜;滑膜下組織;關(guān)節(jié)囊。 人體膝關(guān)節(jié)中約有14m1滑膜液，在較小的關(guān)節(jié)中更少。正常關(guān)節(jié)內(nèi)這些少量的滑膜液足以分布在各個(gè)滑膜皺襲上，少量的滑膜液集中在關(guān)節(jié)隱窩。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講32滑膜及滑液是襯在關(guān)節(jié)囊里面的、有血管的結(jié)締組織。它并不

16、覆蓋半月板（纖維軟骨 ）正常時(shí)半月板僅見于膝關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)等。它們由扁平的、三角形的或某些不規(guī)則形狀的纖維軟骨組成，并牢固地附著在纖維囊上，還常附著于鄰近的骨質(zhì)。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講33半月板（纖維軟骨 ）正常時(shí)半月板僅見于膝關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)軟骨下骨、滑囊軟骨下骨的超微結(jié)構(gòu)及生化組成與其他部位的骨質(zhì)難以區(qū)別，但有其特殊性。 滑囊的功能是促進(jìn)滑動(dòng)，如肌腱在腔鞘中的運(yùn)動(dòng)一樣?；沂挂粋€(gè)組織在另一個(gè)組織上產(chǎn)生低摩擦力。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講34軟骨下骨、滑囊軟骨下骨的超微結(jié)構(gòu)及生化組成與其他部位的骨質(zhì)根據(jù)關(guān)節(jié)面的形狀，可分下列幾種: 屈戊關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)）：如指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)

17、 車軸關(guān)節(jié)：如橈尺近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)：如橈腕關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié) 鞍狀關(guān)節(jié)：如拇指腕掌關(guān)節(jié) 平面關(guān)節(jié)：如胸鎖關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和跗跖關(guān) 節(jié) 球窩關(guān)節(jié)：如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié) 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講35根據(jù)關(guān)節(jié)面的形狀，可分下列幾種: 屈戊關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)）：如指關(guān)節(jié)的分類肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講36關(guān)節(jié)的分類肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講36肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件二、關(guān)節(jié)的生理功能 可動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所承受的壓力大大高于體重的壓力，是因?yàn)榧∪馐湛s要使身體在這些關(guān)節(jié)上達(dá)成平衡，而且需穩(wěn)定這些關(guān)節(jié)。下肢的主要關(guān)節(jié)，如髖、膝及踝關(guān)節(jié)，通常在體重的2.510倍的負(fù)荷下發(fā)揮功能。上肢的一些關(guān)節(jié)也同樣。此外關(guān)節(jié)負(fù)荷并非固定

18、不變，由于活動(dòng)是間斷的，常常產(chǎn)生動(dòng)力負(fù)荷的高峰。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的特征是迅速開始，又迅速停止。開始活動(dòng)時(shí)，伴有高的壓力負(fù)荷。值得注意的是，在這樣一些可能磨損的力學(xué)情況下，絕大部分關(guān)節(jié)的主要負(fù)荷區(qū)并無(wú)破壞的表現(xiàn)，說(shuō)明關(guān)節(jié)的各個(gè)部分具有各種保護(hù)機(jī)制。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講38二、關(guān)節(jié)的生理功能 可動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所承受的壓力大大高于體重的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍肌肉的作用 韌帶、關(guān)節(jié)囊及周圍的肌肉保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。即使關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)都完整，肌肉的完全麻痹也能使其失去穩(wěn)定性，部分麻痹就會(huì)產(chǎn)生明顯的功能障礙。肌肉在穩(wěn)定大的近端關(guān)節(jié)方面顯得更重要，如球窩形的髖和肩關(guān)節(jié)，它們結(jié)構(gòu)上的穩(wěn)定性最小。雖說(shuō)肌肉在小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性中

19、也很重要，但是對(duì)于腕和足的關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，骨的構(gòu)型以及致密韌帶的相互連結(jié)對(duì)這些關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性更重要。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講39韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍肌肉的作用 韌帶、關(guān)節(jié)囊及周圍的肌肉保證關(guān)節(jié)軟骨的作用 傳導(dǎo)載荷 吸收震蕩 潤(rùn)滑作用 抗磨損 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講40關(guān)節(jié)軟骨的作用 傳導(dǎo)載荷 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講40軟骨下骨的作用 生理負(fù)荷時(shí)，軟骨下骨變形，因此不負(fù)重時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的連接應(yīng)有輕度的空隙;當(dāng)它們?cè)谪?fù)重變形后，關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的連接將變得合適。軟骨下骨的變形，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)有效地分布?jí)毫κ欠浅Ｖ匾摹＼浌窍鹿堑淖冃慰蓪?dǎo)致骨小梁的微骨折，隨后骨折愈合和重新改造使結(jié)構(gòu)模式改變，以保證其強(qiáng)度最大。軟骨

20、下骨的模式實(shí)際上反應(yīng)了關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的分布。若壓力局限化時(shí)，軟骨下骨將硬化和變致密。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講41軟骨下骨的作用 生理負(fù)荷時(shí)，軟骨下骨變形，因此不負(fù)重時(shí)，關(guān)節(jié)半月板或纖維軟骨的作用 有半月板或纖維軟骨的關(guān)節(jié)基本上是絞鏈關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)有一定的旋轉(zhuǎn)度。為了完成這種類型的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)邊緣須繞絞鏈轉(zhuǎn)動(dòng)。半月板充填于關(guān)節(jié)間隙，起著墊圈作用。若無(wú)這些墊圈，關(guān)節(jié)接觸面僅僅只有中央軟骨的一小部分，而且很不穩(wěn)定。因此，半月板起著承受負(fù)重并吸收震蕩的作用。 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講42半月板或纖維軟骨的作用 有半月板或纖維軟骨的關(guān)節(jié)基本上是絞1、直接連接-韌帶 -縫 (1) 纖維連結(jié) 前臂骨間膜冠狀縫矢狀縫人字縫兩骨之間以纖維結(jié)締組織相連結(jié)，可分為兩種。肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講431、直接連接-韌帶 (1) 纖維連結(jié) 前臂冠狀縫矢狀縫人骺軟骨椎間盤恥骨聯(lián)合(2) 軟骨連結(jié) 兩骨之間籍軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種。-透明軟骨結(jié)合 -纖維軟骨聯(lián)合 肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講44骺軟骨椎間盤(2) 軟骨連結(jié) 兩骨之間籍軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)(3)骨性結(jié)合常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。 骶椎椎骨之間髂、恥、坐骨之間肌動(dòng)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講45(3)骨性結(jié)合常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。 骶椎椎骨之間-關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)頭 關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨-關(guān)節(jié)囊 纖維膜（外） 滑膜（內(nèi)） 滑膜絨毛 滑液-關(guān)節(jié)腔 滑液 負(fù)壓