海姆立克急救法84002

1、什么是海姆立克急救海姆立克急救法即海姆立克腹部沖擊法，是美國(guó)醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見(jiàn)，由于氣道堵塞后患者無(wú)法進(jìn)行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、著名女演員伊麗莎白泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。呼道異物窒息發(fā)生在我們每個(gè)人的身邊！我國(guó)每年有大量的呼吸道異物窒息導(dǎo)致死亡的病例，根據(jù)中國(guó)資料分析，有意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡率中的90%，而導(dǎo)致意外窒息的主要原因就是氣道

2、異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進(jìn)行。因此，意外一旦發(fā)生幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì)！氣道梗阻的原因 中、老年人進(jìn)食時(shí)說(shuō)話、體內(nèi)酒精濃度過(guò)高，進(jìn)食時(shí)咳嗽反射動(dòng)作遲緩吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時(shí)速度太快，咀嚼不全，吞咽過(guò)猛，實(shí)物卡在喉部 嬰幼兒童尤其以三歲以下小兒，因其會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟,功能不健全，當(dāng)口中唅物說(shuō)話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口中唅物吸入氣管引起氣管阻塞， 導(dǎo)致窒息（一）特殊表現(xiàn)：由于異物吸入氣管時(shí)，病人感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。（“海姆立克”征象）（二）氣道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無(wú)力，呼吸困難，病人張口吸氣時(shí)，可以聽(tīng)到

3、異物沖擊性的高啼聲，皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫，發(fā)紺。（三）氣道完全阻塞：較大的異物堵住喉部、氣管處，病人面色灰暗青紫，不能說(shuō)話、不能咳嗽、不能呼吸，失去知覺(jué)，窒息，很快陷入呼吸停止。氣道梗阻的表現(xiàn)海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量鼓勵(lì)傷病員咳嗽海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法-自救海姆立克急救法-仰臥位此法亦適用于淹溺患者排水互救胸部沖擊法立位胸部沖擊法操作方法仰臥位胸部沖擊法操作方法海姆立克急救法兒童操作方法與成人相同檢查口腔，如異物排除，迅速采取手取異物法處理若阻塞未能咯出，重

4、復(fù)操作步驟13次如有呼吸心跳停止，立即CPRV型手勢(shì)詢問(wèn)病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊海姆立克急救法-嬰兒救護(hù)人將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時(shí)手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開(kāi)氣道海姆立克急救法-嬰兒兩手的前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位用手掌根叩擊嬰兒背部?jī)杉珉伍g5次海姆立克急救法-嬰兒兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈仰臥位海姆立克急救法-嬰兒快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處5次檢查口腔，如異物咯出，迅速采取手取異物法處理若阻塞物未能咯出，重復(fù)背部扣擊和胸部沖擊動(dòng)作多次胸部沖擊海姆立克急救法-注意事項(xiàng)（一）盡早識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷

5、（二）實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下。（三）腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸。（四）預(yù)防氣道異物的發(fā)生，如食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童有食物在口中時(shí)，不要跑步或玩耍等。第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)特殊表現(xiàn)：“V”字手勢(shì)，意識(shí)清楚詢問(wèn)：“是否有異物梗塞？”“我能幫您嗎？”觀察病人是否能大聲咳嗽、能否說(shuō)話能表明自己的身份，幫助病人實(shí)施海氏手法,(方位方法)，直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)如病人意識(shí)不清鼓勵(lì)病人咳嗽如咳嗽無(wú)效，幫助病人實(shí)施海氏手法（立位），直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征若病人意識(shí)不清仰臥海氏法，沖擊5次連續(xù)操作46次若無(wú)意識(shí)、呼吸、心跳，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇CAB程序救治不能氣道異物救護(hù)流