第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件

1、第十章精神分裂癥患者的護(hù)理第十章精神分裂癥患者的護(hù)理精神分裂癥精神分裂癥護(hù)理治療分型臨床表現(xiàn)病因定義精神分裂癥護(hù)理治療分型臨床表現(xiàn)病因定義定義是一組病因未明的重性精神疾病，具有思維、情感、行為、感知覺等多方面的障礙以精神活動和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征反復(fù)發(fā)作，多次發(fā)作后病情加重意識清楚，智能尚好。定義流行病學(xué)在成年人口中的終身患病率為1%左右；發(fā)達(dá)國家的平均患病率要高于發(fā)展中國家；好發(fā)于青壯年。我國：城市患病率高于農(nóng)村；發(fā)病率與經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)；終身患病率為6.55%，發(fā)病率女性是男性的1.6倍。流行病學(xué)病因及發(fā)病機(jī)制1.遺傳因素2.生物化學(xué)因素 3.心理社會因素 4.其他因素 病因及發(fā)病機(jī)制

2、1.遺傳因素1.遺傳因素 一般人群中，精神分裂癥的患病率為0.5%1%，而在精神分裂癥的親屬中則為5%10%。同卵雙生的同病率是異卵雙生同病率的46倍。 寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)，無論是精神分裂癥家庭出生的孩子寄養(yǎng)在正常家庭環(huán)境中，或正常家庭環(huán)境中出生的孩子寄養(yǎng)在精神分裂癥的家庭，均不顯著影響其發(fā)病情況，提示該病有明顯的遺傳傾向。1.遺傳因素 一般人群中，精神分裂癥的患病率為02.生物化學(xué)因素 主要為多巴胺（DA）功能亢進(jìn)假說，經(jīng)典抗精神病藥物均是通過阻斷DA受體發(fā)揮治療作用的。 5-羥色胺（5-HT）受體假說，非典型抗精神病藥物氯氮平、利培酮等對5-HT受體有較強(qiáng)的抑制作用。2.生物化學(xué)因素 主要為多

3、巴胺（DA）功能亢進(jìn)假說，3.社會心理因素 個性缺陷：性格內(nèi)向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，與其他家庭成員關(guān)系緊張，不能融入社會等。 社會生活環(huán)境：多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會低階層人群中。3.社會心理因素 個性缺陷：性格內(nèi)向、孤僻、敏感、沉4.其他因素 研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人有明顯的腦室擴(kuò)大或其他腦結(jié)構(gòu)異常。4.其他因素 研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人有明顯的腦室擴(kuò)大病程與預(yù)后約有15的精神分裂癥患者發(fā)作一次后終生不發(fā)作首次發(fā)作的患者中，75以上可達(dá)到臨床痊愈，但5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過80藥物維持治療可明顯降低復(fù)發(fā)率病程與預(yù)后約有15的精神分裂癥患者發(fā)作一次后終生不發(fā)作臨床分型（1 )單純型緊張型青春型偏執(zhí)型未

4、定型臨床分型（1 )單純型緊張型青春型偏執(zhí)型未定型偏執(zhí)型 ，最常見，多在青壯年和中年期起病，起病較緩慢，以妄想和幻覺為主要癥狀。起病初期表現(xiàn)敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想。妄想內(nèi)容以被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想及被洞悉感為多見；幻覺以幻聽為多見，內(nèi)容多對自己不利。行為表現(xiàn)有沖動、自傷、自殺等。此型病人的個性、智力和行為的退化較輕，治療效果較好。偏 ，最常見，多在青壯年和中年期起病，起病較緩慢，以妄想和青春型 多在青年期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快。臨床以思維、情感、行為障礙為突出表現(xiàn)。病人思維內(nèi)容離奇，語言內(nèi)容松散、不連貫，思維破裂；情感膚淺、不協(xié)調(diào)，喜怒無常、難以捉摸；行為幼稚、愚蠢，扮鬼臉；忽視個

5、人外表修飾，社會功能明顯受損。易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較偏執(zhí)型稍差 。青 多在青年期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快。臨床以思維緊張型 常于青壯年發(fā)病，起病較急，病程呈發(fā)作性。臨床以明顯的精神運動障礙為特點，典型表現(xiàn)是病人出現(xiàn)緊張綜合征，如木僵狀態(tài)、蠟樣屈曲、緊張性興奮等。此型可自動緩解，治療效果較其他類型好。緊 常于青壯年發(fā)病，起病較急，病程呈發(fā)作性。臨床以明顯的單純型 較少見，青少年起病，起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。早期似“神經(jīng)衰弱”癥狀，如易疲勞、失眠、工作效率下降等，逐漸出現(xiàn)日益加重的孤僻、被動、生活懶散、情感淡漠、社交活動貧乏、生活毫無目的，妄想和幻覺不明顯。早期常不引起重視，較嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)，治療效果較

6、差 單 較少見，青少年起病，起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。早期似“神未定型 有相當(dāng)數(shù)量的病人同時存在一種以上亞型的精神癥狀，無法被歸入以上四型的任一類型。臨床上將其歸入到“未定型”中?？蔀槠珗?zhí)型、青春型或緊張型的混合形式。 未 有相當(dāng)數(shù)量的病人同時存在一種以上亞型的精神癥狀，無各型比較類型起病發(fā)病年齡癥狀特點藥物治療效果預(yù)后偏執(zhí)型緩中年妄想、幻聽較好好青春型急青年思維破裂、情緒變化無常、行為幼稚尚好，易復(fù)發(fā)較好單純型緩青少年情感淡漠、思維貧乏、行為退縮差差緊張型急青年緊張性木僵、緊張性興奮較其他類型好好各型比較類型起病發(fā)病年齡癥狀特點藥物治療預(yù)后偏執(zhí)型緩中年妄想臨床分型(2)型精神分裂癥（陽性癥狀為主）

7、型精神分裂癥（陰性癥狀為主）精神分裂癥臨床分型(2)型精神分裂癥（陽性癥狀為主）型精神分裂癥（臨床分型(2)陽性癥狀：幻覺、妄想、沖動，無認(rèn)知功能損害，對抗精神病藥物的治療反應(yīng)較好，預(yù)后良好。陰性癥狀：思維貧乏、情感淡漠、意志活動減退、孤僻、反應(yīng)遲鈍，伴有認(rèn)知功能損害，對抗精神病藥物的治療反應(yīng)較差，預(yù)后不良。臨床分型(2)陽性癥狀：幻覺、妄想、沖動，無認(rèn)知功能損害，對臨床分型（2）型和型精神分裂癥的主要區(qū)別內(nèi)容型陽性癥狀陰性癥狀臨床主要特征幻覺、妄想、行為紊亂情感淡漠、思維貧乏、意志活動減退對抗精神病藥物反應(yīng)良好差預(yù)后較好差生物學(xué)基礎(chǔ)多巴胺功能亢進(jìn)腦細(xì)胞喪失缺乏臨床分型（2）型和型精神分裂癥的

8、主要區(qū)別型臨床主要特消極、內(nèi)向、孤僻 焦慮、注意力不集中、失眠、疲勞溝通障礙、不注重個人衛(wèi)生和修飾性格改變類神經(jīng)癥癥狀語言和行為變化前驅(qū)期消極、內(nèi)向、孤僻 焦慮、注意力不集中、失眠、疲勞溝通障礙、不 思維聯(lián)想障礙、思維邏輯障礙、思維內(nèi)容障礙、被動體驗 情感淡漠、情感倒錯 意志減退、緊張綜合征幻覺（幻聽、幻視、幻嗅、幻觸） 思維障礙情感障礙意志與行為障礙 感知覺障礙主要臨床癥狀 思維聯(lián)想障礙、思維邏輯障礙、 情感淡漠、情感倒錯 意志減退 不存在精神癥狀 殘留類似神經(jīng)癥的癥狀癥狀殘留 以衰退為轉(zhuǎn)歸 臨床痊愈缺損遷延惡化殘留期 不存在精神癥狀 殘留類似神經(jīng)癥的癥狀癥狀殘留 以衰退為轉(zhuǎn)歸診斷1.癥狀標(biāo)

9、準(zhǔn):至少有下列中的2項,并非繼發(fā)于意識障得、智能障得、情感高漲或低落，單純型精神分裂癥另有規(guī)定。 (1)反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽。(2)明顯的思維散漫、思維破裂、言語不連貫或思維內(nèi)容貧乏。(3)思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強(qiáng)制性思維。(4)被動、被控制或被洞悉體驗。(5)原發(fā)性妄想(包括妄想知覺、妄想心境)或其他荒謬的妄想。(6)思維邏輯倒錯、病理性象征性思維或語詞新作。(7)情感倒錯或明顯的情感淡漠。(8)緊張綜合征、怪異行為或愚蠢行為。(9)明顯的意志減退或缺乏。診斷1.癥狀標(biāo)準(zhǔn):至少有下列中的2項,并非繼發(fā)于意識障得、智診斷2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 自知力障礙,并且社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有

10、效交談。診斷2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 診斷3.病程標(biāo)準(zhǔn) (1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個月,單純型另有規(guī)定。 (2)若同時符合精神分裂癥和心境障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足心境障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時,分裂癥狀需繼續(xù)滿足精神分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上,方可診斷為精神分裂癥。診斷診斷4.排除標(biāo)準(zhǔn) 排除器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)和非成物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的精神分裂癥病人,若又罹患本項中前述兩類疾病,應(yīng)并列診斷。診斷治 療典型抗精神病藥物非典型抗精神病藥物 藥物治療不明顯精神分裂癥青春型、緊張型或伴明顯抑郁癥狀6-12次為一個療程禁止恐嚇報復(fù)目的心理治療社會支持鼓勵患者參加社會活動鼓勵其從事

11、力所能及的工作電休克治療心理社會干預(yù)藥物治療治 療典型抗精神病藥物 藥物治療不明顯心理治療電休克治藥物治療治療原則：早期、足量、足療程（首次維持2年，多次至少5年至終生）、單一用藥、個體化用藥。藥物種類典型：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利等改善陽性癥狀。非典型：氯氮平、利培酮、奧氮平等改善陰性、陽性癥狀，不良反應(yīng)少。藥物治療藥物治療藥物治療現(xiàn)病史、既往史、個人成長史、家族史 生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄、睡眠 分裂癥各類癥狀的鑒別與評估角色功能、人際交往能力、支持系統(tǒng)健康史身體狀況心理狀況 社會功能護(hù)理評估現(xiàn)病史、既往史、個人成長史、家族史 生命體征、衛(wèi)生、飲食、排護(hù)理診斷思維過程紊亂 與思維

12、障礙有關(guān)有對他人、自己施行暴力的危險 與妄想、幻聽、精神運動性興奮、 缺乏自知力有關(guān)不合作 與自知力缺乏、對藥物不良反應(yīng)而產(chǎn)生恐懼、違拗有關(guān)感知紊亂 與感知覺障礙有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)并低于機(jī)體需要量 與拒絕進(jìn)食或自理缺陷有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂 與興奮、妄想、幻覺、環(huán)境陌生、睡眠規(guī)律紊亂等有關(guān)生活自理能力缺陷 與怪異行為、精神衰退導(dǎo)致生活懶散有關(guān)社交隔離 與妄想、情感障礙等有關(guān)。護(hù)理診斷思維過程紊亂 與思維障礙有關(guān)病例 病例介紹:患者張某，男，22歲，在校大學(xué)生，無明顯誘因于3個月前出現(xiàn)精神異常，懷疑別人在他的食物、喝的水中下了毒藥，不敢進(jìn)食，只喝未開封的牛奶，只吃未開封的餅干，體重減輕了20余斤。覺得自己輸

13、入電腦信息的同時別人知道了內(nèi)容，不敢用電腦、手機(jī)。覺得有許多人針對他，用異樣的眼神看他，用巫術(shù)害他，認(rèn)為在學(xué)校、實驗室有人跟蹤監(jiān)視，不敢去上課，近一個半月來與朋友斷絕往來，不外出活動。晚上不能入睡，常在房間里走來走去，時有自語自笑，偶有沖動傷人行為，無自傷自殺等言行。一營養(yǎng)失調(diào)睡眠形態(tài)紊亂思維過程改變社交交往障礙病例 病例介紹:患者張某，男，22歲， 周前由老師及同學(xué)陪同來急診，以“精神分裂癥”收入院。過去史、個人史無特殊，家族史其祖母有精神異常史，具體情況不詳。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神狀況檢查：意識清晰，定向準(zhǔn)確，儀表整潔，步行入病房，接觸交談被動尚合作，思維連貫，存在明顯的關(guān)系

14、妄想、被害妄想，有牽連觀念，被洞悉感。情感不協(xié)調(diào)、易激惹，有打病友行為。無自知力，拒絕治療和管理，強(qiáng)烈要求出院。實驗室檢查未見異常。T36 P68次/分 R20次/分 BP120/80mmHg。回族，信奉伊斯蘭教。性格特征內(nèi)向，不太與人交往，做事追求完美。個人生活尚能自理。父母親在外地，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。有暴力行為的危險不依從行為病例 周前由老師及同學(xué)陪同來急診，以“精神分裂癥”收入院。護(hù)理目標(biāo)病人能接受治療、配合護(hù)理,最大限度減輕幻覺、妄想癥狀。病人能合理控制情緒,住院期間無自殺及傷人毀物事件的發(fā)生。病人愿意配合治療和護(hù)理,主動服藥,能描述不配合治療的不良后果。病人能主動進(jìn)食,通過改變不良行

15、為和生活方式使體重維持在正常水平。病人睡眠得到改善,睡眠時間能得到保證,并能學(xué)會一些應(yīng)對失眠的方法。病人保持衣物整潔,身體清潔無異味,在一定程度上可生活自理或于協(xié)助下完成。病人對疾病的知識有所了解,主動與他人建立關(guān)系,愿意參加集體活動。護(hù)理目標(biāo)病人能接受治療、配合護(hù)理,最大限度減輕幻覺、妄想癥狀護(hù)理措施安全護(hù)理一般護(hù)理對癥護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)護(hù)理措施安全護(hù)理一般護(hù)理對癥護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)護(hù)理措施（1）安全護(hù)理方面嚴(yán)密觀察，掌握病情：重癥患者應(yīng)安置在重癥監(jiān)護(hù)室，24小時專人護(hù)理；沖動或易激惹患者分開活動與居?。槐ＷC醫(yī)囑執(zhí)行到位，注意藥物療效觀察及不良反應(yīng)的處理；夜間、凌晨、午間及醫(yī)護(hù)人員交班時

16、段應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)巡視。病房的安全管理：病房設(shè)施勤查勤修，門窗隨時上鎖；禁止將危險物品帶入病房；作好患者入院、會客、放假出院或外出返院時的安全檢查，嚴(yán)禁將危險物品帶入病房；每天做好安全檢查。護(hù)理措施（1）安全護(hù)理方面護(hù)理措施（2）一般護(hù)理飲食護(hù)理：了解患者不進(jìn)食的原因，有針對性的采取相應(yīng)的護(hù)理措施。注意噎食的發(fā)生。精神癥狀藥物反應(yīng)軀體疾病情緒反應(yīng) 每周稱體重一次。護(hù)理措施（2）一般護(hù)理護(hù)理措施 睡眠護(hù)理：為患者提供良好的睡眠條件，保持環(huán)境安靜，溫度適宜，避免強(qiáng)光刺激。評估患者睡眠情況，了解睡眠紊亂的原因。夜間巡視防止患者蒙頭睡覺或假寐。護(hù)理措施 睡眠護(hù)理：生活護(hù)理：生活能夠自理的患者：督促、指

17、導(dǎo)患者的日常生活料理，制定合理的作息計劃。生活不能夠自理（木僵）的患者：做好衛(wèi)生護(hù)理、生活料理。護(hù)理措施生活護(hù)理：護(hù)理措施護(hù)理措施（3）對癥護(hù)理 妄想狀態(tài)的護(hù)理：a.信任關(guān)系 b.加強(qiáng)觀察，不予否認(rèn) c.治療性溝通幫助恢復(fù)自知力。 興奮狀態(tài)的護(hù)理：a.全面評估 b.有效控制 不合作病人的護(hù)理：a.醫(yī)囑執(zhí)行到位 b.拒藥者要耐心勸導(dǎo)，或鼻飼、長效劑、靜脈給藥 c.觀察藥物不良反應(yīng)。護(hù)理措施（3）對癥護(hù)理護(hù)理措施（3）對癥護(hù)理 幻覺狀態(tài)的護(hù)理：a.密切觀察病情 b.特殊幻覺應(yīng)專人護(hù)理，以防意外 木僵狀態(tài)的護(hù)理：a.合理安置 b.保護(hù)性醫(yī)療制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 c.警惕緊張性興奮 情感淡漠病人的護(hù)理：

18、a.接觸技巧（同感） b.鼓勵康復(fù)訓(xùn)練 c.擴(kuò)大社交，改善社會適應(yīng)能力。護(hù)理措施（3）對癥護(hù)理護(hù)理措施（4）心理護(hù)理 建立良好的護(hù)患關(guān)系：應(yīng)主動接觸、關(guān)心、尊重、接納患者，溫和、冷靜、坦誠對待患者。 建立良好的護(hù)患溝通：鼓勵患者說出對疾病和有關(guān)癥狀的認(rèn)識和感受，交談時，態(tài)度親切溫和，不要輕易評論妄想的內(nèi)容，也不可爭辯。護(hù)理措施（4）心理護(hù)理護(hù)理措施（5）健康指導(dǎo)1、家屬：指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識和預(yù)防復(fù)發(fā)的常識；督促患者服藥，觀察藥物不良反應(yīng)；指導(dǎo)家屬學(xué)會簡單的觀察病情及應(yīng)對各種危機(jī)的方法；為患者創(chuàng)造良好的家庭護(hù)理環(huán)境。 2、患者：強(qiáng)調(diào)堅持服藥的重要性，督促患者定期復(fù)查、堅持服藥；指導(dǎo)患者掌

19、握癥狀復(fù)發(fā)的先兆、發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的方法；指導(dǎo)或幫助患者掌握解決有關(guān)社會環(huán)境壓力的方法，保持規(guī)律生活制度。 護(hù)理措施（5）健康指導(dǎo)護(hù)理評價病人的精神癥狀是否有緩解,自知力是否有恢復(fù)病人在住院期間能否控制自己的情緒,有無意外事件和并發(fā)癥的發(fā)生病人能否主動配合治療和護(hù)理,并參加工娛治療病人能否自行進(jìn)食,營養(yǎng)及代謝是否發(fā)生素亂病人的睡眠是否改善,是否掌握幾種失眠的應(yīng)對方法。病人的日常生活是否能自理,或能否在協(xié)助下保持身體、衣物的整潔。 病人的生活技能和社會交往技巧的恢復(fù)情況。護(hù)理評價病人的精神癥狀是否有緩解,自知力是否有恢復(fù)歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通

20、與通訊的變化資料精品課件歡迎使用第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵

21、路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。

22、 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講

23、述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點

24、及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2

25、)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析

26、：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案

27、：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航

28、空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的第十章精神分裂癥患者的護(hù)理課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息