2022年醫(yī)學(xué)專題-CRVO視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞病例分析

1、醫(yī)院名稱： 科 室: 醫(yī)生姓名： 職 稱： CRVO藥物治療(zhlio)一例分享第一頁，共十一頁。病史(bn sh)特點患者一般情況：XX，女，65歲，退休干部初診時間：2017主訴：右眼視力下降一周現(xiàn)病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)右眼視物模糊，不伴眼紅(ynhng)、眼痛，無惡心、嘔吐既往史：患者高血壓病史5年，平日藥物控制，血壓維持良好。第二頁，共十一頁。?？?zhun k)檢查VOD 0.2，VOS 1.0；前節(jié)（-）；眼壓正常玻璃體：少量細(xì)胞，未見明顯出血眼底：右眼視盤邊界不清，血管迂曲，全視野大量火焰狀出血，累及(lij)黃斑區(qū)，黃斑輕度水腫。第三頁，共十一頁。診斷(zhndun)右眼視

2、網(wǎng)膜中央靜脈(jngmi)阻塞（非缺血型）高血壓 3級 老年女性(nxng)單眼突然發(fā)病，無痛性視力下降眼底火焰狀出血，F(xiàn)FA無明顯無灌注區(qū)高血壓病史第四頁，共十一頁。病因(bngyn)1.血流動力學(xué)改變2.血液流變性的改變3.血管(xugun)壁的改變4.其他：外傷、偏頭痛、口服避孕藥第五頁，共十一頁。分類(fn li)第六頁，共十一頁。治療(zhlio)藥物(yow)治療：降壓擴(kuò)血管；中藥活血化瘀激光治療：對于缺血型病變予以激光治療，預(yù)防新生血管手術(shù)治療：合并玻璃體出血者可行玻璃體手術(shù)治療抗VEGF藥物治療第七頁，共十一頁。療效(lioxio)羥苯磺酸鈣（導(dǎo)升明）2粒 TID OP復(fù)方血栓

3、通 2粒 TID OP隨訪(su fn)觀察一個月視力：0.5；前節(jié)（-）眼底出血明顯減少，黃斑水腫減輕第八頁，共十一頁。經(jīng)驗(jngyn)與體會（請展開討論）視網(wǎng)膜靜脈阻塞在老年人中患病率高，危害大發(fā)病時應(yīng)及時就醫(yī)，爭取達(dá)到血管再通，降低視功能損害辨別分類，針對性治療(zhlio)尤為重要；根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件及接受程度選擇治療(zhlio)方案（此例為非缺血型，患者要求保守治療(zhlio)，因此只選用藥物治療(zhlio)）一旦診斷CRVO，盡早啟動保護(hù)微血管治療；羥苯磺酸鈣（導(dǎo)升明）可有效改善癥狀：抑制氧化應(yīng)激炎癥并降低VEGF表達(dá)保護(hù)微血管，改善微循環(huán)第九頁，共十一頁。第十頁，共十一頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)醫(yī)院名稱：。職 稱：。現(xiàn)病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)右眼視物模糊，不伴眼紅、眼痛，無惡心、嘔吐。既往史：患者高血壓病史5年，平日藥物控制，血壓維持良好。VOD 0.2，VOS 1.0。眼底：右眼視盤邊界不清，血管迂曲，全視野大量火焰狀出血，累及黃斑區(qū)，黃斑輕度水腫。眼底火焰狀出血，F(xiàn)FA無明顯無灌注區(qū)。4.其他：外傷、偏頭痛、口服避孕藥。手術(shù)