流感與禽流感課件

1、 流 感 與 禽 流 感流行性感冒 一個古老而沉重的話題 流行性感冒（influenza)是人類發(fā)病率最高、傳染性最強、危害最大、也最容易被輕視而導致嚴重后果的傳染病之一。流感的危害 流行范圍廣、發(fā)病率高、死亡率高。 流感流行可導致全球性災難，有記載的世界范圍的大流行已超過30次。世界范圍內最嚴重的一次流感大流行發(fā)生在19181919年，歷時一年多，全球累計發(fā)病達7億多人。20世紀流行性感冒的三次世界性大流行1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約5000萬1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約100萬人1968-1969年： 由H3N2亞型流感病毒引

2、起，死亡人數(shù)約75萬流感的危害 發(fā)病率高、死亡率高。我國：*每年約有1億人遭受流感的困擾 *因流感到醫(yī)院就醫(yī)者超過50萬人 *近代幾次流感大流行都始于中國 *自1988年以來，WHO每年公布的流感病毒疫苗中約80%為中國所提供的毒株。中國被公認為流感的多發(fā)地，是世界流感監(jiān)測的前哨 流行性感冒 - 定義 流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。是人類面臨的主要公共健康問題之一。流感有什么特征? 流感其特點是起病急，傳染性強，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。流感病毒若入侵器官，可引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。如不及時治療，后果十分嚴重。流行性感冒-病原學 流感病毒屬于正粘病毒科的一種

3、RNA病毒呈球形,外有包膜,直徑80-120nm 包膜上由血凝素(H)與神經氨酸酶(N)二種蛋白構成,H/N常常變異,根據(jù)H/N的亞型（H1-15,N1-9）進行分類,如H5N1，H1N1等。 流感病毒的生存條件流感病毒不耐熱，1001分鐘或5630分鐘滅活；對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）； 對紫外線敏感；耐低溫和干燥，真空干燥或-20以下仍可存活。 流行性感冒 - 流感ABC流感病毒分為A、B、C三種：A型（甲型）：最常見，可廣泛流行及人畜共患，病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。 B型（乙型）：也會流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。 C型(丙型）：主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無

4、再分亞型。 流感的臨床表現(xiàn)潛伏期：數(shù)小時至4天，傳染性極強，傳播迅速， 發(fā)病率高。臨床癥狀：典型流感：畏寒、發(fā)熱、頭痛、顯著乏 力，全身肌肉酸痛、輕度咽干痛，多無 鼻塞、流涕。 急性熱病容、面頰潮紅、結膜充血、咽 部充血、肺部可有羅音。病程：12日達高峰，34日退熱，乏力可持續(xù)2 周以上。流感最常見的并發(fā)癥是肺炎。流感的感染機制流感的流行特點 傳播途徑 流感可以通過兩種方式傳播1、通過空氣、飛沫將病毒直接傳染給未感染者。2、未感染者接觸被感染者污染的物體表面，然后將病毒傳播給自己的身體。流感的流行特點 易感人群 1、普遍易感。 2、兒童發(fā)病率高。 3、抵抗力弱的老年人病情重，甚至導致 死亡。流

5、感與普通感冒的區(qū)別 在許多人的印象中，流感就是感冒，其實二者是兩個完全不同的概念，預防措施也不一樣。流感是流感病毒引起的呼吸道傳染病，而我們平時講的感冒，多是指普通感冒，俗稱“傷風”，其特征是：病因復雜多樣，包括多種病毒、支原體和少數(shù)細菌等，都可以引起感冒。我怎么是流感而不是感冒？流感和感冒區(qū)別流感病毒突然畏寒發(fā)熱頭痛高熱成批出現(xiàn)傳染性強并發(fā)癥多鼻病毒、冠狀病毒等鼻塞咽痛咳嗽低熱單獨出現(xiàn)傳染性弱并發(fā)癥少什么是禽流感? 人禽流感是由甲型（A型）流感病毒引起一種禽類傳染性疾病綜合征。不僅是雞，其他家禽和野鳥都能感染禽流感。 根據(jù)禽流感致病性的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無

6、致病性禽流感。禽流感病毒禽流感病毒不耐熱，100 2分鐘即被滅活。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、漂白粉和碘劑等都能迅速破壞其活性。 患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。其它禽類、野禽或豬也可成為傳染源。已有證據(jù)顯示病人也有可能成為傳染源。禽流感的流行特點 傳染源禽流感的流行特點 易感人群*人類對禽流感病毒并不易感。兒童與老年所占比例較高，病情較重。 *從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。人患禽流感后主要表現(xiàn)潛伏期:一般為13天，通常在7天以內。 有的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀。重癥患者急

7、性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39以上，熱程17天，一般為34天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等并發(fā)癥。預防人禽流感病的幾個注意要點勤洗手：流感大多數(shù)從手傳播到口/鼻不扎堆：減少在人群密集公共場所久留吃熟食：避免進食不熟的雞鴨蛋、肉躲病禽：避免接觸病禽、病鳥尤其野生動物勤通風：辦公室及家里注意通風換氣流行性感冒 - 治療 基本原則： 1、隔離患者 2、及早應用抗病毒藥物：起病1-2天療效最佳。奧司他韋（達菲）、金剛烷胺。 3、加強支持治療和

8、預防并發(fā)癥。 4、合理應用對癥治療藥物。解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥、緩解鼻粘膜充血藥等。流感的預防 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 1.保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。 2.勤洗手，保持雙手清潔。 3.打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分 泌物。 4.增強抵抗力有助預防感染流感。均衡飲食、適量運動、 充足休息，避免過度 緊張和避免吸煙，都是增強抵抗力 的方法。 5.在流感高峰期，最好避免前往人員聚集、空氣流通欠佳 的公眾場所。流感的預防 流感疫苗 流感疫苗是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，按照每年社會上 流行的流感類型而制備的。在流感季節(jié)來臨之前接種疫苗?？梢詼p少感染流感和感染后發(fā)生并發(fā)癥的機會。哪些人需要注射流感

9、疫苗？接種流感疫苗的重點人群為：（1）慢性病患者及體弱多病者；（2）老年人，特別是生活在流感高發(fā)區(qū)的老年人；（3）托幼機構的兒童、在校大中小學生和教師，醫(yī)務人員及從事服務行業(yè)的人員；（4）家禽等動物從業(yè)人員；（5）希望免受流感侵襲的人員。什么人不能接種流感疫苗 1、對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者。2、格林巴利綜合癥患者。 3、懷孕3個月以內的孕婦。4、急性發(fā)熱性疾病患者。何時接種流感疫苗為宜？效果如何？ 1、在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。我國推薦接種時間為每年9至11月份。由于每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。

10、 2、流感疫苗接種對于甲、乙型流感具有一定的保護性。接種流感疫苗可能發(fā)生哪些副作用 ？ 1、局部反應：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。 2、全身反應：接種后可能發(fā)生低熱、不適。 一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果， 3.對雞蛋蛋白高度過敏者可發(fā)生急性超敏反應。 日常生活預防流感有哪些辦法？常喝白開水：不但能保證機體的需要，還可以起到利排毒、消除廢物之功效。堅持冷水洗臉：可增強人體耐寒、抗病能力。常喝棗姜湯：用大棗10枚、生姜5片煎湯，每晚服用一次。床頭常放柑橘或薄荷油：柑橘性溫，散發(fā)出來的強烈氣味可消除病毒；用薄荷油一小瓶，置于枕頭邊，用帶孔的瓶蓋蓋好，讓薄荷慢慢散發(fā)，也有防治頭痛、鼻塞之功效。流感流行時常用消毒方法每日通風23次，每次不少于30分鐘。以自然通風為主，有條件的可采用機械通風。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。流感病人的飲食建議1.飲食宜清淡、易消化、多補充蔬果。2.少