內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件

1、例患者男性,23歲,因咽痛發(fā)熱2天就診,體査T39,張口無(wú)受限,雙側(cè)扁桃體度腫大,隱窩口可見膿性分泌物。診斷:?例例二患者女性,5歲,因鼻塞、睡眠打鼻2月就診家人發(fā)現(xiàn)其聽力欠佳,呼之反應(yīng)不靈敏,看電視時(shí)音量大。體查:雙側(cè)扁桃體度腫大,鼻咽鏡檢示腺樣體堵塞后鼻孔23,耳聽力檢查:聲導(dǎo)抗為B型圖。診斷:?例二急性扁桃體炎急性扁桃體炎急性扁桃體炎定義:為扁桃體的急性非特異性炎癥,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥,是一種很常見的咽部疾病。多發(fā)生于兒童和青年。急性扁桃體炎病因主要致病菌乙型溶血性鏈球菌非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌流感杄菌及腺病毒或鼻病毒、單純皰疹病毒細(xì)菌病毒混合感染厭氧菌革蘭

2、氏陰性菌病因病理分型多為病毒引起,炎癥局限急性卡他性扁桃體炎于黏膜表面,病變較輕炎癥侵及扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的急性濾泡性扁桃體炎濾起充勝的斑點(diǎn)。急性隱窩性扁桃體炎扁桃體充血、腫脹,隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、纖維蛋白、膿細(xì)胞、細(xì)菌的等滲出物,從窩口排出,有時(shí)連成一片假膜,易于拭去。病理分型臨床表現(xiàn)全身癥狀:起病急,畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘。小兒可因高熱而引起抽搐,嘔吐及昏睡局部癥狀:劇烈咽痛,可放射至耳部,伴有吞咽困難,下頜淋巴結(jié)腫大。小兒可引起呼吸困難。臨床表現(xiàn)急性扁桃體炎的鑒別診斷咽痛咽部所見頸淋巴結(jié)全身情況化驗(yàn)室檢查急性扁桃咽痛劇烈扁桃體表面覆蓋出下頜下淋巴急性病容、菌、葡萄球菌

3、、涂片:多為鏈球體炎咽下困難物白色或黃色點(diǎn)狀結(jié)腫大,壓高熱、寒肺炎球菌滲出物,有時(shí)連成痛膜狀,易拭去血液:白細(xì)胞明顯增多咽白喉咽痛輕灰白色假膜常超出有時(shí)腫精神萎靡,涂片:白喉扁桃體范圍。假膜大呈低熱面色蒼堅(jiān)韌,不易擦去白,脈搏微桿菌強(qiáng)剝易出血狀,呈現(xiàn)中血液:白細(xì)毒癥狀胞一般無(wú)變化樊尚咽峽單側(cè)咽側(cè)扁桃體覆患側(cè)有全身涂片:梭形桿蓋灰色或黃色時(shí)腫大癥狀菌及樊尚螺旋假膜,擦去后可見下面有潰血液:白細(xì)胞瘍。牙齦常見略增多類似病變急性扁桃體炎的鑒別診斷急性扁桃體炎的鑒別診斷咽痛咽部所見頸淋巴結(jié)全身情況化驗(yàn)室檢查涂片:陰性或查到單核細(xì)咽痛扁桃體紅胞增多輕腫,有時(shí)全身淋巴結(jié)腫高熱、頭痛,呼吸道常見細(xì)菌癥性咽蓋

4、有白色大,有“腺性急性病容血液:異常淋巴細(xì)熱”之稱有時(shí)出現(xiàn)皮胞、單核細(xì)胞增多峽炎假膜,易疹,肝脾腫可占50%以上。血擦去大等清嗜異性凝集試驗(yàn)粒細(xì)壞死性潰瘍,上膿毒性弛涂片:陰性或查到胞缺咽痛面覆有深褐色假無(wú)腫大張熱,全般細(xì)菌乏癥程度膜,周圍組織蒼身情況迅血液:白細(xì)胞顯著減性咽不一白、缺血。軟腭速衰竭少,中性粒細(xì)胞銳減峽炎牙齦有同樣病變或消失急性期體白血早期為一側(cè)扁桃體浸潤(rùn)全身淋溫升高涂片:陰性或查到一般病性般腫大,繼而表面壞死,巴結(jié)腫早期也現(xiàn)咽峽無(wú)覆有灰白色假膜,常伴大全身性出血液:白細(xì)胞增多,分炎痛有口腔黏膜腫脹,潰瘍血,全身類以原始白細(xì)胞和幼稚或壞死衰竭白細(xì)胞為主急性扁桃體炎的鑒別診斷傳染

5、性單核細(xì)胞增多癥t傳染性單核細(xì)胞增多癥內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件內(nèi)科學(xué)扁桃體炎腺樣體炎共39張課件