臨床微生物學(xué)肺炎鏈球菌檢驗(yàn)課件

1、致病性球菌葡萄球菌屬 金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌鏈球菌屬 鏈球菌 肺炎鏈球菌奈瑟菌屬 腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌1致病性球菌葡萄球菌屬 金黃色葡萄球菌1 肺炎鏈球菌 (S.pneumoniae)屬鏈球菌科，鏈球菌屬。廣泛分布于自然界，主要寄生于人類上呼吸道，多數(shù)不致病。 2 肺炎鏈球菌 (S.pneumoniae)屬鏈球菌科，鏈球菌一、生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)2培養(yǎng)特性3生化反應(yīng) 4抗原結(jié)構(gòu)5抵抗力特點(diǎn) 6. 變異性3一、生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)31.形態(tài)結(jié)構(gòu)G+，呈矛尖狀，成雙排列，標(biāo)本或液體培養(yǎng)中成鏈狀。有莢膜，無(wú)鞭毛，不形成芽胞。41.形態(tài)結(jié)構(gòu)G+，呈矛尖狀，成雙排列，標(biāo)本或液體培養(yǎng)中成鏈狀55

2、2.培養(yǎng)特性 營(yíng)養(yǎng)要求較高，含血液或血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。 兼性厭氧，C02 5-10%生長(zhǎng)最好。溶血性菌落周圍有草綠色溶血環(huán)。 液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)24h，呈均勻混濁，后期因產(chǎn)生自溶而變得澄清 62.培養(yǎng)特性 營(yíng)養(yǎng)要求較高，含血液或血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。63生化反應(yīng) 可分解多種糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。膽汁溶解試驗(yàn)陽(yáng)性：加入膽汁或10%去氧膽酸鈉，37.，5-10min，激活本菌的自溶酶，出現(xiàn)溶菌現(xiàn)象。73生化反應(yīng) 可分解多種糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。788Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性：?jiǎn)蝹€(gè)菌落涂于血平板上，用optochin紙片貼于接種區(qū)中央，35需氧培養(yǎng)過(guò)夜，抑菌圈 18mm。9Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性：?jiǎn)?/p>

3、個(gè)菌落涂于血平板上，用opt10104抗原結(jié)構(gòu) 莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共85型，型引起大葉性肺炎。菌體種屬特異性抗原：多糖抗原，存在于細(xì)胞壁，稱C多糖。在鈣離子存在時(shí),C多糖可與正常人血清中稱為C-反應(yīng)蛋白(C reactive protein,CRP)的球蛋白結(jié)合，發(fā)生沉淀。 114抗原結(jié)構(gòu) 莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共85型，5抵抗力特點(diǎn) 較弱，加熱56 ，20min即死亡。 對(duì)一般消毒劑敏感，對(duì)干燥抵抗力較強(qiáng)。 125抵抗力特點(diǎn) 較弱，加熱56 ，20min即死亡6. 變異性 莢膜變異：有莢的光滑（S）型菌有毒力，失去莢膜的粗糙（R）型毒力減低或消失。136. 變異性

4、 莢膜變異：有莢的光滑（S）型菌有毒力，失去莢膜20、把小鼠隨機(jī)分成兩組，進(jìn)行肺炎球菌莢膜形成試驗(yàn)，分別將兩株細(xì)菌接種于不同組動(dòng)物腹腔（每組接種一株細(xì)菌）。12小時(shí)后殺死小鼠解剖，取腹腔作莢膜染色試驗(yàn)。結(jié)果有一組只有少量細(xì)菌，且未見(jiàn)莢膜主要原因是什么？A、 動(dòng)物對(duì)細(xì)菌不敏感 B、 染色試劑不合標(biāo)準(zhǔn) C、 細(xì)菌毒力發(fā)生了變異D、 采標(biāo)本時(shí)間過(guò)早1420、把小鼠隨機(jī)分成兩組，進(jìn)行肺炎球菌莢膜形成試驗(yàn)，分別將兩二、致病性1致病物質(zhì)2所致疾病15二、致病性1致病物質(zhì)151. 致病物質(zhì)莢膜：肺炎球菌的致病力，主要是莢膜的抗吞噬作用。溶血毒素“O”：自溶后釋放，能溶解人和動(dòng)物的紅細(xì)胞，高濃度對(duì)動(dòng)物有壞死及

5、致死作用。161. 致病物質(zhì)莢膜：肺炎球菌的致病力，主要是莢膜的抗吞噬作用2. 所致疾病 存在于正常人上呼吸道。僅在人體抵抗力下降時(shí)才引起疾病。如大葉性肺炎，支氣管炎等。 172. 所致疾病 存在于正常人上呼吸道。17三、微生物學(xué)檢驗(yàn) (一) 標(biāo)本采集 痰、膿液、血液等。18三、微生物學(xué)檢驗(yàn) (一) 標(biāo)本采集18(二) 檢驗(yàn)方法及鑒定 1. 直接涂片 革蘭氏色染色，莢膜染色19(二) 檢驗(yàn)方法及鑒定 1. 直接涂片 192. 分離培養(yǎng)。 膽汁溶菌試驗(yàn)。 菊糖發(fā)酵。 Optochin試驗(yàn)。 與草綠色鏈球菌鑒別202. 分離培養(yǎng)。203. 小鼠毒力試驗(yàn) 有毒力的菌株，接種后12-36h，死亡。21

6、3. 小鼠毒力試驗(yàn)21第四節(jié) 奈瑟菌屬（neisseria）22第四節(jié) 奈瑟菌屬22 為一群G-雙球菌，嚴(yán)格寄生菌，人是自然宿主 主要致病菌是腦膜炎球菌(merningococcus)和淋病球菌(gonorrhoeae)23 為一群G-雙球菌，嚴(yán)格寄生菌，人是自然宿主23一、腦膜炎球菌即腦膜炎奈瑟菌，是流行性腦脊髓膜炎的病原體 24一、腦膜炎球菌即腦膜炎奈瑟菌，24（一）、生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)2培養(yǎng)特性3生化反應(yīng)4. 抗原結(jié)構(gòu)5. 抵抗力特點(diǎn)25（一）、生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)251形態(tài)結(jié)構(gòu)G-，腎形成雙排列在患者腦脊液標(biāo)本中位于中性粒細(xì)胞內(nèi)無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛，具有莢膜、菌毛。261形態(tài)結(jié)構(gòu)G-，腎形

7、成雙排列262培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求高，必須在含有血清或多種氨基酸、無(wú)機(jī)鹽的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。血平板：半透明，灰褐色，圓形，濕潤(rùn)光滑露滴樣菌落。易自溶。272培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求高，必須在含有血清或多種氨基酸、無(wú)機(jī)鹽的巧克力平板，藍(lán)灰色，半透明，光滑濕潤(rùn)的菌落。卵黃雙抗（EPV）平板：為無(wú)色，光滑濕潤(rùn)的菌落。血清肉湯：呈微混濁。28巧克力平板，藍(lán)灰色，半透明，光滑濕潤(rùn)的菌落。283.生化反應(yīng)分解葡萄糖、麥芽糖硝酸鹽還原反應(yīng)陰性，不分解尿素氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性293.生化反應(yīng)分解葡萄糖、麥芽糖294.抗原結(jié)構(gòu)可分9個(gè)血清群，對(duì)人致病的主要試A群304.抗原結(jié)構(gòu)可分9個(gè)血清群，對(duì)人致病的主要試A群305抵抗力特點(diǎn)

8、對(duì)寒冷、光、熱力，干燥等十分敏感。室溫3h，60 5min死亡。采集標(biāo)本：注意保溫迅速送檢。對(duì)磺胺類、青霉素、鏈霉素均敏感。 315抵抗力特點(diǎn)對(duì)寒冷、光、熱力，干燥等十分敏感。室溫3h，612、對(duì)腦膜炎奈瑟氏菌的標(biāo)本采送，哪一種是錯(cuò)誤的？ A、 低溫 B、 保溫 C、 防干燥 D、 快速3212、對(duì)腦膜炎奈瑟氏菌的標(biāo)本采送，哪一種是錯(cuò)誤的？32（二）、致病性與免疫性1致病物質(zhì)2所致疾病3. 免疫性33（二）、致病性與免疫性1致病物質(zhì)331. 致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、莢膜，菌毛2. 所致疾病：寄生在正常人鼻咽部，存在易患人群，與患者補(bǔ)體介導(dǎo)的殺菌活性缺陷有關(guān)。約2%-3%的人表現(xiàn)為流腦癥狀341. 致

9、病物質(zhì)：內(nèi)毒素、莢膜，菌毛343. 免疫性：病原可產(chǎn)生群特異性抗體，但不持久。353. 免疫性：病原可產(chǎn)生群特異性抗體，但不持久。35(三) 微生物學(xué)檢驗(yàn) 1標(biāo)本采集 菌血癥期病人采集血液 有出血點(diǎn)或瘀斑者，可取瘀斑滲出液 有腦膜刺激癥狀，抽取腦脊液 36(三) 微生物學(xué)檢驗(yàn) 1標(biāo)本采集 362檢驗(yàn)方法直接涂片檢查 腦脊液或瘀斑滲出液，干燥固定后革蘭染色，若發(fā)現(xiàn)G-雙球菌，呈腎形成對(duì)，可初報(bào)372檢驗(yàn)方法直接涂片檢查37分離培養(yǎng)鑒定 過(guò)氧化酶試驗(yàn)：陽(yáng)性 觸酶試驗(yàn)：陰性 血清凝集試驗(yàn)：陽(yáng)性38分離培養(yǎng)鑒定38二、淋球菌 即淋病奈瑟菌，為淋病的病原體，人是唯一天然宿主和傳染源39二、淋球菌 即淋病

10、奈瑟菌，39（一）、生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)2培養(yǎng)特性3. 生化反應(yīng)4抵抗力特點(diǎn)40（一）、生物學(xué)性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)401形態(tài)結(jié)構(gòu)G-，球形或腎形，成對(duì)排列有莢膜，無(wú)芽胞和鞭毛 411形態(tài)結(jié)構(gòu)G-，球形或腎形，成對(duì)排列412培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求高，30-37 生長(zhǎng)，須在含有血液或血清的培養(yǎng)基上培養(yǎng)，常用血液、巧克力等培養(yǎng)基初次分離，須5-10%CO2才能生長(zhǎng)發(fā)育菌落：凸起，光滑、圓形，灰白色，半透明 422培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求高，30-37 生長(zhǎng)，須在含有血液或血3.生化反應(yīng)氧化酶試驗(yàn)：陽(yáng)性觸酶：陽(yáng)性只分解葡萄糖 ，不分解麥芽糖易自溶433.生化反應(yīng)氧化酶試驗(yàn)：陽(yáng)性434抵抗力特點(diǎn)抵抗力弱，在干燥環(huán)境中僅能存

11、活1-2h，濕熱55 5min,100 立即死亡。室溫下存活1-2d。對(duì)消毒劑極敏感444抵抗力特點(diǎn)抵抗力弱，44（二）、致病性與免疫性1致病物質(zhì)2所致疾病3. 免疫性45（二）、致病性與免疫性1致病物質(zhì)451致病物質(zhì)菌毛，外膜蛋白等 461致病物質(zhì)菌毛，外膜蛋白等 462所致疾病侵犯人類泌尿生殖系統(tǒng)引起淋病(首位性病) 472所致疾病侵犯人類泌尿生殖系統(tǒng)引起淋病(首位性病) 473. 免疫性 病后可產(chǎn)生相應(yīng)的細(xì)胞和體液免疫，但免疫力弱，不足以保護(hù)再感染。483. 免疫性 病后可產(chǎn)生相應(yīng)的細(xì)胞和體液免疫，但免疫力(三) 微生物學(xué)檢驗(yàn)49(三) 微生物學(xué)檢驗(yàn)491標(biāo)本采集 泌尿、生殖道的各種分泌

12、物、尿液 立即送檢501標(biāo)本采集 泌尿、生殖道的各種分泌物、尿液502直接涂片鏡檢急性淋病：嗜中性粒細(xì)胞內(nèi)大量G-，腎形雙球菌具有診斷意義慢性淋病：鏡檢較困難 512直接涂片鏡檢急性淋?。菏戎行粤＜?xì)胞內(nèi)大量G-，腎形雙球菌3.分離培養(yǎng)鑒定 即采集即培養(yǎng)，常用含有兩種以上抗生素（萬(wàn)古霉素、粘菌素、磺胺類等）的營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基上培養(yǎng)。523.分離培養(yǎng)鑒定 即采集即培養(yǎng)，常用含有兩種以上抗氧化酶試驗(yàn)：陽(yáng)性觸酶：陽(yáng)性（多數(shù)奈瑟菌為陰性）發(fā)酵葡萄糖，不分解麥芽糖 PCR：靈敏，特異，標(biāo)本不變限制(不需活菌)53氧化酶試驗(yàn)：陽(yáng)性53微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn) 郭剛 臨床微生物及免疫學(xué)教研室54微生物和微生物學(xué)檢驗(yàn) 緒

13、論 55 緒論 55一、微生物（microorganisms）：概念：一群肉眼看不見(jiàn)的微小生物，包括：細(xì)菌、螺旋體、立克次體、衣原體、支原體、放線菌（原核）、病毒（非細(xì)胞）、真菌（真核）。原核與真核細(xì)胞的區(qū)別：細(xì)胞核的區(qū)別56一、微生物（microorganisms）：概念：一群肉眼看最新生物進(jìn)化分類法： 古細(xì)菌： (Archaeobacteria) 嵌合進(jìn)化或共生進(jìn)化 真細(xì)菌： 真核生物：57最新生物進(jìn)化分類法：57微生物與人類的關(guān)系：（1）大多數(shù)不致病，甚至是對(duì)人、動(dòng)、植物有益和必需的，如：固氮菌；釀酒、制醋、抗生素、腸道正常菌群。（2）病原微生物 : pathogenic microor

14、ganisms58微生物與人類的關(guān)系：（1）大多數(shù)不致病，甚至是對(duì)人、動(dòng)、植物二、微生物學(xué)(microbiology)：微生物的進(jìn)化分類、生命活動(dòng)規(guī)律及與動(dòng)植物、人類、自然相互關(guān)系。按研究對(duì)象分：細(xì)菌、病毒、真菌學(xué)按應(yīng)用領(lǐng)域分：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)按研究方向分：基礎(chǔ)微生物、分子微生物學(xué)、 微生態(tài)學(xué) 等 59二、微生物學(xué)(microbiology)：微生物的進(jìn)化分類、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(medical microbiology)：與醫(yī)學(xué)有關(guān)病原微生物的生物性狀、致病機(jī)理、免疫性及有關(guān)技術(shù)和理論的應(yīng)用。臨床微生物學(xué)(clinical microbiology)：測(cè)重研究感染性疾病診斷方法，提供診斷依據(jù)

15、和指導(dǎo)用藥。60醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(medical microbiology)：與三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史1、微生物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期：（）釀酒、制醋、腌臘等食品生產(chǎn)、保存；（）師道南天愚集：清乾隆年間，“東死鼠，西死鼠，人見(jiàn)死鼠如見(jiàn)虎。鼠死未幾日，人死如圻堵”； “三人行未十步路，忽死兩人橫截路” （）人痘接種法：免疫最早概念。61三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史1、微生物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期：612實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期（17世紀(jì)始）： 顯微鏡培養(yǎng)基（） 微生物的發(fā)現(xiàn)：列文虎克、巴斯德（發(fā)現(xiàn)微生物的作用，創(chuàng)立巴氏消毒法）、李斯特、郭霍氏（固體培養(yǎng)、染色技術(shù)） 郭霍氏法則：、。逐漸被淘汰。 新的病原確定方法：核酸確定法 （）

16、 免疫學(xué)的興起、分離：牛痘、巴斯德（霍亂、炭疽、狂犬疫苗）、白喉抗毒素動(dòng)物血清治愈白喉。（） 抗生素的發(fā)現(xiàn)：目前遇到的問(wèn)題：濫用導(dǎo)致耐藥性增高 622實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期（17世紀(jì)始）：623 現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期：近二、三十年（1）新病原微生物的發(fā)現(xiàn)a傳統(tǒng)病原卷土重來(lái)；b新型病原。（2）致病機(jī)理的深入研究a采用新技術(shù)；b. 各種致病因素的分子機(jī)理及調(diào)控。633 現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期：近二、三十年63（3）診斷技術(shù)的發(fā)展：三大標(biāo)記技術(shù)各種分子生物學(xué)技術(shù)：核酸雜交，PCR，微量化，自動(dòng)化。（4）各種新型疫苗的研制傳統(tǒng)疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗。（5）免疫學(xué)獨(dú)立遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越感染免疫的范疇。64（3

17、）診斷技術(shù)的發(fā)展：64思考：（）預(yù)測(cè)微生物學(xué)發(fā)展下一階段；（）目前科學(xué)界研究熱點(diǎn)？65思考：654基因組微生物學(xué)（）微生物在基因組前時(shí)代在生物學(xué)研究中的地位； （）結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，可做為模型，模式生物；（）在基因組時(shí)代，作為急先鋒；（）微生物基因組的研究成功，必然極大地改變微生物學(xué)科現(xiàn)狀。因此，微生物學(xué)研究正面臨前所未有地機(jī)遇和挑戰(zhàn)。從上看出，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展，也是各種技術(shù)方法的發(fā)展，也是臨床微生物學(xué)的發(fā)展歷史。 664基因組微生物學(xué)66四、 臨床微生物學(xué)的任務(wù)研究感染性疾病的病原體特征： 傳統(tǒng)的病原微生物 條件致病菌提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷；指導(dǎo)合理使用抗生素；目前檢驗(yàn)科的主要任務(wù)。對(duì)醫(yī)院感染

18、進(jìn)行監(jiān)控。67四、 臨床微生物學(xué)的任務(wù)研究感染性疾病的病原體特征：67五、臨微學(xué)習(xí)方法：重要性：與畢業(yè)后工作緊密相關(guān)。（）平時(shí)注意預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)；（）對(duì)內(nèi)容上，緊緊圍繞診斷，診斷又是由各種典型特性建立的方法來(lái)進(jìn)行的 抓特性、去共性（）注意新動(dòng)向。 68五、臨微學(xué)習(xí)方法：重要性：與畢業(yè)后工作緊密相關(guān)。68第一篇微生物學(xué) 細(xì)菌學(xué)總論69第一篇微生物學(xué) 細(xì)菌學(xué)一、細(xì)菌(bacterium)的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）形態(tài)：個(gè)體微小、形態(tài)各異球菌（coccus）桿菌 (Bacillus) 弧菌與彎曲菌螺旋菌及螺旋體不規(guī)則形。70一、細(xì)菌(bacterium)的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）形態(tài)：個(gè)體微（二）結(jié)構(gòu)： 71（二）結(jié)構(gòu)

19、：71基本結(jié)構(gòu)：包括胞壁、胞膜、胞漿及核質(zhì)細(xì)胞壁： 主要成分肽聚糖。72基本結(jié)構(gòu)：包括胞壁、胞膜、胞漿及核質(zhì)72 乙酰胞壁酸 聚糖骨架 .4糖苷鍵 乙酰葡糖胺 四肽側(cè)鏈 五肽橋（苷氨酸）菌肽聚糖厚、層數(shù)多、立體狀堅(jiān)固。 73 乙酰胞壁酸7圖 金黃色葡萄球糖細(xì)胞細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)圖 大腸桿菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)74圖 金黃色葡萄球糖細(xì)胞細(xì)胞壁的圖 大腸桿菌細(xì)胞壁的肽聚糖 膜磷壁酸菌細(xì)胞壁 壁磷壁酸 特殊結(jié)構(gòu) 表面蛋白：SPA、M蛋白菌細(xì)胞壁 磷脂特殊結(jié)構(gòu) 脂蛋白 類脂：毒性部分(外膜) 脂多糖（LPS，內(nèi)毒素）： 核心多糖：屬和組特異 特異多糖：種和型特異75 膜磷壁酸75和菌細(xì)胞壁差異：特 征革

20、蘭氏陽(yáng)性菌 革蘭氏陰性菌 強(qiáng)度較堅(jiān)韌較疏松 厚度厚，2080nm薄，510nm 肽聚糖層數(shù)多，可達(dá)50層少，13層 肽聚糖含量多，可占胞壁干重5080%少，占胞壁干重1020%磷壁酸 +-外膜 - + 結(jié)構(gòu)三維空間（立體結(jié)構(gòu)）二維空間（平面結(jié)構(gòu)）76和菌細(xì)胞壁差異：特 征革蘭氏陽(yáng)性菌 革蘭氏陰性菌 強(qiáng)型細(xì)菌：細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌。 高滲培養(yǎng)基中：油煎蛋樣菌落。 在臨床上注意型帶來(lái)的漏診。77型細(xì)菌：細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌。772. 特殊結(jié)構(gòu)莢膜(capsule)：（）保護(hù)作用；（）致病作用：侵襲力；（）免疫原性；（）鑒別與分型。 782. 特殊結(jié)構(gòu)78鞭毛(flagellum)：運(yùn)動(dòng)器官，抗原。79鞭毛

21、(flagellum)：運(yùn)動(dòng)器官，抗原。79菌毛(Pilus)：（）普通菌毛：粘附素；（）性菌毛：根，長(zhǎng)而粗，菌轉(zhuǎn)移質(zhì)粒，耐藥及毒力質(zhì)粒。 80菌毛(Pilus)：（）普通菌毛：粘附素；（）性菌毛：芽胞(Spore)：不利環(huán)境中的一種抵抗形式，是休眠體而非繁殖體。81芽胞(Spore)：不利環(huán)境中的一種抵抗形式，是休眠體而非繁二、細(xì)菌的繁殖與新陳代謝：掌握幾個(gè)概念：自養(yǎng)菌、異養(yǎng)菌；需氧菌、專性厭氧菌、兼性厭氧菌、微需氧菌。82二、細(xì)菌的繁殖與新陳代謝：掌握幾個(gè)概念：82專性厭氧菌有氧不生長(zhǎng)，原因有二：厭氧菌缺乏細(xì)胞色素與細(xì)胞色素氧化酶，因此不能氧化那些氧化還原電勢(shì)較高的氧化型物質(zhì)。厭氧菌缺乏過(guò)

22、氧化氫酶、過(guò)氧化物酶和超氧化物歧化酶,不能清除有氧環(huán)境下所產(chǎn)生的超氧離子（O2-）和過(guò)氧化氫（H2O2），因而難以存活。83專性厭氧菌有氧不生長(zhǎng)，原因有二：83 群體細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖曲線：遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期、衰退期84 群體細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖曲線：84四、消毒與滅菌掌握幾個(gè)概念： 消毒（Disinfection）：殺滅病原微生物的方法。 滅菌（Sterilization）：殺滅物體上所有的微生物（包括病原體和非病原體的繁殖體和芽胞）的方法。 無(wú)菌（Asepsis）：物體上或容器內(nèi)無(wú)活菌存在的意思。 防腐（Antisepsis）：防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。85四、消毒與滅菌掌握幾個(gè)概念：85

23、 五、微生物的遺傳變異（一）遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ) 染色體 質(zhì)粒（plasmid）：細(xì)菌存在于染色體外的少部分（約12%）DNA，可決定細(xì)菌的一些生物學(xué)特性。 轉(zhuǎn)位因子：插入順序、轉(zhuǎn)座子 、轉(zhuǎn)座噬菌體 86 五、微生物的遺傳變異（一）遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)86 質(zhì)粒的生物學(xué)性質(zhì)：1質(zhì)粒并非細(xì)菌生存所必不可少的遺傳物質(zhì)。 2質(zhì)粒的傳遞（轉(zhuǎn)移）是細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要方式。 3質(zhì)?？勺孕惺セ蚪?jīng)人工處理而消失。 4質(zhì)?？梢元?dú)立復(fù)制。 5可有幾種質(zhì)粒同時(shí)共存在于一個(gè)細(xì)菌內(nèi)。87 質(zhì)粒的生物學(xué)性質(zhì)：87（二）細(xì)菌的變異現(xiàn)象 形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異 培養(yǎng)特性變異 毒力變異 耐藥性變異88（二）細(xì)菌的變異現(xiàn)象88（三

24、）細(xì)菌變異的機(jī)制 突 變 基因的轉(zhuǎn)移和重組轉(zhuǎn)化（transformation）是受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，通過(guò)與染色體重組，獲得了供體菌的部分遺傳特性。轉(zhuǎn)導(dǎo)(transduction)是噬菌體為媒介，把供細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，導(dǎo)致后者基因改變的過(guò)程。接合(conjugation)是兩個(gè)通過(guò)直接接觸，在暫時(shí)的溝通中進(jìn)行基因轉(zhuǎn)移的過(guò)程。89（三）細(xì)菌變異的機(jī)制899090(四)遺傳變異研究的實(shí)際意義在細(xì)菌分類上的應(yīng)用在診斷中的應(yīng)用在預(yù)防中的應(yīng)用在治療中的應(yīng)用檢查致癌物質(zhì)的作用在遺傳工程方面的應(yīng)用91(四)遺傳變異研究的實(shí)際意義91六、微生物的致病性與感染（一）微生物與宿主的關(guān)系 常居菌 正常菌群 過(guò)路菌 （）抵抗力下降； （）長(zhǎng)期化療、放 療、 條件致病菌： 免疫抑制劑患者； （）外傷； （）菌群失調(diào)：菌群失調(diào)癥。92六、微生物的致病性與感染（一）微生物與宿主的關(guān)系