中醫(yī)藥膳養(yǎng)生概論

中醫(yī)藥膳養(yǎng)生概論中醫(yī)特點(diǎn)與藥膳治法《素問(wèn)．刺法論》：「正氣存內(nèi)，邪不可干」「四診」為方法「八綱」為辨證綱領(lǐng)「臟腑辨證」為基礎(chǔ)中醫(yī)治療原則「上工治未病，中工治欲病，下工治已病」「如其所犯，以食治之，食療不癒，然後命其藥」「辨證求因」、「治病求本」「標(biāo)本緩急」、「虛實(shí)補(bǔ)瀉」

中醫(yī)五行

木、火、土、金、水青、赤、黃、白、黑肝、心、脾、肺、腎酸、苦、甘、辛、鹹目、舌、唇、鼻、耳風(fēng)、暑、濕、燥、寒肝開(kāi)竅在目，目眥青肝之病也：目色深青者，邪實(shí)也；目色淺青者，正虛也。心開(kāi)竅在舌，舌赤者心之?。荷嗌畛啵咕碚?，邪實(shí)也；舌色色淺紅，滋短者，正虛也。脾開(kāi)竅在唇，口唇黃脾之病也：唇色深黃者，邪實(shí)也；唇色淺黃者，正虛也。肺開(kāi)竅在鼻，鼻白肺之病也：鼻色深白，喘而胸滿者，邪實(shí)也。鼻色淺白，喘而不滿者，正虛也。腎開(kāi)竅在耳，耳輪黑腎之病也：耳色深黑者，邪實(shí)也；耳色淺黑者，正虛也。何謂藥膳？藥膳就是中醫(yī)的應(yīng)用。用雞肝湯補(bǔ)肝以治療眼目昏花，視物不明。用烏髮湯補(bǔ)肝腎，治療脫髮、白髮?！柑焓顒t腠理開(kāi)，故汗出。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣?！苟居酶狡蛉鉁?、夏季用健脾抄手?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》：「夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！埂侗静菥V目》：「鴨肉甘，冷，微毒」「滑中」」、「發(fā)冷利、腳氣不可食」《本草綱目》：「雞肉甘，溫，無(wú)毒」「補(bǔ)中益氣，甚益人，炙食尤美」《本草綱目》：「羊肉甘，熱，無(wú)毒」「暖中補(bǔ)虛，補(bǔ)中益氣，開(kāi)胃健身，益腎氣，養(yǎng)膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷」辨證論治「證」不僅是臨床病癥的表現(xiàn)，而是包含著病因、病機(jī)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液與患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、飲食喜惡、精神活動(dòng)以及天時(shí)氣候環(huán)境的影響等多方面因素。隨證遣藥一個(gè)疾病的不同階段，可以出現(xiàn)不同的證候，不同的疾病也可以在不同的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)相同的證候，只要證候相同，可以用同一治療方法；此即「證同治同，證異治異」。

辨證施膳「證」是施膳的前提，「施膳」以「證」為依據(jù)。脫肛、子宮下垂是不同的病，但由於都是中氣下陷證，故可採(cǎi)用同一方法進(jìn)行治療，均可選用藥膳參飲。藥膳配藥方法藥膳方劑的形成和發(fā)展公元前722年《黃帝內(nèi)經(jīng)》：「五穀為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣」。合理服用穀、果、肉、菜的基本原則，即為中國(guó)醫(yī)學(xué)食療組方之理論依據(jù)。漢代張仲景《金匱要略》中有40個(gè)食為藥用，藥食結(jié)合的處方，後代醫(yī)家認(rèn)為「生薑當(dāng)歸羊肉湯是血肉有情之品，其效能並非草木能及」。唐代孫思邈《千金要方》始將食治專立一科，收集唐代以前的食療方劑，並敘述了多種食物的性味和治療作用；明確指出「食能排邪而安臟腑」。金元四大家之一的李東垣製方用藥，特別注意藥物與食物之間的關(guān)係，總的原則是「藥借食威，食助藥力」。論升陽(yáng)益胃湯時(shí)指出：「若喜食，初一初二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也。須薄滋味之食，或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣也。慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉也?！粑笟馍儆X(jué)強(qiáng)壯，少食果以助穀、藥之力?！姑耖g常用婦科病方鯉魚(yú)一條去腸雜，不去鱗，加入赤小豆60克，略加薑醋，清燉或煮湯，喝湯吃魚(yú)。可治妊娠水腫，胎動(dòng)不安。藥膳組方原則一般按主、輔、佐、使的要求進(jìn)行。主藥針對(duì)主病、主癥起主要作用。輔藥是配合主藥加強(qiáng)療效的藥物。佐藥是協(xié)助主藥治療兼證或緩解、消除主藥的烈性、毒性的藥物。使藥為引經(jīng)調(diào)味、賦形之用的藥物。張仲景《傷寒論》小建中湯，是由桂枝、白芍、生薑、甘草、大棗、飴糖六味藥組成。方中重用飴糖甘補(bǔ)脾胃之氣而為主藥，配芍藥酸甘化陰，以和營(yíng)養(yǎng)血，伍桂枝甘溫相得能溫中補(bǔ)虛，共為輔藥；並以炙甘草合芍藥甘苦相須，和裏緩急為佐藥，又以生薑辛溫散寒，大棗甘溫和中，辛甘相合能健脾胃而調(diào)營(yíng)衛(wèi)，諸藥合用，具有溫中補(bǔ)虛，緩急止痛之功效。對(duì)脾虛引起的虛勞腹痛，確有療效。張仲景《傷寒論》大建中湯，由乾薑、人參、川椒、飴糖組成。方中人參、乾薑為主，川椒、飴糖為輔。乾薑走胃腸，止嘔、止瀉，川椒走關(guān)節(jié)利尿止痛，二藥合用激發(fā)脾胃；人參強(qiáng)壯，飴糖滋補(bǔ)，二者合用能補(bǔ)益強(qiáng)身。主治中陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛，脘腹劇痛，手不可近，腹?jié)M嘔吐，不能飲食，或腹中漉漉有聲。

組方的變化藥味加減的變化：藥膳方劑常因藥味的加減而變化、改變其功用和適應(yīng)範(fàn)圍。藥物配伍的變化：主要藥物配伍變化時(shí)，會(huì)直接影響該方的主要作用。藥量加減變化：組方藥物、食物不變，但用量不同，配比互換，主輔藥的位置改變，可使方劑的性能受到影響，其所主治的證候亦不同。藥膳治療方法

黃帝《內(nèi)經(jīng)．素問(wèn)．陰陽(yáng)應(yīng)象天論》「其在皮者，汗而發(fā)之」「其高者，因而越之，其下者，引而竭之」「衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之」「熱者寒之，寒者熱之」清代程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》：「論病之法。則以寒熱虛實(shí)表裏陰陽(yáng)八字統(tǒng)之，而論治病之方，則可以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之。」根據(jù)歷代食療治則及「辨證施膳」過(guò)程所總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，分為汗法、清法、溫法、補(bǔ)法、理氣法、消食法、祛濕法。汗法藥膳

即是解表法，疏散外邪，解除表證之法。主適用於外感初起，病邪侵犯膚表所表現(xiàn)出的一系列病癥，如惡寒發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體疼痛，無(wú)汗或有汗等。表證主要有表寒、表熱兩型，故解表法又分辛溫解表和辛涼解表兩種。辛溫解表藥膳：適用於外感風(fēng)寒表癥。民間驗(yàn)方薑糖飲用藥：由生薑、紅糖二味組成。製法：將生薑洗淨(jìng)切成細(xì)絲或薄片，放入瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋上杯蓋溫浸5分鐘，或置小火上熬2~3分鐘後，加入紅糖，趁熱頻服。治療感冒風(fēng)寒初起、發(fā)熱、頭痛、體痛、無(wú)汗或食慾不振和噁心等癥。服後，最好睡臥蓋被取汗。辛涼解表藥膳：適用外感風(fēng)熱或溫病初起。桑菊竹葉飲。用藥：桑葉5克、菊花5克、苦竹葉、白茅根各30克、薄荷3克、白糖20克。製法：將藥物放杯內(nèi)，用沸水沖泡，蓋上杯蓋，浸10分鐘，或置火上熬2分鐘即可，再加白糖頻服。治外感風(fēng)熱初起，身熱頭痛，微惡風(fēng)寒，有汗、口渴、咽痛、目赤等。下法藥膳

下法是指通下大便，以排除腸內(nèi)積滯，盪滌實(shí)熱等。藥膳所用的下法一般多用潤(rùn)下，故分陰虛潤(rùn)下和血虛潤(rùn)下。血虛潤(rùn)下：由於陰液虧耗過(guò)度，引起內(nèi)熱、津枯腸燥、大便艱難。桑椹糖處方：白糖50克、桑椹末200克。製法：白糖放在鍋內(nèi)，加少許水用文火煎熬稠，加乾桑椹碎末調(diào)勻，續(xù)熬至挑起成絲狀，而不粘手時(shí)，?；?。待稍冷，將糖分割成條即可。本品有補(bǔ)肝益腎滋液之功。經(jīng)常食除治陰血虧虛便秘外還可治療肝腎陰虛，消渴，目暗視弱、耳鳴，等癥。老人便秘潤(rùn)下：老人體虛，真陰虧乏，易生內(nèi)熱，腸燥、津枯，往往出現(xiàn)大便艱難。桑椹膏製法：取鮮桑椹1000克（乾品500克），洗淨(jìng)，加水適量熬煮，每30分鐘取煎液一次，加水再煎，共取煎液2次，合併煎液，再以文火煎熬濃縮至較粘稠時(shí)，加蜂蜜300克至沸，?；?，待冷裝瓶備用。每次服一湯匙，以沸水沖化飲用，每日2次?？勺萄a(bǔ)肝腎，聰耳明目。除治老年腸燥便秘外，還治神經(jīng)衰弱失眠、健忘、目暗、耳鳴，煩渴及鬚髮早白等癥。溫法藥膳

溫法是溫中祛寒的方法。適用於治療脾胃虛寒癥。砂仁牛肉處方：牛肉1500克、砂仁5克、陳皮5克、生薑25克、桂皮5克、胡椒10克、鹽適量。製法：用水將藥物食物洗乾淨(jìng)，同煮，先用武火燒開(kāi)後，改用文火慢煮，牛肉熟後取出，切片食肉。主治肢體倦怠，飲食不振，腹痛吐瀉，四肢不溫等癥。消食法藥膳

是消除食滯的方法。適用於飲食太過(guò)，以致脾胃失運(yùn)，消化呆滯引起的噯腐吞酸，脾脹惡食等癥。三消飲處方：麥芽10克(炒)、穀芽10克(炒)、焦山楂10克、白糖30克。製法：將三藥洗淨(jìng)，加適量水煎熬，約15分鐘，取藥汁，用紗布過(guò)濾，下白糖趁熱頓服。治食積停滯，胸脘痞滿，噯氣吞酸，食鬱不消，腹脹時(shí)痛。補(bǔ)法藥膳

補(bǔ)法是一種增強(qiáng)體質(zhì)，改善機(jī)體虛弱狀態(tài)的方法。適用於虛證。在辨證施膳時(shí)，還應(yīng)辨清證候的性質(zhì)，分別採(cǎi)用不同的補(bǔ)法，氣虛補(bǔ)氣，血虛補(bǔ)血，陰虛滋陰，陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)等。理氣法藥膳

理氣法是疏暢氣機(jī)，調(diào)理氣分的治療方法。適用於治療氣機(jī)阻滯或氣機(jī)逆亂的證候。氣滯應(yīng)行氣，氣逆應(yīng)降氣。行氣法：行氣主要用於氣機(jī)鬱滯，癥見(jiàn)胸痞、脘痛、脹、腹?jié)M等癥。降氣法：主要用於因氣逆所致的呃逆、嘔吐、喘急等癥。胃氣上逆用和胃降逆法。五香檳榔處方：檳榔200克、陳皮20克、丁香、豆蔻、砂仁各10克食鹽100克。製法：將以上諸味藥同放鍋內(nèi)，加水適量，以文火煎熬至藥液乾涸，?；?，待冷將檳榔用刀切成如黃豆大小的碎塊即可。本品有健脾、寬胸、降逆、順氣、消滯之功。飯後口含少許，可助消化和除嘔酸、悶脹等癥。肺氣不降，咳逆作喘，用降氣平喘法。蜜餞雙仁處方：甜杏仁（炒）250克、核桃仁250克。蜂糖500克。製法：先將甜杏仁放在鍋中，加水適量，煎煮1小時(shí)，加核桃仁，待汁將乾鍋時(shí)，加蜂蜜拌勻至沸即可。本品補(bǔ)腎益肺，止咳平喘，潤(rùn)燥。經(jīng)常食用，可治療肺腎兩虛、久咳、久喘等癥。祛濕法藥膳

祛濕法是一種祛除濕邪的一種治療方法。濕邪為患，有外濕和內(nèi)濕之分，外濕多因久居潮濕之處，或淋雨涉水，以致體表感受濕邪所引起，臨床常見(jiàn)寒熱起伏，頭痛重脹如裹、肢體疼痛、沉重或身面浮腫等癥。內(nèi)濕多因長(zhǎng)期嗜酒好茶，或過(guò)食生冷，以致中陽(yáng)不振所致。癥見(jiàn)胸痞、腹痛、食不消化、瀉痢癃閉，甚至水腫。藥膳常用燥濕化濁，清熱除濕，利水滲濕法。燥濕化濁法：適用於濕滯中焦，胸脘痞悶，食慾不振等，常用陳皮雞塊，製法見(jiàn)烹調(diào)章，本品能理氣和中，燥濕化痰，治胸腹脹滿。清熱除濕法：清熱除濕法適用於濕熱兩盛，或濕從熱化，以及濕熱下注所引起的病癥。苡仁土苓粥處方：苡仁50克，大米150克、土茯苓10克。製法：先將大米和苡仁洗淨(jìng)，土茯苓洗淨(jìng)用紗布包好，同煮至米爛粥濃，去土茯苓吃粥。本品清熱去濕，用於濕熱引起的疾病。利水滲濕法：適用於水濕壅盛，小便不利，或水腫、心腹脹滿等癥。苡仁粥處方：苡仁50克、大米150克。製法：將藥、食洗淨(jìng)，加水適量，用小火慢煮至米爛粥稠即可。本品利水祛濕消水腫清法藥膳

清法藥膳是消除熱邪的方法