EORTC-QLQ-C30-(version-3)-生活質(zhì)量調(diào)查問卷

V:1.0精細(xì)整理，僅供參考EORTC-QLQ-C30-(version-3)--生活質(zhì)量調(diào)查問卷日期：20xx年X月附錄：1)QOL問卷EORTCQLQ-C30(version3)生活質(zhì)量調(diào)查問卷我們很希望了解一些有關(guān)您及您的健康狀況的信息。請獨(dú)立回答以下所有問題，并圈出對您最合適的答案。答案無“正確”、與“錯誤”之分。您提供的信息我們將絕對保密。請?zhí)顚懩男彰撼錾掌冢?、月、日）：今日日期（年、月、日）：沒有有一點(diǎn)有一些非常多1.當(dāng)您做一些費(fèi)力的動作，如提沉重的購物袋或行李箱時，您是否感到困難？12342.長距離步行時，您是否感到困難？12343.在戶外短距離散步時，您是否感到困難？12344.在白天，您是否必須臥床或坐在椅子上？12345.您是否需要別人協(xié)助進(jìn)食、穿衣、洗漱或上廁所？1234在過去的一周中：沒有有一點(diǎn)有一些非常多6.您的工作或者日常活動是否受到體能限制？12347.您的業(yè)余愛好和休閑活動是否受到體能限制？12348.您曾感到氣短嗎

12349.您有過疼痛嗎

123410.您曾需要休息嗎

123411.您曾感到睡眠不好嗎

123412.您曾感到虛弱嗎

123413.您曾感到?jīng)]有胃口嗎

123414.您曾感受到惡心想吐嗎

123415.您曾嘔吐過嗎

123416.您曾有便秘嗎

1234接下頁在過去的一周中：沒有有一點(diǎn)有一些非常多17.您曾有過腹瀉？123418.您曾感覺疲乏嗎？123419.疼痛妨礙您的日?；顒訂?？123420.您是否很難集中注意力做事，例如讀報或看電視？123421.您曾感到緊張嗎？123422.您曾感到擔(dān)心嗎？123423.您曾感到容易動怒嗎？123424.您曾感到情緒低落嗎？123425.您曾經(jīng)感到記事困難嗎？123426.您的身體狀況或治療過程，妨礙了您的家庭生活嗎？123427.您的身體狀況或治療過程，妨礙了您的社交活動嗎？123428.您的身體狀況或治療過程，造成了您的經(jīng)濟(jì)困難嗎？1234以下問題，數(shù)字1-7代表從“很差”到“很好”的等級，請?jiān)?至7之間圈出對您最合適的答案。29.您如何評定過去一周中您的整體健康狀況？1234567很差很好30.您如何評定過去一周中您的整體生活質(zhì)量？1234567很差很好

EORTCQLQ-LC13生活質(zhì)量調(diào)查問卷病人有時會有以下臨床癥狀。請指出在過去一周內(nèi)您所出現(xiàn)的這些臨床癥狀或問題的程度，圈出最適合您的答案。在過去的一周中：沒有有一點(diǎn)有一些非常多31.您經(jīng)?？人詥?/p>

123432.您咳血嗎（痰中帶血）

123433.您休息時感到氣短嗎

123434.您散步時感到氣短嗎

123435.您爬樓梯時感到氣短嗎

123436.您有過口腔或舌頭疼痛嗎

123437.您有過吞咽困難嗎

123438.您有過手腳發(fā)麻/刺痛嗎

123439.您有過脫發(fā)嗎

123440.您有過胸痛嗎

123441.您有過手臂或肩膀疼痛嗎

123442.您有過身體其他部位的疼痛嗎

1234如果有，請寫出部位：123443.您服用過止疼藥嗎

1234沒有2.有如果用過，止疼作用大嗎

12341.條目得分的計(jì)算

EORTC的QLQ—C3O(V3．O)是面向所有癌癥患者的核心量表，共30個條目。其中，條目29、30分為七個等級，根據(jù)其回答選項(xiàng)，計(jì)為1分到7分；其它條目分為4個等級：從沒有、有一點(diǎn)、較多至很多，評分時，直接評1到4分。2.領(lǐng)域(維度)得分(粗分)的計(jì)算

為了統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用的方便，量表常分為一定的領(lǐng)域(domain)。領(lǐng)域是生命質(zhì)量構(gòu)成部分中的一個方面，也稱為維度(dimension)，分析時作為一個獨(dú)立變量。E0RTC

QLQ—C30(V3．O)的3O個條目，可分為15個領(lǐng)域，計(jì)有5個功能領(lǐng)域(軀體、角色、認(rèn)知、情緒和社會功能)、3個癥狀領(lǐng)域(疲勞、疼痛、惡心嘔吐)、1個總體健康狀況／生命質(zhì)量領(lǐng)域和6個單一條目(每個作為一個領(lǐng)域)。將各個領(lǐng)域所包括的條目得分相加并除以所包括的條目數(shù)即可得到該領(lǐng)域的得分(粗分RS，Raw

Score)，即RS=(Q1+Q2+?Q

)／n。詳見表一。

3.標(biāo)化分的計(jì)算為了使得各領(lǐng)域得分能相互比較，還進(jìn)一步采用極差化方法進(jìn)行線性變換，將粗分轉(zhuǎn)化為在O～100內(nèi)取值的標(biāo)準(zhǔn)化得分(standard

score，SS)。此外，變換還有一個目的，即改變得分的方向。因?yàn)镼LQ—C30量表，除條目29、3O外均為逆向條目(取值越大，生命質(zhì)量越差)，而在計(jì)分規(guī)則中明確規(guī)定：對于功能領(lǐng)域和總體健康狀況領(lǐng)域得分越高說明功能狀況和生命質(zhì)量越好，對于癥狀領(lǐng)域得分越高表明癥狀或問題越多(生命質(zhì)量越差)。因此，計(jì)算功能領(lǐng)域的標(biāo)化分時還要改變方向。具體說來，分別按下式計(jì)算(式中R為各領(lǐng)域或條目的得分全距)。功能領(lǐng)域：SS=[1一(RS一1)／R]×100癥狀領(lǐng)域和總體健康狀況領(lǐng)域：SS=[(RS一1)／R]×100軀體功能Physicalfunction(Q1+Q2+Q3+Q4+Q5)/5角色功能Rolefunction(Q6+Q7)/2情緒功能Emotionalfunction(Q21+Q22+Q23+Q24)/4認(rèn)知功能Congnitivefunction(Q20+Q25)/2社會功能Socialfunction(Q26+Q27)/2總健康水平GlobalQOL(Q29+Q30)/2疲倦Fatigue(Q10+Q12+Q26)/3惡心嘔吐Nauseaandvomiting(Q14+Q15)/2疼痛Pain(Q9+Q19)/2氣促DyspneaQ8失眠SleepdisturbanceQ