心血管疾病患教課件

心血管疾病與健康心血管疾病與健康1誤區(qū)一：我還年輕，不會(huì)得心腦血管疾病？誤區(qū)一：我還年輕，不會(huì)得心腦血管疾??？2誤區(qū)二：冬天才要注意心腦血管疾病，夏天來(lái)了就可以放松緊惕了~實(shí)際上，由于夏季氣溫高，出汗多，血液黏稠度高，加之休息不好、活動(dòng)量減少，反而會(huì)誘發(fā)冠心病的發(fā)作。

夏夜天氣炎熱，且晝長(zhǎng)夜短，影響人的睡眠質(zhì)量，這也是引起心血管疾病重要的誘因之一。

此外，情緒因素在夏季冠心病的發(fā)作里不可忽視。如在高溫或下雨前，悶熱陰沉，人的情緒容易煩躁，植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生。誤區(qū)二：冬天才要注意心腦血管疾病，夏天來(lái)了就可以放松31、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管41、什么是心臟——人體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官，肌性空腔器官2、心臟的大小——似自己拳頭的大小3、心臟的重量——約260克4、心臟的形態(tài)——倒置的圓錐體5、心臟的位置——“偏心”

６、心臟的作用——輸送體內(nèi)血液進(jìn)出心臟，保障體內(nèi)血液循環(huán)心臟1、什么是心臟——人體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官，肌性空腔器官心5血管動(dòng)脈：靜脈：毛細(xì)血管：把血液從心臟輸送到全身各部分去的血管把血液從全身各部分送回心臟的血管連通于最小的動(dòng)脈與靜脈之間的血管血管動(dòng)脈：靜脈：毛細(xì)血管：把血液從心臟輸送6血管的種類動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血管的種類動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管7動(dòng)脈的特點(diǎn)它多分布在身體_______部位。用手指按在手腕部橈骨的內(nèi)側(cè)會(huì)感到搏動(dòng)，這就是橈動(dòng)脈在搏動(dòng)。動(dòng)脈的管壁____、彈性____。管內(nèi)血流的速度_____。較深的厚大快動(dòng)脈的特點(diǎn)它多分布在身體_______部位。8管壁薄彈性小管腔大管內(nèi)血流速度慢四肢靜脈內(nèi)有靜脈瓣靜脈的特點(diǎn)管壁薄彈性小管腔大管內(nèi)血流速度慢四肢靜脈內(nèi)有靜脈瓣靜脈的特點(diǎn)9功能與特點(diǎn)：運(yùn)送血液回心臟的血管，它的管壁較薄，彈性小。血流速度慢。大靜脈管腔內(nèi)有靜脈瓣，可防止血液倒流功能與特點(diǎn)：運(yùn)送血液回心臟的血管，它的管壁較薄，彈性小。血流10肌肉收縮壓擠靜脈肌肉收縮11毛細(xì)血管特點(diǎn)：數(shù)量大、分布廣管徑小，幾乎只允許紅細(xì)胞單行通過(guò)管壁薄，只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成管內(nèi)血流速度最慢便于血液與組織細(xì)胞充分進(jìn)行物質(zhì)交換毛細(xì)血管特點(diǎn)：數(shù)量大、分布廣管徑小，幾乎只允許紅細(xì)胞單行通過(guò)12心血管疾病患教課件131、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管14什么是心血管疾病？心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過(guò)程及治療方法。什么是心血管疾??？15心血管疾病癥狀1、心悸

心悸(Palpitation)是主觀感覺(jué)及客觀征象的綜合癥狀。

患者感覺(jué)心臟跳動(dòng)快、不整或搏動(dòng)有力。檢查可見(jiàn)心跳頻率過(guò)快、過(guò)緩或不齊，即有心率和心律的變化。

心血管疾病癥狀1、心悸

心悸(Palpitation)是162、呼吸困難呼吸困難也是主觀感覺(jué)和客觀征象的綜合表現(xiàn)。

主觀上感覺(jué)呼吸費(fèi)力，客觀上呼吸次數(shù)增多，動(dòng)作快而幅度加大。

2、呼吸困難173、紫紺紫紺(cyanosis)是體征，指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對(duì)值超過(guò)5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機(jī)制為缺氧血，血紅蛋白過(guò)多，及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

3、紫紺18

中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧飽和不足或混有過(guò)多的未經(jīng)氧合的血液。見(jiàn)于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動(dòng)脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時(shí)，肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。

中心型紫紺在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧19周邊型紫紺:見(jiàn)于周圍血流速度過(guò)于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過(guò)多的血氧。周邊型紫紺在活動(dòng)時(shí)并無(wú)明顯加重。

心力衰竭時(shí)血流緩慢，周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。周邊型紫紺:見(jiàn)于周圍血流速度過(guò)于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過(guò)204、眩暈

眩暈(vertigo)是臨床上常見(jiàn)的癥狀，是人體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙，患者感覺(jué)周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)及搖晃，眩暈發(fā)作時(shí)常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

4、眩暈

眩暈(vertigo)是臨床上常見(jiàn)的癥狀，是人215、疲勞

是各種心臟病常有的癥狀。當(dāng)心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)，刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒(méi)有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。5、疲勞

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在主動(dòng)脈的基部，有兩條動(dòng)脈貼在心臟的外面，這兩條動(dòng)脈就是冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈逐漸分支，深入到心臟的肌肉中，形成毛細(xì)血管網(wǎng)，然后再通過(guò)靜脈，最終進(jìn)入右心房。血液通過(guò)這條循環(huán)途徑，就可以給心臟的肌肉運(yùn)來(lái)氧氣和養(yǎng)料，同時(shí)運(yùn)走代謝廢物。冠心病冠心病23如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化、管腔變窄等，導(dǎo)致心臟的肌肉缺血，這種病變就叫做冠心病(coronaryheartdisease)。如果心臟的肌肉暫時(shí)性缺血，可出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，這就是通常所說(shuō)的心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈被凝血堵塞，血液不能流通，就會(huì)引起心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命！?。?！如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化、管腔變窄241、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管25

高血壓----人類健康第一殺手為什么會(huì)得心血管疾病？高血壓增加了心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心臟變大、變?nèi)?。如果一個(gè)人同時(shí)患有高血壓和糖尿病，那他的心血管疾病的發(fā)病率會(huì)翻倍，人的血壓分兩種，收縮壓也就是一般所說(shuō)的高壓，應(yīng)該在90—140mmHg之間，舒張壓，也就是低壓，應(yīng)該在60—90mmHg之間。血壓在160/95以上的被稱為高血壓，在這以下又高于正常的稱為臨界高血壓。高血壓也是腦血管意外（中風(fēng)）和腎衰的導(dǎo)火索。高血壓----人類健康第一殺手為什么會(huì)得心血管疾??？26合理用藥1、盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。2、積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。3、定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對(duì)象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。合理用藥27如何選擇降壓藥物？所選藥物應(yīng)有顯著的降壓效果對(duì)臟器（心、腦、腎、眼）具有保護(hù)作用臨床試驗(yàn)獲得的證據(jù)強(qiáng)度日治療費(fèi)用如何選擇降壓藥物？所選藥物應(yīng)有顯著的降壓效果28降壓藥物的選擇高血壓治療目標(biāo)強(qiáng)調(diào)選用可以控制24h血壓的長(zhǎng)效藥物

高血壓治療目標(biāo)強(qiáng)調(diào)心腦獲益高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，最大程度降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率降壓藥物的選擇高血壓強(qiáng)調(diào)選用可以控制24h血壓的長(zhǎng)效藥物

高29高血壓理想一線藥物的特征長(zhǎng)效：全天24小時(shí)控制血壓平穩(wěn)：更高的平滑指數(shù)，平穩(wěn)控制血壓高依從性：每日服藥一次，副作用小保護(hù)：保護(hù)心、腦、腎，減少高血壓并發(fā)癥高血壓理想一線藥物的特征長(zhǎng)效：全天24小時(shí)控制血壓30臨床建議一：伴有一個(gè)或幾個(gè)危險(xiǎn)因素

人群必須服用ARB或ACEI

吸煙、肥胖、血糖（血脂）異常、蛋白尿、年齡大于60歲、心血管家族史等一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素，均應(yīng)服用ARB或ACEI.可大大降低心血管事件發(fā)生率。保護(hù)心腦、腎、眼

臨床建議一：伴有一個(gè)或幾個(gè)危險(xiǎn)因素

31臨床建議二：長(zhǎng)期服用小復(fù)方制劑患者應(yīng)換用或加

服ARB（纈克）

小復(fù)方制劑易導(dǎo)致糖脂代謝、老年精神癥狀等；缺乏靶器官保護(hù)，應(yīng)該換用ARB（纈克），中級(jí)以上高血壓患者應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。注意事項(xiàng)：1.是否有乏力等低鉀表現(xiàn)。（先糾正低鉀）2.檢查有無(wú)記憶減退等精神問(wèn)題臨床建議二：長(zhǎng)期服用小復(fù)方制劑患者應(yīng)換用或加

32臨床建議三：長(zhǎng)期單一服用CCB人群保護(hù)心腦、腎、眼

1.服用CCB后血壓下降太快或太低引起不適，可直接換用具有靶器官保護(hù)作用的ARB（纈克）.2.服用CCB后出現(xiàn)臉紅、心悸、水腫難以耐受，根據(jù)血壓情況可加用或換用ARB（纈克）。臨床建議三：長(zhǎng)期單一服用CCB人群保護(hù)心腦、腎、眼1.服用33臨床建議四：中度高血壓患者保護(hù)心腦、腎、眼

臨床建議四：中度高血壓患者保護(hù)心腦、腎、眼341、過(guò)度肥胖：過(guò)度肥胖已被公認(rèn)是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，過(guò)分肥胖會(huì)加重心臟負(fù)荷。它和冠心病的直接聯(lián)系是因?yàn)樗绊懷獕?、血脂的水平，另外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦?到10公斤可以明顯降低得心血管病的幾率。2、缺乏體育鍛煉：缺乏體育鍛煉是另一個(gè)可以被糾正的危險(xiǎn)因素。有規(guī)律的健身可以幫助預(yù)防心血管疾病。長(zhǎng)期堅(jiān)持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)就會(huì)帶來(lái)明顯的好處。大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)益處更多。健身運(yùn)動(dòng)可以幫你控制血脂、糖尿病、肥胖和血壓等其它危險(xiǎn)因素。

為什么會(huì)得心血管疾??？---------其他原因1、過(guò)度肥胖：過(guò)度肥胖已被公認(rèn)是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一354、高血脂：血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量過(guò)高，或高密度脂蛋白量過(guò)低，都會(huì)升高形成血栓和動(dòng)脈硬化的可能性，進(jìn)一步就可能導(dǎo)致冠心病或者腦血管意外。5、糖尿病：糖尿病嚴(yán)重地增加了心血管病的發(fā)病率。即使血糖被控制在正常水平，危險(xiǎn)因素也顯著增加。三分之二的糖尿病患者會(huì)死于心血管病或中風(fēng)。如果你有糖尿病你必須嚴(yán)格控制其它的危險(xiǎn)因素。6、吸煙：吸煙者心肌梗塞發(fā)病率是不吸煙者的兩倍以上。吸煙者心臟猝死的幾率提高最多，吸二手煙的人患心臟病的幾率也會(huì)上升。7、遺傳因素：近親中有心血管病患者或死亡的，也被認(rèn)為危險(xiǎn)性有所提高。4、高血脂：血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量過(guò)高，361、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管37合理膳食

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。

預(yù)防心血管疾病的秘訣合理膳食預(yù)防心血管疾病的秘訣381增加纖維膳食：膳食纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見(jiàn)食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。2適當(dāng)多吃魚類：魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。3多吃豆制品：大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。4適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量：脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過(guò)30克或占總熱量的15％以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）1增加纖維膳食：膳食纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。含量豐富391、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。2、戒煙限酒長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。3、避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過(guò)度勞累、生活無(wú)規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。科學(xué)生活

1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)17040玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動(dòng)脈血管。

西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機(jī)體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾，保護(hù)血管彈性，有預(yù)防血栓形成的作用。蘋果：蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營(yíng)養(yǎng)成分，可使積蓄體內(nèi)的脂肪分解，對(duì)推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用保護(hù)心血管的食物，今天你吃了嗎？玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含41海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動(dòng)脈粥樣硬化。茶葉：含有茶多酚，能提高機(jī)體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性，緩解或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動(dòng)脈血管。大蒜：含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂癥和動(dòng)脈硬化的良藥。

海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素42洋蔥：含有一種能使血管擴(kuò)張的前列腺素A，它能舒張血管，降低血液黏度，減少血管的壓力，同時(shí)洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強(qiáng)纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗動(dòng)脈硬化的功能。茄子：保護(hù)心血管、降血壓，茄子含豐富的維生素P，是一種黃酮類化合物，有軟化血管的作用，還可增強(qiáng)血管的彈性，降低毛細(xì)血管通透性，防止毛細(xì)血管破裂，對(duì)防止小血管出血有一定作用。洋蔥：含有一種能使血管擴(kuò)張的前列腺素A，它能舒張血管，降低血43祝大家健健康康，沒(méi)病沒(méi)痛.播放完畢，謝謝??！祝大家健健康康，沒(méi)病沒(méi)痛.播放完畢，謝謝?。?41、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管451、什么是心臟——人體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官，肌性空腔器官2、心臟的大小——似自己拳頭的大小3、心臟的重量——約260克4、心臟的形態(tài)——倒置的圓錐體5、心臟的位置——“偏心”

６、心臟的作用——輸送體內(nèi)血液進(jìn)出心臟，保障體內(nèi)血液循環(huán)心臟1、什么是心臟——人體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官，肌性空腔器官心46血管的種類動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血管的種類動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管47

中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧飽和不足或混有過(guò)多的未經(jīng)氧合的血液。見(jiàn)于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動(dòng)脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時(shí)，肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。

中心型紫紺在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧48周邊型紫紺:見(jiàn)于周圍血流速度過(guò)于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過(guò)多的血氧。周邊型紫紺在活動(dòng)時(shí)并無(wú)明顯加重。

心力衰竭時(shí)血流緩慢，周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。周邊型紫紺:見(jiàn)于周圍血流速度過(guò)于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過(guò)49如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化、管腔變窄等，導(dǎo)致心臟的肌肉缺血，這種病變就叫做冠心病(coronaryheartdisease)。如果心臟的肌肉暫時(shí)性缺血，可出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，這就是通常所說(shuō)的心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈被凝血堵塞，血液不能流通，就會(huì)引起心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命?。。。∪绻跔顒?dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化、管腔變窄50高血壓理想一線藥物的特征長(zhǎng)效：全天24小時(shí)控制血壓平穩(wěn)：更高的平滑指數(shù)，平穩(wěn)控制血壓高依從性：每日服藥一次，副作用小保護(hù)：保護(hù)心、腦、腎，減少高血壓并發(fā)癥高血壓理想一線藥物的特征長(zhǎng)效：全天24小時(shí)控制血壓51海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動(dòng)脈粥樣硬化。茶葉：含有茶多酚，能提高機(jī)體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性，緩解或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動(dòng)脈血管。大蒜：含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂癥和動(dòng)脈硬化的良藥。

海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素52心血管疾病與健康心血管疾病與健康53誤區(qū)一：我還年輕，不會(huì)得心腦血管疾病？誤區(qū)一：我還年輕，不會(huì)得心腦血管疾?。?4誤區(qū)二：冬天才要注意心腦血管疾病，夏天來(lái)了就可以放松緊惕了~實(shí)際上，由于夏季氣溫高，出汗多，血液黏稠度高，加之休息不好、活動(dòng)量減少，反而會(huì)誘發(fā)冠心病的發(fā)作。

夏夜天氣炎熱，且晝長(zhǎng)夜短，影響人的睡眠質(zhì)量，這也是引起心血管疾病重要的誘因之一。

此外，情緒因素在夏季冠心病的發(fā)作里不可忽視。如在高溫或下雨前，悶熱陰沉，人的情緒容易煩躁，植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生。誤區(qū)二：冬天才要注意心腦血管疾病，夏天來(lái)了就可以放松551、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管561、什么是心臟——人體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官，肌性空腔器官2、心臟的大小——似自己拳頭的大小3、心臟的重量——約260克4、心臟的形態(tài)——倒置的圓錐體5、心臟的位置——“偏心”

６、心臟的作用——輸送體內(nèi)血液進(jìn)出心臟，保障體內(nèi)血液循環(huán)心臟1、什么是心臟——人體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官，肌性空腔器官心57血管動(dòng)脈：靜脈：毛細(xì)血管：把血液從心臟輸送到全身各部分去的血管把血液從全身各部分送回心臟的血管連通于最小的動(dòng)脈與靜脈之間的血管血管動(dòng)脈：靜脈：毛細(xì)血管：把血液從心臟輸送58血管的種類動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血管的種類動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管59動(dòng)脈的特點(diǎn)它多分布在身體_______部位。用手指按在手腕部橈骨的內(nèi)側(cè)會(huì)感到搏動(dòng)，這就是橈動(dòng)脈在搏動(dòng)。動(dòng)脈的管壁____、彈性____。管內(nèi)血流的速度_____。較深的厚大快動(dòng)脈的特點(diǎn)它多分布在身體_______部位。60管壁薄彈性小管腔大管內(nèi)血流速度慢四肢靜脈內(nèi)有靜脈瓣靜脈的特點(diǎn)管壁薄彈性小管腔大管內(nèi)血流速度慢四肢靜脈內(nèi)有靜脈瓣靜脈的特點(diǎn)61功能與特點(diǎn)：運(yùn)送血液回心臟的血管，它的管壁較薄，彈性小。血流速度慢。大靜脈管腔內(nèi)有靜脈瓣，可防止血液倒流功能與特點(diǎn)：運(yùn)送血液回心臟的血管，它的管壁較薄，彈性小。血流62肌肉收縮壓擠靜脈肌肉收縮63毛細(xì)血管特點(diǎn)：數(shù)量大、分布廣管徑小，幾乎只允許紅細(xì)胞單行通過(guò)管壁薄，只由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成管內(nèi)血流速度最慢便于血液與組織細(xì)胞充分進(jìn)行物質(zhì)交換毛細(xì)血管特點(diǎn)：數(shù)量大、分布廣管徑小，幾乎只允許紅細(xì)胞單行通過(guò)64心血管疾病患教課件651、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管66什么是心血管疾??？心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過(guò)程及治療方法。什么是心血管疾??？67心血管疾病癥狀1、心悸

心悸(Palpitation)是主觀感覺(jué)及客觀征象的綜合癥狀。

患者感覺(jué)心臟跳動(dòng)快、不整或搏動(dòng)有力。檢查可見(jiàn)心跳頻率過(guò)快、過(guò)緩或不齊，即有心率和心律的變化。

心血管疾病癥狀1、心悸

心悸(Palpitation)是682、呼吸困難呼吸困難也是主觀感覺(jué)和客觀征象的綜合表現(xiàn)。

主觀上感覺(jué)呼吸費(fèi)力，客觀上呼吸次數(shù)增多，動(dòng)作快而幅度加大。

2、呼吸困難693、紫紺紫紺(cyanosis)是體征，指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對(duì)值超過(guò)5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機(jī)制為缺氧血，血紅蛋白過(guò)多，及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。

3、紫紺70

中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧飽和不足或混有過(guò)多的未經(jīng)氧合的血液。見(jiàn)于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動(dòng)脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時(shí)，肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。

中心型紫紺在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動(dòng)脈血因氧71周邊型紫紺:見(jiàn)于周圍血流速度過(guò)于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過(guò)多的血氧。周邊型紫紺在活動(dòng)時(shí)并無(wú)明顯加重。

心力衰竭時(shí)血流緩慢，周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。周邊型紫紺:見(jiàn)于周圍血流速度過(guò)于緩慢，單位時(shí)間內(nèi)組織攝取過(guò)724、眩暈

眩暈(vertigo)是臨床上常見(jiàn)的癥狀，是人體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙，患者感覺(jué)周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)及搖晃，眩暈發(fā)作時(shí)常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

4、眩暈

眩暈(vertigo)是臨床上常見(jiàn)的癥狀，是人735、疲勞

是各種心臟病常有的癥狀。當(dāng)心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)，刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒(méi)有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。5、疲勞

74

在主動(dòng)脈的基部，有兩條動(dòng)脈貼在心臟的外面，這兩條動(dòng)脈就是冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈逐漸分支，深入到心臟的肌肉中，形成毛細(xì)血管網(wǎng)，然后再通過(guò)靜脈，最終進(jìn)入右心房。血液通過(guò)這條循環(huán)途徑，就可以給心臟的肌肉運(yùn)來(lái)氧氣和養(yǎng)料，同時(shí)運(yùn)走代謝廢物。冠心病冠心病75如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化、管腔變窄等，導(dǎo)致心臟的肌肉缺血，這種病變就叫做冠心病(coronaryheartdisease)。如果心臟的肌肉暫時(shí)性缺血，可出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，這就是通常所說(shuō)的心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈被凝血堵塞，血液不能流通，就會(huì)引起心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命?。。?！如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化、管腔變窄761、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管77

高血壓----人類健康第一殺手為什么會(huì)得心血管疾??？高血壓增加了心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心臟變大、變?nèi)?。如果一個(gè)人同時(shí)患有高血壓和糖尿病，那他的心血管疾病的發(fā)病率會(huì)翻倍，人的血壓分兩種，收縮壓也就是一般所說(shuō)的高壓，應(yīng)該在90—140mmHg之間，舒張壓，也就是低壓，應(yīng)該在60—90mmHg之間。血壓在160/95以上的被稱為高血壓，在這以下又高于正常的稱為臨界高血壓。高血壓也是腦血管意外（中風(fēng)）和腎衰的導(dǎo)火索。高血壓----人類健康第一殺手為什么會(huì)得心血管疾??？78合理用藥1、盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。2、積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。3、定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對(duì)象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。合理用藥79如何選擇降壓藥物？所選藥物應(yīng)有顯著的降壓效果對(duì)臟器（心、腦、腎、眼）具有保護(hù)作用臨床試驗(yàn)獲得的證據(jù)強(qiáng)度日治療費(fèi)用如何選擇降壓藥物？所選藥物應(yīng)有顯著的降壓效果80降壓藥物的選擇高血壓治療目標(biāo)強(qiáng)調(diào)選用可以控制24h血壓的長(zhǎng)效藥物

高血壓治療目標(biāo)強(qiáng)調(diào)心腦獲益高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，最大程度降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率降壓藥物的選擇高血壓強(qiáng)調(diào)選用可以控制24h血壓的長(zhǎng)效藥物

高81高血壓理想一線藥物的特征長(zhǎng)效：全天24小時(shí)控制血壓平穩(wěn)：更高的平滑指數(shù)，平穩(wěn)控制血壓高依從性：每日服藥一次，副作用小保護(hù)：保護(hù)心、腦、腎，減少高血壓并發(fā)癥高血壓理想一線藥物的特征長(zhǎng)效：全天24小時(shí)控制血壓82臨床建議一：伴有一個(gè)或幾個(gè)危險(xiǎn)因素

人群必須服用ARB或ACEI

吸煙、肥胖、血糖（血脂）異常、蛋白尿、年齡大于60歲、心血管家族史等一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素，均應(yīng)服用ARB或ACEI.可大大降低心血管事件發(fā)生率。保護(hù)心腦、腎、眼

臨床建議一：伴有一個(gè)或幾個(gè)危險(xiǎn)因素

83臨床建議二：長(zhǎng)期服用小復(fù)方制劑患者應(yīng)換用或加

服ARB（纈克）

小復(fù)方制劑易導(dǎo)致糖脂代謝、老年精神癥狀等；缺乏靶器官保護(hù)，應(yīng)該換用ARB（纈克），中級(jí)以上高血壓患者應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。注意事項(xiàng)：1.是否有乏力等低鉀表現(xiàn)。（先糾正低鉀）2.檢查有無(wú)記憶減退等精神問(wèn)題臨床建議二：長(zhǎng)期服用小復(fù)方制劑患者應(yīng)換用或加

84臨床建議三：長(zhǎng)期單一服用CCB人群保護(hù)心腦、腎、眼

1.服用CCB后血壓下降太快或太低引起不適，可直接換用具有靶器官保護(hù)作用的ARB（纈克）.2.服用CCB后出現(xiàn)臉紅、心悸、水腫難以耐受，根據(jù)血壓情況可加用或換用ARB（纈克）。臨床建議三：長(zhǎng)期單一服用CCB人群保護(hù)心腦、腎、眼1.服用85臨床建議四：中度高血壓患者保護(hù)心腦、腎、眼

臨床建議四：中度高血壓患者保護(hù)心腦、腎、眼861、過(guò)度肥胖：過(guò)度肥胖已被公認(rèn)是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，過(guò)分肥胖會(huì)加重心臟負(fù)荷。它和冠心病的直接聯(lián)系是因?yàn)樗绊懷獕?、血脂的水平，另外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦?到10公斤可以明顯降低得心血管病的幾率。2、缺乏體育鍛煉：缺乏體育鍛煉是另一個(gè)可以被糾正的危險(xiǎn)因素。有規(guī)律的健身可以幫助預(yù)防心血管疾病。長(zhǎng)期堅(jiān)持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)就會(huì)帶來(lái)明顯的好處。大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)益處更多。健身運(yùn)動(dòng)可以幫你控制血脂、糖尿病、肥胖和血壓等其它危險(xiǎn)因素。

為什么會(huì)得心血管疾病？---------其他原因1、過(guò)度肥胖：過(guò)度肥胖已被公認(rèn)是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一874、高血脂：血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量過(guò)高，或高密度脂蛋白量過(guò)低，都會(huì)升高形成血栓和動(dòng)脈硬化的可能性，進(jìn)一步就可能導(dǎo)致冠心病或者腦血管意外。5、糖尿?。禾悄虿?yán)重地增加了心血管病的發(fā)病率。即使血糖被控制在正常水平，危險(xiǎn)因素也顯著增加。三分之二的糖尿病患者會(huì)死于心血管病或中風(fēng)。如果你有糖尿病你必須嚴(yán)格控制其它的危險(xiǎn)因素。6、吸煙：吸煙者心肌梗塞發(fā)病率是不吸煙者的兩倍以上。吸煙者心臟猝死的幾率提高最多，吸二手煙的人患心臟病的幾率也會(huì)上升。7、遺傳因素：近親中有心血管病患者或死亡的，也被認(rèn)為危險(xiǎn)性有所提高。4、高血脂：血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量過(guò)高，881、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管疾病4、預(yù)防心血管疾病的秘訣概述1、心血管系統(tǒng)的組成2、什么是心血管疾病3、為什么會(huì)得心血管89合理膳食

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。

預(yù)防心血管疾病的秘訣合理膳食預(yù)防心血管疾病的秘訣901增加纖維膳食：膳食纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見(jiàn)食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。2適當(dāng)多吃魚類：魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。3多吃豆制品：大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。4適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量：脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過(guò)30克或占總熱量的15％以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）1增加纖維膳食：膳食纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。含量豐富911、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。2、戒煙限酒長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。3、避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過(guò)度勞累、生活無(wú)規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣?？茖W(xué)生活

1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)17092玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動(dòng)脈血管。

西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機(jī)體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾，保護(hù)血管彈性，有預(yù)防血栓形成的作用。蘋果：蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營(yíng)養(yǎng)成分，可使積蓄體內(nèi)的脂肪分解，對(duì)推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用保護(hù)心血管的食物，今天你吃了嗎？玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含93海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動(dòng)脈粥樣硬化。茶葉：含有茶多酚，能提高機(jī)體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性，緩解或延緩動(dòng)脈